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(一)、计划免疫:

以乡为单位儿童计免免疫苗接种率在以上,计免针对传染病监测系统高度灵敏,计免针对传染病得到有效处理和控制。

  ⒈接种率监测:

通过全年次冷链运转,常规免疫报告接种率和加强免疫接种率及调查接种率各种疫苗的接种率均在以上。

  常规免疫:

—月份共报告接种适龄儿童人、人次、人次、人次、乙肝疫苗人次、首针乙肝及时接种人,流脑接种人,乙脑人,各单苗接种率分别为:

、、、、乙肝疫苗、乙肝首针及时免疫率。

、流脑疫苗.,乙脑疫苗.;

每月均能够及时、准确、完整的上报常规免疫报表,上报市疾控中心。

  加强免疫:

加强免疫人,免疫率,加强免疫人,免疫率;

糖丸普服适龄儿童人,免疫率。

  接种率调查:

月份、月份我县开展次自查和省对我县次综合考核,对全县个乡镇个防保所的计划免疫工作进行了全面考核,调查结果显示:

我县计免工作总体上较往年有所提高,三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在以上。

  ⒉计免针对传染病监测:

本年度仍采取主动与被动监测两种监测方式,在个防保所设立了监测点,三所县级医儿科门诊均设立为主动监测点,县疾控中心和各乡镇监测点均设有专或兼职人员负责计免针对传染病监测工作,整个监测系统保持着高度的灵敏度。

各监测点每旬按时上报监测旬报表,发现脊灰疑似病例以电话的形式随时报告。

全年共年监测麻疹疑似病例,脊灰疑似病例例,流脑疑似病例例,乙脑例,其中确诊麻疹病例例,脊灰例,新生儿破伤风例,流脑病例例、乙脑例。

除岁以下儿童报告率和麻疹二次血标本采集率未达要求外,其余各项监测指标均达卫生部要求。

  ⒊、异常反应处理:

全年共发生起接种异常反应,均及时进行了有效处理。

  

(二)、传染病管理

  ⒈法定传染病管理

  ()、疫情报告:

全年共报告发生法定乙丙类传染病种例,发病率在万以上,死亡例病例(狂犬病例、艾滋病例、病肝例、流行性出血热例),无甲类传染病。

  我科设名专职疫情管理人员负责每天进行次(早、中、晚)疫情报告和审核,报告卡及时审核率在。

全县所医级医院,个乡镇医院,所私立医院,除仁爱私立医院外,其余各医院均已实现网络直报,并在内进行报告。

  ()、传染病管理检查

  全年计划传染病管理检查次,分别于月和月份对所县级、所乡镇级、所私立医院、所村级医疗卫生单位,共所医疗卫生机构的传染病管理情况进行了检查。

  大部分县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全,管理工作规范、有序,并能按照规范要求进行传染病疫情报告,其中县医院、徐圩、魏庄、淝河、荆芡乡卫生院等单位,疫情管理工作成效尤为突出。

但少数单位传染病管理工作较为松懈,管理工作不能有效开展,疫情报告质量问题严重;

法定传染病野蛮司机调查报告率仍较低,在以下。

  ()、病例调查:

除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查,病毒性肝炎的个案调查率可达以上,少发病例调查率在。

  ⒉重点肠道传染病防治工作

  根据省市文件精神,结合我县实际情况,×

年月县卫生局下发怀卫字第号文件,就今年我县以霍乱为主的重点肠道传染病防治工作进行了布署,县卫生局成立以陈文化副局长为组长的霍乱防治领导小组,负责全县肠道传染病防治领导工作,下设流行病学调查组,医疗诊断组,检验采样组,消杀组。

疾病控制机构和医疗机构成立了相应的肠道传染病防治领导小组和技术指导组,建立健全各项规章制度,明确分工,责任到人;

安排落实了必要的防治工作经费,统一布置辖区内肠道传染病的防治工作,及早做好了人员、技术、药品和器械等准备工作;

县疾控中心于月日在防疫例会采取以会代训的形式对对县直各医疗卫生单位临床医生及各乡镇防保所负责人就《霍乱防治实用手册》及《安徽省霍乱预防控制责任制》等肠道传染病防治知识进行了培训,各乡镇卫生院也相应对单位职工和村卫生室、个体诊所人员进行了培训;

同时我县采取电视台游走字幕,发放宣传单、张贴标语,利用板报厨窗等多种形式,大力宣传霍乱等重点肠道传染病防治知识。

  腹泻病监测:

全县个乡镇卫生院和所县直医疗卫生单位均设立了肠道门诊,月日均按时开诊,各医疗卫生单位每周一电话上报腹泻病例,所县直医疗单位实行日报制度,同时进行网络直报,县疾控中心设有专人负责腹泻病疫情资料的收集、整理、分析,备有疫情电话记录本,实行小时疫情值班制度,×

年全县—月份共报告腹泻病例,霍乱弧菌培养例,均为阴性,霍乱弧菌总培养率为;

其中县直医疗卫生单位共报出腹泻病例,霍乱弧菌培养例,均为阴性,霍乱弧菌培养率为;

乡镇卫生院共报告腹泻病例,霍乱弧菌培养例,均为阴性,霍乱弧菌培养率为。

于每周二上午将腹泻病进行分类统计,汇总后上报市疾控中心,同时报出报表。

  外环境检索:

、水源监测:

按照每月逢“”采集淮河下洪水、涡河水及县医院污水口等处监测点水源水进行霍乱弧菌检测。

—月份共检测次,采集标本份,及时送往县疾控中心实验室检测,霍乱弧菌培养均为阴性。

、食品监测:

县食品卫生科定期对城关地区饮食服务行业进行了食品监测,并且对部分凉菜摊点和熟食摊点进行了采样送检。

全年共检测了个点,采集样品份,霍乱弧菌培养均为阴性。

、公厕监测:

选取城关地区乳泉、小西门两个公共厕做为监测点,按每月逢“”对两处公厕进行粪便标本采集,实验室进行霍乱弧菌培养,—月共采集粪便标本份,霍乱弧菌培养均为阴性。

  监督检查:

共在开诊期间进行次检查,对全县个乡镇卫生院和所县直医疗卫生单位的肠道门诊、部分村级卫生室、城关地区医疗社区门诊、省荣军医院、龙亢农场医院和私立民望医院、火庙医院等进行了检查。

检督人员现场检查了各级医疗卫生单位的内、儿、急诊科的门诊日志、传染病登记本、出入院记录本和化验室霍乱弧菌培养记录等,对现场发现的问题下达了监督意见书,并要求限期改进。

检查显示;

各单位均建立了组织和制度,均设立了肠道门诊并按时开诊,基本能做到有人员、有房屋、有设备。

存在主要问题是肠道门诊流于形式,未能起到监测哨点作用,存在其他门诊截流腹泻病人现象,漏报严重(尤其是部分私立医院和村级卫生室),及腹泻病人标本送检及时率较低。

  ⒊、突发疫情控制与处理

  )、流脑疫情控制:

月日从网上得型流脑流行的信息,即向站领导作了汇报,组成的个疫情处理小分队;

加大宣传力度,在电视上以游走字幕形式,连播天,提醒广大群众积极配合接种疫苗,同时宣传基本防治知识(如加强锻炼),提高群众自我保护能力;

及时组进流脑疫苗,在全县范围内针对周岁—周岁人群进行预防接种,以提高易感人群抵抗力,共免疫易感人群人;

加强流脑疫情监测,县、乡、村三级均设专人负责流脑疫情监测报告工作,实行日报制度,全年共发现例流脑疑似病人,我科接到报告后立即进行了调查处理,采集其密切接触者咽部分泌物进行送检,均为阴性,同时采取给予阿莫西林等药物预防服药,病人污染的环境用含氯制剂进行的消毒,对于易感人群用群流脑疫苗应急接种。

名疑似病人中例临床确诊,例排除,由于处理措施及时得当,未再有二代病例发生。

  )、呼吸道传染病爆发疫情控制

  我县共发生呼吸道传染病爆发疫情起,其中出疹性疾病爆发疫情起(麻疹起、风疹起,水痘起、麻风混合起),流行性腮腺炎和流感各起,疫情涉及个乡镇的所学校。

接到报告后,我科均立即组织疫情处理小组进行了及时的调查处理,采取了隔离治疗现症病人、密切观察密切接触者、采集病人血清检测、开展疫情日报告、停课、应急接种等综合性措施,使疫情得到有效控制。

分析几起疫情爆发原因有个共同点:

是学校缺乏报病意识和传染病防治知识,未及时报告和隔离治疗传染源。

⒉是乡村医生和个休诊所作为疫情报告人不能履行工作职责,未上报疫情。

是基层预防接种工作存在薄弱环节,免疫工作有待加强。

⒋与全国疫情流行形势相符合,今年是出疹性疾病高发年,全国出疹性疾病发病率均大幅度升高。

  ⒋禽流感和非典防治工作

  监测:

