生理病理解剖学真题带答案文档格式.docx
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10.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是（）
A、主动脉段
B、大动脉段
C、微动脉段
D、毛细血管段
11.引起组织毛细血管交替开放的物质是（）
A、组胺
B、乙酰胆碱
C、局部代谢产物
D、激u肽
12.在心动周期中，主动脉压最低见于（）
A、等容舒张期末
B、等容收缩期末
C、心房收缩期末
D、快速充盈期末
13.肺表面活性物质的主要作用是（）
A、降低呼吸膜通透性
B、增加肺弹性阻力
C、保护肺泡上皮细胞
D、降低肺泡表面张力
14.某人正常平静呼吸时潮气量500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率每分钟12次。
现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是下列哪个数据（）
A、1.2L/min
B、3.6L/min
C、2.4L/min
D、2.0L/min
15.激活胰蛋白酶原的物质是（）
A、肠致活酶
B、HCO3-
C、糜蛋白酶
D、HCl
16.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌急剧减少，这是由于下列哪项减少（）
A、胃泌素
B、胆盐的肠肝循环
C、合成胆盐的原料
D、促胰液素
17.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）
A、黏液屏障
B、碳酸氢盐屏障
C、黏液凝胶层保护
D、黏液碳酸氢盐屏障
18.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质（）
A、三磷酸腺苷
B、肝糖原
C、葡萄糖
D、脂肪酸
19.醛固酮可使肾小管（）
A、Na+重吸收减少
B、K+重吸收增加
C、Cl-重吸收减少
D、K+的排出增多
20.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，该家兔尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管（）
A、对水的通透性增高
B、对Na+重吸收增多
C、对尿素重吸收增多
D、管腔内溶质浓度降低
21.Cl-主动重吸收的部位是（）
A、远端小管
B、近端小管
C、髓袢升支粗段
D、髓袢降支粗段
22.视杆细胞的感光色素是（）
A、视黄醛
B、视紫红质
C、视蛋白
D、视紫绿质
23.关于晶状体的调节，下列哪项是正确的（）
A、看近物时，晶状体不需要调节
B、看远物时，睫状肌收缩
C、看远物时，晶状体变凸
D、物体距离眼睛越近，晶状体也越凸
24.抑制性突触后电位的变化是（）
A、超极化
B、去极化
C、复极化
D、反极化
25.副交感神经节后纤维的递质是（）
A、去甲肾上腺素
C、5-羟色胺
D、多巴胺
26.下列物质中，属于中枢抑制性递质的是（）
A、γ-氨基丁酸、甘氨酸
B、谷氨酸、门冬氨酸
C、肾上腺素、去甲肾上腺素
D、多巴胺、酪氨酸
27.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现（）
A、肢体痉挛麻痹
B、α-僵直
C、去皮层僵直
D、去大脑僵直
28.快波睡眠的生物学意义是（）
A、贮存能量
B、促进食欲和消化
C、促进记忆和幼儿神经系统成熟
D、促进脑电图同步化
29.成年后生长素分泌过多，导致（）
A、呆小症
B、巨人症
C、侏儒症
D、肢端肥大症
30.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）
A、雌激素
B、人绒毛膜促性腺激素
C、卵泡刺激素
D、黄体生成素
二、填空题（8小题，共计8分）
31.红细胞生成的主要调节因素是____和____。
32.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集。
33.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成。
34.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____。
35.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____。
36.人体安静状态下的主要产热部位是____和____。
37.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中。
38.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经。
三、名词解释（每小题3分，共计15分）
39.容受性舒张
40.球管平衡
41.射血分数
42.牵涉痛
43.基础代谢率
四、问答题（每小题6分，共计12分）
44.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义。
45.甲状腺激素对代谢的影响有哪些？
五、论述题（共1题，10分）
46.某男，24岁，体重70公斤，在参加爱心献血时，献血400毫升后，除心率略加快外并无其他不适反应。
问：
（1）该男的献血量约占其总血量的百分之多少？
（2）该男为什么会出现心率加快？
病理解剖学部分
1.下列哪项属于压迫性萎缩（）
A、石膏固定后引起的肢体萎缩
B、脊髓损伤后引起的肌肉萎缩
C、脑积水后引起的脑组织萎缩
D、恶病质患者的全身性萎缩
2.下列哪项不属于化生（）
A、支气管柱状上皮变为鳞状上皮
B、结缔组织变为瘢痕组织
C、骨骼肌组织变为骨组织
D、胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮
3.下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点（）
A、可发生在四肢
B、多发生在内脏和肌肉
C、肿胀，呈蓝绿色
D、与周围正常组织界限不清
4.创伤愈合过程中胶原纤维在哪一天开始形成（）
A、1-2天
