过度使用抗生素整改措施Word格式文档下载.docx

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科室要按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。

各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。

逐步杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

木科室将加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。

我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

科室医务人员加强学习，持续改进。

持续加强对医药人员的培训。

应使各级临床医师和药剂科工作人员了解各种抗菌药物的抗菌谱、作用特点、体内过程（人体内吸收、分布、代谢和排泄过程）、适应证、不良反应等，以便根据上述特点，结合患者临床特点（感染部位、病原菌种类、临床表现等）正确选用抗菌药物。

做好病情及用药记录。

使用抗菌药物时应在病历上记录患者感染的临床情况及抗生素应用的情况，包括用药原因、疗效、不良反应、耐药情况等。

掌握预防用药的适应症和用药时间。

明确预防用药的用药时间及疗程。

手术预防用药一般用至术后24小时，最迟不超过48小时。

治疗感染用药通常用药至体温正常、症状消退后72-96小时。

外二科

2016/09/01第2篇：

内一科抗生素使用分析及整改措施内一科抗生素使用分析及整改措施

一、不规范使用抗生素现象仍然存在，从抽查病历用药情况看，部分医生抗菌药物使用不合理。

如：

有的病历中抗菌药物选择不合理；

有的病历中存在无指征使用抗菌药物，或无指征联合使用抗菌药物现象；

有的病历痰培养药敏结果与选用的抗菌药物不符，病程中无分析记录；

有的病历中未反映岀抗菌药物的分级管理：

入院后微生物送检前首选限制类抗生素，第二日查房中未反映或分析为什么选用此类抗菌素，部分病历使用抗菌药物时间过长，病程中无记录分析。

二、二季度使用抗生素前三名的医生为：

XXX,XXX其原因可能是管病人相对较多，住院时间长，导致抗生素用量大。

三、二季度微生物送检率达到53.5%,达标，抗菌素的选择必须按照药敏阳性选择。

四、对抗生素专项整治活动务必高度重视，整治力度还需进一步加强，如发现不规范用抗生素罚款100-500元，情节严重者请示医务科处理。

五、加强三级医师查房，规范医师的抗生素应用，XXX>

XXX主任医师各负责一组，认真执行抗菌素分级管理制度，不能越权开具抗生素，二联、三联应用必须经上级医生指示，对特殊使用抗生素必须严格掌握指征，凡停用、更换、联合使用抗生素必须在病程中详细记录及说明。

六、反复学习《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌素临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等抗菌药物管理制度，并严格按制度开展工作。

2014年10月20H第3篇:

@@@中医医院过度医疗整改措施@@@@中医医院

治理过度医疗行为专项活动整改方案

根据@@市政府及卫生主管部门的有关要求，以实际行动践行党的群众路线教育实践活动，切实转变行业作风，加强医德医风建设,解决群众看病难看病贵问题，我院决定，在医院各科室中开展治理过度医疗行为的专项活动。

现制定如下整改方案：

一、总体要求

（一）通过开展专项治理活动查找过度医疗症结，进一步规范医疗诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，切实减轻群众就医负担，提高群众满意率。

（二）着力解决卫生系统内部损害群众利益、社会关注度高、群众反映强烈的突出问题，树立我院风清气正的良好形象。

二、整改范围全院各科室。

三、整治的重点问题

（一）药价贵，滥开检查单、新特贵药和大处方，过于依赖设备检查。

（二）收受回扣，开单提成，介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

（三）科室和个人直接接受捐赠资助，参与企业资助的参观、旅游、考察、研究会、娱乐活动。

（四）医务人员为商业目的统方，为医药营销人员统计提供便利。

（五）无指征的重复检查、多项检查和盲目检查。

（六）各科室结合自身实际深入排查出的其它问题。

四、整治措施

（一）各科室要认真执行临床诊疗规范，严格执行首诊负责制，

科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的

1发生，实行大型检查、特殊检查科主任审批制度，有效控制医疗费用不合理增长。

（二）充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决遏制药品采购过程中的不正之风；

逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件,有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生；

