第十章 社区重点人群保健护理儿童保健教案Word格式.docx
《第十章 社区重点人群保健护理儿童保健教案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十章 社区重点人群保健护理儿童保健教案Word格式.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
外语关键词
childhealth、womenhealth、plannedimmunity
参考资料
1.《社区护理学》赵秋利主编人卫出版社（第二版）
2.《妇幼保健学》陶芳标主编安徽大学出版社
辅助教学工具
多媒体
备注
课程负责人审核
教研室主任审核
编写时间：
2011年3月20日
温州医学院护理学院制
本章节教学大纲
一、目的与要求
（一）掌握婴幼儿期卫生保健与计划免疫
（二）熟悉儿童期卫生保健
（三）了解常见儿童健康问题及保健指导
二、教学内容
（一）重点介绍新生儿家庭访视、婴儿期定期健康检查、计划免疫
（二）一般介绍婴儿期卫生保健的其它内容以及儿童期卫生保健
（三）自学儿童常见健康问题及保健指导
第二节社区妇女保健护理
（一）掌握各时期妇女保健需求
（二）熟悉妇女常见健康问题及保健指导
（三）了解影响妇女保健开展的因素
（一）重点介绍围婚期保健、妊娠期保健和产褥期保健
（二）一般介绍青春期保健、围绝经期保健、影响妇女保健开展的因素、妇女常见健康问题的保健指导
讲稿内容
备注
第十章社区重点人群护理保健
随着社会经济的发展，人们对健康的需求增加，保健意识逐渐增强。
人们不仅希望在医院能得到精心的治疗和护理，而且希望在家中同样能得到医护人员的帮助和指导。
因此，护理专业的任务正在发生明显变化，工作领域从医院扩大到社区、家庭，服务对象从医院中的病人扩展到整个人群。
医院护理是以患者个体为单位而开展的针对性护理服务；
而社区护理的宗旨是促进和保护群体的健康，并非仅限于为个人提供直接的护理服务，更多的时候，社区护理是以群体为目标来开展工作。
那么，社区护理所关注的群体包括哪些呢？
这样的群体主要包括社区中的妇女和儿童、学校里不同层次的学生、社区中的中年人群、老年人群、残疾人群，以及不同职业的从业人群等。
妇女和儿童占我国人口的2/3，是人群中两个特殊的人群。
由于其特殊的生理、心理或出于某一特殊时期，容易受到各种因素的影响，患病率较高，因此成为社区护理服务的重点人群。
第一节社区儿童保健
一个小孩子从呱呱坠地到长大成人，都要经历那几个时期呢？
1．新生儿期neonatal:
从胎儿娩出脐带结扎至出生后28天。
2．婴儿期infancy：
从出生到1（<
1）周岁。
3．幼儿期toddlerstage：
≥1周岁到＜3周岁。
4．学龄前期preschoolage：
从3周岁到7周岁。
5．学龄期schoolage：
从7周岁到青春期。
6．青春期puberty：
10-19岁。
社区儿童保健的主要对象是0-6岁的学龄前儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿。
如果把一个小孩子的成长比喻成一颗树苗的成长的话，他的茁壮成长离不开精心的呵护。
儿童保健管理与保健工作的主要内容主要包括：
新生儿家庭访视、生长发育监测、定期体格检查和计划免疫。
一、新生儿期保健
新生儿期新生儿期neonatalperiod：
从出生到生后28（<
28）天，是小儿脱离母体后生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的独立生活期。
由于新生儿抵抗力低，机体各系统生理调节和适应能力比较差，容易出现窒息、出血、溶血和感染，因此新生儿期是小儿发病率和死亡率最高的时期。
新生儿期具有的一些特点：
生理性体重下降，新生儿黄疸，脐带脱落，胎便排出，生命体征变化，消化系统，条件反射。
家庭访视（homevisit）：
社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
新生儿家庭访视的服务对象包括新生儿和产妇。
属于预防保健性质的访视。
访视内容包括：
1.访视时间：
第一次访视为新生儿出生后7d或出院后1d～3d，第二次访视为新生儿出生后12d～14d者。
第三次访视为新生儿出生后28d.如发现异常则增加访视次数。
2．准备用具：
访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板等。
3.访视内容：
第一次访视询问新生儿出生情况，出生方式，有无窒息史，出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。
观察新生儿面色和皮肤颜色，有无黄疸，并鉴别其为生理性还是病理性，后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落，有无渗液，发现感染及时处理。
秤小儿体重，观察生理性下降的程度，指导母乳喂养，宣传新生儿期的家庭护理知识，并填写访视卡。
第二次访视观察和了解新生儿一般情况，如脐窝是否正常，黄疸是否消退，体重是否恢复到出生时体重；
了解喂养及护理中出现的新问题，并帮助分析原因，给予及时指导。
指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。
第三次访视时对新生儿进行全面体格检查。
