广东医学院 外科学题库文档格式.docx
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C.横结肠
D.脾
E.肾脏
31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是
A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
32.微小胃癌是指
A.癌灶的直径<2cmk
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mmn
E.癌灶的直径<5mm
33.下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
34.下述哪一种是血运性肠梗阻
A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
C.肿瘤压迫引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻
35.结肠癌最常见的大体病理类型是
A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
E.以上均不是
36.小儿急性阑尾炎的特点是
A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人
B.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等
C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
D.穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高
E.以上均是
37.直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛管括约肌间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.直肠后间隙脓肿
38.在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1—2块组织
E.以上都对
39.在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是
A.B型超声检查
B.腹部x线平片
C.内镜逆行胰胆管造影
D.低张性十二指肠检查
E.核素显像扫描
40.前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A.前列腺增生的程度
B.前列腺增生持续的时间
C.前列腺增生部分的位置
D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡
E.前列腺增生结节的种类
41.下列哪一项是骨折的早期并发症
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
E.缺血性骨坏死
42.骨折的专有体征是
A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感
43.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A.股圆韧带内小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C,股深动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.旋股内侧动脉的损伤
44.造成半月板损伤的因素是
A.膝的半屈
B.胰的挤压
C.膝的内收外展
D.膝的旋转
E.以上四个因素的共同作用
45.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维内瘤
E.尤文肉瘤
46.在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是
A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术
47.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
A.B超检查
B.CT检查
C.放射性核素肝扫描
D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
E.磁共振成像
48.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.嗜血属流感杆菌
D.白色葡萄球菌
E.产气荚膜杆菌
49.在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见
A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌
50.肘关节脱位固定复位后,在固定期间即应开始肌肉操作练习,在进行功能锻炼时最好避免
A.作脓二头肌收缩动作
B.中药薰洗浸泡肘关节
C.麻醉下作手法扳正
D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动
E.理疗和体疗
68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A.妊娠期的甲状腺肿
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E.胸骨后甲状腺肿
69.如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是
A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状
B.年龄多在40岁以上
C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
D.易发生心肌损害
E.常伴有眼球突出
70.对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确
A.颈部摄片了解有元气管受压或移位
B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C.喉镜检查,确定声带功能
D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查
E.测定基础代谢率,选择手术时机
71.在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当
A.充分显露甲状腺腺体
B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极,以避免损伤喉上神经
C.如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体背面
D.在一般情况下,每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限,多数单发
73.引起乳癌发病的易感因素不包括
A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾思乳癌
E.高蛋白饮食
74.早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
75.下列哪一项最不可能是直疝的特点
A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状,基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B.细菌易于停滞于该处
C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
B.该处血流丰富而流动缓慢,细菌易于沉积
77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A.脑血管畸形
B.脑梗塞
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.颅内动脉瘤
78.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A.该区有一明确压痛区。
B.白细胞和中性粒细胞计数增高
C.长骨干骺端疼痛非常剧烈,不愿活动患肢
D.患肢表面有曲张血管,可摸到一肿块
E.急骤的高热和毒血症表现
79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
A.第三腰椎横突尖压痛
B.压痛及骶棘肌痉挛
C.腰部活动受限
D.腰椎侧突
E.直腿抬高试验和加强试验阳性
80.下列各项关于手外伤的处理中,错误的是
A.单纯指端皮肤缺损,可用中厚皮片移植,闭合创口
B.张力过大的创口,应采用“Z”字成形术
C.创口方向纵行越过关节,也应采用“Z”字成形术
D.不适于游离植皮者,可考虑用带蒂皮瓣移植
E.创底组织血循环不佳者,可尽量游离周围的软组织予以覆盖,然后植上中厚皮片
81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
A.抗感染治疗
B.应用止血剂
C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
D.血尿消失后宜早期下床活动
E.抗休克治疗
82.关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是
A.一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml
B.三腔管一般放置24小时
C.如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出
D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E.每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压迫
82.引起上消化道大出血的原因不包括
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.慢性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃癌
85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
[B1型题]
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.多见于乳管内头状瘤
B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤
C.可见于终止哺乳后
D.可见于正常月经期,早期妊娠或囊性增生病
