《临床执业医师》练习题含答案CWord文档下载推荐.docx

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患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。

单选题-3

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。

查体：

口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

A抗菌药物

B解痉药

C化痰药

D利尿剂

E平喘药

【答案】A

在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。

其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

单选题-4

滑车神经支配的肌肉是

A上斜肌

B下斜肌

C外直肌

D眼轮匝肌

E瞳孔开大肌

【答案】B

动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等,另外瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃一魏核发出的副交感纤维支配的，瞳孔开大肌是由交感神经支配的，滑车神经支配上斜肌；

展神经支配外直肌。

单选题-5

男孩,8岁。

2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。

3岁至8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。

呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。

此时不适合的治疗是

A使用吸入性速效乐受体激动剂

B必要时辅以机械通气

C使用吸入型糖皮质激素

D氧疗

E补液，纠正酸中毒

吸入糖皮质激素起效慢，只能用于稳定期治疗，重度哮喘急性发作应静脉激素全身用药。

单选题-6

男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。

体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。

最可能的诊断是

A面颊部

B胸部

C腹部

D臀部

E四肢

营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。

顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。

单选题-7

男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A十二指肠球炎

B胃溃疡

C复合性溃疡

D十二指肠球前壁溃疡

E十二指肠球后壁溃疡

球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。

凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

单选题-8

肉瘤的主要转移途径是

A肿瘤的肉眼形态

B肿瘤对机体的影响

C肿瘤的大小

D肿瘤细胞的异型性

E肿瘤的继发改变

【答案】D

病理诊断是恶性肿瘤的诊断依据。

单选题-9

慢性胃炎活动期判定根据是

A饮食和环境因素

B自身免疫

C幽门螺旋杆菌感染

D药物

E应激

慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺旋杆菌感染。

单选题-10

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰、气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。

入院后查体：

BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿，假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是

A心音强弱快慢不等

B心界向左下扩大

C心界向左右两侧扩大

D肺动脉瓣区第二心音亢进

E心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

患者为老年男性，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰、气促40年，加重伴发热1周，提示可能有慢性阻塞性肺疾病，患者口唇紫绀，双肺闻及干湿啰音，下肢凹陷性水肿，此为心衰表现，综合最可能的诊断为慢性肺源性心脏病。

肺动脉高压是形成肺心病的先决条件，肺动脉瓣区第二心音亢进是肺动脉高压的特征性表现，故补充体检时最可能出现的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进。

单选题-11

医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意

A医患之间的契约关系

B医患之间的经济关系

C医患之间的政治关系

D医患之间的亲疏关系

E医患之间的工作关系

记忆题，患者的自主性取决于医患之间的契约关系。

单选题-12

下列哪个病变属于癌前病变

A大肠腺瘤

B皮下脂肪瘤

C皮肤纤维瘤

D子宫平滑肌瘤

E乳腺纤维腺瘤

大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，癌变率与腺瘤性质、大小有关。

BCDE均为良性肿瘤，不是癌前病变。

单选题-13

男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。

诊断为心脏骤停。

有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。

最佳的给药途径是

A保持正常输液量

B20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2~4次

C必要时加用速尿40mg/次，静脉注射

D应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

E脱水治疗应持续2~3天

一般在第3〜4天脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续5〜7天。

复温应逐步减少冰袋，降温所用的辅助药物应于体温恢复1〜2天后停用。

心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30:

2。

心按压：

①分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。

②患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷5cm，每分钟约100次。

③与人工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。

④单人操作，每吹气2次，心按压30次。

⑤小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。

⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。

单选题-14

新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A大腿

B小腿

C臀部

D面颊

E上肢

新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。

皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：

下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

单选题-15

治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选

A1个月

B2个月

C3个月

D5个月

E6个月或以上

急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；

6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

单选题-16

小儿结核病最常见的临床类型是

A风湿热

B传染性单核细胞增多症

C类风湿关节炎

D原发型肺结核

E川崎病

该患儿有结核过敏表现：

结节性红斑，疱疹性结膜炎。

慢性结核中毒症状：

长期低热，干咳，还有经常淋巴结肿大。

应考虑原发型肺结核。

单选题-17

关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是

A环境伦理学

B社会伦理学

C元伦理学

D描述伦理学

E规范伦理学

医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支，属于规范伦理学范畴。

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单选题-18

患者，男，62岁。

腹胀、右下腹部隐痛6个月。

阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血。

首先应考虑的诊断是

A小肠肿瘤

B克罗恩病

C溃疡性结肠炎

D降结肠癌

E升结肠癌

右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。

腹痛、腹泻，便秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。

单选题-19

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。

生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A苯巴比妥钠

B地西泮

C水合氯醛

D氯丙嗪

E苯妥英钠

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

临床出现一系列脑病表现。

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；

维持体内环境的稳定；

同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

）控制惊厥：

首选苯巴比妥钠。

单选题-20

使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A生成高铁血红蛋白

B溶血作用

C胆碱酯酶活性抑制剂

D毛细血管扩张

E巯基酶失活

亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。

单选题-21

男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。

该老年人的基本膳食应是

A瘦肉

B牛奶

C鸡蛋

D蔬菜、水果

E鱼类制品

78岁老人,牙齿大部分已脱落,故基本膳食应为质软饮食,老人有高血压及便秘,平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足,应多吃蔬菜、水果。