助理医师考试技巧总结经验交流docWord格式文档下载.docx

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你要考过拿着22分需要花两三天时间，这个里面包括13个系统，近五六十种疾病，哎呀，真是一个病理看半天，一个一个看，我看了半个月头都大了，还是掌握不了，一做题还是漏洞百出，一算满分22分才得10分多点，这一站厚达200多页，我觉也许吧，我觉技能可能真要要花点钱才能过去了吗？

终于我发现一直忽略一个问题，原来这一站答题也是有技巧。

（1.首先你一个病理给放在你面前，你要给出诊断（4－5分），有时候一个病理里面有三四种疾病同时存在，你都要写些出来，首先这个病理里面有这个主诊断，也就是患者这次发病主要疾病（一定要写对）而且呢，这个主要写在第一诊断，比如值3分，要是写成了第二诊断就值1分了，所以这一站不同于上一站，诊断不可乱写啊，要是主诊断没有写出，那你这站就几乎玩完了。

诊断时候，病理中提到患者既往有心肌梗死，高血压，这些你都要写成第二诊断和第三第四诊断等，这就是白给分哦，呵呵，

.诊断完了，你该些诊断依据了（3－4分），不能你说是什么病就是什么病，依据那？

你要写，那怎么写依据呢？

当然是病例有了，就是病例中陈述患者不适症状啊体征啊和检查结果了写下来，证明支持你诊断是对就行了，3分就是你了。

在这里我又有好方法推荐给你了，看一遍病例记不住里面详细重点如体征、症状、结果等，时间这么，一共就是十几分钟答题，你诊断和依据都要去里面找线索，多看几遍吧时间不够，看到快了吧，又容易漏线索，怎么办呢？

OK，我当时带了铅笔和橡皮，在看病例过程中我把重要线索（体征、症状、检查结果）给画了出来，当然不能用蓝笔写，会视为作弊，这样在诊断时和诊断依据时一目了然，哈哈，大大省去你宝贵时间，交卷子时一定要记得用橡皮擦去你痕迹。

（2.写完诊断后，该写鉴别诊断了，（5分）5分怎么拿呢？

就是写这个病例中患者主要是症状相似和该疾病器官相邻器官疾病，比如这个患者第一诊断是胃病，你鉴别诊断就写反酸和上腹痛相关疾病如反流性食道炎（也反酸）肠痉挛（也是上腹痛）还有胃相邻器官肝、胰、胆等疾病也可以写、一定要多写几个鉴别诊断，这样才对起给人家给你5分哦。

（3.该写进一步检查了，（4分左右）这个是有难度看你专业知识，给你提示是，一定要想到临床上常用用有什么类型检查（这里进一步检查指是仪器检查，你别写些个听诊了、叩诊了、触诊了等），X片、CT、造影、验血、验尿、验便。

要是需要用经常比较少用像活检、骨髓检查等一定要些上必要时活检、为什么一定要写上“必要时”这三个字，你懂得、、、

（4.该写治疗原则了，（4分左右）恭喜你了，这4分又是我白给你，治疗不是让你写具体药物名称，写了就是画蛇添足，所有疾病治疗原则无非写4条×

1.休息注意情绪多饮水补充营养×

2.对症治疗，就是感染疾病就写抗感染治疗，结核病就写抗结核治疗，一些疾病有手术可能就是写上“必要时”手术，现在是加分制，就是说你多了治疗方法，写对了加分，写错了不扣分×

3.对症治疗疼些止疼治疗痉挛就写解痉治疗呼吸困难就写吸氧治疗等×

4就是写写该病注意事项，如高血压就写控制钠盐摄入等。

这些答题时间是15分钟，一定要写快，要整洁，其实很简单，只需两三天。

哎呀，只写了怎么答题技巧没写怎么诊断了，很简单，每一个疾病本书已经做了快速背记方法，如肺结核＝青年＋低热＋盗汗＋咳嗽，一个病你需要背背这些就行，到考试时候从里面找到这些症状在一起了就是这个病了。

