门静脉高压试题Word文件下载.docx

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C.血白细胞、血小板计数减少

D.肝肿大

E.肝功能损害

6.静脉高压症的临床表现是______（分数：

A.肝大、呕血、腹水

~

B.肝大、腹水、黄疸

C.脾大、肝掌、蜘蛛痣

D.肝大、肝掌、蜘蛛痣

E.脾大、呕血、腹水 

7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。

应考虑______（分数：

A.食管癌

B.门静脉高压症 

C.肝脏疾病

D.脾脏疾病

…

E.胆结石

8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：

超

B.肝穿刺针吸细胞学检查

线

E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影

9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：

^

A.降低门静脉压力 

B.消除脾功能亢进

C.阻断主要的侧支循环

D.减少腹水形成

E.改善肝功能

10.以下哪项是断流术______（分数：

A.胃底食管周围血管离断术 

B.脾静脉吻合术

C.门腔静脉吻合术

<

D.脾切除术

E.肠—腔静脉吻合术

11.断流术是阻断何处血流______（分数：

A.贲门周围食管胃底交通支 

B.肝静脉主干

C.门奇静脉交通支

D.脾与胃间交通支

E.肛管及直肠下段交通支

12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______（分数：

A.高碳水化合物

B.高蛋白质 

C.高维生素

D.低脂肪

E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物

13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：

A.观察意识及生命体征

B.一周后下床活动

小时内平卧位

D.给高蛋白饮食 

E.食物宜细软，不宜过烫

14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：

小时内平卧位 

B.血压平稳后给半卧位

C.头低脚高位

D.自由卧位

E.俯卧位

15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：

A.血管吻合口破裂内出血 

B.肝性脑病

C.血小板过于增高

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______（分数：

A.平卧位 

'

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.半坐卧位

E.头低脚高位

17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：

A.慎用镇静安眠药物

B.休息

C.适当饮酒 

D.监测血小板计数和出凝血时

]

E.避免刺激性饮食

18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：

A.胃管护理

B.双腔引流管护理

C.胸腔闭式引流护理 

D.切口护理

E.尿管护理

19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：

A.接续治疗

B.勿用损肝药物

C.定期复查

D.前三者均是

+C 

二、A2题型（总题数：

14，分数：

20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______（分数：

A.肠系膜静脉血栓形成 

B.盆腔脓肿

}

C.腹膜炎

D.阑尾炎

E.肠间脓肿

21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。

面颈部见蜘蛛痣。

化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______（分数：

A.骨髓抑制

B.病毒感染

C.脾功能亢进 

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

—

22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______（分数：

A.鼓励体育锻炼

B.高蛋白，低脂肪饮食

C.注射维生素K

D.术日晨放置胃管 

E.术前清洁灌肠

23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______（分数：

A.术后早期活动 

B.下肢肿胀者，可予适当抬高

C.保持大小便通畅

D.保持腹腔引流通畅

E.限制硬质饮食

24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项______（分数：

A.内出血

C.血小板计数，以防血栓形成 

D.腹腔感染

；

E.腹水

25.患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，2年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后48小时内护理应注意哪项______（分数：

A.测血压脉搏和呼吸，每15分钟一次

B.取平卧位，避免过多活动以防内出血 

C.肝性脑病

D.血小板计数

E.预防感冒

26.患者，女，41岁，发热3天并肝区疼痛。

体温℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。

超声检查：

肝右叶7×

9×

5cm液性暗区。

病人可能的诊断是______（分数：

@

A.原发性肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿 

D.肝血管瘤

E.肝硬化

27.患者，男，59岁，肝硬化病史5年。

今晨突发上消化道出血。

Bp：

70/40mmHg，P：

135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。

病人最主要的护理诊断与合作性问题是______（分数：

A.焦虑

B.有窒息的危险

C.营养失调

。

D.有皮肤完整性受损的危险

E.组织灌注量不足 

28.患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为______（分数：

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病 

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

（

29.患男，55岁。

肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是______（分数：

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒 

D.感染

E.药物

30.患女，55岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是______（分数：

A.加强利尿，减少腹水 

B.精氨酸静脉滴注

"