测量体重，若增磅不足500g者，应分析原因，给予指导，并纳入体弱儿管理，预约每月一次的儿童保健门诊的检查。
新生儿家庭访视宣教指导内容包括：
1.注意保暖新生儿娩出后，由于环境变化，使其体温变化很大，此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不稳定，又因其皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，引起低温导致硬肿症的发生。
另一方面，由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差，在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。
因此，新生儿的衣服、包被宜轻松柔软（穿前预先加热更佳），勿紧裹包扎。
寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生儿的体温保持在36℃-37℃，在哺乳、更换尿布、洗澡时，应避免受凉。
2.按需喂养
1）母乳喂养
母乳母乳喂养的优点：
1.营养丰富；
2.含有抗体；
3.方便卫生；
4.妈妈的享受；
5.安抚婴儿的好方法；
6.有助于妈妈恢复身材。
哺乳方法：
舒适的体位产妇可以尝试不同的体位。
一般来说，妇女哺乳都是直立坐在椅子上，双腿抬高，大腿上放一个枕头。
如果因感疲劳，或因会阴切开采用坐位感到不舒服时，可采用侧卧位（如上图），背后放枕头作支撑用。
如果采用坐位哺乳，母亲可用前臂或手托着婴儿的头或肩，使婴儿头与母亲乳头平齐，婴儿能非常容易地靠近妈妈的乳房。
进行哺乳妈妈用手掌托住乳房下部而后手指握成杯状，或将手指放在乳房下面托着，以协助哺乳。
不要两个手指像剪刀样夹住乳头，这会妨碍婴儿正确吸允。
也不必按压乳房，使其离开婴儿的鼻子，婴儿的鼻孔可使吸允和呼吸同时进行。
用乳房触及婴儿面颊时，婴儿会本能地寻找乳头吸允，一旦婴儿张开嘴，即迅速使其靠近乳房。
检查宝宝口含乳房的部位如果婴儿口含乳房的位置恰当，乳房将充满婴儿的嘴，包括母亲的乳头和大部分乳晕都被含在嘴里，他的下唇应该向后翻卷，口周围的肌肉会有节律的收缩。
如果婴儿脸颊部位的肌肉吸吮时呈凹陷状，表明他含住乳房的部位不正确，应该予以纠正。
要暂时终止婴儿的吸允动作，可把小指从婴儿口角处插入他的嘴里，当然得确保卫生。
小贴士：
一定要让婴儿吸尽乳房内的乳汁后，才让他吸允另外一只，因为最后吸出的奶是含热量很高的后奶。
2）人工喂养及混合喂养（见后面）
3.做好日常护理指导家长为婴儿沐浴。
介绍正确的眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳道、臀部和脐部的护理方法。
指导家长观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。
护理低出生体重儿时，尽量少暴露婴儿，动作要轻柔。
2000g以下的婴儿不予每日洗澡，可用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处。
4.抚触（视频）
5.重视早期教育促进母子间的情感连结鼓励家长拥抱和抚摸婴儿、对婴儿说话和唱歌等，促进父母与婴儿间的互动，帮助家长建立信心，使婴儿得以健康成长。
二、婴儿期保健
婴儿期：
从出生后28天到1（<
1）周岁，又称乳儿期。
新生儿期特点：
生长发育的第一个高峰，母体获得性抗体降低。
渡过新生儿期，婴儿的自立能力已大为增强。
婴儿期生长发育特别快，脾胃常显不足，合理喂养显得特别重要。
婴儿期保健，要做好喂养、护理和预防接种等工作。
1.喂养方法
婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。
母乳喂养生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。
母乳喂养最适合婴儿需要，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。
母乳营养丰富，最适合婴儿的生理需要；
母乳易为婴儿消化吸收；
母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；
母乳具有增进婴儿免疫力的作用；
母乳喂哺最为简便而又经济；
母乳喂养利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理；
产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，推迟月经来潮不易怀孕，哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。
第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。
此后按照小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6-7次。
4-5个月后可减至5次。
每次哺乳约15-20分钟。
根据各个婴儿的不同情况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为度。
每次哺乳前要用温开水拭净乳头，乳母取坐位，将小儿抱于怀中，让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧。
哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞人胃中的空气排出，可减少溢乳。
母亲患传染病、重症心脏病或肾脏病，或身体过于虚弱者，不宜哺乳。
乳头皲裂、感染时可暂停哺乳，但要吸出乳汁，以免病后无乳。
断奶时间视母婴情况而定。
一般可在小儿10-12个月时断奶，若母乳量多者也可延至1．5-2岁断奶。
断奶应逐渐减少以至停止哺乳，不可骤断。
若正值夏季或小儿患病之时，应推迟断奶。
混合喂养因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养。
混合喂养的方法有两种：
补授法与代授法。
1．补授法每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶，直到婴儿吃饱。
这种喂养方法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。
2．代授法一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。
使用代授法时，每日母乳哺喂次数最好不少于3次，维持夜间喂乳，否则母乳会很快减少。
人工喂养母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他兽乳，或别的代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。
全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。
按重量1：
8（30g奶粉加240g水），或按体积1：
4（1匙奶粉加4匙水）加开水调制成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。
添加辅食无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养的婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食品。
添加辅助食品的原则：
由少到多；
由稀到稠；
由细到粗；
不能同时添加几种，需适应一种食物后再添加另一种；
应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
添加辅食的顺序可参照下表。
2.婴儿护养
婴儿期间生长发育迅速，护养方面除了要合理喂养之外，必须根据这一时期儿童的特点安排起居作息。
阳光及新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的，要经常带孩子到户外活动，天和暖无风之时，将小』啪日中嬉戏，数见风日，则小儿肌骨强健，耐受风寒。
婴儿衣着不可过暖，人秋后要缓缓加衣，以锻炼耐寒能力。
衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。
古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，可资护养参照。
婴儿要有足够的睡眠，同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点，在哺乳、戏耍等的安排上，注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。
婴儿期是感知觉发育的重要时期，视觉、听觉及其分辨能力迅速提高，要结合生活的实践，教育、训练他们由近及远认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力。
3.预防接种
婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。
要调节乳食，使婴儿的脾胃功能逐步增强，还要注意饮食卫生，降低脾胃病的发病率。
婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性，必须切实按照我国卫生部制订的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序，为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫。
4.定期保健检查，早期发现异常
生长发育监测图概念：
是一种婴幼儿保健措施，由社区护士、托幼机构的医务人员或儿童家长定期、连续的为儿童测量体重，把历次体重指标记在卫生部推荐的儿童生长发育监测图上，观察体重曲线的增长趋势，从而动态观察婴幼儿生长发育趋势，尽早发现生长缓慢儿童，找出原因采取相应干预措施。
目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：
①生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）②第二年3次（生后15、20、24个月）③第三年2次（30、36个月）
小儿生长发育监测是对个体儿童的体重进行定期连续的测量与评价的过程，是一种适合家庭使用的简易保健方法。
每次将身体测量的数据如身高、体重等记录在儿童生长发育监测图上。
儿童生长发育监测图一般有身高生长监测图和体重生长监测图等。
