西大版1139 《临床医学概论 》网上作业及课程考试复习资料有答案Word文档下载推荐.docx

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[单选题]内囊出血最具特征性的症状是 

针尖样瞳孔

共济失调

三偏征

行为异常

12：

[单选题]脑出血最常见的病因是 

颅内动脉瘤

高血压和动脉粥样硬化

脑动静脉畸形

脑动脉炎

13：

[单选题]脑卒中最重要的独立危险因素是 

糖尿病

心脏病

高血压

高脂血症

14：

[单选题]脑积液蛋白-细胞分离现象见于 

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

蛛网膜下腔出血

脑膜炎

面神经炎

15：

[单选题]脑梗死最常见的病因是 

脑动脉粥样硬化

动脉炎

先天性动脉狭窄

16：

[单选题]帕金森病的临床表现，错误的是 

老年人多发

肌张力减低

静止性阵颤

慌张步态

17：

[单选题]"

三偏征”是哪个部位脑出血的体征 

壳核出血

脑桥出血

小脑出血

脑叶出血

18：

[单选题]癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适 

苯妥英钠

卡马西平

安定

丙戊酸钠

19：

[单选题]癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为 

乍克逊（Jackson）癫痫

全面强直-阵挛发作

自主神经发作

失神发作

20：

[单选题]某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况 

幻觉

感觉过敏

错觉

感觉倒错

21：

[单选题]有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是 

意识障碍轻重

有无呕吐

有无神经系统定位体征

有无高血压

22：

[单选题]精神分裂症哪种幻觉最常见 

幻视

幻听

幻嗅

幻触

23：

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 

肉眼血尿

镜下血尿

水肿

24：

[单选题]有助于判断肾小球源性的血尿的是 

变形红细胞血尿

尿红细胞容积分布曲线对称

25：

[单选题]关于急性肾炎的治疗，错误的是 

一般有自愈倾向可不治疗

需应用抗生素控制感染

应常规应用糖皮质激素治疗

有时需急诊透析治疗

26：

[单选题]肾性水肿的特点 

发生缓慢，常出现在踝关节

晨起有眼睑与颜面水肿

发生水肿前有消瘦，常从下肢开始

首先出现在身体下垂部位

27：

[单选题]男性，28岁，间歇颜面水肿5年。

查：

血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。

对病人首选的检查项目是 

K+、N+

BUN、Cr

肾脏B超

血常规

28：

[单选题]我国慢性肾衰的常见病因是 

糖尿病肾病

高血压肾病

狼疮肾炎

原发性慢性肾小球肾炎

29：

[单选题]血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 

1个

2个

3个

4个

30：

[单选题]肾功能检查中最常用的检查项目是 

血肌酐

尿素氮

内生肌酐清除率

菊粉清除率

31：

[单选题]不是肾小球肾炎共同表现的是 

血尿

管形尿

蛋白尿

32：

[单选题]蛙腹常见于 

大量腹腔积液

胃肠胀气

气腹

肥胖症

33：

[单选题]正常成人胸廓前后径与左右径之比为 

1

1.5：

1.5

3

34：

[单选题]40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕 

肺炎

肺结核

肺癌

支气管炎

35：

[单选题]吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现 

吸气费力

呼气时伴有哮鸣音

常伴有干咳

高调的吸气性哮鸣音

36：

[单选题]小量咯血是指24小时咯血不超过 

100ml

200ml

50ml

500ml

37：

[单选题]严重吸气性呼吸困难的最主要体征是 

鼻翼煽动

闻哮鸣音

见“三凹征”

