急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核.docx

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急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核

急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核

一．单选题（共385题）

1．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤（）

A．3分钟B．4分钟C．5分钟D．6分钟E．7分钟

2．休克时使用多巴胺的推荐剂量为（）

A．1～10μg/（kg•min）B．3～15μg/（kg•min）C．5～20μg/（kg•min）D．8～30μg/（kg•min）E．40～50μg/（kg•min）

3．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为（）

A．1～10μg/min

B．10～20μg/min

C．20～30μg/min

D．30～40μg/min

E．40～50μg/min

4．气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍（）

A．1～1.5倍B．1.5～2.0倍C．2.0～2.5倍D．2.5～3.0倍E．3.5～4.0倍

5．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项（）

A．呼吸道阻力B．肺顺应性C．胸壁顺应性D．呼吸阻力和肺胸壁顺应性E．呼吸频率

6．有效循环血容量指的是（）

A．维持正常代谢的血容量

B．包括停滞在毛细血管内的总血容量

C．全身总血容量

D．包括储存在造血器官内的总血容量

E．单位时间内通过心血管系统的循环血量

7．阿托品的中毒机制是（）

A．局部刺激、腐蚀作用B．受体的竞争C．麻醉作用D．缺氧E．抑制酶的活力

8．自动电击除颤（AED）的操作方法为（）

A．接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤

B．接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤

C．安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤

D．安放电极——接通电源——分析心律——电击除颇

E．安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤

9．阿片类中毒的药物治疗（）

A．尼可刹米B．洛贝林C．氟马西尼D．纳洛酮E．二巯基丙醇（BAL）

10．成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）

A．1～2mgB．2～4mgC．4～8mgD．8～10mgE．5～10mg

11．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）

A．12小时B．24小时C．36小时D．48小时E．60小时

12．下列哪一种物质中毒不引起发绀（）

A．亚硝酸盐B．苯胺C．硝基苯D．硝酸甘油E．一氧化碳

13．下列哪些不是诊断小儿心跳骤停的依据（）

A．心音消失B．颈动脉、桡动脉搏动消失C．血压下降D．意识丧失、瞳孔散大

14．休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是（）

A．血氧分压

B．动脉血二氧化碳结合力

C．动脉血乳酸含量

D．动脉血pH值

E．阴离子间隙

15．心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）

A．0.1～0.5mg/kg

B．0.5～1.0mg/kg

C．1.0～1.5mg/kg

D．1.5～2.0mg/kg

E．2.0～2.5mg/kg

16．导致暖休克的病原体多见于（）

A．G+球菌B．G-杆菌C．病毒D．真菌E．支原体

17．蛇咬伤最有效的早期治疗（）

A．单价抗蛇毒血清

B．局部注射胰蛋白酶

C．多价抗蛇毒血清

D．局部清创

E．中医中药

18．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是（）

A．>250ml/24h

B．>500ml/24h

C．>750ml/24h

D．>1000ml/24h

E．>1500ml/24h

19．关于电击，下列说法不正确的是（）

A．低频交流电危害性较高频交流电高

B．交流电危害性较直流电大

C．电流能量可转化为热能，引起灼伤

D．雷击常见于农村旷野

E．中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断

20．对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加（）

A．3%～5%B．5%～7%C．7%～10%D．10%～13%E．15%～20%

21．肾性急性肾衰竭最常见的病因（）

A．急性肾小管坏

B．肾血管性疾病

C．严重的急性间质性肾炎

D．慢性肾炎

E．急性肾小球肾病综合征

22．去甲肾上腺素起始剂量为（）

A．0.1～0.5μg/min

B．0.5～1.0μg/min

C．1.0～1.5μg/min

D．1.5～2.0μg/min

E．1.5～2.0μg/min

23．心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为（）

A．1mmol/kgB．2mmol/kgC．3mmol/kgD．4mmol/kgE．5mmoVkg

24．中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）

A．儿童B．发热C．吞服腐蚀剂D．呼吸加快E．发绀

25．院前急救的三要素为（）

A．开通气道、胸外按压、静脉用药

B．止血包扎、固定、转运

C．有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送

D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运

E．第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍

26．ICU的收治对象不包括（）

A．心肺脑复苏术后

B．多器官功能障碍综合征（MODS）患者

C．休克

D．急性传染病

E．蛇虫咬伤

27．急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机（）

A．2小时B．4小时C．6小时D．8小时E．12小时

28．小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃（）