下面以体重生长监测图为例，说明使用他们的方法：
①认识生长发育监测图生长发育监测图有分为男童和女童两种。
生长发育监测图底部的直线代表孩子的年龄，每一小格表示一个月。
旁边的竖条代表孩子的体重。
当你给孩子称体重时，在底部找月龄，在旁边的竖条找体重，然后在两者交叉处划一小圆点。
当你给孩子称过几次体重之后，你可以将几个黑点连成线，这就是孩子的生长曲线。
生长监测图上有两条曲线是参考线，两者间的范围代表孩子健康生长，称“健康之路”。
②如何根据生长发育监测图，判断孩子生长是否达到标准？
将孩子的生长曲线与参考曲线相比较，我们由此可得知孩子随年龄增长体重增加的情况：
曲线名称
曲线特点
生长状况判断
可能的原因
曲线A
婴儿的生长曲线上升且其幅度与参考曲线一致，即在“健康之路”上
生长良好
说明喂哺的奶量充足，不要添加辅食。
曲线AB
婴儿的生长曲线平坦或下降。
生长不好
断奶食物开始太迟，六个月后生长迟缓。
婴儿的生长曲线是上升的，但幅度比参考曲线小
曲线C
曲线在“健康之路”上方
体重增长过快
喂给过量的奶类或辅食
曲线D
曲线在“健康之路”下方，且婴儿的生长曲线平坦
婴儿生长不好
可能是他病了，也可能是摄入的食物不足。
若孩子为母乳喂养则可能是由于没吃到足够的母乳。
如果发现生长发育不良情况，可以向当地的医疗保健单位医生咨询，获得保健指导。
连续地评估：
新生儿访视-生长发育监测-定期体格检查
定期体格检查概念：
0-6岁的散居儿童和集体儿童（已入托幼机构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检查。
通过这种连续纵向观察可获得个体儿童生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予指导。
定期检查的频度为“421”：
生后第一年检查4次，（/1次2-3个月）；
第二年、第三年每年2次（1次/6个月）；
三岁以后每年检查1次。
如发现异常应增加检查次数。
定期检查的内容：
一般情况：
动作发育、语言发育、喂养、预防接种；
体格发育：
体重、身高、胸围、头围测量方法；
全身检查：
头部：
前囟测量方法、牙齿的情况胸部：
骨样组织堆积、骨质软化；
腹部：
检查肝脾；
外生殖器：
脊柱和四肢：
智力检查：
丹佛智力筛查实验；
化验检查：
血红蛋白，血钙、血磷和碱性磷酸酶。
三、幼儿期保健
幼儿期保健重点：
保证均衡的营养；
培养良好生活习惯和独立生活能力；
预防疾病和意外；
进行生长发育系统监测；
完成计划免疫；
早期教育。
保健的具体措施如下：
1.营养与喂养 幼儿生长发育仍较快，应注意供给足够的能量及优质蛋白。
l8个月左右可能出现生理性厌食，应培养孩子不挑食、不偏食的饮食习惯。
2.日常护理 由于幼儿的自理能力不断增加，家长在日常照顾中应注意既要促进孩子的独立性也要保证安全和卫生。
衣服应宽松、保暖、轻便。
鞋子要舒适且平软，以利活动。
此期开始注意口腔保健，3岁后应能在父母的监督下自己刷牙。
还要训练幼儿有规律性的排大小便习惯，在大小便训练过程中，多采用赞赏和鼓励的方法。
3.预防疾病和意外 继续加强预防接种和防病工作；
定期为幼儿做健康检查，进行生长发育系统监测；
此期最易发生意外伤害，故应指导家长防止幼儿异物吸入、烫伤、跌伤、各种中毒等意外事故的发生。
4.教养
指导家长适时地培养幼儿良好的卫生和生活习惯。
同时注意品德教育，对小儿的努力和成功应及时奖励和鼓励，对小儿的错误应及时给予纠正和帮助。
5.常见的心理行为问题
（1）违拗
由于幼儿独立性和自我控制感的发展，在某一时间他们会表现出极端的反抗行为，这种行为是幼儿正常发展的表现。
（2）发脾气
发脾气是幼儿成长中的正常现象，幼儿已经独立并且知道自己的需求，但是还不知道如何用语言或合适的方法表达其感受，常以发脾气来表达。
对正在发脾气的小儿处理方法是不给他（她）以特别的注意，但应避免自我伤害。
事后家长应安抚幼儿，并转移其注意力。
四、计划免疫
1.概念
预防接种：
是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于机体，使人对某种传染病产生免疫能力，从而来预防该传染病。
计划免疫：
又叫免疫规划，是根据一定的免疫程序，有计划、有针对性地对儿童进行预防接种，以预防传染病的发生和流行。
2.疫苗种类
（1）计划内疫苗
计划内疫苗（一类疫苗）是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。
预防接种计划免疫包括两个程序：
一个是全程足量的基础免疫，即在１周岁内完成的初次接种；
二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。
这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
7种计划内疫苗（一类疫苗）：
即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。
知道吗？
这7种疫苗可分别预防9种疾病（包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎）。
（2）计划外疫苗
而计划外疫苗（二类疫苗）是自费疫苗。
可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。
