黑龙江中医药大学级中医专业金匮要略试题Word文档格式.docx
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C寒湿表虚
D风湿阳郁化热
E风湿在表．化热倾向
E
第4题
百合病的病机是（ ）
A心脾两虚
B心肺阴虚
C心肝血虚
D心肾不交
E肝肾阴虚
第5题
风邪在于经的特点是（ ）
A肌肤不仁
B即重不胜
C筋骨疼痛
D关节变形
E筋脉拘急
第6题
《血痹虚劳篇》所述，治疗虚劳病的根本大法是：
（）
A益气养血
B滋补肝肾
C补益脾肾
D补益脾肺
E补益心肺
C
第7题
皂荚丸所用皂荚的炮制方法为（）
A酒炙
B醋炙
C盐炙
D酥炙
E姜炙
D
第8题
下列方剂中，乌头与附子同用的方剂是（）
A大乌头煎
B乌头汤
C乌头赤石脂丸
D乌头桂枝汤
E乌梅丸
第9题
腹满不减，减不足言，当须下之，治宜（）
A大柴胡汤
B大承气汤
C大建中汤
D大乌头煎
E附子粳米汤
第10题
病人苦冒眩者，治宜（）
A苓桂术甘汤
B五苓散
C泽泻汤
D木防己汤
E己椒苈黄丸
二、多选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
《金匮•脏腑经络先后病》提出杂病的治疗原则有（）
A治未病
B虚实异治
C表里应分缓急
D新久宜有先后
E攻邪当随其所得
A,B,C,D,E
甘草附子汤证的临床表现有（ ）
A午后潮热
B汗出短气
C不呕不渴
D恶风不欲去衣
E小便不利
B,D,E
用于百合病的方剂有：
（ ）
A百合地黄汤
B百合滑石散
C百合知母汤
D百合鸡子汤
E瓜蒌牡蛎散
桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是（ ）
A炮附子
B麻黄
C乌头
D芍药
E桂枝
B,D
血痹的发病原因，主要是：
（ ）
A气血不足
B阳气不足
C阴血不足
D感受风邪
E感受湿邪
A,D
虚热肺痿病多发于下列哪些情况（）
A阴虚体质
B气虚体质
C水饮体质
D误治伤津
E热病后期
A,D,E
寒疝可见下列那些脉象（ ）
A脉偏弦
B脉滑数
C脉弦紧
D脉沉紧
E脉弦数
C,D
水气病的产生，与下列哪些脏腑关系最密切
A心
B肝
C脾
D肺
E肾
C,D,E
下列方剂中治疗湿热发黄的有（）
A茵陈五苓散
B小柴胡汤
C大黄硝石汤
D茵陈蒿汤
E栀子大黄汤
A,C,D,E
泻心汤在《金匮》中主治以下哪些病证（）
A下血
B衄血
C吐血
D尿血
E呕吐，心下痞
B,C
三、填空题（本大题9小题．共10.0分。
第1题师曰：
夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，________。
答案:
当先实脾
百合病的主要病机为________，其治疗原则为________
心肺阴虚内热 随证治之
第3题诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，_______主之。
桂枝芍药知母汤
第4题血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，_______，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之
外证身体不仁
第5题热在上焦者，________为肺痿。
因咳
第6题胸痹不得卧，心痛彻背者，________。
栝蒌薤白半夏汤
第7题_______，厚朴三物汤主之。
痛而闭者
第8题病痰饮者，当以________。
温药和之
第9题吐血不止者，________主之。
柏叶汤
四、简答题（本大题4小题．每题5.0分，共20.0分。
第1题简述防己黄芪汤的药物组成与治疗？
防己黄芪汤的药物组成为：
黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣。
本方可治风湿表虚证，临床表现为一身关节疼重、恶风、自汗、脉浮，系由表气不足，又受湿邪或风湿犯表，卫气被伤，失于固护所致，虽为风湿邪在表，但表气已虚，故不应更发汗伤正，而应当用益气固表，祛风除湿法治之。
第2题对奔豚气病“皆从惊恐得之”如何理解？
“皆从惊恐得之”是言奔豚气病的发病原因，主要是指惊恐等过度的情志刺激，此“惊恐”泛指七情诸类精神因素。
因情志刺激致肝郁化火气逆，循冲脉上逆，发为奔豚；
或平素心肾阳虚，大惊卒恐，更伤心肾，阳不制阴，则下焦阴寒随冲气上逆，均可引发奔豚气病。
除情志因素外，还有其它原因，如误汗伤阳，素有水饮等，而非均以惊恐所致，原文“有从惊恐得之”，意在强调，在杂病范围内，奔豚气病的病因多见于情志刺激，即惊恐是该病之主因。
第3题黄疸病的分类？
病因：
谷疸、酒疸、女劳疸病机：
湿热、寒湿、火劫、燥结、女劳及虚劳等各种不同病因所致的发黄证候转归：
黑疸、黄疸阴阳属性：
阳黄、阴黄
第4题简述酒疸的辨证施治？
酒疸的病因为饮酒过度；
其病机是湿热内蕴，熏蒸于心；
症状有心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，身黄，小便不利，治法为清热泄实，方用栀子大黄汤（栀子大黄枳实豆豉）。
五、论述题（本大题4小题．每题10.0分，共40.0分。
第1题同为胸痹病，为什么可用枳实薤白桂枝汤治疗，也可以用人参汤治疗？
据原文所述，在胸痹主症基础上又见心中痞闷、胸满、胁下逆抢心，说明病势由胸膺部向下扩展至胃脘两胁之间，证属虚实夹杂，阳虚阴盛。
“气结在胸”仍为“阳微阴弦”之病机，但又有偏实、偏虚之异。
偏实者，多为阴寒痰浊偏盛，气滞不通，病势较急，尚有腹胀、大便不畅、苔厚腻、脉弦紧等症。
