胃镜下各种诊断地描述Word文档下载推荐.docx

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2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

十二指肠球部变形，粘膜充血水肿，小弯侧可见一大小约为0.4x0.6cm的深溃

疡，内覆厚白苔，未见活动性出血，周边粘膜充血肿胀，未见肿块；

球降交界

处可见一大小约为0.7x0.9cm的深溃疡，内覆厚白苔，未见活动性出血，周边

粘膜充血肿胀，未见肿块。

所见降段粘膜未见异常。

1.十二指肠球部多发溃疡（H1-S1期）2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

十二指肠球部变形，粘膜充血水肿，前壁靠小弯侧可见一皱壁牵扯，基底部粘

膜红，周边可见多个大小约为0.1-0.3cm的浅溃疡，稍覆白苔，部分呈霜斑样

，前壁靠小弯侧可见假憩室形成。

1.十二指肠球降交界处溃疡（A2期）2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

十二指肠球部变形，粘膜充血水肿，球降交界大弯侧靠前壁可见一大小约为

0.8x1.5cm的深溃疡，内覆顾黄白苔，未见活动性出血，周边粘膜充血肿胀，

未见肿块。

1.胃角多发溃疡（A2期）2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

胃角变形粘膜充血水肿，靠前壁可见两个大小约为0.4x0.5cm、0.5x0.6cm的

深溃疡，内覆厚白苔，未见活动性出血，周边粘膜肿胀，稍粗糙，于溃疡边缘

活检2块；

胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，可见散在

糜烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，未见溃疡及肿物。

胃窦胃角Ca累及胃体

胃底可见部分食物潴留，所见粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，未见糜

烂，溃疡及肿块；

胃角变形、僵硬，胃窦蠕动基体消失，胃角、胃窦可见一环胃壁腔肿块，占据

胃壁腔2/3，胃腔缩小，狭窄，电镜通过有阻力，肿块表面糜烂、中央可见深

溃疡，大量坏死苔覆盖，结节样增生，2004年03月29日胃镜病检示胃角Ca，

累及胃体。

周边粘膜充血水肿。

1.胃体Ca?

2.十二指肠球部多发溃疡（A2期）

液量多，呈咖啡色。

胃体粘膜充血水肿，后壁靠大弯侧可见大小约为5.0x6.0cm的肿块，中央可见

一巨大溃疡面，表面覆大量坏死苔，未见活动性出血，周边呈围堤样隆起，可

见部分结节样增生，于结节样增生处活检7块；

周边粘膜充血肿胀，胃角弧形

、光滑，胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，可见散在糜

烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，未见溃疡及肿物。

十二指肠球部变形，粘膜充血水肿，前壁及大弯侧可分别见一大小约为

0.4x0.5cm、0.3x0.4cm的深溃疡，内覆厚白苔，未见活动性出血，周边粘膜

充血肿胀，未见肿块。

1.食道Ca?