总结：

每天没事就看看很快就记住这些公式。

怎么样看了我写这些，这一站37分小KS了吧。

2.操作站包括

（1）体格检查（学校是学技能操作）（20分）

（2）基本操作（临床护理操作）（20分）

还是还是不可避免来到了这一站，首先说这一站需要一个光盘，书中有，你需要看光盘后没有个技能操作完成后，结合书上讲这个技能重点（这样才可以把握住每一分），光盘一定要看到10遍以上，并且自己要边看边练，不仅要练手还要口述，口述才是拿分关键，但是手练练记忆深刻（可以用毛熊、枕头等）总共有四五十个技能，每个技能有十几个操作要点，考试时候少操作少了一个都是要扣除相关分数，但是此书并未记载如何来快速掌握所有技能要点和共同点，那么这一站真没有技巧要自己去硬拼吗？

答案当然是ON，我个人其实早在考试当时总结出来了，分享给大家。

（1）技能操作

这一小站有20多个技能，每个技能操作都有一下几个共同点并按此顺序做，可以避免步骤遗漏和扣分：

1.需要先口述患者体位和操作者体内（2分）2.嘱咐患者需要做什么准备（如脱去上衣、坐直）并告知患者你要做做什么，征得患者同意（1分）（3）你双手需要放到患者身体哪里？

（1分）（技能就是靠两只手操作，记住一定要把手搓搓了暖和了再接触病人包括使用听诊器也是要用手暖一下，（1分）（这不注意会扣分）你手在接触患者时该是什么手势？

（1分）（如四肢并拢，握拳、手指与体表是平衡还是垂直要说清楚）3.什么都弄好了，那就开始操作呗，早作中一定要做像模像样，动作要规范（这里有十几分）（当时我考官只让我口述了一遍就放过我了，呵呵，幸运啊）操作完后要报考给考官检查结果（忘了报考又要扣分）4.考完了几个给患者穿上衣服，帮助恢复体位（1分）（用都是假人，不要幻想有个美女给你当患者）

（2）临床护理操作

这个小站也有20多个护理操作，每个技能操作也有一下几个共同点并按此顺序做，但是和技能操作有所不同：

1.首先是你要把你准备东西口述全（这站操作重点不是手，是该怎么操作你工具针管、尿管、止血钳、无菌巾等。

2分）2.如是给患者操做如吸痰、下尿管等需要先核对患者床号姓名等（1分）3.告知患者你要做什么，取得患者同意后，口述患者体位和操作体位实施操作（1分）4.操作过程以口述为主（十几分）5.早作完成后帮助患者恢复体位，嘱咐患者注意事项。

该站考一个技能操作（20分）和临床操作（20分）两项，时间20分钟。

我要说是本站占据考试40分，也是最易丢分地方，考生丢分原因有以下几点：

1.对老师恐惧，说实话第一次考试面试考官，那叫一个紧张啊，一直以为考官就是很厉害、很凶（毕竟我没有走小门）但是考官很是和蔼，挺有素质，出乎我意料，顿时传言化为浮云飘过，但是我还是紧张有点卡字，考官居然还给了我提示，哈哈，所以都说不给钱不让过，都是以讹传讹。

2.时间紧迫感，这一站你不用慌时间，20分钟足够了，我当时回答太快，10分钟答完了两道题，一出门哪叫一个后悔啊，答题太快难免有疏漏之处，这不是病理分析笔试站，这站就是动手动嘴就行了，哎，当时要是慢慢回答，还能和考官聊会天。

这一站分数较多，一定要用心我建议多用几天来学习，使用10天时间差不多，这一站我在去年考试时候给10几个同学聚到到一起，和赵子伟一起给培训一天，挺累，不过大家收获很好，今年要是有时间话，希望在6月底（7月技能前几天）再把要打算考试同学聚到一起，我和到家一起学习2－3天，希望可以帮到大家。

3.电脑站包括

（1）心电图7分

（2）X片6分（3）听诊8分（4）素质考试（2分就是让你看段视频白给你2分）

（1）心电图说实话大家都比较难懂，其实就是考10个类型临床常见心电图，这里是7分，你要吗？

以后在笔试中还会用到心电图，那么在学校老师讲了一个学期没有学会，那现在要我们3天学会可能吗？

是，你答对了，可以在3天内学会这考10个类型常见心电图，到XX搜索“心电图速成讲授”我只看了2遍就懂了，是免费视频，是由颐恒团队里郭雅卿老师讲，在这里我称她为老师，我确折服于她人格魅力和知识渊博，远超越颐恒在我心中形象。

