王雨婷 献血者心理分析及护理措施Word下载.docx

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自选√指导老师其他

是否为立项课题：

否√是：

国家级省/部级市/局级校级院级

1.选题依据（分析不同人群对献血的态度认知心理活动，研究目的，附主要参考文献，要有近5年的文献）

研究背景、意义：

针对性的干预护理可消除献血者的紧张情绪,降低献血反应的发生率,提高无偿献血者的献血热情,促进无偿献血活动的健康发展。

研究目的：

分析无偿献血者里不同类型献血者的心理采取针对性护理措施，以此提高献血服务质量，增加献血者热情，推动无偿献血事业的发展。

主要参考文献

[1]时宝红,曹庆,蒋媛媛.无偿献血者前后心理状态分析及护理[J].当代医学,2012,18（31）:

126.

[2]孟庆丽,安万新,梁晓华等.建立无偿献血长效机制的探讨[J].中国输血杂志,2011,24（3）:

188-190.

[3]王芳，郭俊林，陈林.无偿献血中的用血返还管理[J].求医问药,2011,（01）：

353-354.

[4]沈雪慧,胡文静,傅强.南京市无偿献血与临床输血现状调查与思考[J].医药前沿,2012,（19）：

1143-1144.

[5]陈云光，刘西娥.2713重复献血者献血情况分析[J].临床血液杂志（输血与检验版），2012，（01）：

88-90.

[6]马秋菊.无偿献血护理质量管理探讨[J].中国输血杂志，2012，（05）:

478-479.

[7]李蓬，居兵，陈剑锋.无偿献血者满意度调查[J].社区医学杂志，2012,8（23）：

116-118.

2.研究的主要内容和方法

本文属于非实验性研究，主要研究的是不同社会人群对于献血的认知献血过程的的心理状态不同的原因，并提出针对性措施以及发生献血不良反应的处理手段。

研究的方法主要是通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析，并结合自己的工作体会，最后进行概括，总结。

3．研究的阶段计划

1）通过查阅中国知识网、万方、维普等数据库，大量阅读关于此文章的相关文献。

2）对不同献血者的心理差异进行分析，并有针对性的护理措施，献血反应发生的原因也有一定的心理原因及采取的护理措施。

进行归纳，分析。

3）结合自己平时的工作体会及经验，提炼出自己的观点，归纳分析。

中央电大护理学专业

本科生毕业论文

题目：

无偿献血者的心理分析及护理措施

学生：

指导老师：

2015年12月2日

【摘要】目的探讨无偿献血人群的心理和护理措施，以及分析无偿献血者发生不良反应的原因，以探讨有效的护理措施。

方法选取2013年12月~2014年12月在采储血点进行无偿献血者康情况征询表，献血者不良反应记录等资料进行统计分析，并针对不同人群类型的无偿献血者进行问卷调查。

结果问卷调查后统计发现给予优质护理服务措施能提高献血者的满意度提高献血者二次献血率，有效缓解临床用血紧张的问题。

结论通过针对性护理后，可以有效除献血者的紧张心理，使献血反应的发生率降低。

【关键词】无偿献血；

心理分析；

献血不良反应；

护理措施

近年，随着无偿献血工作的开展与深入，无偿献血队伍不断壮大，人数不断增多，他们来自不同年龄，职业，文化及社会背景，对献血的认识，心理反应不同，其中少部分人在献血过程中出现紧张，焦虑，恐惧心理，多见于初次献血者。

[1]因此，血站工作人员应重视对献血者的心理分析，针对不同的个体，进行心理疏导，消除顾虑，激发献血者热情。

针对不同的心理的状态和心理需求，护士在实施献血护理过程中，自始至终要有敏锐的观察能力，运用专业知识和经验进行综合判断，并通过良好的语言，熟练的技能，认真负责的态度，改善无偿献血者的心理状态，已达到对对献血者更好的护理效果。

