住院医师规范化培训记录手册精华Word文档下载推荐.docx

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江苏省卫生厅

年月日

科记录

时间：

年月日至年月日，事假：

天，病假：

天

一、诊治住院病例

疾病名称

住院号

类型

结果

一般

危重

抢救

痊愈

好转

死亡

交班

二、处理门急诊病例

一般病例

抢救病例

接诊病种

例次

病历号

三、技术操作及手术

技术操作及手术名称

例次（份）

第一助手

第二助手

考核者

注：

1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

四、理论学习及科研、教学情况

外

文

摘

参加教学记录：

时间

带教对象

人数

教学内容

参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

五、思想政治和工作态度（100分）

项目及标准分

评分

坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）

组织纪律性（10分）

团结协作（7分）

政治活动和社会活动（8分）

履行本岗位职责、出勤率（20分）

职业道德和服务态度（20分）

技术操作规程（10分）

业务活动和学习（5分）

计（100分）

六、其他

医疗事故：

有无医疗差错：

有无工作错误：

有无

七、科室考核小组意见：

签名：

江苏省毕业后医学教育研究室印制

二○○七年九月

二、处理门