要是大家看了三天10便还是没懂话，我可以回去后在这个视频基础上1个小时全教会你。

（2）X片和（3）听诊就靠你看光盘了，努力看吧，就那几天考点，多看多听就记住了，如果我可以回去，一起讲讲。

好了，这就是技能在2－3周学精通要领所在，你要是想自己考话，一来可以省去一些钱（据说是多少钱？

）这当然不重要，重要是你在学习这2－3周时间不仅学习了知识，是为适应接下来了笔试做了个很好准备。

其实技能通过率控制在75％，也就是100个让过75个多人呢，一般考超过60分，你就可以高枕无忧了，考试结果以通过和未通过得知，不会有分数告诉你。

助理最后一站笔试

有同学就想我先过了技能再说，要不然我准备了笔试，费心了，技能却没过，笔试不就白费劲了吗？

你要是这样想就完了，笔试这一站需要准备5－6个月时间了，知识量太多，你要是等7月份技能有结果了，到八月份准备那就没戏了，所以你现在就准备笔试，到6月份准备技能，这是最好时间安排，买笔试书买谁家呢，我建议买买颐恒“2014助理医生综合笔试辅导讲义（上下册）”和“助理医生历年考点解析”、助理医生过关3000题，这就可以了，看完每个系统，你就在历年考点解析和过关突破3000题上把相关系统上练练，看自己掌握了这个系统多少，做题记得使用铅笔，做完擦了，你还用上。

每天坚持看书是很重要，一般一天看书时间不要少于2个小时，必须保证效率看20页书以上，一定不能手离开书本三天，否则你就不愿意看书了。

你要你想自己考过，你会在这个场考试中拥有到你在学校两年都学不到知识哦。

本来就离开学校这么多年了，习惯了玩手机，猛一下要把玩手机时间给书本有点不适应，可是不懂付出怎么有汇报呢？

一份收获需要一份耕耘，天气越来越热，看书本来就费劲看不进，天一热就睡着了，要不就是坐不下来，我也是这样经过，一看书就瞌睡了怎么办呢，旁边放杯水困了就喝口了，省得你夏天在脱水了，喝多了就会上厕所，走走也不困了，呵呵，放点零食边吃边看也行，要是实在看不了书，要是有钱同学我建议购买颐恒网络辅导全课程，两三千元，基础差同学我觉也是可以一次考过，我真心觉讲好，（所然我没买，只是看了他网站上所有免费视频就考过了而已）提前说明啊，我可以不是颐恒书托，我给他没有任何利益关系，之所以推荐他书，我觉你考试一定要花钱买书，希望你花钱能买到有用书。

要是说你考完技能了，还没准备笔试，也没有买他视频，还有两个月考试怎么办呢？

我还有一个杀手锏，这个杀手锏也是免费，当然我这里没有是收费，使用这个杀手锏两个月你就要受苦了，哈哈，还是最好现在合理安排看书吧，5－6个月，一天2个小时，要是真到了技能结束，你还有没有准备笔试，我再告诉你杀手锏该怎么用，当然，要是你按计划看书了，我还会告诉你这个杀手锏是什么，再助你一臂之力。

考试已经过去半年了，写可能有不全之处，还望指教，帮助大家一起增加信心，一次过关，我超过了分数线刚好30分，我希今年12月出考试分数时候，大家可以一起分享喜悦，按我计划走，你不止是超过30分而已，要是有什么考试感到困惑，随时可以在QQ上咨询老范。

在接下来几个月了，我可能还会修改增加日志不足来完善考试技巧，这是我一个月断续成果，希望可以帮到你，但是技巧再好你不费点劲看书，也是无济于事。

最后要感谢一个人，我恩师黄医生，他送我一句话成为这次考过动力也使我有了信心，分享给大家，其实是句很简单很通俗却很有道理话，这句话是：

把考试好好当个事去做。

“规范执法行为、促进执法公正”专项整改活动开展以来，我院坚持以人为本指导思想，以建设一支“政治坚定、业务精通、作风优良、执法公正”检察队伍为目标，围绕检察工作和检察队伍中存在薄弱环节，认真查找问题，切实抓好整改，建立完善机制，提高队伍素质，强化法律监督能力，有效地促进了各项检察工作持续健康发展。

