西大版1139 《临床医学概论 》网上作业及课程考试复习资料有答案Word文档下载推荐.docx
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[单选题]内囊出血最具特征性的症状是
针尖样瞳孔
共济失调
三偏征
行为异常
12:
[单选题]脑出血最常见的病因是
颅内动脉瘤
高血压和动脉粥样硬化
脑动静脉畸形
脑动脉炎
13:
[单选题]脑卒中最重要的独立危险因素是
糖尿病
心脏病
高血压
高脂血症
14:
[单选题]脑积液蛋白-细胞分离现象见于
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
面神经炎
15:
[单选题]脑梗死最常见的病因是
脑动脉粥样硬化
动脉炎
先天性动脉狭窄
16:
[单选题]帕金森病的临床表现,错误的是
老年人多发
肌张力减低
静止性阵颤
慌张步态
17:
[单选题]"
三偏征”是哪个部位脑出血的体征
壳核出血
脑桥出血
小脑出血
脑叶出血
18:
[单选题]癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适
苯妥英钠
卡马西平
安定
丙戊酸钠
19:
[单选题]癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展,称为
乍克逊(Jackson)癫痫
全面强直-阵挛发作
自主神经发作
失神发作
20:
[单选题]某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克,属于下列哪种情况
幻觉
感觉过敏
错觉
感觉倒错
21:
[单选题]有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是
意识障碍轻重
有无呕吐
有无神经系统定位体征
有无高血压
22:
[单选题]精神分裂症哪种幻觉最常见
幻视
幻听
幻嗅
幻触
23:
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
肉眼血尿
镜下血尿
水肿
24:
[单选题]有助于判断肾小球源性的血尿的是
变形红细胞血尿
尿红细胞容积分布曲线对称
25:
[单选题]关于急性肾炎的治疗,错误的是
一般有自愈倾向可不治疗
需应用抗生素控制感染
应常规应用糖皮质激素治疗
有时需急诊透析治疗
26:
[单选题]肾性水肿的特点
发生缓慢,常出现在踝关节
晨起有眼睑与颜面水肿
发生水肿前有消瘦,常从下肢开始
首先出现在身体下垂部位
27:
[单选题]男性,28岁,间歇颜面水肿5年。
查:
血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。
对病人首选的检查项目是
K+、N+
BUN、Cr
肾脏B超
血常规
28:
[单选题]我国慢性肾衰的常见病因是
糖尿病肾病
高血压肾病
狼疮肾炎
原发性慢性肾小球肾炎
29:
[单选题]血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野>个红细胞
1个
2个
3个
4个
30:
[单选题]肾功能检查中最常用的检查项目是
血肌酐
尿素氮
内生肌酐清除率
菊粉清除率
31:
[单选题]不是肾小球肾炎共同表现的是
血尿
管形尿
蛋白尿
32:
[单选题]蛙腹常见于
大量腹腔积液
胃肠胀气
气腹
肥胖症
33:
[单选题]正常成人胸廓前后径与左右径之比为
1
1.5:
1.5
3
34:
[单选题]40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕
肺炎
肺结核
肺癌
支气管炎
35:
[单选题]吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现
吸气费力
呼气时伴有哮鸣音
常伴有干咳
高调的吸气性哮鸣音
36:
[单选题]小量咯血是指24小时咯血不超过
100ml
200ml
50ml
500ml
37:
[单选题]严重吸气性呼吸困难的最主要体征是
鼻翼煽动
闻哮鸣音
见“三凹征”
明显紫绀
38:
[单选题]成人最常见的肺结核类型是
原发综合征
浸润型肺结核
急性血行播散型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
39:
[单选题]肺结核的主要传播途径
呼吸道
消化道
直接接触
血液
40:
[单选题]下述哪项不是常用的支气管解痉剂
肾上腺素能受体兴奋剂
茶碱类
M胆碱能受体阻滞剂
β-受体阻滞剂
41:
[单选题]上呼吸道部分梗阻时发生
吸气时间延长
吸气性呼吸困难
混合性呼吸困难
呼气延长
42:
[单选题]发热伴寒颤可见于以下哪种疾病
大叶性肺炎
白血病
病毒性肝炎
43:
[单选题]体温持续在39.0~40.0℃以上,数天或数周,24h内波动范围<
1℃称之为
稽留热
间歇热
回归热
波状热
44:
[单选题]结核大咯血最危急的并发症是
