膳食种类手册资料.docx

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膳食种类手册资料

几点说明：

1．营养治疗是综合疗法中不可缺少的组成部分。

临床营养学是根据现代营养学的知识，利用食物以配合提高临床治疗效果，促进健康的一门学科。

为使临床医生了解我院饮食治疗治疗种类，合理恰当选择饮食，配合治疗，特编本手册，并有赖于临床各科与营养科医护人员的密切配合才能收到效果。

2．营养科每天上午11时前接受更改当天膳食，11时后则更改第二天的膳食。

因随时改膳会造成食物的浪费，希望各科医生在早晨查房后就给病人改膳。

遇有特殊情况，如普通膳食改流质或半流质，急需的治疗膳食及新入院的病人可当餐更改。

3．病人入院后，因需配合营养治疗，除极特殊情况下一律应在医院用膳。

4．营养科不烹调病人自带的任何食物。

一、基本膳食

（一）普通饭

1．适用对象：

消化道功能正常，无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均采用。

2．配膳原则：

（1）普通饭与正常饮食相同，必须营养充分，各种营养素应达到膳食供给量标准。

（2）普通饭为平衡饮食，每日食物包括有谷类及其制品，富含蛋白质食品以及菜果类，食物纤维等。

（3）烹调用油用一部分植物油代替动物油脂，油脂总量不宜过高。

（4）每日三餐，总热量2000-2500千卡，蛋白质70-90克。

（5）三餐的食物必须美观可口。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

肉粥

豆沙包一个

米50

瘦猪肉25

面50

豆沙30

糖10

油3

4

4.25

5

5

-

-

7.2

-

0.7

-

3

40

-

40

14

10

-

午餐

米饭

冬菇肉片

炒菜心

米150

冬菇2.5

瘦猪肉80

菜心200

植物油12

12

0.35

13.6

-

-

-

-

23

-

12

120

1.55

-

6

-

上午10时炖品自选

雪耳炖瘦肉

晚餐

米饭

清蒸鲩鱼

炒青瓜

米100

冬菇2.5

瘦猪肉80

菜心200

植物油12

12

0.35

13.6

-

-

-

-

23

-

12

120

1.55

-

6

-

合计

72.25

60.4

315.55

总热能2095.6千卡（自选热卡不计在内）

（二）软饭（烂饭）

1．适用对象：

有轻微发热，消化不良，肠道疾病，如伤寒、痢疾、急性肠炎等。

恢复期患者，口腔疾病或咀嚼不便的老年人，以及3-4岁的幼儿。

2．配膳原则：

（1）介于半流质与普通饭中间的一种饮食，食物要易于消化，便于咀嚼。

餐次热量、蛋白质要求基本同普饭。

（2）长期采用软饭的病人，因蔬菜都是切碎煮饭，维生素损失较多，要注意补充。

（3）少用粗纤维蔬菜，忌用刺激性强的调味品。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

牛奶

蛋糕

牛奶200ml

蛋糕2件

糖10

6

5.2

-

8

3.8

-

10

49.4

10

午餐

蒸软饭

肉丸碎菜底

米150

瘦猪肉80

菜心200

植物油13

12

16

-

-

-

4.8

-

13

120

-

6

-

晚餐

蒸软饭

肉末蒸蛋

炒番茄

米150

瘦猪肉50

鸡蛋50

番茄200

植物油10

12

8.5

6.5

1

-

-

14.5

7

-

10

120

-

-

4

-

合计

66.2

61

319.4

总热能2091.4千卡（自选热能不计在内）

（三）半流质膳食

1．适用对象：

发热较高、体虚、有较严重的消化道疾病，咀嚼吞咽困难，施行手术后的病人，以及刚分娩的产妇。

2．本膳原则：

（1）比软饭更为细软，易消化，含纤维少，营养较高，呈半流质状态的食物。

（2）少食多餐，每日供应5多，其热量1500-2000千卡，蛋白质应达到正常需要量3倍。

（3）有消化道出血的病人，应采用少渣半流质，伤寒、疾病病人，不给纤维及胀气的食物，如蔬菜、水果、牛奶、豆浆及过甜的食品。

3．配膳举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

肉粥

蛋糕

米50

瘦猪肉25

蛋糕1件

面100

4

4.25

3.9

10

-

7.2

2.8

-

40

-

36.2

80

午餐

番茄猪肝

面条

面100

猪肝50

番茄100

油8

10

10

0.7

-

-

2

0.2

8

80

1.5

2

-

午2时

冬菇肉汁

蛋糕

冬菇5

瘦肉2.5

蛋糕1件

0.7

4.25

2.6

-

7.2

1.9

80

-

3

晚餐

菜心肉丝

汤粉

米粉100

瘦肉50

菜心100

油7

8

20.25

-

-

-

14.5

-

7

80

-

4

-

晚8时

牛奶（自备）

牛奶200ml

糖10

合计

54.9

50.9

270.5

总热能1757.9千卡

（四）流质膳食（包括普通流质、冷流质、清流质）

1．适用对象：

高烧、咽部咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、大手术后病人和危重病人等。

2．配膳原则：

（1）用液体或易于溶化为液体的食物。

（2）每日供应6餐，每次300ml左右，此类饮食所供热能及营养素均不充足，只能短期使用。

（3）凡腹部手术及疾病病人，避免胀气，不给牛奶、豆浆及过甜液体，喉部手术者，术后应给冷流质，同时禁用过酸过咸的饮料，以免伤口刺激疼痛。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

