肝硬化腹水患者的饮食注意事项Word文件下载.docx
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(4)适量的蛋白质。
一般每日供给100~120克。
血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
(5)摄入适量的矿物质。
近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。
豌豆和乳制品等。
(6)糖类供应要充足。
每日以300~500克为宜。
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
肝硬化腹水患者的饮食法则
各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。
肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。
蛋白质供给要适量低蛋白血症是发生腹水的重要机制。
肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。
在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—lOOg,其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。
但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化。
则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。
碳水化合物供给要适中它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。
提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;
碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。
因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜力口服过多的食糖。
脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。
脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
维生素供应要丰富患者极易弓[起各种维生素的缺乏。
因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
限制水、钠的摄入限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。
对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。
病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。
有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。
每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。
食物细软,严禁酒肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。
故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。
采用少量、多餐次的饮食制。
禁食;
由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。
(高春东 药膳食疗)
肝硬化病人可辅以下列食疗方法。
1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。
先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。
2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。
将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。
3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。
将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。
隔日1次,食肉喝汤。
4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。
将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。
沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。
5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。
将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。
6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。
6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。
将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。
8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。
前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。
肝硬化及其食疗
肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。
肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。
临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。
肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。
因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。
高蛋白饮食。
高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。
通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。
但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。
高维生素饮食。
为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。
摄入适量的矿物质。
近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。
低盐饮食。
肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食。
一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。
另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。
为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
肝硬化患者生活调理
静养
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。
若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。
因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。
专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。
情绪
怒伤肝,此为第一大忌。
肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。
肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。
激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。
另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。
气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);
气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。
患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必须绝对禁酒。
因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。
大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。
有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。
任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。
在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。
同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。
总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
出师表
两汉:
诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;
陟罚臧否,不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理;
不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下:
愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督:
愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;
亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。
先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也
。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。
后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。
受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;
故五月渡泸,深入不毛。
今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效,则治臣之罪,以告先帝之灵。
若无兴德之言,则责攸之、祎、允等之慢,以彰其咎;
陛下亦宜自谋,以咨诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离,临表涕零,不知所言。