心电图一医学必看 试题带详细解析答案文档格式.docx

心电图一医学必看 试题带详细解析答案文档格式.docx

《心电图一医学必看 试题带详细解析答案文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图一医学必看 试题带详细解析答案文档格式.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

提前出现的宽大的畸形的QRS波群，其前无P波，T波方向与QRS波群主波方向相反，该宽大畸形的QRS波群前后两个窦性P波间距离等于正常p-p间距的2倍，应考虑为

A．室性早搏

B．插入性早搏

C．房性早搏

D．室内差异性传导

E．交界性早搏

A

5．一高血压患者（BP180/100mmHg），心电图特点：

心轴＜59°

，Rw+SⅥ=5.0mV，qas波群时限0.10s，ST段呈水平下移0.05mV，T波倒置。

该患者应诊断为

A．左心室肥大劳损

B．左心室肥大+左前分支传导阻滞

C．完全性左束支传导阻滞

D．左心室肥大伴劳损+心轴左偏

E．左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血

6．某男，59岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图表现为Vl、V：

导联，呈QS波型，V3～V，导联有病理性Q波，V1～V6导联ST段呈弓背向-亡抬高，并与T波形成单向曲线，此时应诊断为

A．前间壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．后壁心肌梗死

E．前壁心肌梗死

C

7．某心脏病患者，心电图表现为：

P波增宽，呈双峰型，P波时限0.12s，两峰间距0.05s，以工、Ⅱ、aVL导联明显，应考虑为

A．左室肥大

B．双房肥大

C．左房肥大

D．右房肥大

E．右室肥大

8．某患者，心电图的表现为：

V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0.3mV，T波倒置，应诊断为

A．陈旧性前间壁心肌梗死

B．急性前间壁心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死

D．亚急性前间壁心肌梗死

E．亚急性前壁心肌梗死

9．患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：

ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

B．低血钾

C．洋地黄中毒

D．高血钾

E．高血钙

B

10．某患者，心电图表现为：

P波高尖，振幅为0.30mV，P波时间0.08s，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最为明显，应考虑为

A．左房肥大

C．右房肥大

D．左室肥大

11．某职工，58岁，查体心电图提示：

QRS波群为0.13s，V1导联QRS波群呈M型，V1、V，导联ST段下移0.05mV，T波倒置应考虑为

A．完全性左束支传导阻滞

B．左后分支传导阻滞

C．左前分支传导阻滞

D．完全性右束支传导阻滞

E．不完全性右束支传导阻滞

12．一冠心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500/min，应考虑为

A．心房扑动

B．心房颤动

C．心室扑动

D．心室颤动

E．以上都不是

13．某大学生，入学体检心率68/min，心律规整，无杂音，心电图提示：

P-R间期0.22，应考虑为

A．三度房室传导阻滞

B．一度房室传导阻滞

C．室内传导阻滞

D．二度房室传导阻滞

E．正常心电图

14．某患者，心电图表现为：

Rv+Sv5=1.15mV，V1呈Rs型，且R/S＞1，电轴+100°

应考虑为

A．双房肥大

B．左室肥大

C．右室肥大

D．左房肥大

E．右房肥大

15．一患者，1年中突发心悸2次，此次发作20min，心电图示：

R-R规则，频率180次/min，QRS时间0.09s，最可能诊断

A．阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．非阵发性交界性心动过速

E．窦性心动过速

16．一风心病患者，入院后检查心电图：

心室率85次/min，电轴150°

，PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显，P波时限＞0.13s，Vlnf为0.08ms，V1R/S＞1，VSR/S＜1，P-R间期0.22s，应考虑为

A．右心室肥大伴一度房室传导阻滞

B．右心室肥大

C．左心房、右心室肥大

D．右心房、右心室肥大

E．左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞

17．某男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：

RV5=3.0mV，RV5+SVl=4.5mV，电轴为-40°

，QRS时间为0.10s，应考虑为

B．右室肥大

C．双心室肥大

18．某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：

P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300/min，心室率150/min。

B．室上性心动过速

C．心房颤动

D．窦房传导阻滞

E．早搏

19．某患者在心电图的表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段上抬0.2mV，T波倒置，应诊断为

B．正后壁心肌梗死

C．亚急性下壁心肌梗死

D．陈旧性下壁心肌梗死

E．急性下壁心肌梗死

20．QRS波群时限0.12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次/min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为