明显紫绀

38：

[单选题]成人最常见的肺结核类型是 

原发综合征

浸润型肺结核

急性血行播散型肺结核

慢性纤维空洞型肺结核

39：

[单选题]肺结核的主要传播途径 

呼吸道

消化道

直接接触

血液

40：

[单选题]下述哪项不是常用的支气管解痉剂 

肾上腺素能受体兴奋剂

茶碱类

M胆碱能受体阻滞剂

β-受体阻滞剂

41：

[单选题]上呼吸道部分梗阻时发生 

吸气时间延长

吸气性呼吸困难

混合性呼吸困难

呼气延长

42：

[单选题]发热伴寒颤可见于以下哪种疾病 

大叶性肺炎

白血病

病毒性肝炎

43：

[单选题]体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<

1℃称之为 

稽留热

间歇热

回归热

波状热

44：

[单选题]结核大咯血最危急的并发症是 

病灶播散

出血性休克

感染

窒息

45：

[单选题]肺心病代偿期的临床表现下列哪项是错误的 

可闻及干、湿性罗音

可有慢性咳嗽

可有气喘

可有颈静脉怒张

46：

[单选题]肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛，呼吸困难，并轻度紫绀，最可能的诊断是 

支气管哮喘

支气管扩张

阻塞性喘息型支气管炎

自发性气胸

47：

[单选题]慢性肺心病最常见的原因是 

慢性支气管炎

尘肺

48：

[单选题]呼吸系统疾病最常见的病因是 

大气污染

肿瘤

变态反应

49：

[单选题]肺心病的心电图表现哪项是错误的 

电轴左偏

Ｖ1Ｒ／Ｓ≥１

肺性Ｐ波

右束枝传导阻滞

50：

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是 

结核中毒症状

Ｘ线呈浸润性改变

ＯＴ试验阳性

痰检找到结核菌

51：

[单选题]哮喘发作时下列哪种药物不宜使用 

地塞米松

肾上腺素

氨茶碱

色甘酸二钠

52：

[单选题]男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是 

慢性喘息型支气管炎

53：

[单选题]支气管扩张可靠的确诊依据是 

反复咯血

大量脓痰

肺部固定性湿性罗音

支气管碘油造影

54：

[单选题]下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助较大 

长期嗽咳、咳痰病史

桶状胸或过清音

肺功能检查

Ｘ线肺野透亮度增加

55：

[单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是 

支气管扩张症

慢性阻塞性肺气肿

肺部感染

咯血

56：

[单选题]心原性慢性支气管炎的特点是 

早期局限于身体低垂部位

活动后水肿消失

先见于眼睑及颜面

突发非凹陷性水肿

57：

[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 

注射处红肿疼痛

注射处脂肪萎缩

发生低血糖

荨麻疹样皮疹

58：

[单选题]下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 

心力衰竭

脑血栓

急性肺水肿

59：

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 

≥7．1mmoVL

≥9．1mmol/L

≥10．1mmol/L

≥11．1mmol/L

60：

[单选题]男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。

B超声显示：

膀胧扩大，尿潴留。

其原因应考虑 

糖尿病自主（植物）神经病变

糖尿病合并泌尿系感染

糖尿病合并慢性前列腺炎

61：

[单选题]糖尿病性神经病变最常见的是 

脊髓病变

中枢神经病变

颅神经病变

周围神经病变

62：

[单选题]糖尿病患者失明的主要原因是 

视网膜病变

白内障

青光眼

脑血管意外

63：

[单选题]1型糖尿病的发病机制是 

胰岛B细胞遗传性缺陷

胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

64：

[单选题]下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义 

空腹血浆胰岛素水平测定

餐后血浆胰岛素水平测定

口服葡萄糖耐量试验

胰岛素释放试验

65：

[单选题]下列哪项是糖尿病的急性并发症 

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

乳酸酸中毒

呼吸衰竭

66：

[单选题]淡漠型甲亢的特点是 

T3、T4常常正常

消瘦、恶病质明显

常有甲状腺肿大

常有突眼

67：

[单选题]甲亢患者、既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用 

丙基硫氧嘧啶

甲基硫氧嘧啶

心得安

甲亢平

68：

[单选题]下列哪项临床表现为Graves病所特有 

怕热、多汗、纳亢、消瘦

阳萎、月经量少或闭经

突眼、胫前粘液性水肿

脉压差增大、早搏

69：

[单选题]白血病浸润最常见的体征是 

骨、关节痛

皮疹

口腔溃疡

肝脾淋巴结肿大

70：

[单选题]雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是 

免疫抑制

