第06篇 外科护理学1Word格式文档下载.docx

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D.拆除外固定

E.彻底切开筋膜减压

【答疑编号44475】

骨筋膜室综合征病人应该立刻减压，有外固定的拆除固定，然后手术切开减压。

7.牵引复位适用于

A.跟骨压缩骨折

B.颅骨裂缝骨折

C.锁骨青枝骨折

D.股骨干斜形骨折

E.骨盆粉碎骨折

【答疑编号44478】

牵引复位适用于颈椎骨折、大腿骨折等。

跟骨压缩骨折和颅骨裂缝骨折一般不处理，锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周，骨盆粉碎型骨折用内固定术。

8.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予

A.5％碳酸氢钠

B.10％葡萄糖酸钙

C.等渗盐水

D.50％葡萄糖加胰岛素

E.11.2％乳酸钠

【答疑编号44481】

B

高钾血症时应该用钙离子对抗心律失常。

9.易引起机体水、电解质失衡的因素是

A.留置尿管

B.膀胱造瘘

C.腹腔引流

D.胃肠减压

E.鼻饲饮食

【答疑编号44520】

“留置尿管和膀胱造瘘”引流的是尿液，不影响体内液体出入量平衡。

“腹腔引流、胃肠减压、鼻饲饮食”均可能导致水、电解质失衡，但胃肠减压应用更广泛，因此此题答案为D.

10.成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【答疑编号44526】

为减轻颅内压压力，每日输液总量不可过多，要求为1500～2000ml.