（上段）

食管上段距门齿28～32cm前壁及左右侧可见一肿物，占据管腔4/5，表

面糜烂，呈结节状或不规则样隆起，质地硬脆，部分覆污秽苔，有自发性及接

触性出血，取活检6块，其余食管粘膜未见异常。

贲门形态及粘膜未见异常。

胃底及胃体粘膜未见异常。

胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，未见

糜烂、溃疡及肿物。

幽门圆形，开闭自如。

十二指肠球部及降段上部粘膜未见

异常。

贲门Ca？

累及胃底

食管下段粘膜充血水肿，距门齿35-40cm可见多个结节样增生，表面粗糙，有

自发及碰触性出血，食管上段及中段形态及粘膜色泽正常，未见溃疡、糜烂，

未见静脉曲张。

贲门齿状线模糊，可见一环管腔肿块，占据管腔1/3，表面糜烂、溃疡，部分

坏死苔覆盖，结节样增生，有自发及碰触性出血，内镜通过稍有阻力；

反转胃

底、贲门内口可见一环贲门内口肿块，占据贲门内口4/5，表面糜烂，部分溃

疡面形成，大量坏死苔覆盖，结节样增生，累及胃底；

于贲门口结节样增生处

活检7块。

1.幽门前区粘膜粗糙面性质待定2.浅表性全胃炎（充血/渗出型）

见散在糜烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，幽门前区前壁靠小弯侧可见一大小

约为0.4x0.5cm的粘膜粗糙面，表面未见糜烂、溃疡，未见肿物。

<

/P幽门圆形，开闭好。

1.十二指肠炎症

十二指肠球部粘膜充血水肿，可见散在糜烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，未

见溃疡及肿块。

1.食道浅溃疡性质待定：

以感染可能性大（霉菌性食道炎？

）2.浅表性胃窦胃炎（充血/渗出型）

食管距门齿19-35cm前壁，下壁均可见多个浅溃疡形成,大小约为0.6-4.0cm不

等，部分融合，表面覆白苔，较粗糙，活检3块，周边粘膜稍肿胀，末见肿块

及静脉曲张。

胃底粘膜未见异常；

胃角弧形、光滑，

胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，未见糜烂、溃疡及肿

物。

1.胆道蛔虫2.浅表性全胃炎（充血/渗出型）

十二指肠球部未见异常。

降段可见多条蛔虫成虫，可见一条一端嵌入十二指肠乳头，十二指肠乳头肿胀

，可见糜烂，异物钳取出三条蛔虫成虫，余充气逼入空肠。

会厌部未见异常

进镜到会厌部。

镜下见：

咽粘膜光滑，未见充血及新生物；

会厌抬举好，无充血、水肿及新生

物；

双侧披裂活动好，未见新生物；

双侧室带无充血水肿，未见新生物；

双侧

声带活动好，声门闭合佳，表面光滑。

慢性声带炎、声带息肉

声带活动好，声门闭合欠佳，双侧声带前中1/3处可见一对称性白色结节状隆

起，大小约为0.2x0.3cm，表面光滑，未见糜烂、溃疡。

1.胃底息肉电凝电切术2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

胃底粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，靠前壁可见一大小约为

0.5x0.6cm的亚蒂息肉，表面光滑，未见糜烂、溃疡，取圈套器圈套息肉基底

部，依次电凝电切，摘取息肉，见基底部粘膜苍白，未见出血，摘取息肉送病

检；

1.胃底、贲门内口肿块性质待定：

平滑肌瘤？

2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

胃底粘膜光滑，前壁靠小弯侧可见一大小约为0.9x2.0cm的凸出胃壁肿块，表

面尚光滑，周边有桥形皱壁形成，活检钳触之质硬，未见糜烂、溃疡；

1.十二指肠球降交界处溃疡（A1期）不排除横径动脉出血

2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

全胃粘膜苍白，呈贫血貌。

十二指肠球部变形，前壁可见一皱壁牵扯，基底部白，于降交界靠后壁可见一

活动性出血面，可见部分血液渗出，中央隐约可见血管残端，周边粘膜充血肿

胀，未见肿块。

1.食管上段糜烂性质待定:

炎症可能性大2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

食管上段粘膜充血水肿,距门齿20-30cm可见糜烂面,覆白苔,周边粘膜充血水

肿,未见明显隆起,未见溃疡及肿块;

余食管各段形态及粘膜色泽正常，未见溃

疡、糜烂，未见静脉曲张。

1.十二指肠球降交界处多发溃疡（H1-H2期）2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

十二指肠球部牵扯变形,大弯侧靠前壁可见一皱壁牵扯,基底部白,球降交界处

可见多个大小约为0.2x0.3cm-0.4x0.5cm的浅溃疡,稍覆白苔,周边粘膜充血

肿胀,未见肿块.