我们主要做法是：

一、坚持以人为本，提高队伍素质，是规范执法行为、促进执法公正基础

在专项整改活动中，我们围绕重点环节查找问题，把问题查细、查准、查深、查透，从中找出制约队伍素质提高症结所在。

一是从各界反馈意见和建议入手深入查。

通过发放征求意见表、召开座谈会、走访群众等多种形式，收集社会各界群众对检察机关意见和建议，结合保持共产党员先进性教育活动中收集和查找出来涉及执法方面问题，进行全面梳理，分门别类，深刻查摆。

二是从剖析案件入手深入查。

对不起诉、撤诉、撤案、无罪、抗诉维持原判、赔偿、不服不批捕等重点案件，做到一案一表一分析，涉及多个环节案件做到一个环节一分析，达到院有综合分析、部门有分类分析，个人有工作分析，从多个层面把问题剖析透彻。

三是从执法思想、执法作风、执法行为入手深入查。

结合单位、部门和个人实际，组织相关单位和部门、个人仔细查摆，剖析问题存在原因，制定出对策，不放过任何细小环节。

针对查摆中发现问题，我们把提高干警执法水平和执法能力，作为规范执法行为、促进执法公正基础和前提，采取硬性措施，提高检察队伍素质。

一是引导检察干警努力提高政治素质、文化素质、业务素质和道德素质“四个素质”，掌握口语表达能力、文字表达能力、宏观驾驭能力、综合协调能力、处理矛盾能力等“五种基本能力”，培养雷厉风行、准确细致、严格谨慎、求真务实、团结协调“五种作风”。

二是公开选任主诉、主办检察官，公正选拔检察复合型人才和专门型人才，使一批优秀检察官脱颖而出，担当重任。

三是开展“争创学习型检察院、争当学者型检察官”活动，不断加大培训力度，全面落实激励措施，检察人员文化层次得到明显提高。

四是开展大讨论活动，组织干警对全国全省通报典型错案和我市2003年以来发生无罪判决案件、撤回起诉案件、超期羁押案件、涉法上访案件等进行认真讨论，结合实际剖析总结执法观念方面存在问题，从中吸取教训，进一步促进检察业务。

五是继续开展“创新创优创精品”活动，强化创新意识，工作高标准，业务创一流，单项争第一，全面争先进；

强化精品意识，办精品案，干精品活，锻造在全省乃至全国叫得响、打得出精品之作。

先后有6起案件被省院评为精品案件，有两项检察建议被评为全省“十佳检察建议”，并入选全国“百佳检察建议”。

在今年全省业务竞赛中，我们取得了第二名好成绩。

队伍素质提高，有力地促进了查办大要案工作发展。

今年以来查办农业银行孟某涉嫌贪污100余万元案、金矿矿长助理王某（正处级）涉嫌受贿案等，均收到了良好社会效果

二、坚持以法为本，狠抓业务建设，是规范执法行为、促进执法公正关键

1、开展重点案件专项复查，解决突出问题。

在专项整改活动中，我们从重点案件入手，复查了2003年以来各类重点案件152件，其中涉法上访案件42件，错案赔偿案件6件，公安机关提出复议不批捕案件2件，撤回起诉案件20件，生效无罪判决4件，提出抗诉后法院维持原判案件22件（公诉8件、民行14件），自侦案件撤销案件7件，自侦案件不起诉案件22件27人，反映干警违法违纪案件线索35件。

同时从执法思想、作风、能力、行为等方面将问题分门别类，落实责任单位，将责任层层分解，逐一分析原因，举一反三，透过个案分析总结出带有规律性地问题，深刻剖析，认真整改，解决问题，提高广大干警责任意识。