为做好我县禽流感和非典防治工作,根据上级安排,我科于—月份进行了不明原因肺炎病例进行监测,全县共设个主动监测点,所县直医院(中医院和县医院)和所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢),设名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索,填报主动搜索表(一式份被监测单位和我科各份),按时将监测结果上报市。

—月监测结果为。

  疫情处理:

按照卫生部禽流感疫情处理三同时的原则,我科积极与县畜牧中心配合对起“聚集性家禽死亡事件”进行了调查处理,虽然经县畜牧中心解剖病死禽,起事件均排除禽流感的可能,但我调查人员仍对病死禽的密切接触者进行了围期天的医学观察,观察期间所有密切接触者均无异常表现。

  ⒌灾害疫情监测工作:

为做好灾害期间灾害相关传染病的处理工作,我科根据上级要求于月月日对全县灾害疫情情况进行监测,设专人负责监测报告工作,共发现灾害相关传染病例(其中痢疾例,疟疾例,感染性腹泻例)无死亡病例,发病率并不比平常年份增高。

  三、其他工作

  ⒈大力推行乡级定点接种门诊建设和计免金卡的推广使用

  制定了《怀远县乡级计划免疫定点接种门诊管理办法》和《怀远县定点接种门诊规范》,计划在×

年底全面实行乡级定点接种,撤除村级接种点,从而提高接种质量。

目前全县共设立了乡级接种点个,将于明年初对各乡定点接种种门诊进行考核验收。

  月日一日,开展了《计免金卡网络管理系统培训班》,邀请四川科鸿软件公司专家对我县个接种门诊余名乡级计算机操作人员进行了系统培训,个接种门诊安装了《计免金卡网络管理系统》,共有个接种点已投入使用,发放计免金卡余张。

  这两项工作的推行使我县计免管理工作进一步向规范化和科学化迈进。

  ⒉乙肝普种工作:

为有效预防和控制乙肝在我县的流行,在站领导的安排下,我科组织于×

年月中旬开始在全县范围内实施—周岁人群乙肝疫苗普种。

为保证普种工作的顺利进行,我科制定了《怀远县重点人群乙肝疫苗接种实施方案》,并深入各乡镇针对各乡镇具体情况进行宣传、组织、接种实施等进行技术指导,截止月上旬日,乙肝全程三针免疫已全部完成,全县共接种人。

接种后乙肝表抗检测工作在进行中。

  ⒊钩体病监测工作:

根据省级要求我县做为钩体病监测县,我科负责监测工作的具体实施,确定了河溜、唐集两个监测点,设专人负责每日疫情监测工作,于月初和月配合省站进行了两次样本采集工作,以了解我县人和动物钩体隐形感染和钩体在人和动物间分布情况,次共采集了个野鼠,付猪肾,人血清,完成了全年的监测采样任务。

省对月份样品进行了钩体和流血热病病毒进行了检测,结果为:

个黑线姬鼠携带钩体(河溜个,唐集个),人携带流行性出血热病毒(唐集人、淝南人),均为黄疸出血群。

今后此项工作将做为一项常规工作开展。

  ⒋配合做好了学校传染病防治工作:

为做好学校传染病防治工作,我科拟定了《关于进一步做好学校传染病防治工作的通知》文件,并于月中旬对全县类所学校的传染病防治情况进行了检查,根据检查情况及时写出检查总结,并提出了一些可行性建议。

  ⒌做好了入拖入学儿童的验证工作:

从今年始,入拖入学儿童的《预防接种证》查验工作将纳入常规工作,于每年月份进行,由疾控中心与学校配合开展,目前各乡镇入托入学儿童的《预防接种证》查验已全面结束,新入学儿童预防接种情况上报我科,我科将结果上报市。

  ⒍流感防治与流感疫苗的推广

  根据流感流行规律,专家预测今年流感可能在世界范围内大流行,为做好我县流感防治工作,按照站领导要求,我科从宣传、疫苗接种和疫情个方面开展流感防治工作。

是制作流感防治专题电视讲座连续播放一个星期,和万份宣传单,在全县范围内进行广泛深入宣传,使社会各界了解当前疫情形式,了解掌握流感防治基本知识,支持我县的流感防治工作。

⒉我科还积极组进流感疫苗,截止月底共组进流感疫苗支(其中成人流感支、儿童流感支),均已发放,免疫人;

