中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准Word文档下载推荐.docx

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建筑面积

1.宠物医院：

诊疗区建筑面积不小于150平方米

2.宠物诊所：

诊疗区建筑面积不小于60平方米

（诊疗区建筑面积不包括美容、用品、办公、宿舍等区域）

查看房产证（房屋租赁协议）复印件和室内平面图

人员配备

执业兽医师不少于3名

执业兽医师不少于1名

查看劳动合同、执业兽医师资格证书和兽医师从业证书

科室布局

应设有前台、诊室、处置室（区）、化验室、放射室、手术室、隔离室、住院部、药房、免疫室，各科室符合卫生学布局及流程

应设有诊室、处置室（区）、化验室、药房，各科室符合卫生学布局及流程

查看室内平面图、各功能区布局图和现场

医疗设备

具有生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、显微镜、B超、X线机、吸入麻醉机、监护仪、诊疗台、输液台、手术台、无影灯、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、手术器械等

具有与开展诊疗项目相适应的医疗设备

宠物诊疗机构评分指标

一、机构规模250分合计______分

满分

评审内容

评分方法

得分

扣分

诊疗区建筑面积

查看房产证（房屋租赁协议）复印件和室内平面图，不包含美容、用品、办公、宿舍等区域

诊疗区建筑面积达到相应准入标准，每50平方米5分

人员配置

100

1.执业兽医师人数

2.执业兽医师相关工作年限（从事宠物诊疗活动的年限）

查看劳动合同、执业兽医师资格证书和工作简历证明

1.执业兽医师人数达到相应准入标准后，每增加1名4分

2.大专学历：

每1名相关工作年限为5～10年的执业兽医师1分，每1名相关工作年限为10年以上的执业兽医师2分

3.本科学历：

每1名相关工作年限为5～10年的执业兽医师4分，每1名相关工作年限为10年以上的执业兽医师8分

4.硕士学历：

每1名相关工作年限为5～10年的执业兽医师8分，每1名相关工作年限为10年以上的执业兽医师16分

5.博士学历：

每1名相关工作年限为5～10年的执业兽医师16分，每1名相关工作年限为10年以上的执业兽医师32分

6.具有高级兽医师职称，每1名相关工作年限为5～10年的执业兽医师8分，每1名相关工作年限为10年以上的执业兽医师16分

除诊室、化验室、放射室、手术室、隔离室、住院部、药房、免疫室外，还可增设前台区、候诊室（区）、处置室（区）、手术准备室、B超室、重症监护室、康复室、档案室、医疗废弃物暂存间等