B、3-4天
C、5-6天
D、7-10天
5.缺乏再生能力的组织是（）
A、结缔组织
B、上皮组织
C、心肌组织
D、胰腺组织
6.下列哪项不是淤血的后果（）
A、水肿、出血
B、实质细胞萎缩、变性和坏死
C、间质纤维组织增生
D、小静脉和毛细血管扩张充血
7.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）
A、肠系膜动脉
B、肺动脉
C、肝门静脉分支
D、肾静脉
8.下列哪项不符合出血性梗死的条件（）
A、多发生于组织结构致密的器官
B、器官组织严重淤血
C、动脉血流阻断
D、组织充血水肿
9.败血症是指（）
A、细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现
B、细菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表现
C、细菌入血，无全身中毒表现
D、细菌入血，有多发性脓肿
10.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、巨噬细胞
11.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）
A、前列腺素
B、组胺
C、缓激肽
D、白三烯
12.炎症本质是（）
A、以损伤为主的反应
B、以防御为主的反应
C、出现红、肿、热、痛、功能障碍
D、出现变质、渗出和增生
13.引起炎症最常见的因素是（）
A、物理性因子
B、化学性因子
C、生物性因子
D、变态反应
14.白细胞在炎症局部聚集的现象称为（）
A、白细胞游出
B、白细胞趋化
C、炎细胞浸润
D、炎细胞吞噬
15.早期癌包括（）
A、癌前病变和不典型增生
B、上皮内瘤变和原位癌
C、原位癌和早期浸润癌
D、不典型增生和上皮内瘤变
16.关于良性高血压病的描述下列哪项是正确的（）
A、功能紊乱期细动脉发生玻璃样变
B、功能紊乱期细动脉发生纤维素样坏死
C、晚期可出现下肢间歇性跛行
D、视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展
17.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）
A、左冠状动脉前降支
B、左冠状动脉旋支
C、右冠状动脉
D、左冠状动脉主干
18.X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为（）
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
19.有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确（）
A、多由草绿色链球菌感染引起
B、赘生物质地坚实，不易脱落
C、赘生物根部常可发生机化
D、赘生物呈息肉状或菜花状，内含细菌
20.下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确（）
A、多见于青壮年患者左肺或右肺下叶
B、充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞，形成铁锈色痰
C、红色肝样变期临床表现最明显，缺氧最重
D、中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变
21.有关肺癌的描述下列哪项是错误的（）
A、鳞癌多为中央型
B、腺癌多为周围型
C、燕麦细胞癌恶性程度高
D、腺癌和鳞癌不可能同时出现
22.支原体性肺炎和病毒性肺炎的共同特点是（）
A、病变主要发生在肺间质
B、上皮细胞增生融合成巨细胞
C、中性粒细胞浸润
D、肺泡表面容易形成透明膜
23.慢性支气管炎早期相对特征性病变为（）
A、上皮细胞变性坏死
B、黏液腺增生肥大
C、纤维结缔组织增生
D、软骨和平滑肌损伤
24.关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的（）
A、低蛋白血症
B、肝窦内压升高
C、炎性充血使血管壁通透性升高
D、醛固酮、抗利尿激素灭活减少
25.急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是（）
A、脓尿、菌尿
B、大量蛋白尿
C、多尿、夜尿
D、血尿、少尿
26.快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是（）
A、中性粒细胞渗出于肾球囊内
B、单核细胞渗出于肾球囊内
C、肾小球毛细血管纤维素样坏死
D、肾小球球囊壁层上皮细胞增生
27.下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的（）
A、又称结节性甲状腺肿
B、结节境界清楚，具有完整的包膜
C、滤泡上皮可表现为乳头状增生
D、结节内可有出血、坏死和纤维组织增生
28.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）
A、恶性葡萄胎
B、绒毛膜上皮细胞癌
C、葡萄胎
D、畸胎瘤
29.某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断（）
A、肠结核
B、阿米巴痢疾
C、肠伤寒
D、细菌性痢疾
30.梅毒的特征性病变是（）
A、树胶样肿
B、闭塞性动脉内膜炎
C、血管周围炎
D、血管中毒性损坏
二、填空题（6小题，共计8分）
31.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；
四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区。
32.坏死的结局主要有____、____、____和____。
33.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。
伤寒病的特征性细胞是____。
34.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞。
35.炎症的基本病理变化是____、____和____。
