假肢与矫形器题库.docx

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假肢与矫形器题库

第一章矫形器

一、名词解释

生物力学：

生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。

广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。

矫形器：

矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体：

预防、矫正肢体畸形：

治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。

轮廓图：

轮廓图是模拟肢体的外形，描绘出线条图形，再根据轮廓图获取矫形器板材样式，它是制作低温热塑矫形器的基础。

静止性矫形器：

矫形器没有可动的结构，通常用来固定或保护肢体，或将肢体置于功能位。

动态性矫形器：

矫形器带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。

二、选择题

【A1型题】

1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗（C）

A骨折B烧伤C严重骨质疏松

D周围神经损伤E肌腱挛缩

2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是（D）

A功能训练B增加ROMC提高肌力

D关节制动E牵伸关节

3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了（B）

A促进肌力恢复B改善关节活动度C保持握力功能

D便于手腕活动E促进感觉功能恢复

4、正中神经易受压的部位是（E）

A上臂中段外侧B腋窝C肘后

D前臂中段E上臂下段内侧

5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于（A）

A背伸0°~10B背伸20°~30°C背伸>30°

D屈曲0°~10°E屈曲20°~30°

6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是（B）

A锥状握矫形器B抗痉挛矫形器C长手套式矫形器

D腕伸展矫形器E腕屈曲矫形器

7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该（D）

A偏向肢体内侧B偏向肢体外侧C没有要求

D垂直于桌面E随意握持

8、制作低温热塑矫形器时。

无需配备的设备、工具是（C）

A水温箱B大力剪C平板加热器

D热风枪E缝纫机

9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有（A）

A稳定作用B固定作用C矫正作用

D代偿作用E支撑作用

10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是（A）

A矫形器处方B患者及家属要求C矫形师的方案

D治疗师的意见E制作材料及零部件

11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是（C）

A0~10°CB20°~40°CC60~80°C

D100~150°CE150~200°C

12、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（B）

A稳定关节B促进局部血液循环C矫正畸形

D关节制动E辅助站立

13、一位18岁女士患者绕神经损伤，腕部下垂，掌指关节屈曲挛缩，借助矫形器使腕部处于功能位，同时，还需牵伸掌指关节以恢复ROM，请选择牵引索与近指骨的牵引角度（D）

A15°B30°C60°D90°E110°

14、脑卒中后的偏瘫患者，早期穿戴上肢吊带对预防和治疗肩关节半脱位有积极意义，对进入痉挛期的患者如何处理（B）

A继续使用吊带B不必使用C减少使用时间

D可用不可用E不知道

15、女性患者，58岁，脑外伤后右侧瘫痪，认识功能障碍，有患肢忽略表现，请建议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者对患肢的视觉关注（C）

