卫生综合海南医学院.docx

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卫生综合海南医学院

海南医学院

2018年硕士研究生入学考试《卫生综合

（二）》考试大纲

《卫生综合

（二）》考试科目包括流行病学、卫生统计学、职业卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学。

第一部分流行病学与卫生统计学

●流行病学

一、说明

流行病学是预防医学专业的一门主干课程，流行病学既是医学科学中的一门重要的方法学，又是公共卫生领域不可缺少的一门实用科学。

本课程基本内容包括流行病学绪论、疾病分布、病因概念及其推断、流行病学观察法、实验法及代表我国目前重要公共卫生问题的一些传染病和慢性非传染行疾病的研究方法和预防策略与措施以及现代流行病学一些新概念和新的分支流行病学基本原理与方法。

考核内容包括流行病学基本概念、常用流行病学研究方法及其在疾病预防控制中的应用、常见重要的传染病和慢性非传染性疾病的防控措施。

二、考试内容

（一）概论

1、流行病学的定义及诠释。

2、流行病学的原理及应用。

3、流行病学的研究方法分类。

4、流行病学特征或观点。

（二）疾病的分布

1、疾病分布的概念和意义。

2、疾病频率测量指标定义、计算及应用。

3、疾病流行强度。

4、疾病三间分布的特征及影响因素。

5、疾病三间分布的综合描述及移民流行病学。

（三）描述性研究

1、描述性研究的概念。

2、现况研究的概念、目的、研究特点及种类。

3、现况研究的设计与实施，常见偏倚及其控制，优缺点。

4、生态学研究的定义、方法、应用及局限性。

（四）队列研究

1、队列研究的概念、基本原理、研究目的、类型。

2、队列研究设计与实施。

3、队列研究资料的整理与分析。

4、队列研究常见偏倚及其控制，优点与局限性。

5、队列研究的实例。

（五）病例对照研究

1、病例对照研究的概念、基本原理、类型。

2、病例对照研究的设计与实施。

3、病例对照研究资料的整理与分析。

4、病例对照研究常见偏倚及其控制，优点及局限性。

5、实施病例对照研究应考虑的问题，病例对照研究的实例。

（六）实验流行病学

1、实验流行病学的定义、特点及主要类型。

2、实验流行病学研究的设计与实施。

3、资料的整理和分析。

4、临床试验设计的基本原则、基本设计类型，设计和实施中应注意的问题。

5、现场试验及社区试验设计和实施中应注意的问题。

6、实验流行病学的优缺点及应注意的问题。

（七）筛检

1、筛检的定义、应具备的特征、目的。

2、筛检试验的评价方法及指标。

3、筛检效果的评价。

4、筛检的常见偏倚及其控制。

（八）偏倚及其控制

1、研究结果的变异性。

2、研究的真实性。

3、研究的偏倚定义、分类、测量及控制。

（九）病因与因果推断

1、流行病学病因的定义，病因模型，因果联接方式。

2、充分病因和必要病因。

3、因果推断的逻辑方法。

4、统计学关联到因果关联。

5、因果关联的推断标准。

（十）疾病预防策略与措施

1、疾病预防策略与措施的概念及区别。

2、我国公共卫生领域面临的形势。

3、全球卫生策略和初级卫生保健。

4、疾病的三级预防。

5、疾病监测的定义、种类、相关概念及用途、工作内容及方法、监测组织和监测系统。

（十一）传染病流行病学

1、传染病发生与传播的基本条件、流行过程的影响因素。

2、传染病流行过程的相关概念。

3、传染病的预防与控制。

4、计划免疫定义、程序及评价指标；预防接种定义与种类。

5、新发传染病的特点及控制措施。

（十二）突发公共卫生事件流行病学

1、突发公共卫生事件的定义、特征及主要类型。

2、突发公共卫生事件流行病学调查的方法与步骤。

3、突发公共卫生事件的应急准备及处理。

（十三）分子流行病学

1、分子流行病学的概念及研究内容。

2、分子流行病学的主要研究方法及实验室检测技术。

3、分子流行病学的应用。

（十四）遗传流行病学

