精神病医院住院大楼项目可行性研究报告Word下载.docx
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(3)《办公建筑设计规范》(JGJ67-2006);
(4)《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2001);
(5)《综合医院设计规范》(JGJ49-88)
(6)《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95)2005年版
(7)《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2005)
(8)《精神卫生防治机构建设标准》
(9)《屋面工程技术规范》(GB50345-2004);
(10)《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003);
(11)《民用建筑电气设计规范》(JGJ16-2008);
(12)《建筑照明设计标准》(GB50034-2004);
(13)《混凝土结构设计规范》(GB50010-2002);
(14)《建筑抗震设计规范》(GB50011-2010);
(15)《建筑工程抗震设防分类标准》(GB50223-2008);
(16)《建筑可靠度设计统一标准》(GB50068-2001);
(17)《建筑结构荷载规范》(GB50009-2001)(2006年版);
(18)《建筑地基基础设计规范》(GB50007-2002);
(19)《投资项目可行性研究指南(试用版)(国家计委办公厅》;
4.设计相关资料
(1)某某精神病医院关于编制《某某精神病医院精神病住院大楼项目可行性研究报告》委托书;
(2)《精神卫生专业机构建设指导意见》
5.业主提供的相关资料。
(二)研究工作范围
本报告的研究范围包括:
项目背景和建设的必要性、需求分析与建设规模、场址及建设条件、工程技术方案、环境保护、节能、消防、劳动安全与卫生防护、项目进度计划与组织管理、投资估算与资金筹措以及项目的社会效益、财务分析及评价。
三、项目方案
(一)建设规模
某某精神病医院精神病住院大楼项目建设建设规模为:
1.拆除危旧平房,1300㎡;
2.新建八层9296.88㎡设置200床位住院楼。
(二)项目总投资估算及资金来源
本项目总投资估算为2600万元,资金来源为拟申请中央预算内资金2200万元,申请自治区财政资金400万元。
(三)建设场址
该建设项目用地已经落实,按照某某市总体规划要求,本项目建设选址位于某某区某某市海南路六小里41号。
医院占地总面积16878.98㎡。
周边为居民区和学校,地势平坦,周围无污染源,空气清新,环境状态良好。
(四)水、电供应
项目建设的基础设施配套条件较好。
场址区域交通通畅便利,区位条件较好,场地道路与外界相连。
本项目施工供电、供水接自区域现有供电、供水设施。
工程区域施工供电、供水有保证。
(五)交通运输、通讯条件
某某市位于某某自治区东南部,距自治区首府南宁230公里,钦北铁路贯穿全境,高等级公路G75和325国道经过此地,有某某港和铁山港两个万吨级码头,是西南出海大通道之一,港口、公路、铁路交通十分便利。
通讯发达,已经覆盖移动、联通、电信等通讯服务信号,项目区已经覆盖程控电话。
(六)环境保护
本项目建设期,环境保护措施主要是控制施工噪音和及时清运建筑垃圾;
项目投入使用后,主要污水、废弃物为公厕生活污水和生活垃圾等,生活污水经化粪池等系统处理达到国家规定的排放标准后排入附近的市政排污管道,生活垃圾由专人收集后送到县城垃圾中转站统一处理。
对于医疗垃圾处理则设置专门的医疗垃圾管理机构,负责医院医疗垃圾的管理;
合理设置医疗垃圾的放置地点,确保医疗垃圾不对土壤、水源、空气等带来污染;
其次与环保部门协调好,并按照环保部门的要求分类收集、处理医疗垃圾。
(七)劳动定员
某某精神病医院精神病住院大楼项目实施后,某某精神病医院人员编制保持不变,远期增加人员编制由主管部门核准。
(八)项目实施进度计划
根据建设规模和资金筹措方案和业主建议,本项目计划在24个月(含前期工作)内建成。
四、研究结论
(一)项目建设是精神卫生工作与社会主义精神文明建设的体现
目前,精神疾病已经成为一类严重影响群众身心健康的疾病。