建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。

（三）进一步落实《医院控制药品费用管理方案》，加强医嘱、处方点评，加强单病种限额管理，进一步推进优势病种临床路径管理。

医务科、药剂科、医保办、药事委员会等职能科室建立过度医疗行为通报制度，对临床用药、理化检查、药占比等重点环节每月进行专项检查，并通报检查结果，对存在的问题，要采取有效措施强力整改。

（四）不断完善合理用药的奖惩制度：

结合处方管理办法和医疗机构医疗质量管理规范，完善临床合理用药的奖惩制度，对于初次出现不合理用药处方的医师给予书面警告，屡次出现的给予扣发奖金等经济制裁，屡次出现且警告无效的给予暂停处方权，并追究相关科室负责人的责任。

（五）治理过度检查行为。

医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。

CT、超声、核磁、DR等大型功能检查阳性率不得低于75%,生化检查阳性率不得低于80%。

科室质控小组应建立检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。

认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

（六）加快信息化建设进程，进一步加强人均住院床日、人均住院费用、人均门诊费用、人均单病种费用、人均住院自费比例等数据评估分析和监管工作，缩短人均住院日，降低人均住院费用，增加床位周转率，全而提高医疗质量管理，使卫生资源得到合理利用。

（七）充分发挥中医药特色优势，推广应用中医药适宜技术，充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简便廉验的独特作用，有效规避过度医疗行为。

五、保障措施

（一）加强组织领导。

成立领导小组，设立办公室，制定有针对性的、可操作的实施方案，院长担任领导小组组长，实行一把手亲自抓，分管领导靠上抓，科室主任“一岗双责”，严格责任，明确分工，精心组织，确保集中整治活动顺利开展。

（二）广泛发动，强化宣传。

在门诊大厅、病区等醍目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型，弘扬正气，营造治理过度医疗行为的浓厚氛围。

医院组织召开领导班子会议，中层干部会议,各科室召开科室全体人员会议等方式，层层发动，切实让所有医务人员充分认识开展集中活动的重要意义，认清严峻形势，时刻保持清醒头脑，在医院内部形成高压态势，营造上下一心、齐抓共管的浓厚活动氛围。

（三）强化学习，提高认识。

各科室要认真组织学习《执业医师法》、《医务人员医德规范》、《中国医师宣言》、《医疗机构从业人员行为规范》等，进一步提高广大医务工作者自律意识，增强服务观念，提升服务质量，树立良好的职业道德形象。

并完成不少于5000字的学习笔记。

（五）逐级承诺，接受监督。

严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定。

结合工作实际，逐级开展承诺。

职工向科室承诺，科室向医院承诺，医院向社会承诺。

科室职工承诺交科主任保存，科室主任承诺交院办公室保存，医院承诺向群众公布。

医院公开投诉电话、信箱，接受广大群众监督。

（六）突出重点，自查自纠。

各科室都要围绕开大处方、新特贵药、过度医疗检查等重点问题，全而排查，实行互查与自查相结合，针对查岀的问题逐项分析问题根源，找出症结所在，拿出整改措施。

（七）督促检查，严格问责。

领导小组对全院活动开展情况进行不定期督导检查，对违反八项规定和九不准行为的，发现一次给予警告与经济处罚，发现二次以上的，主任给予免职，职工停薪停职处理，情节严重的交上级有关部门处理。

在活动中存在突出问题、顶风违纪的科室和个人，发现一起，查出一起，决不姑息。

（八）做好结合，统筹推进。

集中整治活动是全院纠风反腐工作的重点，要统筹协调好与医疗日常工作的关系，一手抓集中整治,一手抓重点医疗工作，既要保证学习时间，确保活动效果，又要维护好正常工作秩序，统筹推进我院各项工作健康有序发展。

附件：

@@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单2014年3月25日

@@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名

单组长：

副组长：

成员:

领导小组下设办公室，办公地点设在医务科，主任@@@,负责治理活动组织协调等具体工务。

第4篇：

@@@中医医院过度医疗整改措施蝇

@@@@中医医院

肅根据@@市政府及卫生主管部门的有关要求，以实际行动践行党的群众路线教育实践活动，切实转变行业作风，加强医德医风建设,解决群众看病难看病贵问题，我院决定，在医院各科室中开展治理过度医疗行为的专项活动。

蛟一、总体要求

蚂

（一）通过开展专项治理活动查找过度医疗症结，进一步规范医疗诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，切实减轻群众就医负担，提高群众满意率。

衿

（二）着力解决卫生系统内部损害群众利益、社会关注度高、群众反映强烈的突岀问题，树立我院风清气正的良好形象。

二、整改范围

蠅荽全院各科室。

三、整治的重点问题

（二）收受回扣，开单提成，介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等量威莅收取提成。

（三）科室和个人直接接受捐赠资助，参与企业资助的参观、旅游、考察、研究篆会、娱乐活动。

W（四）医务人员为商业目的统方，为医药营销人员统计提供便利。

（六）各科室结合自身实际深入排查岀的其它问题。

薇規袁

四、整治措施

（一）各科室要认真执行临床诊疗规范，严格执行首诊负责制，科学合理判断病初情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，实行大型检查、特殊检查科主任审批制度，有效控制医疗费用不合理增长。

薇

（二）充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决遏制药品采购过程中的不正之风；

逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生；

建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。

膝（三）进一步落实《医院控制药品费用管理方案》，加强医嘱、处方点评，加强单病种限额管理，进一步推进优势病种临床路径管理。

蚩（四）不断完善合理用药的奖惩制度：

结合处方管理办法和医疗机构医疗质量管理规范，完善临床合理用药的奖惩制度，对于初次出现不合理用药处方的医师给予书面警告，屡次出现的给了扣发奖金等经济制裁，屡次出现且警告无效的给予暂停处方权，并追究相关科室负责人的责任。

蘆（五）治理过度检查行为。

医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。

CT、超声、核磁、DR等大型功能检查阳性率不得低于75%,生化检查阳性率不得低于80%。

科室质控小组应建立检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。

认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

駅（六）加快信息化建设进程，进一步加强人均住院床日、人均住院费用、人均门诊费用、人均单病种费用、人均住院自费比例等数据评估分析和监管工作，缩短人均住院日，降低人均住院费用，增加床位周转率，全而提高医疗质量管理，使卫生资源得到合理利用。

苴（七）充分发挥中医药特色优势，推广应用中医药适宜技术，充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简便廉验的独特作用，有效规避过度医疗行为。

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（一）加强组织领导。

成立领导小组，设立办公室，制定有针对性的、可操作的实施方案，院长担任领导小组组长，实行一把手亲自抓，分管领导靠上抓，科室主任“一岗双责”，严格责任，明确分工，精心组织，确保集中整治活动顺利开展。

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（二）广泛发动，强化宣传。

在门诊大厅、病区等醒目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型，弘扬正气，营造治理过度医疗行为的浓厚氛围。

虻（三）强化学习，提高认识。

螃（五）逐级承诺，接受监督。

至（六）突出重点，自查自纠。

祎（七）督促检查，严格问责。

领导小组对全院活动开展情况进行不定期督导检查，对违反八项规定和九不准行为的，发现一次给予警告与经济处罚，发现二次以上的，主任给予免职，职工停薪停职处理，情节严重的交上级有关部门处理。

在活动中存在突出问题、顶风违纪的科室和个人，发现一起，查出一起，决不姑息。

flg（A）做好结合，统筹推进。

集中整治活动是全院纠风反腐工作的重点，要统筹协调好与医疗日常工作的关系，一手抓集中整治,一手抓重点医疗工作，既要保证学习时间，确保活动效果，又要维护好正常工作秩序，统筹推进我院各项工作健康有序发展。

充附件：

@@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单

膀2014年3月25日

韻附件：

憂@@@@中医医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单

组长：

成员：

领导小组下设办公室，办公地点设在医务科，主任@@@,负责治

理活动组织幕蚤肆协调等具体工务。