1.食管下段静脉显露2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

食管下段粘膜光滑，距门齿30cm食管以下可见一宽约0.2cm的淡蓝色索状肿块凸出

肠腔，表面光滑，未见糜烂、溃疡及红斑征；

余食管各段形态及膜色泽正常

，未见溃疡、糜烂，未见静脉曲张。

1.胃底息肉2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

胃底粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，近后壁处可见一大小约为

0.3x0.4cm的亚蒂息肉，表面光滑，未见糜烂、溃疡；

粘液湖液量中等，澄清

。

见部分糜烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，部分融合，周边粘膜充血肿胀，未

见明显隆起，未见溃疡及肿物。

1.十二指肠炎症2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

十二指肠球部未变形，粘膜充血水肿，可见散在糜烂点，大小约为0.1-0.2cm

不等，未见溃疡及肿块。

急性糜烂性胃炎

胃角弧形、光滑，胃窦、胃体蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相

间，可见大量糜烂点，大小约为0.1-0.3cm不等，部分融合，覆陈旧性血痂，

周边粘膜充血肿胀，未见明显隆起，未见溃疡及肿物。

十二指球部及降段粘膜未见异常。

十二指肠球粘膜充血水肿，可见散在糜烂点，大小约0.1-0.2cm不等，周边黏

膜肿胀，未见溃疡及肿块。

1.胃底憩室2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）

胃底粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，靠后壁可见一直径约为0.9cm的

广口憩室，基底部光滑，未见糜烂、溃疡及肿块；

十二指肠球部牵扯变形，粘膜光滑，未见肿块。

1.上消化道未见异常

十二指肠降段环形皱襞粘膜和球部粘膜正常，

球腔无变形，未见溃疡、渗出物；

幽门圆形，闭好，

胃窦蠕动活跃，粘膜光滑，无充血、渗出物、胆汁，

胃体和胃底粘膜及形态正常，胃腔内未见糜烂、溃疡、肿物、息肉；

贲门、食道各段形态及粘膜色泽正常，无溃疡、肿物及静脉曲张。

1.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦糜烂）2.胃内大量食物潴留//

胃底、胃体可见大量宿食潴留，所见粘膜充血水肿，花斑样改变，红白相间，

未见糜烂、溃疡及肿块；

粘液湖液量多，混浑。

1.

慢性浅表性胃窦炎

粘液湖液量中等，澄清，

胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿，花斑样改变，未见糜烂、溃疡及肿物。

胃底粘膜及形态正常，未见糜烂、溃疡及肿物。

1|.十二指肠球炎

2.浅表性全胃炎（充血/渗出型伴胃窦脐样糜烂）

见散在糜烂点，大小约为0.1-0.2cm不等，并可见一脐样糜烂，约0.4X0.5cm

大小，未见溃疡及肿物。

十二指肠球部黏膜充血水肿，降段粘膜未见异常。

慢性浅表性萎缩性胃窦炎

食管各段形态及粘膜色泽正常。

贲门开闭好，齿状线清晰。

胃底粘膜形态正常，粘液湖浊，未见溃疡，可见静脉显露，

胃角弧形，光滑，

胃窦活动正常，粘膜变薄，血管显露，花斑样充血，水肿，未见溃疡，

幽门圆形，开闭好，

球部粘膜正常，球腔无变形，未见溃疡，

十二指肠降段环形皱壁粘膜正常。

1.食道炎

2.非萎缩性胃窦胃炎

食管各段形态正常，黏膜充血水肿，以红为主。

胃底体粘膜光滑，花斑样充血水肿，以红为主，粘液湖清亮。

胃体部粘膜花斑样充血水肿，以红为主，其形态正常，小弯、大弯及胃角未见

溃疡。

胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血水肿，以红为主，未见溃疡。

十二指肠球部及降部未见异常。

1.慢性平坦糜烂型胃窦炎

食管各段形态及粘膜色泽未见异常。

贲门距切牙40cm，开闭好，齿状线清晰。

胃底粘膜未见异常，未见静脉曲张；

粘液湖胃液量中等，澄清，

胃体部粘膜及形态未见异常，

胃角弧形，光滑；

胃窦蠕动良好，粘膜充血潮红，花斑样充血，散在粘膜下

出血点，未见溃疡及肿物。

胃角弧形，光滑，胃体部粘膜及形态未见异常；

胃窦蠕动良好，粘膜充血水肿、花斑样改变，散在点片状平坦糜烂灶及粘膜

下出血点，未见溃疡及肿物。

1.慢性红斑型胃炎

十二指肠降段环形皱壁粘膜正常，

球部粘膜正常，球腔无变形，未见溃疡；

胃体部粘膜及形态正常，未见溃疡、肿物，

胃底粘膜及形态正常，未见溃疡、肿物及静脉曲张；

1.声带结节2.声带息肉夹除术后

起，表面光滑，右侧较明显，取活检钳分别夹除，见基底部少量渗血，未见活

动性出血。

1.胆汁返流性胃炎

球腔无变形，球部粘膜未见异常。

幽门圆形，开闭好，随着胃窦蠕动波见多量胆汁返流至胃内。

胃窦蠕动良好，胃窦、胃体粘膜局灶充血、水肿，红白相间花斑样改变，

以红相为主，附着多量胆汁斑，未见糜烂、溃疡及肿物；

粘液湖胃液量中等，黄色、混浊，

胃底粘膜及形态未见异常，未见静脉曲张。

贲门、食道各段形态及粘膜色泽未见异常，未见静脉曲张。

1.慢性平坦糜烂型胃窦胃炎

食管各段形