11.解除胆绞痛有效的药物是

A.碱性药物

B.酸性药物

C.抗胆碱药物

D.解热镇痛抗炎药

E.镇静催眠药

【答疑编号44530】

临床常用的解除胆绞痛的药物是阿托品，它属于抗胆碱能药物。

12.腹部手术后肠胀气基本原因是

A.肠内细菌代谢产生的气体过多

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制

D.肠内容物代谢产生的气体

E.经口吞咽下气体过多

【答疑编号44535】

腹部手术后腹胀的主要原因是胃肠功能受抑制。

13.十二指肠溃疡形成的最重要因素是

A.胃黏膜屏障受损

B.胃酸分泌过多

C.过度紧张、劳累

D.遗传

E.幽门螺旋杆菌感染

【答疑编号44539】

胃溃疡发病因素较多，其中主要和胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损有关。

14.胃造瘘实施肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是

A.方便病人进食

B.利于胃内气体溢出

C.减轻腹胀感觉

D.防止逆流误吸

E.促进饮食排空

【答疑编号44544】

肠内营养最严重的并发症是误吸以及窒息，防止逆流误吸。

15.开放性气胸现场急救正确的是

A.吸氧

B.迅速封闭伤口

C.给予抗生素

D.注射破伤风抗毒素

E.立即清创

【答疑编号44548】

首先先将开放性气胸转为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理。

16.骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑

A.前尿道断裂

B.后尿道断裂

C.膀胱破裂

D.肾裂伤

E.肾蒂伤

【答疑编号44558】

骨盆骨折病人伴排尿困难见于尿道断裂。

前尿道断裂病人尿道外口可见滴血，后尿道断裂病人无尿道口滴血或少量血液流出。

17.肾绞痛时，护士需准备的药物是

A.哌替啶＋山莨菪碱

B.吗啡

C.阿尼利定

D.苯巴比妥钠

E.阿司匹林

【答疑编号44561】

肾绞痛发作时，治疗措施包括止痛和解痉。

18.术后早期常见的胃肠道反应是

A.便秘

B.便血

C.腹泻

D.腹胀

E.急性胃扩张

【答疑编号44569】

由于麻醉影响以及术中暴露，术后常见的胃肠道反应是腹胀。

19.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是

A.葡萄糖溶液

B.血浆

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

【答疑编号44572】

20.参与机体酸碱平衡调节的最主要组织器官是

A.皮肤

B.肺脏

C.肝

D.心脏

E.肾

【答疑编号44575】

21.男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。

造影前准备工作正确的是

A.全胃肠灌洗

B.2d前禁食

C.检查前憋尿

D.鼓励饮水

E.碘过敏试验

【答疑编号44578】

行静脉肾盂造影，须先行碘过敏试验，试验阴性者做肠道准备，限制饮水6～12h，不需要禁食和憋尿。

22.女性，18岁，被推倒受伤，X线检查发现左肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于

A.足够的休息、康复时间

B.并发症的防治

C.功能锻炼

D.肢体活动和负重力线的应力作用

E.全身支持治疗措施

【答疑编号44584】

关节功能恢复主要取决于功能锻炼。

23.男性，50岁，肺癌，右肺叶切除术后第3天，为防止病人出现“肩关节僵硬”护士应教其做下列哪项康复运动

A.翻身

B.抬头、低头

C.将右手举过头顶

D.弯曲、伸展右臂肘部

E.右手交替握紧、张开

【答疑编号44594】

为预防肩关节僵硬，病人清醒后护士可协助病人进行肩部、四肢的轻度活动。

24.下列关于急性乳腺炎的预防不正确的是

A.避免乳汁淤积

B.防止乳头损伤

C.纠正乳头凹陷

D.保持乳头清洁

E.预防性使用抗生素

【答疑编号44845】

抗生素可以通过乳汁进入幼儿体内，对幼儿产生不良影响，因此一般不给哺乳期女性使用抗生素。

25.出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24h一直无尿，使用呋塞米无效。

以后补液方案应是

A.随意口服液体

B.每天经静脉途径给予2000～2500ml液体

C.4d内不补充液体

D.不补液，仅口服山梨醇导泻

E.按“显性失水+不显性失水～内生水”公式补液

【答疑编号45863】

26.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物

A.肝素

B.双嘧达莫

C.抗血纤溶芳酸

D.止血药

E.EACA

【答疑编号45865】

EACA（6-氨基己酸）是止血药物，不恰当地应用纤溶抑制剂如6-氨基已酸（ε-aminocaproicacid，EACA）、对羧基苄胺（paminomethylbenzoicacid，PAMBA）等，造成纤溶系统的过度抑制，血液粘滞性增高等因素也会促进DIC形成。

