监理表格aWord文件下载.docx
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供方人员资格、检测手段状况：
供方业绩情况：
评价结论：
评价单位
评价人签名
审查单位意见
主管领导
审批/日期
委托检测单位业绩考核表BG/JL–S23
单位／专项名称
委托部门
资格
初聘时间
合同号／协议
外包工作范围
评价考核内容
合同完成情况
专业技术能力
监理职业道德
协调处理问题能力
行为规范
服务、工作业绩
总监理工程师评价意见
工程监理部
意见
总工程师
审批意见
检查记录表
BG/JL–S24
检查部门
受检部门
检查时间
检查人员
检查内容:
检查记录:
记录人:
时间:
A1BG/JL-J01
工程开工／复工报审表
工程名称:
编号:
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工／复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工／复工指令。
附：
1、开工／复工报告
2、证明文件
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证书
日期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A2BG/JL-J02
施工组织设计（方案）报审表
陕西兵器建设监理咨询有限公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（方案／变更）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
总监理工程师审核意见：
A3BG/JL-J03
分包单位资格报审表
经考察，我方认为拟选择的（专业分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
A4BG/JL-J04
报验申请表
我单位已完成了工程，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格／优良。
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
A6BG/JL-J05
监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工程，现上报，请予以复查。
详细内容：
复查意见：
总／专业监理工程师
A8BG/JL-J06
工程材料／构配件／设备报审表
我方于年月日进场的工程材料／构配件／设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
经检查上工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
A9BG/JL-J07
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1、符合／不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合／不符合我国现行工程建设标准；
3、符合／不符合设计文件要求；
4、符合／不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。
A10BG/JL-J08
施工进度报审表
兹上报年月日工程施工进度计划，请审查批准。
施工进度计划（包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划）
编制说明
总监理工程师审查意见：
A11BG/JL-J09
施工测量放线报审表
（监理单位）：
我们已完成（工程部位或工程名称）的施工放线工作。
请予以审查。
1、测量放线成果表
2、成果保护措施
测量员
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合／不符合要求；
2、经实地查验，测量成果正确／不正确，精度满足／不满足规范要求；
3、控制标志是／否明显、牢靠；
4、检验合格／纠正差错后再报。
A12BG/JL-J10
质量事故（缺陷）处理方案报审表
年月日时，在发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案。
请予以审批。
处理方案及详图：
质量事故（缺陷）报告
日期
设计单位意见：
设计单位
项目负责人
A13BG/JL-J11
混凝土浇注报审表
拟定于年月日时浇注（部位）混凝土，混凝土强度等级C。
1、上一工序报验申请表份
2、混凝土配合比通知单份
3、隐蔽工程预检记录份
4、分部分项工程质量评定表份
5、质量保证资料等份
各专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师会签
B1BG/JL-J12
监理工程师通知单
龙湖盛景编号:
064
致:
陕西省第七建筑工程有限公司
事由与内容:
关于现场10#楼土方回填施工的存在问题
2008年12月24日，方对10#楼现场灰土回填施工进行检查,发现存在如下问题:
1、灰土达不到设计3：
7灰土的比例要求；
2、灰土中含有机杂物及大的湿土块未进行挑拣；
3、已碾压第一层灰土有局部橡皮土现象。
对以上存在问题现令你方整改；
另现气温较低，对回填面应采
取覆盖保温措施防止受冻；
在施工中要求各层灰土施工前对下部完成回填的施工必须经我方现场检查、认可并经环刀取样达到压实系数要求后，方可进行下道灰土回填施工。
项目监理机构兵器监理公司
岗位证号
日期2008.12.24
本表一式二份，监理单位、承包单位各一份
B2BG/JL-J13
工程暂停令
（承包单位）
