三高人群应注意1Word格式文档下载.docx

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而且酒对消化系统，尤其是肝脏有损害作用，长期饮酒使肝硬化发生率明显升高，不能因为酒可能有益于心血管而损害另一个重要器官肝脏的利益。

所以目前多数心血管专家并不主张以饮酒来预防心血管疾病。

　　如果上述三种方法效果不佳，就应该服用心血管的药物了。

这时应向医生仔细咨询，切忌自己乱吃药。

（作者为上海交通大学附属第六人民医院心内科主任，教授）

　　合理饮食预防“三高”

　　大多数青年白领生活节奏快，夜生活丰富，晚上睡得迟，早上起得晚，许多人为了省时间不吃早饭。

另一部分人可能随便吃点东西就匆匆上班。

午餐由于中午时间有限，为了方便和节省时间，经常以快餐为主，相当一部分人选择了洋快餐。

而晚餐应酬多，经常参加宴会、酒席，喝酒多。

　　早餐

　　人体一个上午的活动所消耗的能量及营养素都是由早餐提供的。

不吃早餐，到了上午9、10点钟就会出现低血糖，大脑能量供给不足，容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝，严重影响工作效率。

不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃，这样会因热能摄入过多而导致肥胖。

久而久之，血脂、血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。

不吃早餐而患糖尿病的危险比按时吃早餐的人要高出4倍以上。

另外，经常不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。

　　建议：

早饭不但要吃，而且还要注意吃得合理。

有的人只吃一点米粥，或者面包、饼干；

有的人为了省事，只喝一杯牛奶或只吃一只鸡蛋，这样都是不合理的。

米、面等主食消化较快，很快就会感到饥饿。

应该在吃主食的同时吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品等等，补充适量的蛋白质和脂肪，还可以延长胃的排空时间，不容易饥饿。

有条件的还应该在早餐时吃一点凉拌的蔬菜和水果，增加维生素和膳食纤维的摄入，同时有利于达到食物的酸碱平衡。

　　午餐

　　快餐尤其是洋快餐营养不均衡，一般都是高蛋白、高脂肪、低维生素、低膳食纤维型，有些甚至还有安全方面的隐患。

长期食用会导致高血脂、高血压、肥胖以及心脑血管疾病。

选择中式快餐作为午餐，尤其是荤素搭配的套餐。

中式快餐增加了蔬菜的数量，并且很多都配有豆制品，营养上比较平衡。

但是要注意有些快餐像炒面、炒河粉等也存在脂肪高、热量高、蛋白质低、蔬菜少的缺点，也不宜经常选用。

　　晚餐

　　当前我们的筵席都存在三高一低（即高热量、高蛋白、高脂肪、低膳食纤

　　维）的现象，每种尝一遍，蛋白质、脂肪摄入就会大大超标。

而且这些食品盐和味精的量要比我们日常饮食高出很多倍，长期吃过咸的食品可以导致患心血管、高血压疾病的几率比正常人高出4～5倍以上。

晚餐后，活动量一般要低于白天，但是血液中胰岛素含量为一天中的高峰，胰岛素可使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上和腹壁上，晚餐吃得太丰盛，久而久之可导致肥胖。

肥胖后脂肪细胞膜上胰岛素受体数目减少、对胰岛素的亲和力下降，出现胰岛素抵抗，导致血糖水平升高并可能诱发2型糖尿病。

　　丰盛的晚宴少不了酒，喝酒的同时往往要佐以荤菜，加重了热量的超标。

长期大量饮酒会造成血液中胆固醇水平升高，肥胖、高血压的发病率均明显升高。

点菜时要进行合理营养搭配，减少畜禽类食物，可以点一些豆制品，尤其不能忽视蔬菜类食物。

烹调方式可以选择一些清蒸、清炖，凉拌、热拌等。

进餐时要自主控制荤菜类的摄入，一般每人每餐瘦肉类荤菜摄入在75克～150克即可满足营养平衡的需求，要给胃留有余地。

吃一些主食，这样可以减少高蛋白、高脂肪食物的摄入。

饮酒要适量，尽量选择低度白酒、干红或者啤酒，千万不可贪杯。

（作者为上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任，营养学博士）

　　“三高”必须规范治疗

　　预防“三高”除了合理饮食，增加体力活动，注意体重指数不要超过24（公斤／米2），还应每年进行一次常规体格检查，千万不要为了节省一点检查身体的时间而付出健康的代价。

