深圳市认定高新技术企业Word格式文档下载.docx

深圳市认定高新技术企业Word格式文档下载.docx

《深圳市认定高新技术企业Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《深圳市认定高新技术企业Word格式文档下载.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

申报类型：

□乡镇街道级□县区级□是否民营

□中医。

西医□中西医结合

中国国际竞争力促进会中西医结合委员会编制

基本信息表

医院名称

法人代码

注册地址

注册时间

注册地所在区

医院所在地址

医院负责人

联系电话

手机

财务主管

医院联系人

邮政编码

传真

Email

注册类型

□110-国有经济120-集体经济130-股份合作企业140-联营经济

150有限责任公司160－股份有限公司170私营企业210-港澳

台与大陆合资经营企业220-港澳台与大陆合作经营企业230-港澳台独资企业240-港澳台投资310-中外合资经营企业320-中外合作经营企业330-外资（独资）企业340－外商投资股份有限公司

经营方式

经营范围（按营业执照）

主营业务行业类别

主营业务收入

其它业务收入

企业注册资本

（万元、万美元、万港元）

中资

外资

实际投资总额

主要股东名称

应出资额（万元）

已出资额（万元）

经营场所总面积

从业人员总数（人）

具有大专以上文化程度的员工（人）

医师及副高以上人员

法人代表情况

姓名

性别

出生年月

最高学历

任职时间

手机号码

所学专业

从事专业

简历（从大学开始）

院长情况

财务主管情况

主要科室负责人情况

获得专利、创作成果、论文发表等简介

企业概况及申请理由阐述表

（医院总体概况、产品或服务特点及创新性、和同行业比较、财务状况、未来发展等）

企业法人代表签章：

申请设备名称产地型号用途市场价（原价格）申请数量

（盖章）

法人签字：

附件名称（在已附材料前的□里打√）

□

1申请受捐设备型号及申请理由

2营业执照复印件

3税务登记证复印件

4法人代表身份证复印件

5上年度财务审计报告（注册未满一年的可提供验资报告）

6本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）

7房屋租赁合同或房产证明

8中国国际竞争力促进会中西医结合会员单位证明

9其他附件

注：

以上材料如为复印件，应加盖单位公章。

受捐赠医院现场考察表

组别：

医院名称：

设备名称:

平均评分：

工作单位

职务、职称

个人评分

签名

评价结论

考察意见

日期：