2、完善流程管理机制，规范执法程序。

我们首先要求自侦、侦监、公诉、民行检察等主要业务部门认真学习法律法规，自行查找执法活动中存在不规范问题，分别制定各项办案活动操作规程。

在各部门分别制定办案规程基础上，组织精通业务骨干成立专门小组，对办案规程进行修定，形成《人民检察院办案规程》共17编639条，对各项检察业务从基本要求、受理、办理到请示备案、立卷归档等具体环节，作出详尽规定，印发全市统一执行。

如对侦查活动，在管辖、办案组织、线索管理、初查、立案、强制措施、侦查终结、配合支持公诉等环节上加强了流程管理；

对侦查监督、审查起诉等业务，在案件受理、审查终结、诉讼监督等环节上进行了进一步规范。

同时，对案件赃款、人民监督员监督、辩护与代理、基层院向上级院请示、信息网络技术运用以及案件登记、统计、立卷、归档等方面，也作出了具体规定，使执法活动各个环节进一步规范化和科学化。

3、完善质量管理机制，明确质量标准。

一是完善自侦查案工作标准。

完善“三率”考评制、个案百分考核制，定期工作讲评制等，加强对案件质量督促和检查。

制定《自侦部门“12小时”讯问操作规程》、《询问证人、案件当事人安全细则》等，对侦查操作具体步骤作出详细、可行规定，明确安全责任，规范办案活动。

二是完善侦查监督、公诉工作标准。

建立审查逮捕讯问制度，确定“受案必问、每人必问、有备而审、存疑重审”四条原则，确保案件质量；

制定侦查取证制度、受案前审查制度、案件证据核查补查制度，把好案件入口，提高报捕质量，使存疑不捕案件逐年减少。

同市公安局共同制定《证据监督暂行办法》，对适时介入侦查、引导侦查取证、移送初步审查等作出明确规定，提高公诉案件质量，今年以来公安机关移送审查起诉案件，一次退补率下降11％。

三是完善诉讼监督工作标准。

制定《检察室人员参加看守所例会制度》、《每周通报羁押情况制度》等，巩固超期羁押“零工程”成效。

制定《扣押、冻结款物管理暂行规定》、《控申部门对涉检上访案件实行责任倒查制度》、《检察委员会工作细则》等一系列制度，使各项业务工作高标准、高质量开展。

4、完善重点环节监控机制，把好重要关口。

对案件受理、侦查措施、撤案、不批捕、不起诉等容易发生违法违纪办案关键环节，加强监督和管理。

一是对自侦案件立案进行重点控制。

尤其是对渎职侵权犯罪案件，市院严格把关，要求基层院渎职侵权案件立案前，向市院渎职侵权检察处汇报，填报立案申请表格。

去年以来市院渎检处否决基层院4起案件立案，杜绝了草率立案、凑数立案、一事多立现象。

二是对强制措施适用和变更进行重点控制。

规定基层院对立案查办犯罪嫌疑人，依法应当采取拘留、逮捕羁押强制措施，应及时拘留、逮捕。

对不如实供述犯罪事实，不能随意变更羁押强制措施。

基层院对自侦案件犯罪嫌疑人不采取或变更羁押强制措施，应经市院主管业务部门同意、分管检察长批准。

三是对自侦案件侦查终结后处理决定进行重点控制。

市院自侦部门对立案侦查犯罪嫌疑人拟作撤案、不起诉处理，提交检察委员会讨论；

基层院对自侦案件作撤案或不起诉处理，报市院检委会讨论决定，以抵御各种说情干扰，确保决策严肃性和准确性。

今年以来，市院检委会对基层院3起拟作不起诉处理案件进行研究后，分别作出撤案、起诉和退回侦查部门补充侦查决定。

三、坚持以民为本，强化服务意识，是规范执法行为、促进执法公正目标

执法公正最终目在于为了绝大多数利益，我们始终把“为人民服务、向人民负责、受人民监督、让人民满意”作为检察工作发展根本方向，教育、引导干警充分认识检察工作在党工作大局中地位和作用，端正执法思想，克服和防止单纯办案思想，立检为公、执法为民。