6-氨基己酸由于毒副作用较多，现已少用。

27.局麻药毒性反应发生惊厥时宜选用

A.苯巴比妥

B.硫喷妥钠

C.肾上腺素

D.氯丙嗪（冬眠灵）

E.多巴胺

【答疑编号45867】

28.硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是

A.麻醉药过量

B.麻醉药进入蛛网膜下隙

C.麻醉药注入过快

D.穿刺针损伤脊髓

E.麻醉药注入血管

【答疑编号45873】

29.腰麻后最常见的并发症是

A.全脊髓麻醉

B.血压下降

C.马尾神经损伤

D.头痛

E.尿潴留

【答疑编号45875】

30.术后预防全麻患者发生呼吸困难，最重

要的措施是

A.保留气管插管

B.加压给氧

C.去枕平卧，头偏向一侧

D.使用激素

E.注射阿托品

【答疑编号45877】

31.心肺复苏后护理错误的一项是

A.血压应保持在略高水平，以利脑内灌注和冠状循环

B.气管插管超过48～72h，仍不能拔除者应考虑做气管切开

C.呼吸道分泌物应随时除去，确保呼吸畅通

D.除非特殊情况，一般不主张使用抗生素

E.待胃肠道蠕动恢复，即可开始鼻饲饮食

【答疑编号45884】

32.急性腹膜炎最主要的症状是

A.腹痛

C.脉搏细弱

D.恶心、呕吐

E.体温升高

【答疑编号44850】

33.确诊胃癌最可靠的方法是

A.大便潜血检查

B.X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.B超

E.CT

【答疑编号44857】

34.急性阑尾炎病人若出现寒战、高热、黄疽，应警惕

A.败血症

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.门静脉炎

E.化脓性胆管炎

【答疑编号44862】

35.肠套叠的好发年龄为

A.2岁以内

B.3岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁以上

【答疑编号44865】

36.能较早发现直肠癌术后复发的检查是

A.内镜检查

B.大便潜血检查

C.X线钡剂灌肠

D.CEA检查

E.直肠指检

【答疑编号44870】

CEA只用于判断大肠癌有无复发，不用于诊断。

37.内痔的早期症状是

A.痔块脱出

B.便秘

C.无痛性便血

D.便后疼痛

E.分泌黏液

【答疑编号44873】

内痔典型表现是无痛性便血。

38.最常见的直肠肛管周围脓肿是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

【答疑编号44876】

39.门静脉高压合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是

A.提高抵抗力

B.防止肝癌的发生

C.减少腹腔积液

D.防治上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

【答疑编号44879】

40.下列关于急性胆囊炎特点的描述错误的是

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.不出现黄疸

【答疑编号44882】

急性胆囊炎病人一般不出现黄疸，但病情严重也有黄疸。

41.在急性胰腺炎处理过程中不正确的是

A.使用抗胆碱能药物

B.使用吗啡止痛

C.补充血容量

D.给予钙盐

E.胃肠减压

【答疑编号44885】

吗啡可以使0ddi括约肌痉挛，加重病情。

42.下肢深静脉血栓形成病人的护理不正确的是

A.按摩患肢

B.肢体抬高20～30cm

C.卧床休息1～2周

D.遵医嘱使用抗凝药

E.活动时使用弹力袜

【答疑编号44888】

按摩会导致血栓脱落，引起肺栓塞。

43.对化疗敏感的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

【答疑编号44891】

44.确诊膀胱癌首选的方法是

A.B超

B.膀胱镜

C.膀胱造影

D.直肠指诊

E.尿液脱落细胞学检查

【答疑编号44894】

45.脊髓型颈椎病行前路手术的病人术前最重要的练习是

A.床上大小便

B.术后床上翻身方法

C.术后起床方法

D.推移气管

E.深呼吸、有效咳嗽、排痰

【答疑编号44897】

颈椎病行前路手术的病人术前要练习推移气管，以适应术中牵拉气管和食管。

46.脑疝病人的治疗原则不包括

A.快速输入甘露醇

B.吸氧

C.备皮

D.保持呼吸道通畅

E.备血

【答疑编号44900】

脑疝病人应该立即降颅压，维持呼吸，然后紧急手术。

47.女性，45岁，肠镜检查发现右半结肠有肿块，病理检查示右半结肠癌，患者的主要表现不包括

B.消瘦

C.贫血

D.腹部肿块

E.脓血便

【答疑编号44903】

右半结肠癌的出血一般与便混合，肉眼看不见，化验便潜血阳性。

48.男性，65岁，平素高血压，今晨突发脑卒中出现昏迷，检查发现患者颅内压增高，护理中要注意病人每日补液量不宜超出

【答疑编号44906】

颅内压增高不能进食的病人每日补液量在1500～2000ml.

49.女性，56岁，左乳无痛性肿块2年，发现局部皮肤凹陷，发生皮肤凹陷的原因是

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞

B.癌肿侵犯乳管使其收缩

C.癌细胞侵犯皮肤

D.癌肿牵拉局部皮肤

E.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

【答疑编号44909】

50.女性，30岁，脐周疼痛5h，伴恶心、呕吐，体温38.5℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×

109／L，应考虑为

A.急性化脓性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性胆囊炎

E.胆结石

【答疑编号44912】

右下腹有压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征，因此既是病人主诉“脐周疼痛，恶心、呕吐，”医生也首先考虑阑尾炎。

51.男性，45岁，乙型肝炎病史l0年，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，AFP阳性，诊断为肝癌，此病人首选的治疗方法是

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

【答疑编号44915】

52.男性，62岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后当天，出现右上腹疼痛，面色苍白、皮肤湿冷，脉搏100次／分，血压90／70mmHg，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.肝断面出血