36.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____。
37.继发性颗粒性固缩肾
38.肉芽组织
39.假小叶
40.结核瘤
41.COPD
42.简述血栓形成的条件。
43.简述十二指肠溃疡的病理变化。
五、论述题（共1题，10分）
44.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？
石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？
生理学部分答案
1.参考答案：
D
参考解析：
【精析】D自身调节是指细胞和组织器官不依赖于神经和体液调节，而由于细胞和组织器官自身特性而对刺激产生适应性反应的过程。
2.参考答案：
C
【精析】C易化扩散是指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，借助细胞膜上特殊蛋白质的帮助，从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。
易化扩散分为载体转运和通道转运两种。
载体转运的物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物，顺浓度梯度的跨膜转运。
通道转运的物质是Na+、K+、Ca2+、Cl-等带电离子，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运。
3.参考答案：
A
【精析】A影响动作电位的主要因素是细胞外液Na+浓度。
增加细胞外液Na+浓度时，细胞内外Na+浓度差增大，Na+内流增多，动作电位幅度变大（正变）；
反之，减少细胞外液Na+浓度时，细胞内外Na+浓度差减小，Na+内流减少，动作电位幅度变小。
4.参考答案：
B
【精析】B当可兴奋细胞受到一个有效刺激时，首先是少量Na+通道开放，细胞膜对Na+通透性迅速增加，Na+在电-化学驱动力作用下发生Na+内流，结果造成膜内负电位的迅速消失，并且由于膜外Na+较高的浓度势能作用下，Na+在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，直至内流的Na+在膜内形成的正电位足以阻止Na+的净内流时为止。
细胞膜发生迅速去极化和反极化（超射），形成动作电位的上升支，此时膜两侧的电位差称为Na+的平衡电位。
5.参考答案：
【精析】A血小板生理特性有黏附、释放、聚集、收缩、吸附5种。
血小板可附着在损伤血管内膜下暴露的胶原组织上，称为血小板黏附。
血小板黏附是生理性止血过程中十分重要的起始步骤。
6.参考答案：
【精析】BRh血型系统与临床密切相关的是C、c、D、E、e5种凝集原，其中以D凝集原的抗原性最强。
Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性两型。
凡红细胞表面有D凝集原（抗原）的称为Rh阳性，没有D凝集原（抗原）的称为Rh阴性。
我国汉族人口中Rh阳性占99%，只有1%的人为Rh阴性。
7.参考答案：
【精析】D凝血途径分为内源性凝血途径和外源性凝血途径两条。
内源性凝血途径由因子Ⅻ激活启动。
外源性凝血途径由因子Ⅲ释放入血启动。
内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别是因子Ⅲ是否参加而不同。
8.参考答案：
【精析】D心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。
在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。
心室一次收缩所做的功称为每搏功。
心室每分钟所做的功称为每分功。
心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。
左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6。
左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压。
9.参考答案：
【精析】B窦房结P细胞4期自动除极速率最快，每分钟发生兴奋的频率最快，自律性最高，通过抢先占领和超速驱动压抑的机制，实现对心脏其他部位活动的控制，故窦房结为全心活动的正常起搏点。
10.参考答案：
【精析】C在体循环的血流阻力中，大动脉约占19%，小动脉和微动脉约占47%，毛细血管约占27%，静脉约占7%。
小动脉和微动脉是形成外周血流阻力的主要部位，其管径变化对血流阻力的影响最大。
小动脉和微动脉血流速度快，血压降落最为显著，故对血流的阻力大，称为阻力血管。
11.参考答案：
【精析】C微循环的血流调节主要受局部代谢产物的调节，调节部位为毛细血管前括约肌。
组织局部代谢产物增高，引起毛细血管前括约肌扩张，真毛细血管血流量增多，代谢产物随血流清除；
组织代谢产物降低，引起毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管血流量减少，代谢产物蓄积增多。
如此周而复始，导致不同部分的毛细血管网交替开放和关闭。
12.参考答案：
【精析】B在心动周期中，等容收缩期室内压急剧升高；
等容收缩期末主动脉压最低。
在快速射血期，室内压上升达最高，射出的血量占收缩期射血量的70%左右，动脉血压亦上升达最高。
13.参考答案：
【精析】D肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂；
主要作用是降低肺泡表面张力；
其生理意义：
①减小吸气阻力，维持肺扩张；
②维持大小肺泡容积稳定；
③防止肺水肿。
14.参考答案：
【精析】C肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。
肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×
呼吸频率。
按上述已知条件，若潮气量减半（500－250＝250ml），呼吸频率加倍（12×
2＝24次/min），属于浅快呼吸，其肺泡通气量＝（250－150）×
24＝2400ml/min，即2.4L/min。
15.参考答案：
