晋城市优良工程申报表文档格式.docx

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填报说明

1、填报的字迹要工整，一律用钢笔或毛笔填写。

2、项目名称、单位、地址等要写全称。

3、本表要求填写一式二份。

工程概况

工程名称

工程地址

建筑面积（m2）

结构类型

建筑高度（m）

建筑层数

建筑跨度

地基处理

基础类型

装饰内容*

合同约定质量等级

开工时间

竣工时间

竣工验收时间

竣工备案时间

工程造价

竣工决算

县（市、区）站核

定为优良工程

时间

工程内容简要说明

注：

对表的内容，专业工程可根据专业特点填写。

建设组织概况

建设单位

项目法人

资质等级

企业法人

监理单位

项目总监

人员配置

勘察单位

设计单位

总承包单位

企业总工程师

项目经理

项目副经理

项目技术

负责人

主

要

参

建

单

位

单位名称

分包工程内

容及工程量

分包工程内容及工程量

评价单位

施工中其质量保证体系运行情况

有哪些质量保证措施

采用了哪些新技术、新工艺

施工工期是否按合同完成

合同中有无优质、优价条款

节能效果

竣工验收及竣工

备案情况

存在质量问题的

简要说明

四表出户情况（水表、暖气表、电表、煤气表）：

建设部十项新技术应用情况；

建筑节能技术应用情况；

申报理由：

申报单位（章）

年月日

建设单位（用户）使用情况及意见

（章）

县（市、区）工程质量监督站意见：

章

年月日

市工程质量监督站意见：

附表二

市优良工程审定责任卡

施工单位

开竣工日期

年月日年月日

建设规模、结构、

高度、层数

施工许可证号

企

业

自

评

工程结构质量

综合评分

质量评价机构

评价

评价单位意见

单位工程质量

公章

市

质

监

站

核

查

意

见

核查情况：

一、资料部分【】审查人：

1申报资料（）

2工程资料审查（）

二、实体部分【】审查人：

3土建工程实体质量（）

4水暖电气、通风空调、电梯、智能建筑等（）

5工程环境质量（）

三、评价部分【】审查人：

6用户回访（）

7质量评价机构工程质量优良和节能效果的评价（）

站领导审定意见

审定人：

表（）中“√”、“0”、“×

”分别表示符合、基本符合、不符合标准要求

建筑面积

（m2）

备注

结构类型及层数

法人

总包单位

总工程师

项目技术负责人