002药理学练习题第二章药物对机体的作用药效学Word格式.docx
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D.LD50
E.中毒量
8.副作用是:
A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,常是难以避免的
B.应用药物不恰当而产生的作用
C.由于病人有遗传缺陷而产生的作用
D.停药后出现的作用
E.预防以外的作用
9.肌注阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于:
E
A.治疗作用
B.后遗效应
C.变态反应
D.毒性反应
E.副作用
10.一患者经1个疗程链霉素治疗后,听力下降,虽停药几周听力仍不能恢复,这是:
A.药物毒性所致
B.药物引起的变态反应
C.药物引起的后遗效应
D.药物的特异质反应
E.药物的副作用
11.与药物的过敏反应有关的是:
A.剂量大小
B.药物毒性大小
C.遗传缺陷
D.年龄性别
E.用药途径及次数
12.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是:
A.妊娠头3个月
B.妊娠中3个月
C.妊娠后3个月
D.分娩期
E.以上都不对
13.甘露醇的脱水作用机制属于:
A.影响细胞代谢
B.对酶的作用
C.对受体的作用
D.理化性质的改变
14.具有药理活性的药物,在化学结构方面一定是:
A.左旋体
B.右旋体
C.消旋体
D.大分子化合物
E.以上都可能
15.当X轴为实数、Y轴为累加频数坐标时,质反应的量效曲线的图形为:
A.对数曲线
B.长尾S型曲线
C.正态分布曲线
D.直线
E.以上都不是
16.质反应的量效曲线可以为用药提供参考的是药物的:
A.性质
B.疗效大小
C.安全性
D.给药方案
E.体内过程
17.药物的质反应的ED50是指药物:
A.引起最大效应50%的剂量
B.引起50%动物阳性效应的剂量
C.和50%受体结合的剂量
D.达到50%有效血药浓度的剂量
E.引起50%动物中毒的剂量
18.药物的半数致死量(LD50)是指:
A.抗生素杀死一半细菌的剂量
B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C.产生严重副作用的剂量
D.引起半数实验动物死亡的剂量
E.致死量的一半
19.半数致死量(LD50)用以表示:
A.药物的安全度
B.药物的治疗指数
C.药物的急性毒性
D.药物的极量
E.评价新药是否优于老药的指标
20.几种药物相比较时,药物的LD50值愈大,则其:
A.毒性愈大
B.毒性愈小
C.安全性愈小
D.安全性愈大
E.治疗指数愈高
21.可表示药物的安全性的参数是:
A.最小有效量
B.极量
C.治疗指数
D.半数致死量
E.半数有效量
22.下列药物中,化疗指数最大的药物是:
A.A药LD50=50mg,ED50=100mg
B.B药LD50=100mg,ED50=50mg
C.C药LD50=500mg,ED50=250mg
D.D药LD50=50mg,ED50=10mg
E.E药LD50=100mg,ED50=25mg
23.药物的常用量是指:
A.最小有效量到极量之间的剂量
B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量
C.治疗量
D.最小有效量到最小致死量之间的剂量
E.以上均不是
24.下列关于受体(receptor)的叙述,正确的是:
A.受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分
B.受体都是细胞膜上的多糖
C.受体是遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的
D.受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应
E.药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的
25.当某药物与受体相结合后,产生某种作用并引起一系列效应,该药是属于:
A.兴奋剂
B.激动剂
C.抑制剂
D.拮抗剂
E.以上都不是
26.药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于:
A.药物的作用强度
B.药物的剂量大小
C.药物的脂/水分配系数
D.药物是否具有亲和力
E.药物是否具有效应力(内在活性)
27.完全激动药的概念是药物:
A.与受体有较强的亲和力和较强的内在活性
B.与受体有较强亲和力,无内在活性
C.与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性