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.选用谷氨酸钠，降低血氨

31.患男，57岁。

肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

该患者最易出现的并发症为______（分数：

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.上消化道大出血 

E.水、电解质紊乱

32.患男，56岁，肝硬化病史2年。

因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便大便。

应首选的措施是______（分数：

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服潘泻叶

%硫酸镁导泻+乳果糖口服 

33.患男，66岁。

有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。

目前该患者最主要的护理问题是______（分数：

|

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.有受伤的危险 

三、A3题型（总题数：

5，分数：

患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年。

近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。

意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：

95/70mmHg，脉搏：

105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。

血常规：

Hb：

70g/L、血小板：

85×

109/L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。

（分数：

（1）.该患者的最确切的疾病诊断是______（分数：

A.肝硬化上消化道出血

B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克 

C.胃溃疡并上消化道出血

D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成

（2）.根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括______（分数：

A.焦虑 

B.体液不足

D.有出现肝昏迷的可能

E.恐惧

（3）.病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：

A.止血、输血 

B.备皮

C.心理护理

D.胃肠道准备

E.胃管护理

患男，50岁，肝硬化，大量腹水。

入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

（1）.根据患者的情况，考虑可能出现了______（分数：

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病 

E.腹腔出血

（2）.为防止发生此并发症，应采取的措施是______（分数：

A.限制水的摄入，每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 

C.输注白蛋白

$

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

（3）.该患者可能出现的电解质紊乱是______（分数：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒 

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

（4）.对于该患者的饮食护理，应注意______（分数：

A.限制蛋白质每天在20g以内 

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白，增加营养

E.控制糖的摄入量

（5）.如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了______（分数：

B.肝肾综合征

！

C.上消化道出血 

D.应激性溃疡

患男，57岁，有肝硬化病史10余年。

近日食欲明显减退，黄疸加重。

今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。

急诊入院。

体检：

神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

（1）.患者上消化道出血最可能的原因是______（分数：

A.消化道溃疡性出血

B.食管胃底静脉曲张出血 

C.急性糜烂出血性胃炎

>

E.胃癌出血

（2）.对该患者紧急处理措施中首要的是______（分数：

A.内镜检查明确病因

B.积极补充血容量 

C.立即采取止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

（3）.该患者止血治疗宜采用的药物是______（分数：

受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素 

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

（4）.该患者目前最主要的护理诊断是______（分数：

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

%

D.体液不足 

E.有感染的危险

（5）.若经过治疗，患者情况已基本稳定。

下列选项提示出血停止的是______（分数：

A.听诊肠鸣音10—12次/分

B.黑便次数增多，粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平 

《

（6）.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现______（分数：

A.消化道再出血

C.低血容量性休克

E.肝肾综合征

（7）.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：

A.血管吻合口破裂出血 

C.血小板计数增高

患女，60岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。

体温℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

（1）.该患者出血最可能的原因为______（分数：

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂 

E.胃癌

（2）.该患者目前最主要的护理问题是______（分数：

A.体液不足 

B.营养失调：

低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

（3）.最有可能出现的并发症为______（分数：

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

D.上消化道出血 

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

男性，38岁，门静脉高压症，因行脾切除术、脾肾静脉吻合术入院。

（1）.术前护理措施正确的是______（分数：

A.高糖、高脂肪饮食

B.失眠时可用巴比妥类安眠药

C.禁止活动，减少出血机会 

D.避免呕吐、咳嗽

E.术前常规插胃管

（2）.病人术后第4天即发热不退、上腹胀痛、血便，应考虑病人出现了______（分数：

A.膈下感染

B.腹腔内出血

D.肠系膜血栓形成 

E.上消化道大出血

（3）.脾切除术后护理措施正确的是______（分数：

A.限制蛋白质摄入

B.使用维生素K

C.使用止血药物

D.观察有无意识恍惚、瞻望表现

E.定期复查血小板计数