治宜宣痹通阳，泄满降逆。
方用枳实薤白桂枝汤。
该方以栝蒌薤白白酒汤为基础方，以宣痹通阳、豁痰利气。
去白酒以避其辛温升散，因白酒不利于气逆；
加桂枝辛温通阳，平冲降逆；
枳实、厚朴理气散结，行气泄满。
即“去邪之实，即以安正”之意。
属虚者，系中焦阳虚，大气不通，虚寒之气上逆，痹阻胸阳所致，其病势较缓，尚有四肢不温、语声低微、倦怠少气、食少便溏、脉沉弱等症。
治宜补气助阳，扶正固本。
方用人参汤。
方中人参补气以助阳气运行；
白术健脾以消痰浊；
干姜温阳散结以消痞满；
甘草调中。
即“养阳之虚，即以逐阴”之法。
亦体现了《内经》“塞因塞用”治则。
本条虽同是胸痹痞满气逆之病证，但因其有偏实、偏虚病机之异，故立通、补两法，体现了“同病异治”的病治原则。
第2题试述湿病的治疗原则是什么？
说明其机制？
湿病有外湿和内湿之分，外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；
内湿宜用利小便法，此为《金匮》对湿病提出的治疗原则。
治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原则。
因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；
湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。
如果发大汗，则风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳及阴津。
故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去。
内湿宜利小便法。
因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为“小便不利，大便反快”。
必须治以利小便法，小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹自除。
可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。
禁忌大汗、火攻和下法。
第3题小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病？
阴阳本是相互维系的，虚劳病日久，阴损及阳、阳损及阴而造成阴阳两虚，阴虚生热，阳虚生寒，故可见里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥等寒热错杂证。
正如《心典》所言：
“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。
脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃健运，气血生化有源，则寒热错杂之证渐平，阴阳恢复平衡。
《灵枢》篇言：
“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”，小建中汤正是依此立法处方。
小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，功能建立中气，甘温与酸甘合用，甘温助阳，酸甘化阴，故又能调和阴阳。
但小建中汤毕竟偏于甘温，辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜。
第4题《金匮》几用肾气丸，说明机理？
《金匮》中用肾气丸者有五：
（1）《中风历节病脉证并治第五》篇用治脚气上入，少腹不仁；
（2）《血痹虚劳病脉证并治第六》篇用治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；
（3）《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇用治短气有微饮，当从小便去者；
（4）《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇用治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者；
（5）《妇人杂病脉证并治第二十二》篇用治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不得溺者。
以上五病，虽症状不同，但病机皆属于肾虚，气化功能减退，故均可用肾气丸益阴温阳滋阴治疗。
以上虽然形式上表现为一方可治多病，实质上反映了张仲景病与证相结合的辨证论治精神，体现了异病同治的治则。
六、名词解释（本大题5小题．每题2.0分，共10.0分。
解释下列名词、术语）
第1题异病同治
异病同治：
不同的疾病，但病因、病机、病位相同，证候相同，故治也相同。
第2题百脉一宗
百脉一宗：
百脉，泛指全身的血脉；
宗，本也，谓人体百脉，同出一源。
第3题肺痈
肺痈：
因感受风热毒邪所致肺生痈脓的病变。
以咳嗽，胸痛，振寒脉数，咳吐脓血，气味腥臭为临床特征。
第4题悬饮
悬饮：
是指饮邪停留于胸胁（胁下），累及肺肝。
因肝脉布两胁贯膈上注于肺，当饮邪所致肝气不升，肺气不降，气机逆乱时，以“咳唾引痛”，甚则“嚏而痛”、“痛引缺盆，咳嗽则辄已”为其临床主症。
第5题趺蹶
趺蹶：
“趺”同“跗”，指足背。
“蹶”，《说文》：
僵也，即僵直之意。
指足踝关节以下的足背强直，行走不利。
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