A．二度房室传导阻滞

B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

C．未下传的房性早搏呈二联律

D．窦性心动过缓

E．交界区逸搏心律

B

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：

BP150/90mmHg，心率92/min。

1．最可能诊断的是

A．高血压

B．心包积液

C．急性心肌梗死

D．心律失常

E．肺心病

2．病变部位是

A．下壁

B．前壁

C．后壁

D．前侧壁

E．广泛前壁

3．心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

A．Q波

B．ST段改变

C．T波改变

D．QRS时限延长

E．异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

1．C；

2．A；

3．E

三、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～2题共用备选答案）

A．P波高尖，PⅡ为0.28mV

B．P波呈双峰，两峰间距为0.04s

C．P波增宽为0.14s，振幅为0.25mV

D．Rv5+SV1：

4.2mV

E．Vl导联R/S＞1，Rv1+Sv5＞1.05mV

1．左心房肥大

2．右心房肥大

1．B；

2．A

（3～4题共用备选答案）

A．Vl导联放在胸骨右缘第4肋间

B．V3导联放在V2与V4连线的中点

C．V5导联放在左腋前线V4水平处

D．V2导联放在胸骨左缘第4肋间

E．V4导联放在左锁骨中线与第5肋相交处间

3．反映右心室壁改变

4．反映左右心室移行变化

3．A；

4．B

（5～6题共用备选答案）

A．连续3个以上提前出现的房早，心房率150～240/min

B．连续3个以上提前出现的房早，心房率70～130/min

C．房性早搏时，1个主导心律伴有1个早搏，连续3组以上

D．房性早搏时，2个主导心律伴有1个早搏，连续3组以上

E．提前出现的P，波，P-R＞0.12s，3个正常，1个异常，连续3组

5．房性阵发性心动过速

6．非阵发性房性心动过速

5．A；

6．B

（7～8题共用备选答案）

A．＜0.04s

B．0.32～0.44s

C．0.06～0.10s

D．0.12～0.20s

E．＜0.12s

7．正常成人P-R间期

8．正常QT间期

7．D；

8．B

（9～10题共用备选答案）

A．病理性Q波出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B．病理性Q波出现在V1～V3导联

C．病理性Q波出现在V3～V5导联

D．病理性Q波出现在V1～V6导联

E．病理性Q波出现在Ⅰ、aVL

9．心肌梗死部位在前侧壁

10．心肌梗死部位在高侧壁

9．C；

10．E

（11～12题共用备选答案）

A．电轴-30°

～90°

B．电轴+110°

～+180°

C．电轴-30°

D．电轴+90°

～+110°

E．电轴+180°

～+270°

11．电轴显著左偏

12．电轴极度右偏

11．A；

12．E

（13～14题共用备选答案）

D．RV5+SV1=4.2mV

E．V1导联R/S＞1，Rv1+Sv5＞1.05mV

13．双侧心房肥大

14．左心室肥大

13．C；

14．D

（15～16题共用备选答案）

A．病理性Q波，倒置的T波转为直立

B．Q波仍存在，T波开始由倒置较深逐渐变浅

C．ST段弓背向上抬高，出现异常Q波

D．无Q波，QRS波群电压降低

E．急性损伤阻滞，ST段斜行升高，T波高耸直立

15．急性期心肌梗死

16．超急性期心肌梗死

15．C；

16．E

（17～18题共用备选答案）

17．陈旧期心肌梗死

18．近期心肌梗死

17．A；

18．B

（19～20题共用备选答案）

A．连续3个以上的室性早搏，频率140～200/min

B．连续3个以上的室性变形的QRS波群围绕基线不断扭转

C．连续3个以上的室性早搏，频率60～100/min

D．P-P按时出现，QRS提前出现，QRs波形介于窦性和室性之间

E．室性早搏时，偶联时间不一致，波形也不一致

19．扭转型室性心动过速

20．阵发性室性心动过速

19．B；

20．A

（21～22题共用备选答案）

A．正极夹在左上肢，负极夹在右上肢

B．正极夹在左下肢，负极夹在右上肢

C．正极夹在左下肢，负极夹在左上肢

D．一电极放在右上肢，一电极为无干电极

E．正极夹在左上肢，负极夹在左下肢

21．标准工导联的连接方法

22．标准Ⅱ导联的连接方法

21．A；

22．B

（23～24题共用备选答案）

A．早搏时，P-P按时出现，QRS波群提前出现，波形介于窦性和室性之间

B．偶联时间不一，异位搏动之间有倍数关系

C．P′波提前出现，P′-P间期＜0.12s

D．P′波提前出现，P′-P间期＞0.12s

E．提前出现的QRS群波之前无P波，时限＞0.12s，形态宽大畸形，常为完全性代偿

23．室性融合波

24．房性早搏

23．A；

24．D

（25～26题共用备选答案）

25．正常QRS波群的时限

26．正常P波的宽度

25．C；

26．E

（27～28题共用备选答案）

27．交界性早搏

28．并行心律

27．C；

28．B

（29～30题共用备选答案）

29．心肌梗死部位在下壁

30．心肌梗死部位在前壁

29．A；

30．B