甜牛奶

麦片

牛奶200ml

麦片15

糖30

9

1.4

-

12

0.2

-

15

11

30

午餐

肉粥水

米50

瘦肉30

油2

4

5.1

-

-

8.64

2

40

-

-

午3时

冲藕粉

清流可吃咸的

藕粉15

糖50

-

-

-

-

13.1

50

晚餐

肉粥水

米50

瘦猪肉30

油2

4

5.1

-

-

8.64

2

40

-

-

晚8时

瘦肉汁

瘦肉30

5.1

8.64

-

合计

33.7

42.12

199.1

总热能1310.28千卡

（五）肉粥（全粥）

一般情况同流质，成份及热能如下：

全日用量

餐次分配

食物内容

数量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐：

肉粥

午餐：

肉粥

午3时：

肉汁

晚餐：

肉粥

大米

瘦猪肉

鱼肉

牛奶

麦片

糖

油

盐

200

90

120

100

15

50

10

5

16

15

24

3

1.4

-

-

-

-

27

7

4

0.2

-

10

-

160

-

-

5

13

50

-

-

合计

59.4

48.2

228

总热能1582千卡

二、治疗膳食：

（1）高热能、高蛋白膳食

1．适用对象：

体重不足、结核病、甲亢、恢复期病人、营养不良、手术前后、贫血、肝火、肝硬化及烧伤病人等。

2．配膳原则：

（1）尽可能增加主食及菜量，使热能达2400千卡/日以上。

（2）每日蛋白质100-200g，采用富有动物性蛋白的食品，优质蛋白质应占40-50%以上，可用鸡、鱼、瘦肉、牛奶及豆制品等。

（3）可根据情况加餐两次，如牛奶、炖品、甜点心等高热能食物，胃口差则少用糖，多用果汁，鼓励病人多活动，提高食欲。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

牛奶

蛋糕

煮蛋

牛奶200ml

蛋糕2件

鸡蛋50

糖15

6

10

6.5

-

8

8

7

-

10

84

-

15

午餐

米饭

牛肉炆豆腐

炒菜心

米150

牛肉80

豆腐150

菜心150

12

6

7.5

-

-

4.5

-

-

120

-

4.5

4.5

上午10时

淮山、杞子

炖瘦肉

瘦肉60

淮山10

杞子3

10

-

-

17

-

-

-

2

3

晚餐

米饭

蒸鲩鱼

炒菜心

米150

鲩鱼150

菜心200

12

20.25

-

-

4.5

-

120

-

6

晚8时

豆浆（自备）

豆浆200ml

糖10

5.1

-

-

-

-

-

全日用油

全日用盐

油20

盐5

-

20

合计

100.25

69

369

总热能2498千卡

（二）低热能：

1．适用对象：

需减轻体重的病人。

2．配膳原则：

（1）减轻食物中的总热量，可根据医嘱所需热能制备膳食，一般热能低于普通饭热能10-20%即可。

（2）蛋白质需要量较正常需要量稍高，每日每公斤体重1.2-1.5g。

（3）少用动物脂肪及胆固醇高的食物，少吃零食，特别是糖果、点心、饮料等。

（4）多用粗糖、蔬菜可增加饱腹感，少用糖醋调味，以免刺激食欲。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

馒头

牛奶

面50

牛奶200ml

糖10

5

6

-

-

8

-

40

10

10

午餐

米饭

清蒸鱼

炒青瓜

米75

鱼150

瓜200

6

20.25

-

4.5

-

60

-

4

加餐

杞子炖瘦肉

梅肉60

杞子3

10

-

17

-

-

3

晚餐

米饭

蚝油牛肉

炒菜心

米100

牛肉60

菜心200

8

12

-

-

3.6

-

80

-

6

晚8时

煮鸡蛋

全日用油

全日用盐

蛋50

植物油15

盐5

6.7

-

-

7

15

-

-

-

-

合计

73.75

55.1

213

总热能1642.9千卡

（三）低蛋白膳食：

1．适用对象：

肝昏迷、尿毒症、肾炎水肿期。

2．配膳原则：

（1）每日蛋白质不超过40g，如有肾功能不全或肝肾综合症晚期，应严格限制蛋白质的摄入，一般0.5g/公斤体重/日。

（2）在蛋白质定量范围内适当选优质蛋白，如牛奶、鸡蛋。

（3）采用麦淀粉代替部分主食。

3．膳食举例：

餐次

食物内容

食物用量（克）

蛋白质（克）

脂肪（克）

碳水化合物（克）

早餐

牛奶

煮蛋

牛奶200ml

糖10

蛋白40

6

-

5.2

8

-

5.6

10

10

-

午餐

米饭

番茄炒蛋

米75

番茄200

鸡蛋50

8

1

6.5

-

-

7

80

-

3

晚餐

银针面

麦淀粉100

肉丝50

菜心100

0.6

8.5

-

-

14.4

-

80

-