1、遗传流行病学的概念及研究方法。

2、疾病病因中遗传与环境的相对意义。

3、遗传流行病学的研究对象与范围。

4、遗传性疾病的预防。

三、考试题型

单项选择题、名词解释、简答题、综合题共四种题型。

●卫生统计学

一、说明

掌握卫生统计学所涉及的主要概念、理论、方法，能够运用统计学理论和方法解决卫生实践中的实际问题。

二、考试内容

（一）统计学的几个基本概念

1、资料的类型

2、总体和样本

3、参数和统计量

4、概率与频率

（二）定量资料的统计描述

1、定量资料的频数分布；频数分布的类型与用途。

2、集中位置的描述；算术平均数、几何均数、中位数。

3、离散程度的描述；极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。

4、正态分布的特征，正态分布曲线下面积分布规律，标准正态分布

5.医学参考值范围计算方法：

正态分布法，百分位数法

（三）总体均数的估计和假设检验

1、均数的抽样误差概念，标准误的含义和计算。

2、t分布特征，t界值表的使用。

3、总体均数的估计

（1）总体均数估计的概念与意义

（2）置信区间的含义与应用

（3）均数置信区间与医学参考值范围的区别

4、假设检验基本思想、步骤。

5、t检验

（1）样本均数与总体均数比较的t检验

（2）配对t检验

（3）成组t检验

6、Ⅰ型错误与Ⅱ型错误的概念，检验效能的概念

7、假设检验的注意事项

（四）方差分析

1、方差分析的基本思想和适用条件

2、多个均数的比较

（1）完全随机设计方差分析

（2）随机区组设计方差分析

（3）多个均数间两两比较

（五）分类资料的统计描述

1、常用相对数

率、构成比、比的意义与应用

2、应用相对数应注意的问题

（1）构成比和率在应用中的区别

（2）合计率的计算

（3）指标的可比性

（4）观察例数问题

3、动态数列常用的分析指标及其应用

4、标准化法

（1）标准化的基本思想及其意义

（2）直接和间接标准化法的应用

（3）标准化死亡比的含义

（六）率的抽样误差与Z检验

1、率的抽样误差的概念，率的标准误的含义与计算。

2、总体率的置信区间

3、率的Z检验

（1）样本率与总体率的比较

（2）两个样本率的比较

（七）χ2检验

1、四格表资料

（1）成组设计四格表资料χ2检验的计算及应用条件

（2）配对设计四格表资料χ2检验及应用条件

2、行×列表资料

（1）行×列表资料的χ2检验

（2）行×列表资料χ2检验应注意的问题

（八）秩和检验

1、非参数检验

2、秩和检验

（1）配对设计差值的符号秩和检验

（2）成组设计两样本比较的秩和检验

（3）成组设计多个样本比较的秩和检验

（九）相关分析

1、直线相关

（1）直线相关系数的含义与计算

（2）直线相关系数的假设检验

（3）直线回归与相关的区别和联系

2、等级相关

（1）等级相关的适用范围

（2）等级相关系数的假设检验

3、列联表资料的相关分析

列联表资料的列联系数的计算

（十）直线回归分析

1、直线回归

（1）直线回归方程的建立

（2）直线回归系数的含义及其假设检验

（3）直线回归的应用及应注意的问题

（十一）统计表和统计图

1、统计表的制作基本原则及其注意事项

2、统计图的制作基本要求及其注意事项，正确选用

（十二）统计设计

1、两种研究类型的特点

（1）调查研究的特点

（2）实验研究的特点

2、调查设计基本内容，四种基本的抽样方法

3、实验设计的基本原则、基本要素，常用的几种实验设计方法

4、样本含量估计的意义、应具备的条件，常用样本含量估计的方法

（十三）医学常用人口统计指标

1、常用人口统计学指标

2、常用出生统计学指标

3、常用死亡统计学指标

（十四）寿命表

1、寿命表

简略寿命表的概念

2、寿命表编制的基本原理

（1）编制简略寿命表的基本原理

（2）寿命表中常用的四项指标的意义

（十五）生存分析

1、生存分析的基本概念，生存资料的基本特点（终点事件、生存时间、截尾值、生存率）