如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。
要注意接种过活疫苗（麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸）要间隔4周才能接种死疫苗（百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗）。
10种计划外疫苗（二类疫苗）：
HIB疫苗（b型流感嗜血杆菌多糖疫苗）、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、气管炎疫苗、兰菌净。
3.计划免疫程序
是对儿童需要接种疫苗或菌苗的种类、接种时间、先后次序、接种剂量、接种要求和接种方法的规定性说明。
我国计划免疫的内容是“五苗防七病”，也就是有给儿童接种卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗以预防肺结核、乙肝、百日咳、破伤风、白喉、麻疹七种疾病。
那么如何合理地对这些疫苗进行基础免疫和加强免疫呢？
这就需要一个科学的程序来对儿童进行有计划的预防接种。
下面这张就是我国儿童计划免疫程序表。
它详细规定了何时、何人该接种何种疫苗。
大家可以看到我国儿童计划免疫的时间跨度为0月龄-6周岁。
不同疫苗基础免疫所需接种的次数不同。
像麻疹、卡介苗这类减毒活疫苗只需要接种一次就能产生充分免疫力，而灭活疫苗如乙肝、百白破疫苗则需要3次才能获得高水平的抗体和牢固的免疫力。
另外，不同抗体的起始月龄也各不相同。
这里有一个口诀来帮助大家记住各种疫苗基础免疫的时间。
出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑
注意：
第一次接种时间为最小免疫起始月龄，只能推后，不能提前。
也就是说，脊灰疫苗必须满2个月、百白破疫苗必须满3个月、麻疹疫苗必须满8个月才能接种。
例如，在实际工作中，如果不到2个月就给儿童接种了脊灰疫苗，那么这次接种就被认为是无效的。
要等满了2个月重新给他接种，并算作第一次接种。
必须在规定月龄范围内完成预防接种，基础免疫应在12月龄内完成。
也就是说，儿童要在一周岁内完成1针卡介苗、1针麻疹疫苗、3针百白破疫苗、乙肝疫苗以及3次脊灰疫苗。
如果儿童在1周岁内没有完成上诉所有针次，就应该尽快补种。
接种的针次间隔不能缩短，最短不能少于28天。
也就是说，基础免疫需要接种2次或2次以上的疫苗，每针次之间必须要有一定的间隔时间，最短不能少于28天。
4.接种原理
我们知道疫苗的种类不同，注射要求也不同，有些疫苗注射是一劳永逸的，一生只要注射一次就可终生抵抗对应病毒的侵袭，但是有些疫苗却要隔几年注射一次。
不过如果某些人得过某种疾病，便不需注射疫苗同样对病毒有抵抗能力。
例如患过风疹的人就不再需要注射风疹疫苗，这是因为他们的身体中已经有了对抗这种病毒的抗体。
那么这种抗体来自何处呢？
原来我们人体中含有一种B细胞，能够辨认特殊的入侵病毒，进而转变成血浆细胞，不断克隆自己并产生大量的抗体，将病毒杀死。
此后B细胞继续克隆自己只是不再产生抗体，这些细胞继续留在人体中，一旦同样病毒第二次入侵，会立刻被消灭掉，不产生丝毫病变。
所以一旦某人患过此种疾病自然便有了相应抗体，无需注射疫苗。
5.接种实施
⑴通过各种途径按月对辖区新生儿进行摸底登记，并及时为辖区所有适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案（含电子档案），并做好预防接种资料管理。
⑵根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。
⑶采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
⑷接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。
⑸接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。
⑹接种时的工作。
接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。
⑺接种后的工作。
告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。
接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。
与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
⑻处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。
如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种异常反应处置原则”进行处理。
及时填写相关记录表，并向所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。
6.接种前后注意事项
接种前的注意事项接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；
如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；
接种疫苗
升级会员 