【精析】A激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶。
16.参考答案：
【精析】B胆盐的肠-肝循环是指进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程。
返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。
胆瘘患者胆汁大量流失至体外，造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少，通过
肠-肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少，使胆盐刺激肝胆汁分泌的利胆作用明显减弱，引起胆汁分泌急剧减少。
17.参考答案：
【精析】D胃腺的黏液细胞和胃黏膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用。
18.参考答案：
【精析】A三磷酸腺苷（ATP）既是重要的贮能物质，又是各种生理活动直接供能的物质。
19.参考答案：
【精析】D醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na+和水的重吸收，促进K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。
醛固酮作用的结果是：
Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量减少。
20.参考答案：
【精析】A抗利尿激素，又称血管升压素，是通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用。
21.参考答案：
【精析】CCl-主动重吸收的部位是髓袢升支粗段。
髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向转运体转运到细胞内，三种离子的转运比例为Na+、2Cl-、K+。
Na+为原发性主动重吸收，Cl-为继发性主动重吸收。
22.参考答案：
【精析】B视杆细胞的感光色素是视紫红质。
视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的一种色素蛋白。
23.参考答案：
【精析】D眼视近物时，通过动眼神经副交感纤维兴奋，引起环状睫状肌收缩，悬韧小带松弛，晶状体变凸，折光力增大，加强折射，使近物清晰成像在视网膜上。
物体距离眼睛越近，晶状体也越凸，折光力越大。
24.参考答案：
【精析】A当神经冲动抵达抑制性突触前膜时，突触前膜释放抑制性递质，通过突触间隙扩散，作用于突触后膜受体，提高了突触后膜对Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-内流使突触后膜产生超极化，这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位（IPSP）。
25.参考答案：
【精析】B以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。
胆碱能纤维包括5个部分：
①交感神经节前纤维；
②副交感神经节前纤维；
③大多数副交感神经节后纤维（除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外）；
④少数交感节后纤维（支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维）；
⑤躯体运动神经纤维。
26.参考答案：
【精析】Aγ-氨基丁酸在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高，也存在于黑质-纹状体系统中，是脑内主要的抑制性递质。
甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质。
27.参考答案：
【精析】D在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直。
28.参考答案：
【精析】C快波睡眠又称为异相睡眠。
快波睡眠特点及意义：
①快波睡眠期间脑内蛋白质合成加快，促进幼儿神经系统发育成熟；
②建立新的突触联系而加强学习和记忆活动，有利于精力恢复。
29.参考答案：
【精析】D在成年后生长素分泌过多，由于骨骺已经闭合，长骨不再生长，而肢端短骨、颌面部骨骼边缘及其软组织增生，以致出现手足粗大、鼻大、唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症。
30.参考答案：
【精析】B人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。
HCG的生理作用与LH的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体，并使其继续分泌大量雌激素和孕激素，维持妊娠的顺利进行。
31.参考答案：
促红细胞生成素雄激素
32.参考答案：
红细胞血浆（血清）凝集素（抗体）
33.参考答案：
Ca2+或钙离子K+或钾离子
34.参考答案：
颈动脉体主动脉体
35.参考答案：
壁细胞巨幼红细胞性贫血
36.参考答案：
内脏或肝脑
37.参考答案：
感受器效应器
38.参考答案：
雌激素孕激素
39.参考答案：
容受性舒张：
进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。
40.参考答案：
球管平衡：
近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象。
41.参考答案：
射血分数：
搏出量占心室舒张末期容量的百分比。
42.参考答案：
牵涉痛：
由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。
43.参考答案：
基础代谢率：
机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。
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