每设1个独立科室4分

住院笼位

住院部实际笼位数

每1个住院笼位0.5分

二、机构管理150分合计______分

（一）管理制度、工作制度与岗位职责30分得分______

公共卫生

从业人员健康证、放射许可证，医疗废弃物处理、无害化处理、消毒、疫情上报等制度

1.查看管理制度

2.现场查看

每缺1种管理制度或制度执行不力扣2分，扣完10分为止

工作管理制度

组织架构、各科室管理制度（诊室、化验室、放射室、手术室、隔离室、住院部、药房、免疫室等）

1.查看工作制度

2.现场考查

每缺1种工作制度或制度执行不力扣2分，扣完14分为止

岗位责任制度

制定相应的岗位责任制度（执业兽医师岗位责任制度、执业助理兽医师岗位责任制度、实习人员岗位责任制度等），且工作人员履行岗位职责良好

1.查看岗位责任制度

每缺1种岗位责任制度或制度执行不力扣2分，扣完6分为止

（二）信息管理40分得分______

纸质档案

有病历档案、员工档案、设备档案等。

其中，病历档案管理应做到病案收集及时、整理规范、保管完好、检索方便

1.现场查看有无病历档案、员工档案、设备档案

2.重点查看病历档案，抽查近1年内20份连号病历；

按动物主人姓名、联系电话方法检索

1.员工档案、设备档案等缺1种扣2分，无病历档案扣12分

2.有病历档案，缺1份病历扣2分，缺3份以上扣10分

3.缺1种检索方法扣1分，扣完2分为止

网站建设

有自己的网站，内容包括医院概况、科室设置、主要医护人员简介、收费情况等

1.无网站扣6分

2.网站缺少主要医护人员简介扣3分

3.网站无收费标准扣3分

系统软件

有动物医院信息系统软件，功能模块应包括：

前台管理、诊疗管理、药品管理、病历管理、采购管理、会员管理、分析查询、财务管理等

缺1个功能模块扣2分

（三）环境管理15分得分______

卫生情况

环境清洁，通风良好，无异味

1.环境不清洁扣3分

2.通风不良扣1分

3.有异味扣1分

环境保护

医疗废弃物处理、噪声治理、辐射防护等符合有关规定

1.医疗废弃物处理不符合规定扣2分

2.噪音治理不力扣2分

3.辐射防护不力扣1分

安全管理

医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品管理符合要求

1.医用放射物管理不符合要求扣3分

2.剧毒试剂管理不符合要求扣2分

（四）教育培训40分得分______

继续教育

有执业兽医师继续教育规划并严格执行；

执业兽医师每年应获得相应继续教育学分

1.查看执业兽医师继续教育规划

2.查看执业兽医师继续教育记录

3.查看执业兽医师继续教育学分证书

1.无执业兽医师继续教育规划扣3分

2.每1人没有继续教育记录扣3分

3.每1人未获得相应继续教育学分扣3分

业务学习

有岗前培训制度、专科兽医师培养计划、院内学习计划（至少每月组织1次业务学习），且执行良好

1.查看相关制度

2.查看岗前培训、专科兽医师培养、院内学习的内容和记录

1.无岗前培训制度扣5分

2.无专科兽医师培养计划扣5分

3.无院内学习计划扣5分

4.无相关记录的扣5分

（五）职业道德10分得分______

职业道德培训

有职业道德教育计划并组织实施

查看培训计划和记录

无培训计划扣2分，无培训记录扣3分

职业道德考核

有职业道德考核标准并组织实施

查看考核标准和记录

无考核标准扣2分，无考核记录扣3分

（六）优质服务15分得分______

员工仪表

仪表端正、服装整洁、统一挂牌（姓名、岗位）

1.无统一工装扣5分

2.服装不整洁扣3分

3.员工无挂牌扣2分

动物主人满意度

诚信守法、服务质量、技术水平

1.电话或现场听取5名动物主人的意见

2.查看意见簿

1.无意见簿扣2分

2.意见簿无内容扣1分

3.每1名动物主人不满意的扣1分

三、临床管理200分合计______分

（一）医疗设备质量50分得分______

医疗设备质量

1.具有血球分析仪（按照仪器等级得1～5分）

国产普通设备（1分），国产动物专用设备（2分），进口普通设备（3分），进口动物专用设备（5分）

2.具有生化分析仪（按照仪器等级得1～5分）

3.具有尿液分析仪（按照仪器等级得1～5分）

4.具有电解质分析仪（按照仪器等级得1～5分）

5.具有B超仪（按照仪器等级得1～5分）

黑白超（1～3分），彩超（4～5分）

6.具有X线机（按照仪器等级得1～5分）

工频机（1分）、国产高频机（2分），进口高频机（3分）、CR（4分），DR（5分）

7.呼吸麻醉机（按照仪器等级得1～5分）

国产设备（2分），进口设备（4分），有呼吸机加（1分）

8.心电图仪（按照仪器等级得1～2分）

国产普通式心电图仪（1分），进口普通式心电图仪（2分）；

9.输液泵4分（每个0.5分）

10.监护仪3分（每台1分）

11.血压仪（动物用多普勒血压仪）2分

12.内窥镜4分

查看设备厂家、型号

按设备情况得分

（二）医学文书质量35分得分______

医学文书书写规范

具有病历、处方单、知情同意书（手术、麻醉知情同意书、住院协议）等、动物病危通知书、辅助检查报告单、护理文书、手术记录、麻醉记录医学文书记录，且书写规范（每种文书满分5分）