D.与受体有较弱的亲和力,无内在活性
E.以上都不对
28.药物的内在活性(效应力)是指:
A.药物穿透生物膜的能力
B.受体激动时的反应强度
C.药物水溶性大小
D.药物对受体亲和力高低
E.药物脂溶性强弱
29.受体阻断药(拮抗药)的特点是:
A.对受体有亲和力而无内在活性
B.对受体无亲和力而有内在活性
C.对受体有亲和力和内在活性
D.对受体的亲和力大而内在活性小
E.对受体的内在活性大而亲和力小
30.拮抗指数pA2的定义是:
A.使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数
B.使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数
C.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数
D.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
E.使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
31.pD2值可以反映药物与受体亲和力,pD2值说明:
A.药物与受体亲和力大,用药剂量小
B.药物与受体亲和力大,用药剂量大
C.药物与受体亲和力小,用药剂量小
D.药物与受体亲和力小,用药剂量大
E.以上均不对
32.可能发生竞争性对抗作用的是:
A.肾上腺素和乙酰胆碱
B.组胺和苯海拉明
C.毛果芸香碱和新斯的明
D.间羟胺和异丙肾上腺素
E.阿托品和尼可刹米
33.药物的适应证,取决于:
A.药物的不同作用
B.药物作用的选择性
C.药物的不同给药途径
D.药物的不良反应
E.以上均可能
B型题(配伍题,按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案,每个备选答案可选用一次或一次以上,也可不选用。
B.不良反应
C.副作用
E.耐受性
34.与治疗目的无关的所有反应统称:
35.达到防治效果的作用是:
36.治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:
37.药物过量出现的对机体损害的是:
38.机体对药物的敏感性低的是:
A.副作用
B.毒性反应
D.继发反应
E.以上都不对
39.与药物剂量大小关系较大的不良反应是:
40.在治疗过程中难免发生的不良反应是:
41.药物剂量过大所致的不良反应是:
42.抗感染治疗先呈现病情好转,随后发生腹泻的不良反应是:
43.与先天性酶缺陷有关的药物不良反应是:
A.后遗反应
B.停药反应
C.特异质反应
D.变态反应
E.副反应
44.长期应用肾上腺皮质激素后停药可引起:
45.长期应用可乐定后突然停药可引起:
46.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致:
47.青霉素可产生:
A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
C.用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适
D.长期用药,需逐渐增加剂量,才可能保持药效不减
E.长期用药,产生生理上依赖,停药后出现戒断症状
48.高敏性是指:
49.习惯性是指:
50.过敏反应是指:
51.成瘾性是指:
52.耐受性是指:
A.阈剂量
B.效能
C.效价强度
D.治疗量
E.ED50
53.引起一群动物中一半阳性反应的量是:
54.药物常用的剂量是:
55.药物刚刚引起效应的量是:
56.最大有效剂量产生的最大效应是:
57.达到一定效应时所需的剂量是:
A.最小致死量的1/2
B.最大治疗量的1/2
C.1/2动物死亡的量
D.引起全部动物死亡的量
E.引起一群动物中一半阳性反应的量
58.ED50是:
59.LD50是:
A.LD50较大的药物
B.LD50较小的药物
C.ED50较大的药物
D.ED50较小的药物
E.LD50/ED50比值较大的药物
60.毒性较高的是:
61.疗效较强的是:
62.安全性较大的是:
A.ED50与LD50的比
B.LD50与ED50的比
C.ED50与LD50的差
D.LD5与ED95的比
E.ED99与LD99的比
63.药物的治疗指数是指:
64.药物的安全范围是指:
A.激动药
B.拮抗药
C.部分激动药
D.竞争性拮抗药
E.非竞争性拮抗药
65.与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,且使最大效应也降低:
66.与受体亲和力及内在活性都强:
67.与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,但最大效应并不改变:
68.与受体亲和力不弱,内在活性小:
69.与受体亲和力强而无内在活性:
A.强的亲和力,强的效应力(内在活性)
B.强的亲和力,弱的效应力
C.强的亲和力,无效应力
D.弱的亲和力,强的效应力
E.弱的亲和力,无效应力
70.激动药具有:
71.拮抗药具有:
72.部分激动药具有:
C型题(比较配伍题,按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
A.药物增强机体的生理生化功能
B.药物减弱机体的生理生化功能
C.两者均是
D.两者均不是
73.药物兴奋作用是指:
74.药物的抑制作用是指:
75.药物的基本作用是指;
A.消除疾病原因
B.改善疾病症状
C.两者均是
D.两者均不是
76.特效治疗是指:
77.对症治疗是指:
78.治疗作用是指:
A.局部作用
B.吸收作用
79.直接影响限于用药部位者为:
80.间接影响可达较广范围者为:
81.随吸收入血药量的增多而加强者为:
82.随吸收入血药量的增多而减弱者为:
A.对因治疗
B.对症治疗
83.青霉素治疗肺内感染属:
84.肾上腺素治疗支气管哮喘属:
85.哮喘并伴有感染者用青霉素和异丙肾上腺素治疗属:
A.在多次用药后才产生
B.在第一次用药后即可产生
C.两者均对
D.两者均不对
86.依赖性:
87.过敏反应:
88.特异质反应:
89.安慰剂效应:
A.毒性反应
B.过敏反应
90.病理性免疫反应是:
91.与剂量密切相关的是:
92.与剂量无关的是:
A.质反应
B.量反应
C.两者均对
93.以数或量的分级表示药理效应的是:
94.以阴性或阳性表示药理效应的是:
A.效能
B.效价
95.药物随着剂量的增加引起的最大效应称为药物的:
96.药物在一定剂量时所引起的效应的强度称为药物的:
A.量反应的量效曲线
B.质反应的量效曲线
97.LD50得自:
98.ED50得自:
A.治疗指数
99.ED95/LD5之间距离是:
100.大于阈剂量而不产生毒性反应的量是:
101.LD50/ED50表示的是:
102.大于治疗量、小于最小中毒量的量是:
103.愈小愈不安全的是:
A.相似
B.相反
C.两者都可能
D.两者都不可能
104.化学结构相似物,其作用:
105.化学结构完全相同的光学异构体,其作用:
A.化学结构相似
B.物理性质相似
106.抗代谢药物与代谢物之间的:
107.受体的激动剂与拮抗剂之间的:
A.受体激动药
B.受体阻断药
108.对受体有亲和力的是:
109.对受体有强的内在活性的是:
X型题(多选题,按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
110.药物对生活机体的作用包括:
ABCD
A.改变机体的生理功能
B.改变机体的生化功能
C.产生程度不等的不良反应
D.掩盖某些疾病现象
E.产生新的功能活动
111.药物副作用的特点包括:
ACD
A.与剂量有关
B.不可预知
C.可随用药目的与治疗作用相互转化
D.可采用配伍用药拮抗
l12.属于不良反应的是:
ABC
A.久服四环素引起伪膜性肠炎
B.服麻黄碱引起中枢兴奋症状
C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛
D.眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
113.下列关于药物毒性反应的描述中,正确的是:
ABDE
A.一次性用药超过极量
B.长期用药逐渐蓄积
C.病人属于过敏性体质
D.病人肝或肾功能低下
E.高敏性病人
114.下列关于药物作用机制的描述中正确的是:
A.改变细胞周围环境的理化性质
B.参与或干扰细胞物质代谢过程
C.对某些酶有抑制或促进作用
D.影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放
l15.下列有关剂量的描述,正确的是:
ABD
A.治疗量包括常用量
B.治疗量包括极量
C.ED50/LD50称为治疗指数
D.临床用药一般不得超过极量
ll6.极量是:
A.比治疗量大,比最小中毒量小
B.超过时将引起中毒
C.尚在药物的安全范围之内
D.临床上绝对不采用
E.不致引起过敏
117.受体:
A.是在生物进化过程中形成并遗传下来的
B.在体内有特定的分布点
C.数目无限,故无饱和性
D.分布各器官的受体对配体敏感性有差异
E.是复合蛋白质分子,可新陈代谢
118.受体阻断剂是:
A.有亲和力,无内在活性
B.无激动受体的作用
C.对效应器官必定呈现抑制效应
D.能拮抗激动剂过量的毒性反应