因为糖尿病、高血压及血脂紊乱等疾病大多是在不知不觉中发生的，早期可以没有任何症状。

此外，还应该注意有下列情况者属于高危人群，诸如有糖尿病、高血压及血脂紊乱家族史者，出生时低体重者，缺乏体力活动者，肥胖者，以及妊娠期间出现过血糖升高或糖尿病的妇女等，

　　以上人群应定期到医院进行筛查，做到防患于未然。

至于已经发生糖尿病、高血压及血脂紊乱者，也不必恐慌，应该在专业医生的指导下进行规范治疗。

糖尿病、高血压及血脂紊乱均属慢性病，目前尚不能根治，但是却可以通过生活方式及药物的干预得到有效控制，从而阻止和延缓心脑血管疾病的发生。

在治疗过程中应注意：

1.不要过分依赖药物而忽视饮食调整和适当的体力活动，因为是药必有三分毒。

在糖尿病、高血压及血脂紊乱病情较轻时，不少患者可以通过单纯的生活方式干预达到治疗目标。

2.应该关注糖、脂、血压等指标的全面达标，这样才能对心、脑、肾等靶器官起到保护作用。

不要认为只要按时服药自会药到病除。

3.不要过分担心药物的副作用而延误治疗时机，有些病人常常以自我感觉的好坏，以及症状的轻重来评判病情的程度，这是不可取的。

因为糖尿病、高血压及血脂紊乱可以没有症状，然而都是引起动脉粥样硬化的危险因素，等到发生冠心病和脑卒中后再进行治疗，往往只能起到事倍功半的效果。

4.应该区分药物和保健品的作用，不要喧宾夺主，盲目以保健品代替药物治疗。

5.定期监测血压和血糖、血脂等指标，千万不要认为上述指标控制后就可掉以轻心。

（作者为上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师）

　　康复运动防治“三高”

　　高血脂可引起血管栓塞；

高血压的危害是一系列的，会引起脑出血、血管破裂；

高血糖则易引起糖尿病。

年轻人特别是脑力劳动者工作过度，经常有头昏、头痛、腰酸背痛的症状，是因为大脑缺乏氧气与能量、身体缺乏运动造成的。

对此可以从以下方面注意。

　　应注意给大脑增强足够的营养。

这包括注意空气的含氧度，必要时可吸一些氧，注意多食一些大脑需要的营养物质，补充一些矿物质和维生素、蛋白质。

　　应注意科学用脑。

加强身体锻炼，使脑力劳动和体力劳动交替进行，工作时间不应太长，中间应小憩。

最有效的恢复大脑活力的方法是注意休息。

睡眠是人体最好的必须的休息方式，许多年轻人一遇工作压力往往首先选择牺牲睡眠，其实往往得不偿失。

　　有条件的可选择到康复医学科进行脑循环仪、高压静电等物理治疗，促进脑部及全身的血液循环。

推拿能使身体放松，减少压力荷尔蒙，因为压力所分泌的肾上腺皮质激素，会对免疫系统造成伤害。

每天接受45分钟的穴位按摩，连续一个月后可使免疫细胞数目增加，免疫功能有明显改善。

　　可根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件请医生制定合适的“运动处方”。

锻炼时一般应选择有氧运动项目。

有氧运动是指在运动中肺通过积极的工作，通过加快心跳和呼吸频率，来满足运动中对氧的需求，实现运动中人体氧供需的动态平衡。

有氧运动是健身的最佳方式，包括慢跑、快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、上楼梯、划船、太极拳以及非竞技性的乒乓球、篮球和羽毛球等项目。

其中快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、爬山等运动是有氧运动最常见的形式。

每天应坚持进行循序渐进的训练，累计达30分钟，每周至少锻炼3至5次。

健身时，人们应根据自身的身体状况和健身需求，有针对性地加以选择，而不宜选择过于剧烈的运动项目。

例如脑力劳动者因用脑频繁，易患高血压、神经衰弱等疾患，可选择那些促进脑细胞发育，提高心肺功能的项目，如爬山、打太极拳等；

身体肥胖，易患高血糖者，运动时可选择强度小、灵活、轻松的项目，如步行、慢跑、骑自行车等；

以降血脂、抗衰老为目的者，可选择健身跑；

以防高血压为目的者，可选择散步、骑自行车、游泳等项目。