2、生存率的估计：

Kaplan-meier法，寿命表法

3、生存率的假设检验：

对数秩检验

（十六）多元线性回归

1、多元线性回归的概念、模型及模型中的参数

2、多元线性回归的应用

（1）对回归模型的评价

（2）应用线性回归分析时应注意的事项

（十七）logistic回归

1.非条件logistic回归基本概念及模型结构

2.非条件logistic回归参数估计过程及参数的解释，标准化参数估计值

3.条件logistic回归模型

4.logistic回归模型的应用及注意事项

三、考试题型

单项选择题、名词解释、简答题、计算分析共四种题型。

第二部分职业卫生与环境卫生学

●职业卫生学

一、说明

职业卫生学是预防医学专业的一门专业课程，考核内容包括：

基本概念、职业性有害因素与健康损害、职业性有害因素的识别、评价与控制、职业卫生服务与健康促进、职业卫生法规与监督管理、职业伤害和职业安全等。

二、考试内容与要求

（一）概论

【基本内容】

1、基本概念：

职业性有害因素；职业性病损；职业病；健康工人效应；氧需、氧债、氧上限、动力（态）作业；静力（态）作业。

2、职业性有害因素的致病模式与职业病的特点，三级预防原则。

职业病诊断原则、职业卫生与职业医学的基本准则。

3、职业生命质量：

职业生命，职业生命质量。

4、职业生理学：

体力与脑力劳动过程的生理变化与适应，劳动负荷评价，作业能力等。

5、职业心理学：

社会心理因素，职业紧张，心身疾病等。

6、职业工效学：

人体测量及应用，机器设备与工具，作业环境，劳动组织等。

【基本要求】

1、掌握：

职业卫生与职业医学的基本概念、职业性有害因素的致病模式；

职业病的特点与诊断；

三级预防原则。

2、熟悉：

职业性有害因素与职业性病损；

体力劳动时机体的调节与适应；

劳动过程中有关疾病及预防。

3、了解：

作业类型；

劳动过程中作业能力的动态、主要影响因素及其改善措施；

人类工效学的基本原理与应用。

（二）生产性毒物与职业中毒

【基本内容】

1、概述：

生产性毒物、气溶胶、职业中毒概念，生产性毒物来源、存在形态、接触机会、进入人体的途径、体内过程、作用的影响因素，生产性毒物危害的控制原则等。

职业中毒临床类型及主要临床表现、诊断、急救和治疗原则。

2、金属与类金属中毒：

铅、汞。

3、刺激性气体中毒：

氯气、氨、氮氧化物。

4、窒息性气体中毒：

一氧化碳、氰化氢、硫化氢。

5、有机溶剂中毒：

苯中毒。

6、苯的氨基和硝基化合物毒作用共同点、苯胺、三硝基甲苯。

7、农药中毒：

有机磷酸酯类农药。

【基本要求】

1、掌握：

生产性毒物与职业中毒概念、毒物进入人体的途径、体内过程、影响毒物对机体毒作用的因素、生产性毒物危害的控制原则；

职业中毒临床类型及主要临床表现；

常见毒物的毒作用机制、毒作用表现、处理原则及预防措施。

3．熟悉：

职业中毒的诊断、急救和治疗原则。

4．了解：

毒物的存在状态、接触机会。

（三）生产性粉尘与尘肺

【基本内容】

1、生产性粉尘、尘肺概念，粉尘的来源和分类，粉尘的理化特性、卫生学意义、健康影响及危害控制。

2、尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则：

矽肺、石棉肺、煤工尘肺、棉尘病。

【基本要求】

1、掌握：

生产性粉尘与尘肺的基本概念、粉尘的理化特性及卫生学意义、尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则。

2、熟悉：

粉尘对健康的影响和预防措施；熟悉矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的X线表现。

3、了解：

粉尘的来源与分类，了解煤工尘肺、棉尘病、其他尘肺。

（四）物理因素所致职业病

【基本内容】

1、生产环境中的气象条件及特点；高温作业概念、类型与职业接触机会；高温中暑概念、表现，防暑降温措