检查各种文书

1.缺1种文书扣3.5分

2.1份不合格扣0.5分

（三）消毒管理30分得分______

消毒知识

1.掌握医疗设备和物品的消毒灭菌方法和程序（3分）

2.掌握标准洗手方法（六步洗手法）、消毒及各项诊疗操作的无菌原则（3分）

现场查看并提问

1.消毒方法不正确扣3分，回答不全扣2分

2.违反无菌原则扣3分

消毒工作

1.医院整体的定期消毒（3分）

2.不同用途房间的消毒（3分）

3.动物接触点的消毒（3分）

4.环境消毒（3）

1.无医院整体定期消毒记录扣3分

2.无科室消毒记录扣3分

3.现场查看动物接触点消毒，不合格扣3分

4.无环境消毒记录扣3分

开展医院各项消毒监测

1.紫外线消毒效果监测（4分）

2.重点科室（手术室、手术准备室、住院部、化验室等）的院内交叉感染控制措施（8分）

1.查看记录本

2.查看原始化验单

1.无紫外线消毒累计时间扣2分，不全扣1分

2.未实施院内交叉感染控制措施扣8分，项目不全扣2分，不符合标准扣2分

（四）急诊管理15分得分______

急诊标志

易见处悬挂急诊标志

有标志但不易见扣0.5分，无标志扣1分

应急能力

1.具有基本急救设备

2.急救药品质量完好、数量准确且放置规范

1.无基本急救设备扣2分

2.药品质量、数量及放置不符合要求扣2分

急诊水平

1.能进行车祸伤、摔伤、咬伤、过敏、中暑、中毒、食入异物等急救工作（4分）

2.医务人员熟练掌握急救方案并能操作各种基本急救设备（4分）

1.不能进行1种急救扣1分，扣完4分为止

2.医务人员回答不完整或错误的扣2分

3.医务人员操作不熟练的扣2分

备注：

无急诊服务的宠物诊疗机构此项得分为0

（五）护理管理15分得分______

管理组织

实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实

1.查看资料

2.抽问各级人员各1名

1.未实行分级管理扣1分

2.有1人职责不明确扣1分，扣完3分为止

理论考核

1.护理分为特级、一级、二级护理。

护理人员掌握各级护理的要求

2.护理人员掌握静脉输液、无菌技术、引流管护理、包扎、麻醉动物护理等技术

3.根据动物的病情和宠物主人的要求进行分级护理

1处不符扣1分，扣完5分为止

技术考核

静脉输液、无菌技术、引流管护理、包扎、麻醉动物护理等技术操作符合要求

1.静脉输液不规范扣2分

2.无菌操作不规范扣1分

3.引流管护理不规范扣1分

4.包扎不规范扣1分

5.麻醉护理不规范扣1分

（六）麻醉管理10分得分______

麻醉管理

1.严格执行麻醉技术操作规范

2.有麻醉监控记录

1.无登记本和记录单扣5分

2.无麻醉监控记录单扣5分

（七）科室管理45分得分______

药房管理

1.按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，对过期、变质的药品做到及时处理

2.药房发药时严格执行查对制度，发出药品应注明动物主人姓名、用法、用量，并交待注意事项

1.药品存放不符合要求扣1分，发现过期、变质药品扣2分

2.未按要求发放药品扣2分

化验室管理

1.室内须配备温度计、湿度计

2.做好仪器日维护，计量仪器有校准记录

3.设备仪器和耗材存放情况

1.查看仪器维护记录

2.查看设备仪器和耗材的摆放是否规范

1.无室内温度计、湿度计的扣1分

2.无维护记录扣2.5分

3.摆放不规范扣1.5分

X线室管理

1.技术人员应相对固定

2.有X线机使用制度、X线防护制度等

1.无相对固定技术人员扣1分

2.无X线防护制度扣2分

3.无防护设备的扣2分

B超室管理

2.有B超设备使用制度

1.无相对固定人员的扣2.5分

2.无使用制度的扣2.5分

住院部管理

相关医务人员经常观察患病动物情况，患病动物应挂有注射单及相应的记录单等

1.无住院记录的扣2分

2.无交接班制度的扣1分

3.卫生状况不良扣2分

手术室管理

手术室管理规范，具备常规手术器械、设备，具备进行无菌操作的条件

1.无准备室的扣2分

2.无高压灭菌设备的扣2分

3.无手术室使用记录的扣1分

诊室、处置室（区）、隔离室、免疫室管理

严格执行消毒制度

1.诊室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣2分

2.处置室（区）不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分

3.隔离室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分

4.免疫室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分

四、诊疗技术400分合计______分

1.简单病例的定义：

临床常见病例，诊断和治疗相对简单，无需特殊仪器及设备。

主要包括传染病、寄生虫病及各脏器和系统的简单病症。

2.中等难度病例的定义：

临床较常见病例，诊断和治疗有一定难度，需要一定的仪器和设备辅助才能完成。

此类病症治疗不当可引起动物病情恶化甚至死亡。

3.高难度病例的定义：

临床的诊断和治疗有一定难度，必须依靠特殊仪器及设备才能做出诊断的病例。

另外，有下列情形的，也归为高难度病例：

（1）临床不常见的病例，如阿狄森氏病。

（2）合并出现酸中毒、败血症或重度脱水等情况，可随时危及到生命的病例，如糖尿病属于中等难度病例，但是合并酮症酸中毒时，则为高难度病例。

如子宫蓄脓属于简单病例，但出现败血症时则为高难度病例。

（3）合并2个（含2个）器官或者是系统出现异常。

如肠梗阻合并出现心功能不良和贫血时。

内科

（包括但不限于以下病例）

120

1.简单病例：

犬瘟热、犬细小病毒病、传染性肝炎、冠状病毒感染、钩端螺旋体病、犬窝咳、弓形虫病、布氏杆菌病、狂犬病、结核病、猫瘟热、猫杯状病毒感染、猫传染性腹膜炎、猫白血病、猫鼻气管炎、犬沙门氏菌病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、绦虫病、吸虫病、巴贝斯虫病、螨虫病、蜱病、蚤病、心丝虫病、球虫病、滴虫性肠炎、锥虫病、上呼吸道感染、咽炎、肛门腺炎