E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病
89.鲜红色血性溢液A
90.乳样溢液C
91.浆液性无色溢液D
A.多发年轻女性,属低度恶性,转移多在颈部淋多巴结
B.多见中年人,属中度恶性,主要转移途径是经血液到达肺和骨
C.多见老年,属高度恶性,早期可发生局部淋巴结转移,并常经血液转移至肺、骨
D.发生于滤泡旁组织,分泌大量降钙素
E.细胞排列呈巢状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样沉着
92.乳头状腺癌A
93.滤泡状腺癌B
94.未分化癌C
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎
95.上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压痛D
96.恶心,转移性右下腹痛,右下腹有压痛E
97.恶心、发热、突发右上腹疼痛,右上腹压痛,肌紧张C
A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气
C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气
D.腹腔穿刺抽出液为血性,胰腺淀粉酶含量高
E.腹腔穿刺抽出掖为血性,臭气重
98.胃二十指肠急性穿孔B
99.急性阑尾炎穿孔C
100.出血性坏死性胰腺炎D
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、紫绀、潮红
101.Raynaudsyndrome发病期E
102.Buerger病营养障碍期B
103.Buerger局部缺血期A
A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样,棕褐色
B.易碎、粗糙、不规则,呈灰白色、黄色或棕色
C.X线可见分层现象,常形成鹿角形结石
D.X线不被显示
E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104.草酸钙结石A
105.纯尿酸结石D
106.胱氨酸结石E
A.血压升高,粘膜和粘膜下层出现感染性炎症,渐向肌层和浆膜扩散
B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
C.阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着
D.阑尾管壁坏死或部分坏死;
呈暗紫色或黑色
E.大网膜移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性肿块
107.急性化脓性阑尾炎C
108.坏疽性及穿孔性阑尾炎D
109.阑尾周围脓肿E
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.悬垂部尿道损伤
110.阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血b
111.骨盆多处骨折后出现排尿困难a
A.葡萄球菌
B.大肠肝菌
C.绿脓肝茵
D.变形杆菌
E.溶血性链球菌
112.原发性腹膜炎的病原茵E
113.继发性腹膜炎的病原茵B
A.由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容物通过障碍
B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,以致肠内容不能正常运行
C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
D.梗阻并伴有血运障碍
E.一段肠拌两端完全阻塞
114.绞窄性肠梗阻d
115.闭袢性肠梗阻E
116.机械性肠梗阻a
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
117.某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义
A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔
118.女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻三无,来院就诊,病人呼吸深快,血pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钾
C.10%葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.醋酸钠
119.一患者输血过程中,刚输人几十毫升,即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感,之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色,初步诊断为输血并发溶血反应,下列处置中哪项不宜
A.静注地塞米松,输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量,抗休克
B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C.给予5%碳酸氢钠250ml静注,以碱化尿液,防止肾小管阻塞
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
120.男性,55岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形,诊断为
A.革兰染色阳性细菌败血症
B.革兰染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.压氧菌败血症
E.脓毒败血症
121.男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,见他面色苍白,查体:
BP8/6KPa,脉搏110次/分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽,最可能的诊断应为
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.胰腺损伤
E.左侧结肠破裂
122.男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
A.12%,浅Ⅱ°
B.16%,浅Ⅱ°
C.18%,浅Ⅱ°
D.18%,深Ⅱ°
E.20%,深Ⅱ°
123.女,26岁,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤
124.男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即
A.予以吸氧
B.静注氢化可吸松
C.吸氧,同时加用毛地黄制剂
D.拆开缝线,止血
E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开
125.女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:
患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
126.男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
127.女性,56岁,左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。
体格检查:
左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cmx1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
128.男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为
A.食管炎
B.食管静脉曲张
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
129.男性,2D岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐一次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。
血压12/8KPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部x线平片未见异常,该患者可能的诊断是
A.肝破裂伴胆道出血
C.十二指肠破裂
D.胃破裂
E.肋骨骨折伴胸部损伤出血
130.男,47岁,反复呕吐一年余来诊。
溃疡病史15年,诉近一年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。
查体:
中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃窦癌
C.瘢痕性幽门梗阻
D.肠系膜上动脉压迫综合症
E.十二指肠肿瘤
131.男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:
贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×
3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了
A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15~20cm的回肠末段
132.女性,48岁,反复中上腹痛5年来,近两年疼痛加重,仰卧时更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不振,饱胀,脂肪泻等,近日出现糖尿病症状,查体:
腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。
实验室检查:
WBC为7.2×
109/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶300lu(Somogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎,则适宜的治疗为
A.调节饮食,以低脂饮食为宜
C.中医中药治疗
D.口服降糖药
E.手术疗法
133.女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:
体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.肝脓肿
C,急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:
左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即