病灶播散
出血性休克
感染
窒息
45:
[单选题]肺心病代偿期的临床表现下列哪项是错误的
可闻及干、湿性罗音
可有慢性咳嗽
可有气喘
可有颈静脉怒张
46:
[单选题]肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛,呼吸困难,并轻度紫绀,最可能的诊断是
支气管哮喘
支气管扩张
阻塞性喘息型支气管炎
自发性气胸
47:
[单选题]慢性肺心病最常见的原因是
慢性支气管炎
尘肺
48:
[单选题]呼吸系统疾病最常见的病因是
大气污染
肿瘤
变态反应
49:
[单选题]肺心病的心电图表现哪项是错误的
电轴左偏
V1R/S≥1
肺性P波
右束枝传导阻滞
50:
[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是
结核中毒症状
X线呈浸润性改变
OT试验阳性
痰检找到结核菌
51:
[单选题]哮喘发作时下列哪种药物不宜使用
地塞米松
肾上腺素
氨茶碱
色甘酸二钠
52:
[单选题]男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是
慢性喘息型支气管炎
53:
[单选题]支气管扩张可靠的确诊依据是
反复咯血
大量脓痰
肺部固定性湿性罗音
支气管碘油造影
54:
[单选题]下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助较大
长期嗽咳、咳痰病史
桶状胸或过清音
肺功能检查
X线肺野透亮度增加
55:
[单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是
支气管扩张症
慢性阻塞性肺气肿
肺部感染
咯血
56:
[单选题]心原性慢性支气管炎的特点是
早期局限于身体低垂部位
活动后水肿消失
先见于眼睑及颜面
突发非凹陷性水肿
57:
[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
注射处红肿疼痛
注射处脂肪萎缩
发生低血糖
荨麻疹样皮疹
58:
[单选题]下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症
心力衰竭
脑血栓
急性肺水肿
59:
[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
≥7.1mmoVL
≥9.1mmol/L
≥10.1mmol/L
≥11.1mmol/L
60:
[单选题]男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白荫性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B超声显示:
膀胧扩大,尿潴留。
其原因应考虑
糖尿病自主(植物)神经病变
糖尿病合并泌尿系感染
糖尿病合并慢性前列腺炎
61:
[单选题]糖尿病性神经病变最常见的是
脊髓病变
中枢神经病变
颅神经病变
周围神经病变
62:
[单选题]糖尿病患者失明的主要原因是
视网膜病变
白内障
青光眼
脑血管意外
63:
[单选题]1型糖尿病的发病机制是
胰岛B细胞遗传性缺陷
胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
64:
[单选题]下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义
空腹血浆胰岛素水平测定
餐后血浆胰岛素水平测定
口服葡萄糖耐量试验
胰岛素释放试验
65:
[单选题]下列哪项是糖尿病的急性并发症
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
乳酸酸中毒
呼吸衰竭
66:
[单选题]淡漠型甲亢的特点是
T3、T4常常正常
消瘦、恶病质明显
常有甲状腺肿大
常有突眼
67:
[单选题]甲亢患者、既往有哮喘病史,下列何种药物不宜使用
丙基硫氧嘧啶
甲基硫氧嘧啶
心得安
甲亢平
68:
[单选题]下列哪项临床表现为Graves病所特有
怕热、多汗、纳亢、消瘦
阳萎、月经量少或闭经
突眼、胫前粘液性水肿
脉压差增大、早搏
69:
[单选题]白血病浸润最常见的体征是
骨、关节痛
皮疹
口腔溃疡
肝脾淋巴结肿大
70:
[单选题]雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是
免疫抑制
刺激骨髓造血
蛋白合成
减轻皮肤粘膜出血
71:
[单选题]关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的
正细胞正色素性贫血
白细胞减少主要是中性粒细胞减少
网织红细胞增多
骨髓增生低下
72:
[单选题]导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是
呼吸困难
肛周感染
颅内出血
73:
[单选题]哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏
年轻女性反复皮肤粘膜出血
链球菌感染后出血
老年人自发性紫癜
幼年期深部肌肉关节腔出血
74:
[单选题]特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是
免疫抑制剂
抗生素
雄激素
抗组胺药
75:
[单选题]哪种类型白血病出血最常见
急淋L3型
急粒
急单
急性早幼粒
76:
[单选题]关于再障的诊断,哪项不正确
全血细胞减少
网织红细胞下降
肝、脾肿大
骨髓增生减低
77:
[单选题]腹水患者,一周前呕血,黑便。
近日烦躁不安,动作不协调。
轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病
脑缺血
氮质血症
肝性脑病
震颤麻痹
78:
[单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的表现
乏力、食欲减退
食管和胃底静脉曲张
肝脏质地结实或变硬
脾脏中度肿大
79:
[单选题]原发性肝癌临床主要表现为
胃纳差
进行性消瘦
肝进行性肿大和持续性疼痛
腹胀腹水
80:
[单选题]下列哪项支持胃的恶性溃疡
溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平
81:
[单选题]女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。
腹平软,剑下偏右压痛。
钡餐:
十二指肠球变形。
此患者最可能是
十二指肠球炎
慢性胃炎
十二指肠球后溃疡
十二指肠球溃疡
82:
[单选题]男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是
胃溃疡活动
十二指肠球溃疡活动
胃溃疡癌变
慢性胃体炎
83:
[单选题]引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高
磺胺类
氯霉素
炎痛喜康
84:
[单选题]慢性肾小球肾炎的临床表现,下述哪项不常见
腹腔积液
85:
[单选题]关于慢性肾小球肾炎的描述,错误的是
病程迁延
免疫性疾病
肾功能进行性损害
86:
[单选题]下述哪项不是肝硬化腹水形成机理
腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔
低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低
雌激素代谢障碍
淋巴回流受阻
87:
[单选题]下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现
脾大
贫血
白细胞减少
88:
[单选题]下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现
肝掌
黄疸
出血
89:
[单选题]我国肝硬化最常见的病因是
乙型肝炎
酒精中毒
血吸虫病
胆汁淤积
90:
[单选题]溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现
上消化道出血
急性穿孔
幽门梗阻
癌变
91:
[单选题]下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症
常夜间疼痛
恶心腹胀明显
上腹压痛明显
疼痛节律性消失
92:
[单选题]成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。
心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
B超
CT
MRI
腹腔穿刺
93:
[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
阵发性右下腹痛
腰大肌试验阳性
发热
转移性腹痛
94:
[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是
阑尾腔阻塞
阑尾壁受粪石压迫缺血
细菌毒力
淋巴管阻塞
95:
[单选题]人体吸收铁的主要部位是
胃窦部
十二肠空肠上部
回肠
升结肠
96:
[单选题]准确反映体内贮存铁的敏感指标是
血清铁
血清铁蛋白
总铁结合力
红细胞游离原卟啉
97:
食欲下降
进行性肝肿大
98:
[单选题]某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是
持续输入新鲜血
胃管注入去甲肾上腺素
静滴洛赛克
紧急手术
99:
[单选题]慢性胃炎确诊主要依据是
胃液分析
临床症状
X线钡餐检查
胃镜和胃粘膜活检
100:
[单选题]急性糜烂性胃炎主要临床表现为
上腹疼痛
恶心呕吐
食欲不振
呕血黑便
101:
[单选题]急性胰腺炎的最常见病因是
暴食和酗酒
胆道疾病
