消化内科副主任医师模拟题及解析三Word下载.docx

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D.胃镜

E.肝肾功能

ABE

第4题：

患者男性，38岁，有溃疡病史5年，突发上腹剧烈疼痛3小时。

查体：

全腹有压痛反跳痛。

下列哪些体征最有助于溃疡穿孔诊断？

A.腹肌紧张

B.肝浊音界消失

C.腹部叩诊呈鼓音

D.肠鸣音消失

E.腹部有移动性浊音

B

第5题：

急性胰腺炎引起休克的主要原因是：

A.感染

B.有效血容量不足

C.心肌损害

D.神经源性

E.用度冷丁

第6题：

患者女性，35岁。

反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。

体查无异常，多次大便常规和培养正常。

肠镜未见异

常

在胃肠功能紊乱的发生中，起作用的精神因素有

A.过度疲劳

B.情绪紧张

C.家庭纠纷

D.饮食失调

E.生活工作上的困难

ABCE

第7题：

为明确诊断应作哪些检查？

A.血常规

B.结肠镜

C.CT

D.全消化道钡餐

E.胸片

BD

第8题：

诊断应考虑哪些疾病？

患者出现血压下降，四肢冰冷

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.败血症

C.合并胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.并发胰腺囊肿

F.合并胆石症

AD

第9题：

患者男性，40岁，近3月纳差，下肢浮肿，有酗酒史20年，每天5两白酒。

既往有乙肝病史体查：

肝掌

蜘蛛痣阳性。

腹部膨隆，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿。

肝癌最常见的组织学类型是：

A.肝细胞型

B.透明细胞型

C.巨细胞型

D.梭形细胞型

E.纤维板层型

A

第10题：

促使患者腹水形成的内分泌激素是：

A.雄激素

B.雌激素

C.醛固酮

D.心钠素

E.前列腺素

CD

第11题：

哪些因素可导致LES压力下降？

A.巧克力

B.腹水

C.妊娠

D.运动

E.戒烟

第12题：

下列哪些不属于肠易激综合征？

A.脾区综合征

B.结肠运动障碍

C.痉挛性结肠

D.粘液性腹泻

E.结肠旋转下降异常

F.肠套叠

EF

第13题：

患者男性，48岁，腹胀、乏力，伴食欲不振3年。

巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，

肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性．

下列哪些是引起肝性脑病的有毒物质？

A.芳香族氨基酸

B.短链脂肪酸

C.氨

D.硫醇

E.钾、镁离子

ABCD

第14题：

本病例最可能的诊断为：

肛查发现肛瘘，大便检查未见阿米巴，大便细菌培养阴性，大便真菌培养阴

性，PPD皮试阴性

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.细菌性痢疾

E.小肠淋巴瘤

第15题：

如何确诊？

A.腹部B超

C.血氨

D.AFP

E.血常规

AB

第16题：

患者女性，40岁。

低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。

既往有乙型肝炎史。

巩膜无黄染，

腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。

实验室检查：

TBIL21μmmol/L，DBIL7．2μmmol/L，ALT150U/L，白蛋

白26g/L，球蛋白35g/L。

诊断考虑哪些疾病？

腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×

10/L，红细胞3×

10/L，多核细

胞0．22，单核细胞0．78，腹水ADA>

45U/L

A.乙肝肝硬化

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.腹膜间皮细胞瘤

AC

第17题：

为明确诊断需做哪些检查？

A.胸部CT

B.内镜检查

C.ECG

D.24小时食管PH监测

E.食道滴酸试验

BDE

第18题：

溃疡穿孔应在穿孔后几小时内作出诊断，手术治疗效果较好？

A.1．48小时

B.2．10小时

C.3．24小时

D.4．12小时

E.5．8小时

E

第19题：

关于结核性腹膜炎，下列哪些是正确的？

A.常见原发灶为肠结核

B.可长期发热

C.少量腹水可无移动性浊音

D.腹壁柔韧感可以确诊

E.腹水浓缩找结核菌阳性率不高

第20题：

共用题干单选题（本题1分）

女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：

回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正

常。

最常见的病变部位是

A.乙状结肠

B.空肠

C.十二指肠空肠交界处

D.十二指肠

E.回肠末端

第21题：

应紧急行哪些检查？

A.腹部平片

B.腹部B超

C.血清淀粉酶

F.上消化道钡餐

ACDE

第22题：

该患者肝性脑病可能的诱因为

B.缺氧

C.低血糖

D.代谢性酸中毒

E.低钾低氯性碱中度

F.大量利尿

第23题：

下列哪些是胃食管反流病食管外表现？

A.抽搐

B.咽喉炎

C.声嘶

D.咳嗽

E.哮喘

F.咯血

咯血

BCDE

第24题：

下列哪些情况提示预后不良？

A.血淀粉酶>

1000U

B.血钙<

1．5mmol/L

C.空腹血糖>

11．2mmol/L（无糖尿病史）

D.ALT>

50U/L

E.LDH增高

BC

第25题：

GERD的并发症包括：

A.食管裂孔疝

B.上消化道出血

C.食管狭窄

D.Barrett食管

E.食管憩室

BCD

第26题：

对原发性肝癌的早期诊断有意义的是

A.AFP动态观察

B.核素扫描

C.黄疸

D.肝区疼痛

E.发热

第27题：

应考虑下列哪些处理？

剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5×

0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后

病理：

符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性