据我国卫生部的一份报告显示:
神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的五分之一。
因此如何做好精神病的预防、治疗和康复,成为现代医学的重大课题之一。
精神病患者作为一个特殊的群体,越来越受到社会广泛的关注,成为不容忽视的社会问题。
党和政府十分关心精神病患者的治疗和生活,为我国精神病防治和康复工作提供了坚强的后盾。
某某精神病医院精神病,是某某市社会公共医疗卫生事业的重要组成部分。
但目前院医疗用房紧张,现有建筑功能及配套设施不完善,给医院业务工作和患者就诊带来了诸多不便。
为此,项目建设单位提出建设本项目是精神卫生工作与社会主义精神文明建设的体现。
(二)项目建设是北部湾精神病医院履行职能的需要
某某精神病医院是某某经济区沿海城市精神卫生防治工作的主要医院之一,是某某市精神卫生防治工作的龙头医院,担负着某某经济区的精神病的治疗、预防、科研、康复工作的任务,正在某某区、某某市两级卫生行政部门的指导下向着某某经济区精神卫生中心的目标迈进。
但是,由于财政投入不足,现医院建筑大多为上世纪80、90年代,整体建筑规模偏小,布局、空间组合不合理,设施陈旧老化,总体标准偏低,严重制约和影响了医院的发展,已不适应当前精神病防治工作的需要。
为此,项目建设单位提出建设本项目是北部湾精神病医院履行职能的需要。
(三)本项目业务用房设计方案科学,建设标准较高,符合现行有关规范和建设标准的要求
本项目设计方案完全遵循相关建筑设计规范,建设标准较高,业务技术用房设计合理,项目具有前瞻性、先进性、开放性和可扩展性。
(四)本项目建设用地落实,项目建设条件成熟
近几年来,某某自治区、某某市政府十分重视北部湾精神病医院精神病基础设施建设项目的发展改善,北部湾精神病医院已成立领导小组具体负责项目的前期工作,积极向上级有关部门申报项目,有关部门也做了大量的前期工作,建设条件基本成熟。
综上所述,某某精神病医院精神病住院大楼项目的实施具有良好的社会效益,项目的建设是必要的,也是可行的。
五、主要技术经济指标
表1-1主要技术经济指标表
六、问题与建议
(一)问题
本项目建设场址位于某某区某某市海南路六小里41号。
实施时以下问题应予以重视:
1.环境影响问题:
施工过程中,不可避免会产生一定数量的机械废气、施工废水、施工噪音、建筑粉尘和固体废弃物等,对周围的环境会有一定的影响,建议施工单位能严格按照施工环保规范施工。
2.工作协调问题:
项目的建设需要和各级政府管理部门沟通办理手续,需要和各电、水、气、通讯等公共服务部门协调,与咨询、设计、施工、监理等部门配合,协作的工作量较大。
(二)建议
科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。
建议项目业主单位加强管理工作,及时检查、发现、解决项目建设过程中的问题,使项目建设从组织管理上得到加强和保证。
1.成立专门的项目管理机构,并分工合理,有专门的资金管理小组、质量、进度控制小组等。
建议由某某市住建委、发改委负责指导、协调项目招投标工作,检查和监督项目的实施,定期汇总上报项目建设进度统计报表。
2.本项目建设要严格执行“法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制”。
某某精神病医院所作为项目业主单位,应具体负责项目的实施,监督施工的进度,保证工程施工质量和安全,定期如实上报工程进度统计报表,主动接受审计部门的审计和监督。
3.工程项目的招投标,必须严格执行《中华人民共和国招标投标法》和《某某自治区实施(中华人民共和国招标投标法)办法》等有关规定。
建议某某市住建委、发改委负责对项目招投标工作的组织、协调;
自治区发改委和某某市发改委对项目的招投标进行指导和监督工作。
4.建设项目的设计、施工和监理单位的选定必须依法进行招标,择优选定合理的投标单位为中标单位。
5.建议某某精神病医院按照《财政部国有建设单位会计制度》(财会字(1995)45号)的规定,建立会计核算制度,并按照《财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知》(财建(2002)391号)的开支标准和范围,严格控制各项费用的支出;