E.可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合
119.竞争性拮抗药拮抗参数(pA2):
A.值是表示拮抗相应激动药的强度
B.其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大
C.其值越大对相应激动药拮抗力越强
D.不同亚型受体pA2值不尽相同
E.是拮抗药摩尔浓度的数值
120.非竞争性拮抗药:
A.与激动药不争夺同一受体
B.可使激动药量效曲线右移
C.不能抑制激动剂量效曲线最大效应
D.与受体结合后能改变效应器的反应性
E.能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应
二、名词解释
1.效应及作用(effectandaction):
药物与机体相互作用后引起的机体反应为效应;
导致效应的始初反应为作用。
2.药物作用的选择性(selectivity):
药物只影响机体的少数功能或某种功能。
3.量效关系(dose-effectrelationship):
药物效应的强弱与剂量大小所呈的关系。
4.效能(efficacy):
药物效应随药物剂量的增加而增强,增强到最大程度后,剂量再增加,效应不再增加时的效应。
5.效价强度(potency):
量效曲线上的等效剂量。
6.半数有效剂量(ED50):
能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。
7.治疗指数(therapeuticindex):
LD50与ED50的比值。
8.药物作用机制(mechanismofaction):
研究药物效应的始初反应及其中间环节。
9.药物的受体(receptor):
是构成细胞的物质成分,具有严格的立体专一性,能与药物相互作用而引起细胞效应。
10.激动药(agonist):
与受体既有亲和力而又有内在活性的药物。
11.拮抗药(antagonist):
与受体只有亲和力而无内在活性的药物。
l2.药物的不良反应(untowardreaction):
药物的不利于患者的机体、甚或给病人带痛苦的反应。
13.毒性反应(toxicreaction):
一般是用量过大或用药时间过久引起的对机体的有害作用。
l4.副作用(sideeffect):
药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,对于病人可能带来不舒适或痛苦,一般较轻微,多半是可以恢复的功能性变化。
15.后遗效应(aftereffect):
停药后,血药浓度已降至阈浓度以下而残存的生物效应。
l6.继发反应(secondaryeffect):
药物治疗作用之后的一种继发性、不良的后果。
17.药物的特异质反应(idiosyncraticreaction):
个别机体对药物所表现的与一般个体在质的方面不同的效应。
三、填空题
1.受体是一类大分子的蛋白质,存在于细胞膜或胞浆或细胞核。
2.药物的量效曲线可分为量反应和质反应两种。
从后中可获得ED50及LD50的参数。
3.药物的不良反应有副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应和停药后综合症等。
4.受体激动药的最大效应取决于其内在活性的大小,当内在活性相同时药物的效价强度取决于亲和力。
5.完全激动药有较强的亲活力和内在活性;
部分激动药有较强的亲活力,但内在活性不强,例如喷他佐辛。
6.部分拮抗剂以拮抗作用为主,同时还具有一定的内在活性,并表现一定的激动作用,例如氧烯洛尔。
7.激动药的强弱以Pd2表示,拮抗剂的强弱以pA2表示。
8.药物的副作用对于病人可能带来不适,一般较轻,其原因是选择性不强,而且是可以耐受,是相对的。
四、简述题
1.简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。
答:
最小有效量、常用量、效价强度(等效价量)、治疗指数、安全范围等。
2.简述最主要的药物作用机制。
①改变细胞周围环境的理化性质;
②补充机体所缺乏的物质;
③对神经递质、介质或激素的影响;
④作用于一定的靶的(受体、离子通道、酶及载体分子)。
五、论述题
1.试论述如何从药理效应决定临床用药的方案。
选用有选择性的药物;
选用安全范围大的药物;
利用药物的相互作用(协同或拮抗)增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。
2.试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。
激动剂既有亲和力又有内在活性,它们能与受体结合,激动受体而产生效应。
拮抗剂只有亲和力而无内在活性,它们能与受体结合,结合后可阻断受体与激动剂结合。