A．惊厥未控制B．毒物进入不超过4～6hC．强腐蚀性毒物摄入时D．病人已进入昏迷

29．每日使用胺碘酮的最大剂量为（）

A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.0g

30．心跳骤停时药物治疗，目前首先采用以下哪些途径（）

A．心腔内注射用药B．静脉内注射用药C．肌内或皮下注射给药D．气管内给药

31．奇脉见于（）

A．心绞痛B．高热C．主动脉瓣关闭不全D．严重贫血E．心包大量积液

32．非选择性β受体兴奋药物是（）

A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素

33．消化道大出血导致的休克为（）

A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克

34．高原病的主要病因为（）

A．大气压的下降增加了氧分压

B．大气压的升高增加了氧分压

C．升高的大气压降低了氧分压

D．大气压的下降减低了氧分压

E．以上都不对

35．男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。

立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉

注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。

当晚突发气促，

心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。

出现这种情况应首先考虑（）

A．低血糖症B．支气管哮喘C．急性左心衰D．ARDSE．甲胺磷中毒反跳

36．呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）

A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg

37．一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）

A．病情轻B．病情危重C．患者因为发热D．患者发生了脑血管意外E．以上均不是

38．轻重度出血性休克的失血量一般为（）

A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml

39．手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，首选的血管活性药为（）

A．多巴酚丁胺B．多巴胺C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素

40．人工呼吸时通气频率应为（）

A．6～8次/minB．8～10次/minC．10～12次/minD．12～14次/minE．14～16次min

41．不符合急发型过敏性休克特征的是（）

A．药物注射多见

B．约占80%～90%

C．皮肤可有血管神经性水肿

D．接触过敏原<30分钟内发生

E．预后较好

42．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）

A．0.1～0.5mg/kgB．0.5～1.0mg/kgC．1.0～1.5mg/kgD．1.5～2.0mg/kgE．2.0～2.5mg/kg

43．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（）

A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时

44．极重度出血性休克的失血量一般为（）

A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml

45．抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）

A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，机械通气D．激素E．利尿药物

46．不属于缩血管活性药的是（）

A．多巴胺B．阿拉明C．新福林D．东莨菪碱E．肾上腺素

47．下列哪项不是高钙血症的表现（）

A．吞咽困难B．便秘C．反射亢进D．消化性溃疡E．胰腺炎

48．损伤的现场急救不包括（）

A．心肺复苏B．控制外出血C．解救窒息D．骨折固定E．内脏复位

49．下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）

A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏

50．不符合休克失代偿期微循环特点的是（）

A．血管自律运动消失

B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C．毛细血管流出道阻力增加

D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E．组织间液移向血管内

51．基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为（）

A．检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压

B．检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压

C．检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况

D．检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况

E．检查患者反应—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压

52．下列哪些不是休克晚期的临床表现（）

A．顽固性低血压

B．弥漫性血管内凝血（DIC）

C．严重的酸中毒

D．出现脏器功能衰竭

E．经治疗后血压仍为85/56mmHg

53．休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心

静脉压上升，提示（）

A．血容量不足

B．严重酸中毒

C．容量血管过度收缩

D．心功能不全

E．血容量严重不足

54．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（）

A．血压回升B．肢体温度回升C．外周血管扩张D．尿量增多E．神志改变

55．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）

A．精神意识障碍

B．锥体外系神经障碍

C．颅内压升高

D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

E．锥体系神经损害

56．下列哪种药物不适用