1.影响献血者心理的常见因素

一般献血者对献血知识缺乏足够的了解，容易产生顾虑。

心里不免有恐惧感，怕疼痛，怕献血后影响健康导致精神过度紧张，引起献血反应继而影响下次献血。

由于不同献血者拥有不同的文化教育工作环境年龄差别以及献血过程中会发生的反应都会导致心理也有所差异。

因此，我们护理人员应当充分了解不同

1.1不同社会人群献血者的心理分析

1.1.1初次献血者心理分析

即对献血充满神秘感，又因为缺乏献血相关知识产生紧张恐惧心理。

①恐惧采血针头，认为针头太粗，采血太疼，紧张不安。

②害怕传染疾病怕采血传染上疾病。

③认为血液不可再生，献血损害身体健康。

④认为无偿献血，有偿用血，对献血后的服务质量抱有疑虑[2]。

1.1.2农民无偿献血者的心理分析

农民无偿献血者大多无比朴实，对献血即热情又紧张。

由于农村文化经济落

后信息闭塞封建传统观念影响，无偿献血知识的淡薄从而产生不同程度的的恐惧心理[3]。

①对疼痛度敏感，对献血知识缺乏了解。

②有从众心理，易受身边人的感染。

③在农村对男性献血者来说是家里的顶梁柱担心影响日常劳动。

④同时把献血也作为了一次免费体检。

⑤同时对纪念品也希望更实惠和实用些。

⑥非常关心献血后的化验结果

1.1.3高校大学生献血者心理分析

这群人年轻，有活力朝气，身体健康，他们多结伴而行，对献血非常热情又充满了新奇感。

①积极踊跃的参加献血事业愿意为社会做贡献荣誉感强。

②好奇自己血型，满足自己好奇心为了解献血知识③急于知道自己的血液是否合格④担心采血器材是否卫生。

1.1.4互助献血者的心理分析

随着医疗技术水平不断提高、医院规模的迅速扩大，临床用血的需求也在逐年增加，“血荒”情况时有发生。

[4]就需要用心患者的家属、亲友、进行家庭互助无偿献血。

这类献血者往往对献血热情不高，心情焦虑。

①对献血充满不满情绪，心情焦躁充满恐惧②对用血政策急于了解③担心不安全有害身体。

1.1.5定时无偿献血者的心理分析

这部分人文化素质高，把无偿献血作为自已的社会责任，向社会献爱心的一种体现，是一种高尚的行为[5]①他们充满荣誉感，精神愉快、情绪饱满，对血站环境适应性强，能与医护人员主动配合。

下次献血频率高，易成为固定的定期献血者。

②对穿刺技术要求较高，同时对工作人员的服务质量要求严格

1.2献血反应发生的心理分析

献血反应是指献血者在献血过程中由于生理，心理，采血环境以及采血护士的操作技术和工作态度的各种因素引起的以血容量急剧的下降及植物神经功能[障碍为特征的综合症[6]。

①精神高度紧张：

越来越多的人愿意捐献血液，这与献血工作深入持久地开展是分不开的，适当捐血，已经成为公认的不会损害身体健康状况和逐渐被人们所接受，但由于缺乏经验，总是有不同的担心和恐惧献血心理，这种心理只有通过献血实践才能被渐渐消除。

献血前恐惧和紧张是最常见的对于首次捐血者，而不是文化程度更高层次的献血者就不恐惧，男性对献血的恐惧要大于女性，从年龄来看献血者，年轻的要多于年长者，特别是看到别人的抽血过程，会增加献血者的心理负担，引起一系列不良的心理反应；

②献血过程出现头晕现象：

休息不充分，身体的疲劳，禁食献血，是导致眩晕的主要原因。

一些捐助者上夜班或没有得到充分的休息，身体体力没有恢复，过度疲劳，当睡眠、空腹抽血，也容易造成瞬态血管扩张、低血压、血液和脑血压下降。

此外，环境因素和医疗人员的工作的态度、语言、笨拙生硬的穿透技术能引起血肿献血者的疼痛，同时，捐献血液的人等待很长一段时间、拥挤的人群、等局促拥挤环境都容易诱发献血者的头晕反应；

③环境因素不适合：

为了方便市民献血，采血站大多数选择在繁忙和客流大面积的商场或闹市区，进行献血宣传和采集血样，周围环境吵闹，空气不新鲜，都可以使献血者产生焦虑和担忧，引起交感神经过于兴奋，神经功能紊乱，导致消化管活动抑制和精神活动兴奋，诱导血液不良反应；

④个体差异原因：

个体差异有的献血者有晕针、晕血现象，由于采血前了解不够，工作人员没有经过详细询问，而致反应的发生不良人际交流因工作人员态度生硬，缺乏热情而引起献血者对工作人员厌烦，失去献血兴趣，继而对整个采血过程产生疑虑。

另外，在献血过程中由于个体精神过度紧张、恐惧，破坏了心血管的交感和副交感神经的平衡，使迷走神经兴奋性升高，反射性引起周围血管扩张，外周血管阻力降低，血压下降，回心血量减少，导致脑供血不足而出现献血反应 

。

2无偿献血者的护理措施

我们应强化服务意识,努力创造安全、愉快、舒适的献血环境,使工作人员与献血者建立和谐融洽的关系,同时充分体现人性化关怀,提供高标准服务,让无偿献血者处处感受到无微不至的关怀,让每个献血者都把献血当成一种享受。

