婴幼儿常见的心理卫生问题严选材料Word下载.docx
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(一)夜惊
俗称“撒呓挣”,男孩夜惊多于女孩。
夜惊症常见于2-5岁儿童,一般在入睡后半小时左右发作,表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。
每次夜惊发作可持续1-10分钟,发作过后再入睡,醒后完全遗忘。
一般随着年龄增长,夜惊可自行消失。
病因
(1)大脑发育不完善
(2)心理因素所致
父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。
睡前看惊险电影、听情节紧张的故事,或被威吓。
(3)病理因素
鼻咽部疾病致呼吸不畅,肠寄生虫病。
(4)睡眠环境不良。
卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。
(1)养成良好的作息习惯,注意睡眠卫生
(2)解除孩子的心理压力,不惊吓孩子
(3)白天适度控制孩子的活动量
(4)预防和治疗躯体疾病
(二)梦魇
多见于3-7岁的儿童。
梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。
因为快速眼动睡眠多在后半夜,所以梦魇在后半夜发生的机会更多。
做恶梦时,心跳和呼吸会增快,但是不会有显著的植物性神经反应。
儿童从梦魇中醒来,常常会哭,会说害怕,家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。
预防措施:
①孩子发生梦魇时,可尽快将他唤醒并给以安慰,待情绪稳定再让他入睡。
一般不需要药物治疗。
②平时应当避免看恐怖的影视,听恐怖的故事,有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。
随着年龄的增长,梦魇的发作也会自然减少或停止。
(三)梦游症
1.表现
熟睡中突然坐起或下床活动,如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游戏地动作。
但此时意识朦胧不清、表情茫然、动作刻板,或口中念念有词。
大约数分钟或半小时后,又上床安静入睡,醒后完全遗忘。
2.原因
(1)部分患儿有家族遗传史。
(2)患有脑部疾病、脑外伤治愈后,大脑皮层内抑制功能减退。
(3)患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解所致。
3.措施
(1)家长不要对孩子的梦游太在意,特别是在孩子面前取笑他(她)在梦游发作时的表现,以免使孩子背上精神负担。
一般地,随着孩子的成长,大脑功能的完善,梦游症会自行消失。
(2)家庭中加强安全保护措施,以免孩子梦游发作时发生意外伤害。
(3)对经常发生梦游症的儿童,可以求助医生(包括心理医生),得到咨询和帮助。
三、品行障碍
(一)攻击性行为
主要表现为:
儿童受到挫折时,焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为,引起同伴或成人与他对立,较多的是针对自己的父母。
对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度,即采用“消退法”,不可采用体罚。
(二)拒绝上幼儿园
少数儿童一提去幼儿园就哭闹,甚至勉强被送去,也拒绝吃东西、喝水,非回家不可。
反映儿童的社会适应性很差,有强烈的分离焦虑。
应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因,在幼儿园的心理状况。
家、园配合,减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。
四、正常心理机能发展迟缓
(一)口吃
口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷,而是与心理状态有密切关系。
口吃为正常的语言节律受阻,无法控制地重复某些字音或词句,发音延长或停顿。
出于对口吃的恐惧心理和高度注意,越怕口吃越口吃,终成心理痼疾。
引起口吃的诱因
精神创伤:
受惊吓;
进入陌生的环境,久久不能适应;
家庭破裂,失去温暖。
模仿:
幼儿喜欢模仿,先模仿,终成口吃。
疾病:
幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病,或脑部受创伤后,都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。
口吃的矫正
1、解除幼儿的心理紧张。