严禁挪用、挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。
第二章项目建设背景和建设的必要性
一、项目建设背景
(一)总体概述
某某精神病医院精神病住院大楼项目是根据国家、某某自治区和某某市相关政策文件指导精神以及改善某某精神病医院业务用房及硬件设置落后的状况需求进行立项筹建的,符合某某市城市总体发展规划。
(二)某某市社会与经济概况
某某市地处某某南端,北部湾东北岸。
位于东经108°
50′45″~109°
47′28″,北纬21°
29′~21°
55′34″之间,西北距南宁206公里,东距广东湛江198公里,东南距海南海口市147海里。
市区南北西三面环海,有涠洲(24.74平方公里)、斜阳(1.8平方公里)二个海岛,涠洲距市区大约20.2海里。
某某市与海南省隔海相望。
邻近东南亚诸国,背靠大西南云贵川诸省,处于大西南、海南及东南亚的中枢位置,地理位置优越。
总面积3337平方公里,市区面积957平方公里。
市辖合浦县、海城区、银海区、铁山港区。
地势从北向南倾斜,东北、西北为丘陵,南部沿海为台地和平原。
市区海滨平原土地占总面积70%以上,土质由砂质粘土、砂砾构成,地层结构稳定,承压力强,一般为18~25吨/平方米。
海洋滩涂约占市区土地总面积20%左右,这种土地耐力较低,为12~16吨/平方米。
平均海拔10~15米。
最高峰554米(五点梅),市区最高点120米(冠头岭)。
属热带海洋性季风气候。
年平均气温22.9℃,极端最高温度37.1℃,极端最低温度2℃。
年平均降雨量1670毫米。
年平均日照时数2009小时,年平均太阳总辐射111千卡/平方厘米。
主要气象灾害是台风,10级以上每10年6次。
根据资料,2010年某某市实现地区生产总值397.6亿元,同比增长17.6%。
全年完成农林牧渔业产值152.48亿元,增长4.36%;
工业累计完成总产值365.9亿元,同比增长57.7%。
事实表明某某市经济增长已经步入快速发展阶段。
各项社会事业全面进步,城乡居民生活不断提高。
(三)建设某某精神病医院精神病住院大楼项目的意义
但是,由于财政投入不足,现医院建筑大多为80、90年代建设,整体建筑规模偏小,布局、空间组合不合理,设施陈旧老化,总体标准偏低,严重制约和影响了医院的发展,已不适应当前精神病防治工作的需要,为此,某某精神病医院决定利用院内现有土地,拟建住院楼以及相关配套设施,建筑面积9296.68m2,项目总投资2600万元,新增病床数为200张。
二、项目建设的必要性
(一)住院楼建于上世纪90年代,占地面积720㎡,3层砖混结构,总建筑面积2188㎡。
建设标准低,病房阴暗潮湿,通风不良。
建筑设计缺乏现代精神科住院病房设计理念,现已不能适应精神病人的住院要求;
(二)住院部每层楼仅设有集体大病房2间,医生工作室1间,护士工作室1间,缺少治疗室、配药室、抢救室、娱乐室、医务人员更衣室等,无法实现医院规范化管理的工作目标;
(三)集体大病房缺少传染病隔离条件,给精神病合并传染性疾病的防治工作带来困难;
(四)集体式的病人连床住宿条件,既不能满足部分经济条件好的住院病人要求,更不符合精神病人的分级管理模式;
(五)采取等级式护理模式,要求根据患者病情实行分级集中护理观察,医院原住院楼的建筑构造无法适应现代护理模式的转变;
(六)随着经济、环境、人口老年化的发展,精神病患病率将呈上升趋势,而原住院楼120张床位的设计格局无法满足人们日益增长的精神卫生需要;
因此,新建一栋200张床位,建筑面积9296.88㎡,200床位,8层的住院病房大楼,成为医院事业发展的当务之急。
基于上述问题,某某精神病医院现有业务用房已经不能满足现代临床精神医学科学的发展和人民日益增长的精神卫生需求,亟需资金新建业务用房,以适应某某经济区卫生事业的发展需要。
第三章需求分析与建设规模
一、需求分析
目前,某某经济区辖区范围内共有精神病专科医院8家,病床1328张(沿海的某某、钦州、防城港三市465张),某某市现有精神病专科医院2所,全市从事精神卫生的工作人员169人,其中高级职称4人,中级职称49人,初级职称76人,业务用房面积18000㎡,病床220张。
年平均门诊量8779人次,住院1083人次。
某某市精神病发病率为14‰,是全区精神病高发地区之一。
住院病人最多的前六种精神疾病分别为:
精神分裂症、分裂样精神病、酒精所致精神病、心理因素障碍所致精神病、脑器质性精神障碍、癫痫,各占住院病人总数的49%、18.1%、6.6%、5.9%、3.8%。
当前,某某市精神卫生防治工作存在的主要问题是:
(一)基础设施落后、医疗设备差、临床技术人才紧缺是某某精神病专科医院共同面临的困难。
某某市现有精神卫生机构3所(其中专科医院2所),业务用房面积18000㎡,编制床位250张。
业务用房均为上世纪八十年代建筑,业务用房从面积、设计、流程、布局、功能等方面都不能满足医院业务的需要。
精神卫生机构共有各类专业人员169人,其中副高以上职称4名,中级职称49人,初级职称76人,精神卫生医疗人员严重不足,尤其是中级以上的技术人员。
(二)政府对精神卫生防治工作的经费投入低。
某某市以164万人口计算,政府对开展精神病防治康复工作的经费投入不足人均5分钱,远远底于《全国精神病防治康复“十一五”实施方案》中人均0.3元(含中央经费)的要求。
(三)精神病根治率低。
对精神病人的治疗是一项长期、缓慢的过程,需要社会的积极参与和帮助。
但是受传统的对精神病人歧视的思想影响,大部分人不敢,甚至是拒绝精神病人回归社会,导致部分患者经治愈后因无法承受巨大的社会压力而再度入院。
(四)在把对精神病患者的关爱作为衡量现代城市文明和人口素质重要标尺的今天,城市社区精神病防治工作在某某市举步维艰,严重阻碍了精神卫生事业的发展。
(五)城市工业现代建设带来的环境、人口、治安等问题,以及中西方文化的碰撞,引发人们价值观、人生观、伦理道德观念的变化,给精神疾病的诱因增添新的因素,针对这些因素的治疗、护理、康复等问题日渐突出。
(六)普通人群对精神卫生知识缺乏,精神病人入院治疗率低。
由于精神卫生知识吸储力度不够,形成普通人群对精神卫生知识缺乏,有了精神病不能及时发现,发现后也不懂得及时到医院治疗,一味追求迷信或者找江湖游医。
最终花光钱,病情却加重。
调查资料显示,首次入院前就诊途经:
迷信活动31.5%,江湖游医15%,综合医院20.8%,精神专科18.5%。
真正得到规范性治疗的不到20%。
二、建设规模
根据《精神卫生防治机构建设标准》及《精神卫生专业机构建设指导意见》并结合某某社会经济发展规划、人口发展状况,并综合考虑某某精神病医院未来使用需要和经济能力、场址条件、建筑形式等,某某精神病医院精神病住院大楼项目建设规模确定如下:
(一)拆除危旧平房,1300㎡;
(二)新建8层住院楼,9296.88㎡,200张床位。
第四章场址及建设条件
一、场址现状
(一)地点与地理位置
建设地点:
某某精神病医院地块。
地理位置:
某某区某某市海南路六小里41号(某某自治区某某复退军人医院)
(二)场址土地权属类别及占地面积
本项目精神病住院大楼占地面积约1184.05㎡,建设用地性质为国有土地。
土地用途为某某精神病医院自有用地。
(三)建设项目现有场址利用情况
建设场址位于某某市海南路六小里路旁。
该地址东、西、南、北四面分别为六小里路、旧住院楼、养老楼、门诊楼。
拟新建的精神病房楼临近医院大门和六小里路,交通十分方便,有利群众就医和医院紧急出诊及抢救。
医院内地势平坦,环境优美,周边为居民区和学校,地势平坦,周围无污染源,空气清新,环境状态良好。
二、场址条件
(一)地形地貌
本项目拟建设场址即在某某自治区某某复退军人医院内地址平坦,适合多高层建筑的兴建。
(二)地质、气候、水文条件
某某市地势从北向南倾斜,东北、西北为丘陵,南部沿海为台地和平原。
市区海滨平原土地占总面积70%以上,土质由砂质粘土、砂砾构成,地层结构稳定,承压力强,一般为180KN/㎡~250KN/㎡。
海洋滩涂约占市区土地总面积20%左右,这种土地耐力较低,为120KN/㎡~160KN/㎡。
最高峰554米(五点梅),市区最高点120米(冠头岭)。
某某市区域属亚热带海洋性季风气候,年平均气温22.9℃,极端最高温度37.1℃,极端最低温度2℃。
年平均降雨量1670毫米。
年平均日照时数2009小时,年平均太阳总辐射111千卡/平方厘米。
本项目位于某某市海城区,位于城市防洪范围之内。
(三)周围建筑物与环境条件
本项目位于某某市海城区,拟新建的精神病房楼临近医院大门和六小里路,交通十分方便,附近无工业建筑等污染源,环境条件良好。
(四)交通条件
某某精神病医院位于市区内,建筑材料运输方便。