[7]针对不同类型的献血者给予不同的护理措施，避免献血反应的发生，如出现不良反应要及时处理给予更好的护理

2.1初次无偿献血者的护理措施

①告知献血者采血所用的都是一次性采血器材标有明确的名称，生产厂家，生产批准文号，出厂日期，卫生许可证号及有效期等。

采血所有器材一律符合国家规定的质量标准，以解除献血者不必要的紧张和恐惧。

②为了保证血液的质量和穿刺处不被感染，应在献血者献血前做好双臂的清洗消毒工作。

③献血前最好饮用一些糖水和吃些提高血糖的素食，以增加献血者的人体耐受力更好缓解献血者的紧张情绪。

④严格执行献血征询和体检标准，全面了解献血者的身体情况⑤利用娴熟的技术进行采血，一针见血，减轻献血者的疼痛感。

⑥采血过程中多与献血者交流缓解紧张恐惧的情绪，增加轻松感。

并嘱咐其献血后注意事项

2.2农民无偿献血者的护理措施

①告知献血不会影响身体健康，有益无害②采血过程动作轻柔，规范注意观察献血者的面部表情神色，预防献血反应的发生③采血人员对其献血方面的知识及献血后的注意事项进行细致入微的讲解。

④告知献血后的用血免费政策。

享受免费用血优惠待遇。

告知科学献血无损健康[8]。

2.3高校大学生无偿献血者的护理措施

①给予在大学生献血积极鼓励增强他们的荣誉感，增加大学生献血热情②工作人员要和蔼亲和，打消安全顾虑③在校大学生献血量的选择，根据个人身体状况体重给予合理建议。

④详细介绍大学生在校献血的政策。

⑤征询要严格按标准，

采血环境给予良好的环境和氛围。

⑤学生体质偏瘦要时刻只观察，.多交流，防止献血反应。

2.4互助献血者无偿献血者的护理措施

①耐心作好解释工作平复献血者的情绪。

②详细介绍有关家庭互助献血会为家人用血带来的优惠政策的工作③采血时要动作规范，技术娴熟，快速穿刺，减轻疼痛度。

④做好宽慰工作[9~11]

2.5定时无偿献血者的护理措施

①精益求精技术是再次献血者安全感的重要保障采血人员必须熟练掌握操作技术，穿刺准确，动作轻柔，一针见血。

②采血中随时观察减少不良反应采血过程中，工作人员不但观察血流是否通畅，还要观察献血者面部表情，眼神和姿势，根据献血者心理需求，与其沟通。

③医护人员和蔼的态度、亲和力的语气、热情地解释都会增加对献血的信心。

④重视献血前、中、后的宣教在每次献血后，都会嘱咐其用正确姿势按压针U~5-10min，不要局部揉捏，以防皮下渗血，并嘱咐献缸后的注意事项。

48h内避免剧烈运动、饮酒、熬夜、等;

12h后取FN可贴。

休息过后填写献血者意见征询反馈表。

献血后，献血者必须休息20min，以保证身体因缺血而能调整，在献血前后4h内需多喝些水。

并致以真诚的感谢，且在献血者生日和节日期间以短信方式慰问和感谢让无偿献血者有一次心情愉快的献血经历后，会使自己无偿献血的高尚行为得到社会认可，会使自己充满荣誉感、自豪感。

他们了解献血的意义、全过程，当血站血液供应紧张时，血站与之联系，他们愿意再次到血站献血，成为固定献血者[12~14]。

2.6献血不良反应发生的护理措施

部分无偿献血者对于1次献血400ml存在着恐惧心理所以易产生不良反应。

[15]①在献血者出现肿胀，皮下堵塞后，应当立即给献血者采取处理措施。

协助献血者用消毒棉球或无菌纱布覆盖穿刺处用手指压迫出血处，帮助放松献血者的衣服和袖口，抬高患者的手臂而不是水平摆放，使用后一直到不出血厚，用创口贴贴好穿刺点。

例男性献血者身体反应轻的表现会出现头晕、苍白、出汗、出现这种现象应停止献血、快速的让献血者卧床休息，两只脚抬高点或一杯糖水，并提供一杯牛奶，休息几分钟，提高血糖浓度，继续改善血液不良症状。

此外，出现晕厥、休克、医生应进行快速处理，如血液立即停止，移动到抢救床，取平卧头低脚高位，松开衣领和腰带，头偏向一侧，以防止呕吐物阻塞咽喉，为了防止呕吐，所以保持呼吸道梗阻的喉咙② 

