申请报告编制提纲Word文档格式.docx

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附件一：

证明煤矿企业煤炭生产年限满5年或高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井煤炭生产年限满3年的瓦斯等级鉴定批复。

3、煤炭安全生产情况，包括近三年煤矿事故起数、死亡人数、煤炭百万吨死亡率，瓦斯事故起数、死亡人数、煤与瓦斯突出事故次数、瓦斯超限次数等（填写附表1：

煤矿企业安全生产情况一览表）。

三、企业组织架构

1、企业层级，用企业组织架构图说明；

2、从事煤炭生产的分公司、全资和控股子公司产权关系、企业注册地、注册资本、资产总额、经营范围、上年度营业收入和利润，生产和建设矿井个数、核定煤炭生产能力、上年度原煤产量、成本、煤炭销售收入和利润。

3、评估范围内分公司、子公司、高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井（以下简称所属矿井）名单。

附表2：

煤矿企业矿井基本情况一览表

四、管理人员从业经历

1、煤矿企业相关管理人员工作经历

简述董事长、总经理、总工程师、通风副总工程师、地质测量副总工程师工作经历。

多个层级的煤矿企业，简述各层级从事煤炭生产的公司董事长、总经理、总工程师、通风副总工程师、地质测量副总工程师工作经历。

2、所属矿井相关人员工作经历

简述所属矿井矿长、总工程师工作经历。

第二章机构和人员

一、企业人员概况

煤矿企业在册人员数量，工程技术人员数量及占在册人员的比例，煤矿主体专业技术人员数量和职称结构。

多个层级的煤矿企业，各层级从事煤炭生产的公司煤矿主体专业技术人员数量和职称结构。

二、企业瓦斯防治机构

企业负责通风、抽采、防突、地质测量、安全监控工作的职能部门职责划分和专业技术人员配备情况（可填写附表3《煤矿企业瓦斯防治技术人员配备一览表》说明）。

多个层级的煤矿企业所属从事煤炭生产的各层级分公司、全资和控股子公司都应有文字说明或填表说明。

三、矿井瓦斯防治机构

矿井负责通风、抽采、防突、地质测量、安全监控工作的机构设置及专业技术人员配备情况。

所属矿井个数较多，机构设置不尽相同的可列表说明。

四、瓦斯防治专业队伍

1、专业队伍

所属矿井通风、瓦检、安全监控、抽采打钻、防突专业队伍组建及人员配备情况（可列表说明）。

2、专业队伍培训

所属矿井专业队伍职工上岗前业务培训和复训情况。

3、特种作业人员持证上岗

所属矿井安全监测监控、瓦斯检查、安全检查、瓦斯抽采、防突等特种作业人员的持证上岗情况。

附表4：

专业化作业人员与特种作业人员一览表

第三章系统设施

一、矿井生产系统

简述所属矿井的开采条件、开拓方式、生产布局、采煤方法、回采工艺、采掘工作面个数等。

附表5：

矿井生产布局一览表

二、矿井通风系统

1、分矿井简述通风系统、通风阻力、核定通风能力情况（可填附表6《矿井通风系统一览表》说明）。

2、分矿井简述采区分区通风、采煤工作面独立通风、专用回风巷设置等需要评估的系统设施情况（可列表说明）。

三、矿井抽采系统

分矿井简述矿井抽采系统、抽采系统能力情况（可填写附表7《矿井抽采系统一览表》说明）。

四、矿井安全监控系统

分矿井简述安全监控系统装备及联网情况（可填写附表8《矿井安全监控系统一览表》说明）。

五、淘汰禁止使用的设备及工艺

在规定期限内淘汰禁止使用的非防爆运输机车、非阻燃抗静电风筒、前进式等采煤方法、ZH15隔绝式化学氧自救器、一氧化碳过滤式自救器等设备和工艺情况。