⒊设专人负责流感疫情监测工作。

  ⒎成功推广新起点口服免疫球旦白,配合省进行疫情预警基线数据调查和我县疫苗分发情况费用调查。

  ⒏中央补助金我县公共卫生专项资金儿童计划免疫项目实施工作

  为做好中央补助我县公共卫生专项资金儿计划免疫接种项目实施工作,我科首先制定了〈怀远县中央补助公共卫生专项资金儿童计昔免疫项目实施方案〉,并按方案要求,对乡镇防保所副所长进行了认真培训。

是要求各乡镇防保所严格按照要求对上半年的基础免疫情况进行重新统计汇总,上报我科,我科根据再结合疫苗发放情况对各乡镇报表进行审核无误后,再汇总上报卫生局和财政局,根据报表数字,财政局再下发补助经费;

是开展减免部分儿童计划免疫费用的宣传工作,使全县人民了解这一国家政策,监督补助经费的真正落实。

目前,上半年和第三季度补助金发放工作已完成。

第四季度补助金发放工作将于明年月份完成。

  ⒐认真做好基层防保人员的培训工作

  为做好各项工作,我科不仅于每期例会根据工作需要及时性对乡镇防疫员进行业务培训,并且为加强基层防保人员能力建设,根据《疫苗流通和预防接种工作管理条例》和省市相关文件要求,我科受县卫生局委托于×

年月日—月日对全县名县、乡、村三级预防接种人员进行了计免相关知识进行了系统全面的培训。

培训重点在预防接种基本知识、资料的管理、计免监测、新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种以及预防接种异常反应和接种事故的处理,同时传达了预防接种工作最新知识动态,使我县预防接种人员及时掌握更多的新知识,适应时代的需要,适应工作需要。

培训工作决定分两步进行,对于县、乡两级预防接种人员和部分乡镇村级预防接种人员较少的均在县疾控中心进行培训,而村预防接种人员防接种人员较多的几个乡镇集中起来入乡培训。

首批培训于月—日完成,共培训县、乡、村三级预防接种人;

第二批人员的培训工作将于月日完成,培训人。

阅卷工作和人员资格初审工作已完成,发证工作将在月底完成。

本次培训认证后,凡未获得预防接种资格认证的人员将一律不得再从事预防接种工作。

  四、宣教工作

  提高群众对计免和传染病相关知识的了解,得到社会各界更多的支持与配合,是做好防疫工作的一个重要环节,为此,我科一直把宣传教育做为一项重要工作来抓。

紧密结合工作需求以现场讲解、电视游走字幕和制作宣传单等形式,向广大群众宣传免疫预防的重要性,传染病预防方法,疫苗的接种方法、接种时间及如何识别假劣疫苗等,共发放各种宣传资料近万份。

月—日,全国儿童预防接种宣传日,我科组织名精干力量走上街头,开展“实施免疫规划,保护儿童健康”为主题的计划免疫宣传活动,现场解答咨询问题余个,发放宣传单种余份。

  五、生物制品管理和冷链运转

  ⒈生物制品管理:

月—日对个乡镇个行政村检查发现,各接种单位均有相应的冷链设备,有专或兼职人负责疫苗的保管,疫苗存放正确,且均从县疾控中心购进,无非法购销疫苗情况。

从月开始,生物制品管理工作将由药品管理局负责。

  ⒉冷链运转:

全年共冷链运转次,除⒍⒎三个月于每月月初进行运转工作,根据各乡镇上报计划,制定运转计划和工作要求,每次均由县疾控中心专车专用冷藏箱进行运转,保证了疫苗的质量和接种需求。

  全年工作基本已经完成,各项工作均取得了很好的成绩,但由于主客观条件的限制,仍不可避免的存在着一些问题。

是科室内部管理上,规章制度的监管缺乏力度,未能充公发挥思想政治工作的主导作用,部分职工对本职工作缺乏积极主动性,存在等靠思想。

是在乡镇方面,由于人员素质和工作责任心问题,使乡镇各种资料填报存在的不及时、不准确现象,疫情报告意识不够,导致今年出现多起暴发疫情。

  六、下一步工作打算

  ⒈加强规范化定点接种门诊的建设,继续推行定点接种和计免金卡管理系统。

  ⒉加强法定传染病管理工作,尤其要加强乡村医生和个体医生的管理,提高其报病意识。

  ⒊做好流脑疫苗基础免疫第二针的接种和糖丸查漏补种工作。

  ⒋进一步加强以禽流感为主的呼吸道传染病的监测和流感疫苗的宣传接种工作。

  ⒐继续开展宣传战线大练兵活动第二阶段之学习交流及第三阶段总结。

  疾控一科

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年月日

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