家长、教师不要议论其口吃,更不能耻笑、责骂。
2、不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。
成人宜用平静、从容、缓慢,轻柔的语气语调和幼儿说话。
3、多让幼儿练习朗诵、唱歌。
4、不强迫幼儿当众说话。
(二)儿童期多动综合症
世界卫生组织将多动症分为四种类型:
①单纯的活动和注意障碍
②伴有发展迟缓的多动症
③多动症伴有品行障碍,但没有发展的迟缓
④其他
据我国有关报告,学前儿童中多动症的发生率为1.5%-2%,其中男孩的发生率明显高于多于女孩。
症状
(1)活动过多,缺乏自我控制能力;
(2)注意力异乎寻常地不集中、不稳定。
(3)情绪不稳,多冲动行为,做事不考虑后果,任性而行;
(4)行为不良,好打架斗殴,爱发脾气,横行霸道,不服管教;
(5)学习困难,成绩低劣;
(6)智力发育虽基本正常,但学不进去,有厌学情绪。
成因:
1、一般认为,产前、产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因;
2、也有人认为与遗传、脑外伤、某些传染病、环境污染、铅中毒等因素有关;
3、还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不良的家庭、社会环境影响有一定关系。
矫治
一般不宜使用药物。
心理治疗:
调整家庭环境,父母要改变管束过严、动辄打骂和溺爱放任两种不正确的教育方法,以消除各种紧张刺激。
严格作息制度,增加文体活动。
“视、听、动”能力训练:
多动儿常在绘画、语言、动作技能以及社会性等方面较一般儿童发展迟缓。
动作训练可通过走平衡台、拍球、荡秋千、跳绳等,提高儿童体能。
注意力训练
视觉注意力训练:
主要是通过让儿童凭借视觉来感知信息以达到训练注意力的目的。
听觉注意力训练:
例如,让幼儿听机械手表秒针的滴答声,要求幼儿一边听,一边数,一直数到100。
动作注意力训练:
例如,要求幼儿把20粒黄豆,一个个连续不断地扔进1米远的小水杯里。
五、神经性不良习惯
(一)吮吸手指
诱因:
多因生活环境单调,或缺少爱抚,以吮吸手指自慰。
与婴儿时期不能满足其吮吸的欲望(如人工喂养,奶瓶嘴洞大,几口就饱了,可是吸吮的欲望未得到满足;
或突然断奶)也有一定关系。
矫治方法:
可用玩具、图片等幼儿喜爱之物,或幼儿感兴趣的活动去吸引幼儿的注意力,冲淡他吮吸手指的欲望,逐渐改掉毛病。
一般,幼儿在入睡前常吮吸手指。
家长可给孩子讲个轻松的故事,轻轻拉着孩子的手。
渐渐,孩子入睡前就不再有此习惯动作。
(二)咬指甲癖
原因
(1)因情绪紧张、感情需求得不到满足而产生的。
多见于学龄前期及学龄儿童。
(2)家长或小伙伴中有此癖,模仿习得。
措施
(1)家长关爱孩子,消除可致儿童心理紧张的因素。
(2)让孩子多在户外活动,与小朋友一起游戏,将注意力分散到其他事物上。
(3)鼓励患儿纠正坏习惯,切勿打骂、讽刺,以免产生自卑心理;
也不要在指甲上涂抹苦药。
(4)为孩子勤剪指甲。
六、婴儿孤独症
婴儿孤独症发生于3岁以内,起病缓慢,主要的心理障碍如下:
①社会交往障碍。
由于孤独、退缩,对亲人没有依恋之情,不能领会表情的含义,也不会表示自己的要求和情感。
他们似乎生活在一个自我封闭的“壳”里,与外界建立不起情感联系,因此,“婴儿孤独症”又称“自闭症”。
(2)语言障碍
虽有语言功能但往往缄默不语,或使用一种不为交流的语言,如模仿某句话,模仿广告词,而且不会使用“代词”,常将“你”、“我”颠倒使用。
他们常自言自语,无视他人。
(3)行为异常
孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。
例如,反复敲打一个物体,或长时间把一个东西转来转去,或长时间做身体摇摆、挥动手臂等刻板动作。
他们的兴趣十分狭窄,要求周围环境和生活方式固定不变,因此很难适应幼儿园的生活。
(4)可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等表现。
主要由生物学因素所致,早期生活环境的影响也不容忽视。
诊断标准
①起病于30个月以前;
②对他人普遍缺乏反应;
③语言发育有严重缺陷;
④行为怪异;
⑤无精神分裂症的幻觉(精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉)。
矫治
①康复训练的重点放在能力的提高上:
如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。
②给患儿创造正常的生活环境:
最好上普通幼儿园,这样可以使他们尽早进入社会。
③要有信心:
国内外孤独症康复训练的结果表明,绝大多数孤独症患儿,随着年龄的增长和训练的加强,症状都会有不同程度的改善。