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二O一二年九月六日

消防安全自查报告（2015年）

__社区卫生服务中心

按照__区卫计局《卫生系统消防安全大检查实施方案》和《卫生系统安全生产百日整治行动实施方案》的通知要求和部署，现对我中心消防安全进行了自查，现将我中心的消防自查情况汇报如下：

一、建立健全组织，明确工作职责

我中心接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。

消防安全是我中心工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。

对此，我中心成立以中心主任为组长，书记为副组长，各科室负责人为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。

建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危险物品管理。

二、加强了员工的消防安全教育培训工作

中心制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。

三、制定灭火和火灾应急预案

根据中心的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确

灭火和疏散病人要领及注意事项。

四、对医院整体消防情况进行自查

1、医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，

确保消防通道畅通。

楼梯出口处设有“安全出口”的指示。

2、消防器材配备情况：

我中心现有灭火器11个（其中

5个超过使用期限），其他均处于正常可使用状态；

消防栓5处，在可正常工作状态。

3、医院用氧安全，能严格按照氧气操作规程进行操作，氧气瓶竖立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员能经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧。

4、中心没有大功率电器使用，现电线线路状态较好。

5、消防安全应急演练工作尚不到位。

五、整改措施

1、把消防安全工作做为一项重要工作来抓，中心主任要亲自布署，亲手抓。

重点部位责任到人。

门诊由全科诊室医生负责；

病房由病房医生负责；

办公室和职工食堂由后勤部门负责；

各楼层由各相关科室负责人负责。

2、中心建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一

人必须及时处理、上报。

3、对中心现有能够使用的11个灭火器做定期检查，对

超过期限的灭火器进行及时更换。

4、不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。

5、在中心开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，尽快组织中心全体职工进行消防安全应急演练。

中心将对自查中发现的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全中心职工都树立起“防消”意识，并且掌握消防安全知识。

确保中心无安全事故发生。

__社区卫生服务中心2015年9月2日

__医院安全生产大检查自查报告

__医院安全生产大检查自查报告

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。

组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。

按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。

对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。

其检查结果如下：

_医院消防大检查自查报告。

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。

科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。

形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。

各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。

各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；

医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；

检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监

测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。

检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。

医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。

优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；

在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

护理人员全面履行护理职责。

护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；

责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。

按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。

实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。

特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。

严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。

医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；

负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。

医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。

医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。

对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。

备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。

指导患者就诊，有效维持就诊秩序。

急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

（二）毒麻精药品。

实行五专管理：

专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。

药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。

由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。

按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。

设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。

操作人员经岗前培训后持证上岗。

仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；

消防器材均在有效期内，可安全使用。

同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；

火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；

如何扑灭初期火灾；

强调消防通道的位置等知识。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。

锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。

严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。

只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。

2013年12月10日

__医院

消防大检查自查报告2013

项目

消防安全专项检查自查报告

根据文件要求；

成立了以建设单位现场代表为组长，施工单位项目经理及监理单位总监为副组长，项目安全工程师、监理安全工程师、施工员、安全员和劳务负责人、安全协管员为成员的消防安全检查小组。