(五)环境条件
本项目建设所在地,符合某某市城市总体规划要求,项目的实施业主已积极在办理环境主管部门的环评登记。
本项目投入使用后,废弃物和生活污水、生活废弃物等,均按照国家环境保护的有关规定治理,达到国家排放标准后排放。
(六)法律支持条件
本项目的实施符合解决某某精神病医院精神病住院大楼项目业务用房面积不足、发展建设不规范等问题和促进经济发展的相关政策法规要求。
(七)给水、排水、周边道路、供配电等公共设施条件
本项目拟建设场址即在某某自治区某某复退军人医院院内,项目周边的给水、排水、周边道路、供配电等公共设施条件良好,公共服务设施较完善。
(八)施工条件
本项目建设场址对外交通为公路运输,工地紧靠某某市海南路六小里路,工程场内外交通已形成,运输有保障;
施工供电、供水接自医院内,现有供电、供水设施,供水、供电有保障;
所需建筑材料为水泥、钢材、砂石骨料等,水泥由某某市建筑材料市场供给,钢材有城区厂商提供,砂石当地购买。
因此本项目水、电、建筑材料等施工条件成熟,符合建设要求。
(九)通讯
某某市通讯设施建设十分完善,长途直拨、移动电话及互联网直通全世界各国和地区,通讯十分便利。
第五章工程技术方案
一、总平面布置
(一)设计依据及基础资料
1.建设单位提供的建设场址地形图。
2.建设地点的水文、气象、地质、用地范围有关情况与资料。
3.某某市规划、环境保护、市政工程、绿化美化的有关要求。
4.建设单位的意见。
5.建筑、水、电、暖通等专业提供的设计资料及要求。
(二)总平面布置原则和依据
总平面布局根据建设要求,对建筑平面、竖向、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计,并应符合下列要求:
1.满足业务用房的工作、配套工程、交通运输、行业规范要求。
2.符合防火、卫生、安全和规划等有关要求,并充分利用土地。
3.国家和地方现行的有关规范、规定:
(详第一章总论列)。
(三)规划设计指导思想
1.将某某精神病医院精神病住院大楼设计成为功能齐全,设备先进的二级精神病专科医院,给医患人员创造一个舒适的工作生活和治疗环境。
2.通过合理规划,协调医院用地内部及周边区域的生态、景观、交通等方面所面临的问题。
3.满足城市规划对某某精神病医院的定位和要求,保证与其它部分的有机联系及服务辐射的需要。
4.以人为本,创造一个景观幽雅,环境舒适,就医方便的某某精神病医院医疗中心。
(四)总平面布置
场地外形较为规则,其主入口面对六小里路,为主要人流与车流出入口。
而建筑物布置面向已有的门诊综合楼方位为北偏东5°
符合规划建筑物的最佳布置,同时面向区域的入口广场,取得易于识别、出入方便的效果。
院内绿化也为建筑提供了很好的展视距离而在建筑前方设计大面积的空旷用地,前后空地设置了停车位,方便交通人流的进出,也保证消防安全。
总之项目实施后,某某精神病医院精整体功能分区清晰合理,动静分明,交通顺畅。
二、竖向设计
由于本建设项目建设地点用地较为平整,故可作平坡处理。
地面雨水排除采用明沟与暗沟结合的方式,建筑物周边设排水暗沟,汇集天面及场地的雨水后,引流到规划的小区排水管中,然后由排水管统一排往的市政管道。
所有管线均采用埋地布置,所有管线(给排水管、供电线、电话线、有线电视线等)沿路均布置到达建筑物。
三、单体建筑设计
(一)设计依据
1.国家和地方现行的有关规范、规定:
2.设计单位某某市建筑设计院提供的精神病医院精神病住院大楼方案设计;
3.建设单位提供的设计要求。
(二)方案设计
住院大楼项目采用对称的内廊式建筑风格,同时建筑物主入口面向北偏东方向,保证医院用房的日照,采光,通风。
立面设计采用折中现代式风格,使得建筑既有传统建筑的端正严谨,又有现代建筑的结构分明,丰富形体。
工整,有序的开窗,结合古典沉稳的浅黄仿石面材,使得整个建筑给人稳重细腻,富有亲和力的感觉。
(三)平面设计
平面设计根据用地情况,单体建筑物场地规划平面面积为1184.05m2。
其中本项目不考虑人防工程的建设,人防为易地建设;
建筑物一层为精神卫生保健用房;
二~六层为病房及配套设施用房等;
七~八层为教学科研用房。
(五)无障碍设计
根据平面布局及现行有关规范要求,一层设无障碍坡道和无障碍卫生间;
每层平面布置两个疏散楼,并配套设置男女公用厕所等。
(六)立面设计
从医院所处的大环境来看,四周较为平淡。