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
岗位证号
日期
本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、工程质量安全监督单位各一份。
B3BG/JL-J14
工程款支付证书
工程名称：
编号：
（建设单位）
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写:
）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
B4BG/JL-J15
工程延期审批表
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工期延期申请（第号）要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
B5BG/JL-J16
费用索赔审批表
根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号）索赔（大写），经我方审核评估：
不同意此项索赔。
同意此项索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份
B6BG/JL-J17
安全隐患通知单
你方施工工程，存在以下安全隐患，务必于年月日前采取措施完成整改。
隐患内容：
整改要求：
B7BG/JL-J18
工程变更令
由于原因，现通知你方对工程进行以下变更。
变更内容：
工期要求：
费用调整：
其它：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证书
日期
表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
C1
BG/JL-J19
监理工作联系单
事由与内容：
单位
负责人
本表一式两份。
陕西省建设监理协会承印
C2BG/JL-J20
工程变更单
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提出单位
代表人
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字：
签字：
日期：
日期：
本表一式四份
注：
重大变更须经有关单位审批
陕西建设厅监制
C3BG/JL-J21
根据合同条款条的规定，由于原因，我方要求向（单位）索赔，金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
证明材料
索赔单位
负责人
本表一式三份
C4BG/JL-J22
监理日志
日期
天气
气温
监理人员动态：
承包单位人员动态：
承包单位机械使用情况：
材料进场情况：
材料使用情况：
质量检查、试验概要：
承包单位提出的问题：
对承包单位问题的答复或指令：
来往函件记录
主要会议、会谈、洽谈
承包单位进行／完成的主要工作
见证取样记录
巡视/旁站/平等检验记录
1、工程部位
2、时间
3、存在问题
4、处理措施
总监理工程师巡视记要
记事：
记录人：
总监／总监代表签字：
C5BG/JL-J23
备忘录
事由与内容：
负责人：
日期：
抄送：
C6BG/JL-J24
监理工作月报
（年月）
建设单位：
施工单位：
监理单位：
项目总监：
填报时间：
年月日
月报内容
核验情况分析及综合评价
1
本月工程概况及
工程形象进度
2
本月工程进度
实际完成情况与计划进度比较
对进度完成情况及采取措施效果的分析
3
本月工程质量与安全
工程质量与安全情况分析
采取工程质量安全措施及效果
4
本月工程计量与工程款支付
工程量审核情况
工程款审批及支付情况
工程款支付情况分析
本月采取的措施及效果
5
合同其它事项的处理情况
工程
变更
延期
费用
索赔
6
本月监理工作小结
对进度、质量、工程款支付等方面情况综合评价
监理工作情况
关于工程意见和建议
下月监理工作的重点及需要解决的问题
C7BG/JL-J25
工地例会纪要
第页共页
工程名称
第次
会议地点
参加单位／人员：
决定事项：
记录人
与会单位代表会签
C8BG/JL-J26
试验记录
试验项目名称
试验完成日期
试验记录编号
试验单位
试验结果
见证人
填表人
填表日期
C9BG/JL-J27
验收记录
验收项目名称
时间
验收人员
验收结果
监粳
施工
其他
备注：
C10BG/JL-J28
在建工程监理卡片
工程地址
结构类型
层数/高度/跨度/面积/长度
合同工期
合同造价
勘察单位
资质等级证号
设计单位
建设单位
监理单位
承包单位
检测单位
质量安全监督单位
开始监理日期
建设单位驻现场人员及职责
承包单位人员及职责
项目监理机构人员及职责
监理内容:
监理服务考核表
（一）
BG/JL-J29
测量内容
合格（Y）
不合格（N）
一
施工监理过程服务（合格率＞80％为过程合格）
（一）
事前控制服务
监理规划的实施情况
施工关键过程监理控制措施制定及实施
审查施工组织设计、施工方案及实施效果
审查施工单位质量保证体系后，监理的督促力度
检查工程使用的原材料、半成品情况及频率是否做到全部审查
（1）
审查工程所用材料、半成品的出厂证明、技术合格证或质量保证书
（2）
抽检材料、半成品质量频率
（3）
对采用的新材料、新型制品是否详细检查技术鉴定文件
（4）
对重要的原材料、制品、设备的生产工艺、质量控制、检测手段是否做到实地考察
（5）
检查结构构件生产厂家生产许可证，考察其生产工艺
设备安装前是否按技术说明书的要求检查其质量
7
对投入的施工机械的质量和数量是否按照不影响工程进度的要求进行控制
合计
合同要求实施项，合格项，不合格项，合格率为％
监理服务考核表
（二）
BG/JL-J30
（二）
事中控制
升级会员 