刺激骨髓造血

蛋白合成

减轻皮肤粘膜出血

71：

[单选题]关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的 

正细胞正色素性贫血

白细胞减少主要是中性粒细胞减少

网织红细胞增多

骨髓增生低下

72：

[单选题]导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是 

呼吸困难

肛周感染

颅内出血

73：

[单选题]哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏 

年轻女性反复皮肤粘膜出血

链球菌感染后出血

老年人自发性紫癜

幼年期深部肌肉关节腔出血

74：

[单选题]特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是 

免疫抑制剂

抗生素

雄激素

抗组胺药

75：

[单选题]哪种类型白血病出血最常见 

急淋L3型

急粒

急单

急性早幼粒

76：

[单选题]关于再障的诊断，哪项不正确 

全血细胞减少

网织红细胞下降

肝、脾肿大

骨髓增生减低

77：

[单选题]腹水患者，一周前呕血，黑便。

近日烦躁不安，动作不协调。

轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病 

脑缺血

氮质血症

肝性脑病

震颤麻痹

78：

[单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 

乏力、食欲减退

食管和胃底静脉曲张

肝脏质地结实或变硬

脾脏中度肿大

79：

[单选题]原发性肝癌临床主要表现为 

胃纳差

进行性消瘦

肝进行性肿大和持续性疼痛

腹胀腹水

80：

[单选题]下列哪项支持胃的恶性溃疡 

溃疡呈圆形，椭圆形

边缘整齐，不隆起

底部较平坦

火山口状，底部凹凸不平

81：

[单选题]女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。

腹平软，剑下偏右压痛。

钡餐：

十二指肠球变形。

此患者最可能是 

十二指肠球炎

慢性胃炎

十二指肠球后溃疡

十二指肠球溃疡

82：

[单选题]男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是 

胃溃疡活动

十二指肠球溃疡活动

胃溃疡癌变

慢性胃体炎

83：

[单选题]引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高 

磺胺类

氯霉素

炎痛喜康

84：

[单选题]慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常见 

腹腔积液

85：

[单选题]关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是 

病程迁延

免疫性疾病

肾功能进行性损害

86：

[单选题]下述哪项不是肝硬化腹水形成机理 

腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔

低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低

雌激素代谢障碍

淋巴回流受阻

87：

[单选题]下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现 

脾大

贫血

白细胞减少

88：

[单选题]下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现 

肝掌

黄疸

出血

89：

[单选题]我国肝硬化最常见的病因是 

乙型肝炎

酒精中毒

血吸虫病

胆汁淤积

90：

[单选题]溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现 

上消化道出血

急性穿孔

幽门梗阻

癌变

91：

[单选题]下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症 

常夜间疼痛

恶心腹胀明显

上腹压痛明显

疼痛节律性消失

92：

[单选题]成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。

心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 

B超

CT

MRI

腹腔穿刺

93：

[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 

阵发性右下腹痛

腰大肌试验阳性

发热

转移性腹痛

94：

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是 

阑尾腔阻塞

阑尾壁受粪石压迫缺血

细菌毒力

淋巴管阻塞

95：

[单选题]人体吸收铁的主要部位是 

胃窦部

十二肠空肠上部

回肠

升结肠

96：

[单选题]准确反映体内贮存铁的敏感指标是 

血清铁

血清铁蛋白

总铁结合力

红细胞游离原卟啉

97：

食欲下降

进行性肝肿大

98：

[单选题]某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后仍出血不止，最好的处理措施应是 

持续输入新鲜血

胃管注入去甲肾上腺素

静滴洛赛克