细菌或病毒感染
高血钙症
102:
[单选题]肝性脑病的主要临床表现为
意识障碍和昏迷
朴翼样震颤
肝臭
出血倾向
103:
[单选题]哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值
SGPT
AFP
异常凝血酶原
B超显像
104:
[单选题]对幽门弯曲菌有杀灭作用
胶态次枸橼酸铋
甲氰咪胍
硫糖铝
法莫替丁
[论述题]乳腺癌的好发部位,主要表现
好发部位:
乳房外上象限
1.肿块
2)皮肤改变
3)乳头溢液
4)乳头外观改变
5)腋窝淋巴结肿大
2.临床表现:
1)乳房表现:
乳房肿块:
质地硬、边界不清、固定
皮肤:
酒窝、桔皮、菜花、铠甲、溃疡、炎症、湿疹、卫星
乳头:
歪斜、内陷
[论述题]结肠癌的主要表现与诊断
表现:
大便次数增多、大便带血、黏液、腹痛、便秘、肠梗阻、全身乏力、体重减轻、贫血。
1)粪便变稀、或带有血液、黏液
2)排便习惯改变
3)腹部可扪及肿块
4)粪便隐血
试验持续阳性
5)原因不明的贫血、乏力、体重减轻
一、临床表现特点
右半结肠癌:
全身症状、贫血、腹块为主
左半结肠癌:
肠梗阻、便秘、便血、腹泻为主
直肠癌:
直肠刺激征、脓血便、直肠肿块
[论述题]肺癌的主要表现与诊断
(1)主要表现:
最常见的有咳嗽、痰中带血、胸痛及发热等
1原发肿瘤引起的症状和体征
2肿瘤局部扩张引起的症状和体征
3肿瘤转移引起的症状和体征
(2)诊断:
应依据病史、临床症状和体征、影像学诊断、实验室检查和组织病理学诊断等综合考虑。
肺癌的诊断:
1)影像学检查:
X线、CT
2)痰细胞学检查
3)纤维支气管镜检查4)活体组织检查
[论述题]肿瘤发生的相关因素
(1)环境因素:
1化学因素(如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、其他[金属、氯乙烯、二氯二苯三氮乙烷、苯])2物理因素(如电离辐射、紫外线、其他[烧伤深瘢痕的长期存在、石棉纤维、滑石粉])3生物因素(如病毒、寄生虫)
(2)机体因素:
1遗传因素(癌症具有遗传倾向性,即遗传易感性,如结肠息肉病综合症、乳腺癌、胃癌等。
相当数量的食管癌、肝癌、鼻咽癌者有家族史。
)2内分泌因素(某些激素与肿瘤发生有关,如雌激素和催乳素与乳癌有关,子宫内膜癌与雌激素也有关,生长激素可以刺激癌的发展。
)3免疫因素(先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如获得性自身免疫性疾病[HIV,艾滋病]易患恶性肿瘤。
丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,器官移植长期使用免疫抑制剂的病人,肿瘤发生率较高。
)
[论述题]慢性呼吸衰竭的氧疗特点
1、1型呼衰,以缺氧为主,不伴有CO2潴留,应吸入较高浓度的氧;
2、2型呼衰,有缺氧并伴有CO2潴留,应持续低流量吸氧;
3、一般使用鼻导管、双鼻导管、鼻塞吸氧;
4、2型呼衰,可实行家庭氧疗。
[论述题]急性肾盂肾炎的临床表现
全身表现:
畏寒、寒战、发热
泌尿系统表现:
尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛
尿液变化:
脓尿、血尿、细菌尿
[论述题]发热的分度及标准
以口测法为标准;
低热:
37.3~38℃;
中等度热:
38.1~39℃;
高热:
39.1~41℃;
超高热:
41℃
[论述题]心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些
神志完全消失;
颈动脉和股动脉搏动消失;
呼吸停止;
心音听不到;
瞳孔散大、各种生理反射消失。
[论述题]消化性溃疡的并发症
出血:
呕血,黑便,周围循环衰竭;
穿孔:
剧烈腹痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛;
幽门梗阻:
频繁呕吐,振水音阳性
癌变:
腹泻节律性改变。
[论述题]盆腔炎的治疗措施
1.门诊治疗(抗生素):
若患者一般情况好,症状轻、能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或注射抗生素治疗。
2.住院治疗:
若患者一般情况差,病情严重;
伴有发热、恶心、呕吐;
或有盆腔腹膜炎;
或输卵管卵巢脓肿;
或门诊治疗无效;
或不能耐受口服抗生素治疗;
或诊断不清,均应住院给予药物治疗为主的综合治疗。
(①支持疗法②抗生素治疗③手术治疗)
3.中药治疗:
主要为活血化瘀、清热解毒药物,如银翘解毒汤、安宫牛黄丸。
[论述题]新生儿阿普加评分法有5项体征
1一分钟内的心率2呼吸3肌张力4吼反射5皮肤颜色
[论述题]早期妊娠的表现
1停经2早孕反应3尿频4乳房的变化5性器官的变化
[论述题]决定分娩的因素有
1.产力(将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量)
2.产道