环球时代中心项目于2013年5月23日上午由建设单位牵头组织总包单位对新进场工人进行消防安全培训和应急演练；

于下午对民工宿舍、办公区、施工现场的消防安全工作进行了全面检查，检查情况如下：

一．消防安全资料方面检查存在问题：

1.检查安装分包单位焊接作业人员焊工证缺失。

2.检查各分包单位进场施工人员三级安全教育未包括消防安全教育。

3.检查总包和各分包单位动火证部分缺失。

二．施工现场消防安全检查问题：

1.检查民工宿舍4#、5#楼二层各有一个灭火器失效。

2.检查民工宿舍1#楼1-1-7#房间存在使用电饭煲现象，且室内有存放使用煤气罐的情况。

3.检查1#楼木工房灭火器缺失。

4.检查4#楼木工房灭火器缺失。

5.检查4#楼一层中建三局加工场地和库房灭火器数量不够且有一个灭火器失效。

6.检查1#楼钢结构施工灭火器有两个失效。

7.检查4#楼附着式升降脚手架未配备灭火器。

8.检查楼层内未配备灭火器。

9.检查1#、4#劳务分包单位焊接施工未配备灭火器。

针对以上检查发现的问题，要求总包单位及各分包单位立即进行整改，三日内整改完毕报监理及建设单位检查。

建设单位：

监理单位：

施工单位：

医院消防安全自查报告

一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生01hn.的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;

__医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。

坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。

具体自查结果汇报如下：

一、安全生产责任工作方面

1、2013年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;

未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;

定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

二、消防安全责任工作方面

1、建立健全组织，明确工作职责

消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。

对此，我院于2013年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育，增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习01hn.消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患

医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

消防安全工作自查报告

消防安全工作自查报告

新力总部园区一期标准厂房及配套工程，根据成高规建（2012）85号文件要求，项目部高度重视，在施工现场开展百日安全生产活动，由甲方组织成立消防安全联合检查小组，在消防安全工作领导小组领导下，消防安全工作常抓不懈，杜绝火灾隐患，做到防患于未然。

现将工地检查情况汇报如下：

一、成立安全联合检查小组

组长：

__

副组长：

组员：

二、检查时间：

2013年1月25日上午消防安全专项检查。

甲方组织监理单位、施工单位相关人员认真学习成高规建（2012）85号文件精神，深入开展百日安全生产活动。

项目部制订了工地消防安全工作职责，落实消防安全责任制。

为了进一步加强对消防工作的领导，按照上级要求，结合工地实际，项目部成立了消防安全专项工作领导小组，制订了工地消防安全工作职责，做到责任到人，加强自身消防安全管理，共同做好施工工地消防安全工作，不断01hn.提高工地人员的自防自救能力，杜绝事故发生。

消防安全自检自查报告四、为了做好消防安全专项工作。

项目部对工地人员进行消防安全教育，强调消防安全的重要性，通过通告、警示牌，大力宣传消防安全的法律法规，加强消防安全管理，定期组织灭火器灭火演练，使工地人员掌握基本的防、灭火常识，具有自救，互救和应急避险逃生的能力，并要求每个工地人员都要熟悉消防安全职责，共同做好工地的消防安全工作。

三、为做好消防安全检查工作，杜绝火灾隐患。

针对工地消防安全进行大检查，现检查及整改情况如下：

1、施工材料的存放、保管、使用均符合防盗、防火要求。

2、易燃易爆物品，均采用专库储存，分类单独存放，保持通风，并设置了消防器材和“严禁烟火”明显标志。

3、施工现场和宿舍生活区，部分民工使用电热器具，已将电热器具没收，并对其进行了消防安全教育。

4、施工现场、宿舍内未有擅自架设电线、电缆。

5、施工现场伙房统一规划布置，未有另外私设小灶。

6、食堂内炉灶烧火设施符合防火安全规定、防火制度。

7、对施工现场一切消防设施、装置进行了检查，部分消防设施被破坏，已派人重新将其安置到位。

8、施工现场用电线路发现有破损现象，已派专业电工对破损的电线及时进行了更换。

9、施工现场消防水泵、水带、水枪及消防设施、器材器具完好。

经查以上问题已按要求及时进行了整改完善，符合要求。

对此，我中心成立以中心主任为组长，书记为副组长，各科室负责人为成员的消防安全领01hn.导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。

根据中心的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确消防安全自检自查报告灭火和疏散病人要领及注意事项。

1、医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。

5个超过使用期限），其他均处于正常可使用状态;

门诊由全科诊室医生负责;

病房由病房医生负责;

办公室和职工食堂由后勤部门负责;

2、中心建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。

3、对中心现有能够使用的11个灭火器做定期检查，对超过期限的灭火器进行及时更换。