2.中等难度病例：

肺炎、气管塌陷、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病、肾炎、肾病、肾/输尿管结石、膀胱炎、膀胱/尿道结石、胃肠炎、急性胃扩张、胃扭转、食道梗阻、肠梗阻、腺功能亢进、甲状腺功能减退、卵巢囊肿、乳腺炎、子宫内膜炎、产后低血钙、低血糖、糖尿病、前列腺肥大、前列腺炎、前列腺囊肿、角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、青光眼、外耳炎、中耳炎、脊髓膜炎、癫痫

3.高难度病例：

心包积液、乳糜胸、胸膜炎、胸腔积液、肝炎、猫脂肪肝、胆管炎、肾衰竭、胰腺炎、甲状肾上腺皮质机能亢进、肾上腺皮质机能减退、甲状腺功能减退、贫血（免疫介导性贫血等）、中暑、中毒病、败血症、休克、酸中毒、高血钾

检查30份病历。

每个病历计4分。

可以全部提供简单病例或是全部中等难度病例或是全部高难度病例

单个病历考核内容包括：

病例完整性（1分）、检查项目（1分）、诊断思路（1分）、治疗措施（1分）。

出现诊断错误时，单个病例不计分；

治疗或是用药错误，单个病例不计分。

总分为30份病历累计得分。

简单病例实际计分为：

总分×

50%

中等难度病例实际计分为：

75%

高难度病例实际计分为：

100%

外科

皮肤病

犬脓皮症、马拉色真菌病、犬小孢子菌病、过敏性皮炎、疥螨病、痒螨病、蠕形螨病

无菌性脂膜炎、天疱疮、红斑狼疮等

眼

眼睑肿物切除术、眼睑外伤缝合术、眼球摘除术、眼球脱出复位术、第三眼睑脱出切除术、第三眼睑遮盖术

睑内翻、外翻矫正术、第三眼睑脱出包埋术、角膜表层切开术、眼前房穿刺

游离植皮睑成形术、唾液管移植术、带蒂结膜瓣移位术、巩角膜移位术、白内障手术、青光眼引流阀

耳

耳血肿手术、耳道息肉摘除术

外耳道切除术、全耳道切除术、耳蜗切开术

口、鼻

超声洁牙、舌炎、齿龈炎

臼齿拔除术、犬齿拔除术、口腔息肉切除术、舌下腺囊肿

软腭切除-鼻翼扩张术、唾液腺囊肿摘除术、下颌骨骨折固定术、根管治疗术、上腭裂修复术、种植牙、下颌关节脱位整复术、下颌骨切除术等

颈部及胸腔手术

胸壁外伤清创术、胸膜腔穿刺

气管切开术、颈部食道切开术、食道饲管术

开胸术、膈疝、食道裂孔疝、胸段食道切开术、PRAA、PDA

胃肠手术

胃切开术、胃饲管、胃肠穿孔修补、

肠套叠复位术、肠切除术、幽门狭窄成形术

先天性巨结肠切除术、肛门成形术、直肠阴道瘘修补术、会阴疝、胃扭转复位术、复杂胃肠道肿瘤手术、线状物梗阻手术

肝脏手术

胆囊切除术、胆囊破裂修补术、胆总管植入空肠术、肝脏部分切除、肝门脉分流术

其他腹部手术

腹股沟疝修补术、脐疝修补术、腹壁疝修补术、腹股沟阴囊疝修补术、剖腹探查术、腹腔引流术、腹腔内肿物切除术、腹壁肿瘤切除术

肾脏手术

肾切除术、肾周囊肿切除术、肾结石手术、输尿管结石手术

膀胱手术

膀胱结石手术、膀胱部分切除术、膀胱破裂修补术

膀胱颈断裂吻合术、输尿管异位整复术、输尿管植入膀胱术

尿道手术

犬包皮切开术、尿道切开术

犬尿道造口、犬猫膀胱腹壁瘘

公猫会阴部尿道造口、公猫包皮粘膜-尿道粘膜吻合术、公猫耻骨前尿道造口

生殖系统手术

睾丸切除术、腹股沟隐睾摘除术、子宫卵巢切除术、子宫病理性切除

腹腔内隐睾摘除术、阴道肿瘤切除术、阴道增生切除术

前列腺囊肿切除术、前列腺脓肿引流术、犬阴茎切除术

脊柱骨关节手术

A型骨折内固定术

B型骨折内固定术及各类截肢术

C型骨折内固定术及关节内骨折内固定术、颈椎腹侧开槽术、环枢锥内固定、颈椎内固定、胸腰椎骨折内固定术、半椎板切除术、骨盆骨折内固定术、全髋关节置换术、关节内骨折内固定、关节脱臼复位、髌骨脱位手术、前十字韧带破裂修补术、半月板切除术、下颌骨骨折内固定、下颌骨切除、关节融合术

乳房手术

单个乳腺肿物切除术

单侧全乳腺切除

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