第四章瓦斯防治管理

一、瓦斯等级管理

1、所属矿井按规定进行瓦斯等级鉴定及煤层突出危险性鉴定情况。

2、分矿井简述瓦斯等级鉴定结果及实际执行的瓦斯管理等级（矿井个数多的可列表说明）。

二、瓦斯防治规划

简述煤矿企业当前执行的瓦斯防治规划期限、主要目标、资金计划、保障措施及审批情况。

附件二：

煤矿企业瓦斯防治规划审批文件复印件（不需附规划文本）

三、年度瓦斯防治目标

1、企业及所属从事煤炭生产的分公司、全资和控股子公司本年度瓦斯防治目标与产量计划、瓦斯防治资金预算安排（可列表说明）。

2、分矿井简述本年度瓦斯防治目标（原煤产量、瓦斯抽采量、抽采率、瓦斯超限控制次数、抽采专用巷、保护层开采面积、瓦斯抽采钻孔量）、产量计划、矿井通风能力、抽采能力等情况（可填写附表9《煤矿企业本年度瓦斯防治目标一览表》说明）。

附件三：

煤矿企业下达的瓦斯防治年度目标文件复印件

四、岗位责任制

简述煤矿企业董事长、总经理、总工程师及所属从事煤炭生产的分公司总经理、总工程师，全资和控股子公司董事长、总经理、总工程师和矿长瓦斯岗位责任制制定情况。

附件四：

煤矿企业董事长、总经理、总工程师和矿长瓦斯防治岗位责任制

五、瓦斯分级管理

矿井瓦斯防治方案、设计和措施等按规定实行分级审批的情况。

六、瓦斯防治工作考核

1、煤矿企业对所属矿井年度瓦斯防治目标考核奖罚和问责规定。

2、上年度瓦斯防治目标完成情况及考核奖罚问责情况。

附表10：

煤矿企业上年度瓦斯防治目标完成情况一览表。

七、事故追查处理

1、简述瓦斯事故和瓦斯超限追查处理制度中分级追查和问责的规定。

2、简述上年度以来瓦斯事故和瓦斯超限情况，及追查处理和问责情况。

第五章防治方案

一、瓦斯防治方案编制

1、高瓦斯矿井应抽采区域瓦斯防治方案制定情况。

2、煤与瓦斯突出矿井及区域（煤层）瓦斯防治方案制定情况。

二、煤与瓦斯突出矿井区域性防突治理技术方案

煤与瓦斯突出矿井区域性防突治理技术方案企业审批及报煤炭行业管理部门和煤矿安全监管部门备案情况。

三、瓦斯防治基础资料

1、矿井水文地质类型划分报告、地质勘探报告、瓦斯地质图编制和按规定修编情况。

2、瓦斯参数按规定测定、考察及收集整理情况。

四、区域性防突措施

1、分矿井煤层赋存特征表。

2、简述保护层开采矿井的煤层开采顺序、保护层选择、被保护层区域性防突措施。

3、简述不具备保护层开采条件矿井采取的区域性防突措施。

五、瓦斯先抽后采

高瓦斯矿井应抽采区域、煤与瓦斯突出矿井突出煤层（区域）采掘工作面预抽情况。

六、瓦斯防治效果评价

1、瓦斯防治效果评价制度制定及分级评价规定。

2、上年度以来区域性防突和瓦斯预抽效果评价执行情况。

第六章资金保障

一、煤炭生产安全费用提取与使用

简述煤矿企业近三年煤炭生产安全费用提取标准及实际提取使用情况。

附件五：

政府部门批准煤矿企业煤炭生产安全费用提取标准的文件

二、瓦斯防治资金投入

简述煤矿企业近三年每年用于高瓦斯矿井的瓦斯防治资金总额，及其占高瓦斯矿井煤炭生产安全费用提取总额的比例。

简述煤矿企业近三年每年用于煤与瓦斯突出矿井的瓦斯防治资金总额，及其占煤与瓦斯突出矿井煤炭生产安全费用提取总额的比例。

附件六：

近三年煤矿企业煤炭生产安全费用实际提取、使用和瓦斯防治资金投入的财务报表

附表11：

煤炭生产安全费用提取使用及瓦斯防治资金一览表

封面格式

煤矿企业瓦斯防治能力评估

申请报告

企业名称：

编制日期：

扉页格式

（企业名称）[加盖煤矿企业公章]