A白色B透明C红色D肤色E灰色

16、5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围（A）

A肘屈曲铰链式矫形器B肘伸展位固定矫形器

C肘功能位固定矫形器D肱骨固定矫形器

E尺骨骨折固定矫形器

17、脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节（B）

A背伸0°~15°B背伸20°~30°C背伸10°~35°

D腕关节中立位E屈曲10°~30°

【X型题】

18患者，男，35岁，右前臂尺骨远端骨折三天，前臂疼痛、肿胀，复位后采用矫形器固定，其作用是（ABD）

A保持骨骼生理对线B减轻肢体疼痛C加强运动训练

D促进水肿、炎症吸收E促进功能活动

19、类风湿性关节炎患者第2、3、4、5手指及掌指关节畸形，治疗时应选择（CDE）

A槌状指矫形器B短对掌矫形器

C掌指关节尺偏矫正矫形器D指间关节伸展辅助矫形器

E指关节屈曲辅助矫形器

20、低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型，低温热塑性塑料的优势是（ACE）

A在肢体上直接塑型B使用寿命长

C制作设备简单D有更高的强度

E易加工修改

21、低温热塑板材有各种性能，在面部塑型时哪两项性能是首要考虑的因素（BC）

A牵拉性好B塑型性好C透明度好

D粘附性好E透气性好

22、为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料（BE）

A橡皮筋B铝片C弹簧

D钢丝E弹力布

23、制作悬吊带的主要材料是（ABCE）

A面料及衬布B固定带C金属扣

D弹力布E尼龙搭扣

24、颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，适用于（ABCDE）

A颈椎骨折B颈椎滑脱C颈段生理曲线变直

D颈椎间盘突出E颈部术后

25、抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力。

可以使用的患者是（BDE）

A骨折B脑卒中C脊髓损伤

D颅脑损伤E脑瘫

26、膝关节固定矫形器属于静止式矫形器，使膝关节中立位微屈。

该矫形器主要作用是（BCD）

A增加膝关节活动范围B膝关节制动C稳定膝关节

D矫正膝关节畸形E增强膝关节力量

27、悬吊带主要是对上肢关节给予支持与保护，适用于（ACDE）

A臂丛神经损伤B脊髓损伤C肘关节外伤

D肩关节脱位E前臂骨折

（三）简答题

1、简述矫形器的基本治疗作用

矫形器具有以下基本治疗作用：

（1）保护作用：

通过对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。

（2）稳定作用：

通过对肢体固定及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。

（3）代偿作用：

通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运动。

（4）矫正作用：

通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。

（5）免负荷作用：

通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。

2、如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器？

可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。

3、矫形器制作人员的职责。

（1）评定：

了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。

（2）制作与装配：

确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。

（3）治疗性穿戴：

向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。

（4）随访：

定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。

4、简述制作矫形器的具体要求是：

制作矫形器的具体要求是：

（1）肢体置于功能位，关节置于生理对线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。

（2）足够的压力，强度循序渐进，压力均衡，防止对皮肤、关节造成新的损伤。

（3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。

（4）牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°，防止角度过大或过小。

（5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。

（6）患者穿卸矫形器无障碍，操作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。

5、以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。

上肢低温热塑矫形器的制作流程是：

取肢体纸样——矫形器的塑形——半成品修整——安装附件与固定带——患者穿戴

6、康复治疗的三个基本原则是什么？

骨折与关节脱位势骨关节损伤的常见疾患，康复治疗的三个基本原则是：

（1）复位固定；

（2）消除水肿；（3）功能训练。

7、简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。

骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复；促进炎症、水肿吸收；减轻肢体疼痛。

在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。

8、简述类风湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的。

类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼痛，延缓或减轻关节畸形。

9、简述悬吊带的好、治疗作用。

（1）穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。

（2）保持肘关节功能位，促进肘关节屈曲功能恢复。

（3）承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。

（4）防止对臂丛神经的牵拉，避免神经受损。

（5）减轻疼痛、改善肢体血液循环，促进水肿吸收。

10、由于矫形器的制动引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。

预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法：

（1）在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练，即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。

（2）在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练，每日1~2次，每次牵伸肌肉5~10遍。

（3）在矫形器保护下，采用双脉冲电流，刺激肌肉运动，每次持续30~40分钟。

第二章助行器

一、名词解释

1、助行器：

指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。

2、前臂支撑拐是一种带有一个特殊设计的手柄和前臂支撑支架的拐杖。

3、标准型助行架又称讲坛架或Zimmer架，是一种三边形（前面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支架角提供支撑打的步行辅助用具。

4、肘杖是一种带有一个拐的立柱、一个手柄和一个向后倾斜的前臂支架的拐杖。

5、手杖三点步行患者使用手杖时先伸出手杖，再迈出患侧足，最后迈健侧足的步行方式。

6、手杖两点步行同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。

7、助行架单个使用、由双臂操作的框架式步行辅助器具。

【A1型题】

1、助行器的作用不包括（D）

A保持身体平衡B减少下肢承重C代偿畸形

D缓解痉挛E改进步行功能

2、调整手杖高度时最高点的水平应是（D）

A腰部B髂前上嵴C腰与大转子的中点

D大转子E在转子下方4cm

3、髋部疾病时步行手杖的使用应是（B）

A用两支步行手杖时应采用三点步B只需一只杖时，握于患髋的对侧手

C患者站立时杖把与前臂应呈50°D放在杖的最大重量约为体重的50%

E如臀中肌无力，不能使用

4、下列哪项不是腋杖测量方法（B）

A腋垫顶部与腋窝应有5cm或三横指的距离

B用身长减去51cm即为腋杖的长度

C测定时患者应着常穿的鞋站立

D肘关节屈曲25°~30°，腕关节背伸时的掌面为把手部位i下肢或上肢有短缩畸形的患者E穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量

5、关于前臂支撑拐，下列哪些说法不正确（C）

A测量方法包括立位测量和卧位测量

B立位测量：

自地面到尺骨鹰嘴的距离

C卧位测量;足底到尺骨鹰嘴的距离再减2.5cm

D两种测量方法测出的长度均相当于从托槽垫的表面到套头的距离

E托槽不能太向后，以免压迫尺神经

6、肘杖的适应证中不包括（A）

A单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者

B双侧下肢无力或不协调

C单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重

D累及全身的双侧严重无力或不协调

E双上肢无使用手杖的足够力量的情况

7、关于肘杖，下列叙述错误的是（E）

A也称为络氏拐（Lofstrandcrutch）

B可