E.胆道梗阻

【答疑编号44918】

肝脏是个血运丰富的脏器，手术易引起出血。

此病人出现低血容量表现，应该首先考虑出血。

53.男性，37岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。

对此病人日常保健要求中不正确的是

A.尽量避免久站

B.待静脉曲张严重时方使用弹力袜

C.休息时抬高患肢

D.尽量避免外伤

E.避免参加使下肢静脉压力增高的运动

【答疑编号44921】

54.男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是

A.每日饮水量3000ml左右

B.不可使用抗生素

C.为减轻疼痛尽量少运动

D.尽量不使用止痛药

E.进食高蛋白低纤维素饮食

【答疑编号44924】

55.男性，75岁，不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此种病人要重点预防的并发症是

A.股骨头缺血坏死

B。

脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.关节僵硬

E.骨化性肌炎

【答疑编号44927】

由于血运障碍，老年人股骨颈骨折最常见并发症是股骨头坏死。

56.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过

A.10滴／min

B.20滴／min

C.30滴／min

D.40滴／min

E.60滴／min

【答疑编号45023】

57.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是

A.大量输入库存血

B.长期服用碳酸氢钠等碱性药物

C.低钾血症

D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多

E.利用呋塞米等利尿药物

【答疑编号45028】

外科病人严重呕吐、长期胃肠减压等，可丧失大量的H+及Cl-，导致代谢性碱中毒。

58.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

A.伤口肿胀程度

B.精神状态

C.肢端温度

D.局部疼痛情况

E.尿量和尿色

【答疑编号45031】

挤压伤病人最严重并发症是急性肾衰竭。

59.胸外心脏按压时，手掌的正确按压部位是

A.左锁骨中线第4肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨下段

D.两侧胸廓

E.以上都不对

【答疑编号45035】

60.手术用丝线是优质蚕丝制成，其优点为

A.抗拉力差，组织反应小

B.抗拉力强，组织反应小，在体内不能被吸收

C.在体内能被吸收，组织反应大

D.在体内能被吸收，抗拉力差

E.在体内不能被吸收，抗拉力差

【答疑编号45040】

丝线是异物，不能被人体吸收。

我们应用丝线缝合伤口，就是利用丝线拉力强而反应小的特点。

61.全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是

A.10％脂肪乳剂

B.等渗生理盐水

C.3％氨基酸溶液

D.10％葡萄糖液

E.20％葡萄糖液

【答疑编号45045】

20%葡萄糖液属于高渗液体，不宜经外周静脉输入。

62.毒蛇咬伤现场急救首先是

A.高锰酸钾冲洗伤口

B.伤口上方捆扎

C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流

E.服用蛇药

【答疑编号45050】

伤口上包扎止血带，可以阻滞毒液进入全身血液循环，防止病情加重。

63.放疗局部反应（Ⅰ度）不包括

A.红斑

B.灼痛

C.充血

D.色变暗红

E.有脱屑

【答疑编号45054】

64.在观察腹部闭合性损伤病人时，下列哪项处理错误

A.静卧，静脉补液

B.应用抗生素

C.定时测血压、脉搏、呼吸体温，反复检查腹部体征及血象变化

D.流质饮食

E.禁用吗啡

【答疑编号45059】

腹部闭合性损伤诊断未明时应禁食观察，进食会妨碍诊断甚至加重病情。

65.阿米巴肝脓肿的脓液是

A.黄色

B.白色

C.黄白色

D.棕褐色

E.绿色

【答疑编号45066】

典型阿米巴脓液为“果酱色”。

66.下列哪项胃肠道手术前的准备错误

A.术前禁食12h，禁水4h

B.术前1d可服液状石蜡或番泻叶通便

C.结肠手术前2d口服肠道不吸收的抗生素和维生素K

D.幽门梗阻病人术前2～3d每晚洗胃

E.急症手术前必须灌肠

【答疑编号45069】

急腹症术前要做到“四禁”，包括禁忌灌肠。

67.伯格练习的目的是

A.减慢肢体坏疽速度

B.减轻下肢水肿

C.促进病人舒适

D.促进侧支循环建立

E.提高病人的活动能力

【答疑编号45072】

68.水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是

A.1～4cm

B.4～6cm

C.6～8cm

D.8～10cm

E.10～12cm

【答疑编号45075】

69.

全肺切除术后病人不可取哪种体位

A.平卧

B.半坐卧位

C.健侧卧位

D.患侧卧位

E.以上皆可

【答疑编号45078】

70.心脏术后病人最易出现的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低氯血症

E.高钙血症

【答疑编号45081】

体外循环可术前后常长期服用强心利尿药，流转中尿量多，易造成低血钾。

71.肾损伤后恢复后多长时间应避免重体力活动

A.1年内

B.2～3个月

C.2周内

D.6月以内

E.2年内

【答疑编号45084】

72.门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列哪项最适用于消除肠内积血，减少氨形成

A.弱酸性液灌肠

B.生理