从环境和医护人员的素质方面消除不良反应的措施：

a.医护人员通过转变观念改变服务态度，改变了被动服务，成为给献血者的主动服务，降低或消除献血者不良的心理因素，消除了紧张和不舒服，当献血者表现紧张和不舒服时候，要与献血者的积极对话，用这种比较法和脱敏法、分散注意法等心理护理方法。

较短的工作人员和献血者之间的距离，以消除恐惧献血者，达到最佳的心态、顺利完成献血的过程。

b改善采血人员的素质不仅体现在技术层面上和采血者的表明穿刺水平。

还主要包括责任心、仪表、外观、服务态度等综合素质及对献血者心理护理，等等。

采血护士要注重人文关怀护理，护士应确保给献血者优质高效的服务。

出色的采血护士表现在各个细节方面，采血护士要不断了解献血者的心理和内心感受，对不同心理反应进行疏导护理，保证每个献血者都在安静平和的气氛中进行采血活动，护士要在工作和学习，掌握最新的护理教育心理辅导理论等。

护士选秀权的职业素质和专业精神提高护理人性化也会提高，这也能采血护士工作中显示的是先决条件；

c营造温馨、舒适的环境、环境因素对血液捐血会直接影响到情绪、血液和身体状况献血站应该为献血者提供广播的相关知识献血。

播放一些令人愉快的音乐，或是让更多的献血者转移注意力。

3.小结

采血护士有责任和义务为献血者提供优质的服务，采血护士运用心理学的理论和技术通过设计的语言和行为，有意识地影响献血者的感受和认识，实现对献血者的心理调控，心理支持或心理健康教育，应用针对性的心理护理对策，如在献血过程中选择与献血者身份相适应的话题，分散其注意力；

友善的微笑、关切的问候、鼓励性和积极暗示性的语言均可给予献血者以心理支持，掌握不同年龄、性别、职业的无偿献血者的心理特征，采取相适应的心理护理，使献血者处于最佳心身状态，从而有效地预防和减少献血反应的发生。

献血者也要积极配合，实现自己的心理调控和心理支持，消除思想顾虑，获得安全感、信赖感。

把献血者的心理和采血护士的心理调整到最佳，才能减少献血过程的不良反应。

采血护士无微不至的关心和他们精湛的技术，让每个血者都把献血当成一种享受，让每个献血者还会再次献血，再次享受献血。

致谢

首先诚挚的感谢我的论文指导老师，杨梅老师。

从最初的定题，到资料收集，到写作、修改，到论文定稿，她给了我耐心的指导和无私的帮助。

为了指导我的毕业论文，她多次打电话联系我，她放弃了自己的休息时间，她的这种无私奉献的敬业精神令人钦佩。

杨老师专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严以律己、宽以待人的崇高风范，使我受益匪浅。

本论文的完成，倾注了导师大量的心血。

在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！

感谢铜陵电大对我的培养，感谢电大所有老师及同学对我的帮助。

最后要感谢论文中被我引用或参考的论著作者。

参考文献

[1]时宝红，曹庆，蒋媛媛.无偿献血者前后心理状态分析及护理[J].当代医学,2012,18（31）:

126.

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[3]张杰,于廉,钟利.无偿献血发展现状与措施[J].医药前沿,2012,（27）.

[4]孟庆丽,安万新,梁晓华等.建立无偿献血长效机制的探讨[J].中国输血杂志,2011,24（3）:

[5]王市敏.医护人员满意度对患者满意度传导作用的实证研究[D].杭州师范大学,2012..

[6]罗淑元.无偿献血者的心理护理[J].心理医生,2012,4（190）.

[7]李辉.浅谈无偿献血招募的语言服务工作[J].中国输血杂志,2010（S1）.

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[9]王芳,郭俊林,陈琳.无偿献血中的用血返还管理[J].求医问药,2011,（01）：

[10]沈雪慧,胡文静,傅强.南京市无偿献血与临床输血现状调查与思考[J].医药前沿,2012,（19）：

[11]陈云光,刘西娥.2713名重复献血者献血情况分析[J].临床血液学杂志（输血与检验版）,2011,（01）:

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[12]毕岐勇.无偿献血者献血注意事项知晓率和献血原因分析[A].中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C].2010.

[13]马秋菊. 

无偿献血护理质量管理探讨[J].中国输血杂志,2012,（05）：

[14]李蓬,居兵,陈剑锋.无偿献血者满意度调查[J].社区医学杂志，2010,8（23）：

[15]邱斌,曾祥凤,廖剑锋.广州市无偿献血者献血不良反应与献血量的关系[J].中国输血杂志,2012,（05）：

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