实训一小儿体格测量技能Word下载.docx
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核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程1.铺巾
把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上
2.调零
调节磅秤指针至零点
3.脱衣物
脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖
4.轻放于磅秤
将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量
5.准确读数至10g
操作后1.整理
把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录体重的结果
二．注意事项
1．称量体重应注意安全性和准确性。
2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。
3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-2
表5-1-2小儿身长测量操作流程
3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本
把清洁布铺在量床上
2.平卧于量床
脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板
4.固定下肢
操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直
5.移动滑板
右手推动滑板贴于小儿足底
6.准确读数
读出身长厘米数
把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥
准确记录身长的厘米数
二．注意事项
1.注意安全性和准确性。
2.小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。
技能三小儿头围测量
操作流程见表5-1-3
表5-1-3小儿头围测量操作流程
3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
把清洁布铺在床上
2.平卧于床
脱去小儿帽子，将其轻放平卧于床上
助手固定小儿头部使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部一侧眉弓上缘
5.绕头一周
软尺紧贴头皮，绕枕后结节最高点，及另一侧眉弓上缘回到零点
读出头围厘米数
给小儿戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥
准确记录头围厘米数
三．注意事项
1．注意安全性和准确性。
2．软尺要贴紧头皮，后要通过枕后结节最高点，前要通过两侧眉弓上缘。
技能四小儿胸围测量
操作流程见表5-1-4
表5-1-4小儿胸围测量操作流程
2.脱衣物
脱去小儿上半身衣物，注意保暖
3.平卧于床
将小儿轻放平卧于床上，助手固定小儿使其不要乱动
操作者用左手拇指将软尺零点固定于一侧乳头下缘
5.绕胸一周
软尺紧贴皮肤，绕过后背两肩胛下角，经另一侧乳头下缘回到零点
读取平静呼气、吸气时胸围的平均厘米数
给小儿穿衣，拉平衣物、盖好被褥
准确记录胸围的厘米数
四．注意事项
2.软尺要贴紧皮肤，后要通过两侧肩胛下角，前要通过两侧乳头下缘。
【操作评价】
操作评价见表5-1-5至表5-1-8
表5-1-5小儿体重测量评分标准
班级姓名学号成绩
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
准备
质量标准22分
6
评估：
一般情况、配合程度、
解释目的
3
2
1
8
护士准备：
仪表大方、服饰整洁
态度和蔼
洗手、戴口罩
4
坏境准备：
舒适的环境
用物准备：
备齐用物
小儿准备：
解释以取得配合
操作流程质量标准57分
57
铺清洁布在秤盘上
磅秤调节准确
脱衣物手法轻柔
小儿放于秤盘上
读数准确
抱回床上
穿衣手法轻柔
拉平衣物、盖好被褥
10
5
终末质量标准21分
9
操作后：
准确记录
用物处理恰当
洗手
12
评价：
动作轻柔、稳重、准确、安全
关爱小儿，小儿舒适、安静
备注：
不关心小儿、沟通障碍、损伤小儿，为不及格
总分
100
主考教师：
考核日期：
年月日
表5-1-6小儿身长测量评分标准
铺清洁布
脱去鞋袜、帽
小儿平卧位置正确
固定头部
固定下肢，移动滑板
穿好鞋袜、戴好帽子
表5-1-7小儿头围测量评分标准
脱去帽子
软尺零点固定
软尺紧贴头皮
软尺通过枕后结节最高点
经过另一侧眉弓上缘回到零点
戴好帽子
33
表5-1-8小儿胸围测量评分标准
脱去上身衣物
软尺紧贴皮肤
软尺通过两侧肩胛下角
经过另一侧乳头下缘回到零点
穿好衣服
【思考题】
1.运用相关计算公式，分别算出6个月、8个月、2岁、6岁小儿体重身（长）高的平均值。
2.试述测量小儿头围和胸围的方法。
3.简述小儿体格生长状况的常用指标有哪些？
其中最常用的指标是什么?
4.说出小儿出生、1岁、2岁及5岁时的头围、胸围的平均值。
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