1、妥善处理涉法上访，化解社会矛盾。

在专项整改活动中，我们要求干警牢记检察机关“十心十忌”，树立执法为民意识，能为民解忧排难。

控申检察部门对上级院交办案件逐件签定责任书，明确责任，限期办结；

实行领导包案责任制，对3起涉检疑难上访案件由市院党组成员分包处理，截止目前，3起案件均已办结、息诉，有力推动了集中处理涉检上访工作深入开展。

2、坚持标本兼治，积极开展职务犯罪预防。

我们以专项整改活动为契机，坚持办案与服务相结合，打击与预防两手抓，实行重要领域系统预防，重大工程专项预防，发案单位个案预防，以案释法警示预防，进一步加强预防职务犯罪工作，努力推进党风廉政建设和反腐败斗争深入开展。

先后与12个系统、64个单位建成了预防网络，定期召开会议；

在监狱建立预防职务犯罪警示教育基地，挑选在押犯人以身说法，定期组织预防网络成员单位干部职工到监狱接受警示教育。

由于警示教育活动形式新颖、内容真实、真情动人，市武警消防、金融、税务、烟草、文化、水利、部分国企等单位组织近万名干部职工接受了教育。

3、自觉接受监督，不断改进检察工作。

为加强对检察机关执法活动监督，促进执法公正，我们建立完善了邀请人大代表视察制度、定期通报情况制度、走访制度、特约检察员工作制度、廉政监督员座谈会制度等，对接受人大质询、向人大报告重大事项、认真接受执法检查、加强与人大代表联系等内容做了规范性规定，要求两级检察院一体遵行，更加自觉主动接受监督。

全市两级检察机关聘任人大代表、政

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首先感谢教研室领导给我提供了和大家共同交流机会，其实，我没有什么经验可谈，也没有那些地方比在座各位做好，借这个机会，把我上一学年教研工作中收获与困惑毫无保留地汇报给大家，希望领导和同行们多提宝贵意见。

一、努力学习，弥补自身不足，增强工作能力

新一轮课程改革实施，对我们教育工作者而言无疑是一种挑战，它迫使我们打破传统和常规，继承中求发展，求创新。

民族振兴希望在教育，教育振兴希望在教师。

教研员是站在教研教改前沿阵地排头兵、领头雁、师之师，更需要有高尚师德，精湛师能，高瞻远瞩眼光，乐于奉献精神，全心全意为基层服务意识，勇于创新意识和精神……为了胜任教研员工作，自觉钻研教材，抓紧一切机会和时间向书本学习、向其他人学习、借培训机会学习、通过网络学习、在实践中学习（新课标、相关教育教学理论、专业知识等），从而及时了解最新教育教学动态，不断强化内功，增厚底蕴。

二、立足实际，开展切实可行教研活动，提高实效

每学期开学后前两周，对我区中小学信息技术机房、教师、开课情况进行摸底，掌握第一手材料，再结合市、区教研室总体布署，制定学科教研计划，使教研活动有放矢。

我区截止到2004.7为止，高中教师98为年轻教师，初中90兼职教师，小学专业教师更少，教师队伍流动性强，信息技术课仍然存在重知识轻能力教学情况，学校领导没有信息技术课学科意识，不重视本学科教学。

针对我区以上具体情况，每学期组织4～9次教研会；

2节研究课。

最突出活动有以下几项：

1．变灌输式教研活动为主动参与式教研活动。

实施新课程，需要新理念，需要新思路，需要新教法。

面对新事物，难免有困惑；

然而，信息技术课最新理念是什么？

怎样用新理念上好老教材？

初中和小学没有新课标怎么办？

信息素养是什么？

如何在教学中培养和提高学生信息素养？

这是老师们最为关心问题，也是教研活动研讨重点。

为了真正解决他们心中疑难问题，提高吸收率，改变以往集体教研活动主要是以我分析教材、点评研究课为主“一言堂”。

采用教师最喜欢观摩课方式，组织教师观摩、讨论有创新思路和实用价值课，激发教师进行教学改革热情，提高教师教学水平。

在观摩课以后，教师们要根据新课程标准理念，联系教学实际，提出自己看法，各抒己见，畅所欲言，共同探讨，互相补充，共同促进。

2．每学期深入课堂一线听课达50节，每次听课做到有记载、有分析、有反馈，与老师们共同探讨教学方法，解决教学中存在问题，及时发现认真钻研教材，有创新能力教师作为重点培养对象，充实中心组力量，对重点培养对象进行