紧急手术

99：

[单选题]慢性胃炎确诊主要依据是 

胃液分析

临床症状

Ｘ线钡餐检查

胃镜和胃粘膜活检

100：

[单选题]急性糜烂性胃炎主要临床表现为 

上腹疼痛

恶心呕吐

食欲不振

呕血黑便

101：

[单选题]急性胰腺炎的最常见病因是 

暴食和酗酒

胆道疾病

细菌或病毒感染

高血钙症

102：

[单选题]肝性脑病的主要临床表现为 

意识障碍和昏迷

朴翼样震颤

肝臭

出血倾向

103：

[单选题]哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值 

ＳＧＰＴ

ＡＦＰ

异常凝血酶原

Ｂ超显像

104：

[单选题]对幽门弯曲菌有杀灭作用 

胶态次枸橼酸铋

甲氰咪胍

硫糖铝

法莫替丁

[论述题]乳腺癌的好发部位，主要表现 

好发部位：

乳房外上象限 

1.肿块 

2）皮肤改变 

3）乳头溢液 

4）乳头外观改变 

5）腋窝淋巴结肿大 

2.临床表现：

1）乳房表现：

乳房肿块：

质地硬、边界不清、固定 

皮肤：

酒窝、桔皮、菜花、铠甲、溃疡、炎症、湿疹、卫星 

乳头：

歪斜、内陷 

[论述题]结肠癌的主要表现与诊断 

表现：

大便次数增多、大便带血、黏液、腹痛、便秘、肠梗阻、全身乏力、体重减轻、贫血。

1）粪便变稀、或带有血液、黏液 

2）排便习惯改变 

3）腹部可扪及肿块 

4）粪便隐血 

试验持续阳性 

5）原因不明的贫血、乏力、体重减轻 

一、临床表现特点 

右半结肠癌：

全身症状、贫血、腹块为主 

左半结肠癌：

肠梗阻、便秘、便血、腹泻为主 

直肠癌：

直肠刺激征、脓血便、直肠肿块 

[论述题]肺癌的主要表现与诊断 

（1）主要表现：

最常见的有咳嗽、痰中带血、胸痛及发热等

1原发肿瘤引起的症状和体征

2肿瘤局部扩张引起的症状和体征

3肿瘤转移引起的症状和体征

（2）诊断：

应依据病史、临床症状和体征、影像学诊断、实验室检查和组织病理学诊断等综合考虑。

肺癌的诊断：

1）影像学检查：

X线、CT 

2）痰细胞学检查 

3）纤维支气管镜检查4）活体组织检查

[论述题]肿瘤发生的相关因素 

（1）环境因素：

1化学因素（如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、其他[金属、氯乙烯、二氯二苯三氮乙烷、苯]）2物理因素（如电离辐射、紫外线、其他[烧伤深瘢痕的长期存在、石棉纤维、滑石粉]）3生物因素（如病毒、寄生虫）

（2）机体因素：

1遗传因素（癌症具有遗传倾向性，即遗传易感性，如结肠息肉病综合症、乳腺癌、胃癌等。

相当数量的食管癌、肝癌、鼻咽癌者有家族史。

）2内分泌因素（某些激素与肿瘤发生有关，如雌激素和催乳素与乳癌有关，子宫内膜癌与雌激素也有关，生长激素可以刺激癌的发展。

）3免疫因素（先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如获得性自身免疫性疾病[HIV,艾滋病]易患恶性肿瘤。

丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，器官移植长期使用免疫抑制剂的病人，肿瘤发生率较高。

）

[论述题]慢性呼吸衰竭的氧疗特点 

1、1型呼衰，以缺氧为主，不伴有CO2潴留，应吸入较高浓度的氧；

2、2型呼衰，有缺氧并伴有CO2潴留，应持续低流量吸氧；

3、一般使用鼻导管、双鼻导管、鼻塞吸氧；

4、2型呼衰，可实行家庭氧疗。

[论述题]急性肾盂肾炎的临床表现 

全身表现：

畏寒、寒战、发热

泌尿系统表现：

尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛

尿液变化：

脓尿、血尿、细菌尿

[论述题]发热的分度及标准 

以口测法为标准；

低热：

37.3~38℃；

中等度热：

38.1~39℃；

高热：

39.1~41℃；

超高热：

41℃

[论述题]心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些 

神志完全消失；

颈动脉和股动脉搏动消失；

呼吸停止；

心音听不到；

瞳孔散大、各种生理反射消失。

[论述题]消化性溃疡的并发症 

出血：

呕血，黑便，周围循环衰竭；

穿孔：

剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛；

幽门梗阻：

频繁呕吐，振水音阳性

癌变：

腹泻节律性改变。

[论述题]盆腔炎的治疗措施 

1.门诊治疗（抗生素）：

若患者一般情况好，症状轻、能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或注射抗生素治疗。

2.住院治疗：

若患者一般情况差，病情严重；

伴有发热、恶心、呕吐；

或有盆腔腹膜炎；

或输卵管卵巢脓肿；

或门诊治疗无效；

或不能耐受口服抗生素治疗；

或诊断不清，均应住院给予药物治疗为主的综合治疗。

（①支持疗法②抗生素治疗③手术治疗）

3.中药治疗：

主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸。

[论述题]新生儿阿普加评分法有5项体征 

1一分钟内的心率2呼吸3肌张力4吼反射5皮肤颜色

[论述题]早期妊娠的表现 

1停经2早孕反应3尿频4乳房的变化5性器官的变化

[论述题]决定分娩的因素有 

1.产力（将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量）

2.产道