A.应根除幽门螺杆菌

B.术后予PPI抗溃疡治疗2～4周

C.定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变

D.择期行胃大部分切除术

E.长期服用H2-R拮抗剂

第28题：

患者诊断考虑为哪些疾病？

患者ALT129U/L，AST123U/L，总胆红素81μmol/L，血清白蛋白

16g/L，凝血酶原时间21s

A.肝硬化（失代偿期）

D.自发性腹膜炎

E.腹膜转移癌

第29题：

女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水

肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

患者的闭经，不孕，可能由于

A.雄激素过多

B.雌激素过少

C.肾上腺皮质激素过少

D.孕激素过多

E.雌激素过多

第30题：

患者可能出现哪些并发症？

因患者自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能

完成

A.原发性肝癌

B.消化道出血

C.门静脉血栓形成

E.肝性脑病

第31题：

此时患者应采用哪些治疗措施？

病理回报可见干酪样坏死

A.大量抽腹水

B.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变

C.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

D.抗结核药物治疗

E.营养和休息

ADE

第32题：

患者急诊需做那些检查？

A.腹部立位平片

B.腹腔穿刺检查

C.血常规

D.血、尿淀粉酶

F.ECG

第33题：

结果中哪些提示HBV在体内复制？

患者查乙肝两对半：

HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），HBV-

DNA：

7×

10

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAb

D.HBV-DNA

E.HBsAb

F.HbeAb

第34题：

该患者应如何处理？

B超示肝硬化，腹水；

AFP阴性

A.抗结核治疗

B.检测肝功能

C.抗乙肝病毒治疗

D.护肝治疗

E.腹腔镜明确腹水原因

DE

第35题：

常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有：

A.卡那霉素

B.新霉素

C.灭滴灵

D.乳果糖

E.精氨酸

第36题：

低钾低氯性碱中毒易诱发肝性脑病的原因是什么？

A.氨产生增多

B.干扰肝的功能

C.大脑敏感性增高

D.假性神经递质增多

E.病人对有毒物质的耐受下降

第37题：

该患者腹水病因考虑为哪些疾病？

腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节

A.结核性腹膜炎

B.腹膜转移癌

C.自发性腹膜炎

D.心功能不全

E.结缔组织性疾病

第38题：

该患者可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性阿米巴痢疾

C.肠易激综合征

D.结肠癌

E.肠淋巴瘤

C

第39题：

对该病人应首选哪些治疗？

B.肾上腺糖皮质激素

C.氨基水杨酸制剂

D.硫唑嘌呤

E.手术

第40题：

腹部明显膨隆，用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊

第41题：

该病例考虑为下列哪些疾病？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

E.阿米巴痢疾

F.急性阑尾炎

第42题：

该患者治疗应选择？

CT提示胰腺肿大，周围区消失

A.禁食及胃肠减压

B.常规用阿托品减少胰液分泌

C.使用吗啡止痛

D.应用抗生素治疗

E.维持水电解质平衡

F.抗休克治疗

ADEF

第43题：

患者合理的治疗措施为：

A.禁食

B.大量补液

C.胃肠减压

D.急诊行胃穿孔修补术

E.应用质子泵制酸剂

第44题：

最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.肠癌

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

D

第45题：

此时应如何处理？

A.抗休克治疗

B.手术治疗

C.化学治疗

D.中医治疗

E.放射治疗

第46题：

本患者治疗方案为：

A.莫沙必利

B.H2-R拮抗剂

C.PPI

D.钙拮抗剂

E.抗酸药

F.抗反流手术

ACE

第47题：

十二指肠溃疡穿孔在哪些部位较多见？

A.十二指肠球部小弯侧

B.十二指肠降部

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠球部前壁

E.十二指肠水平部

第48题：

要明确诊断需优先做哪些检查?

A.MAO

B.乙肝两对半

C.肝胆B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.AFP

F.肝穿刺活检

CDE

第49题：

可能出现原发性肝癌的哪些并发症？

患者突然出现剧烈腹痛，血压下降

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌结节破裂出血

D.肝肾综合征

E.继发感染

第50题：

此时优先进行哪些检查？

患者经治疗后症状缓解，出院后继续强的松治疗。

一年后自行停用激素出现

右下腹痛剧烈，体查：

贫血貌，全腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛明显，以右下腹为甚，反跳痛（+）。

A.结肠镜

D.肝肾功能

E.心电图

第51题：

下列哪些是食管抗反流屏障？

A.膈肌脚

B.食管生理性狭窄

C.膈食管韧带

D.His角

E.食管裂孔疝

ACD

第52题：

下列哪些是结核性腹膜炎的感染途径？

A.血行播散

B.腹腔内结核坏死灶破溃感染

C.腹腔内结核直接蔓延

D.腹腔内结核经淋巴波及

E.腹后结核波及

F.肺结核直接波及

第53题：

肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有：

患者治疗过程中出现烦躁不安，手足抽搐。

A.安定

B.水氯醛

C.度冷丁

D.吗啡

E.笨海拉明

AE

第54题：

患者男性，4