耳鼻喉科主治模拟考试试题及答案Word格式.docx
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11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准
250～2000Hz？
500～4000Hz？
500～2000Hz[提示：
500～8000Hz？
250～4000Hz
12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是
掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用[提示：
有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量？
用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药？
出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗？
速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物
13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是
破裂孔？
翼管？
蝶腭孔及翼腭窝？
咽旁隙的茎突后区[提示：
颈内动脉管
14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是
放疗？
放疗加化疗？
手术？
手术加化疗？
放疗加手术[提示：
15．鼻骨骨折的特有表现不包括
外鼻畸形？
鼻面部血肿？
鼻面部气肿[提示：
鼻出血？
鼻堵
16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是
涕血？
听力下降？
颈部淋巴结肿大[提示：
头痛？
鼻塞
17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指
鼻息肉、哮喘、高血压？
鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏[提示：
息肉、鼻出血、鼻窦炎？
鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘？
鼻息肉、高热、嗅觉缺失
18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是
鼻塞？
涕血[提示：
展神经麻痹？
耳鸣
19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑
急性扁桃体炎？
扁桃体周围脓肿？
扁桃体生理性肥大？
扁桃体肿瘤[提示：
慢性扁桃体炎
20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是
切除病灶扁桃体？
切除咽扁桃体？
减少睡眠时产生的鼾声？
增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙[提示：
切除悬雍垂
21．应尽快行支气管镜检查的情况是
严重心脏病、高血压？
活动性肺结核？
近期曾有严重咯血？
颈椎疾病、张口困难及全身情况较差？
原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变[提示：
22．小儿急性喉炎的表现不包括
声音改变？
吸气性喉喘鸣？
呼气性喉喘鸣[提示：
发热？
严重时可有缺氧表现
23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
常规使用镇静药，减少咳嗽[提示：
支持治疗？
保证呼吸道通畅？
使用抗生素？
使用类固醇激素
24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
查出过敏原？
脱敏治疗？
解除喉梗阻[提示：
应用大剂量抗生素和抗组胺药物？
镇静剂+解痉药物
25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是
室带水平声门旁间隙？
声带水平声门旁间隙[提示：
杓状软骨肌突？
甲杓肌？
喉返神经入喉处
26．下列属于恶性咽部肿瘤的是
神经鞘膜瘤？
神经纤维瘤？
副神经节瘤？
淋巴瘤[提示：
乳头状淋巴囊腺瘤
27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是
疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓[提示：
疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流？
适当注意休息，多饮水，通大便？
慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼？
疖未成熟者，可局部热敷或理疗
28．患者，女性，40岁，售货员。
近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。
检查：
双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。
最可能的诊断是
急性喉炎？
慢性喉炎[提示：
声带息肉？
声带麻痹？
喉癌
29．患者，女性，35岁，教师。
因声嘶二月来诊。
双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。
目前最可能的诊断和最合适的治疗是
声带息肉，息肉摘除术[提示：
喉癌，部分喉切除术？
喉癌，放疗？
喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗？
声带息肉，大剂量激素治疗
30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。
患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。
喉白喉？
急性喉炎[提示：
急性支气管炎？
哮喘？
气管、支气管异物
31．患者，男性，37岁。
喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是
喉癌？
急性会厌炎[提示：
喉结核？
喉白喉
32．患者，男性，65岁。
声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。
胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。
其最可能的诊断为
喉癌、声门型T2N0M0？
喉癌、声门上型T3N0M0[提示：
喉癌、声门上型T2N1M0？
喉癌、声门下型T3N0M1？
喉癌、声门型T3N0M0
33．患者，男性，34岁。
吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。
为明确诊断，首选的检查是
胸正侧位X线片？
胸部CT扫描？
食管钡棉X线检查[提示：
食管镜检查？
喝水诊断法
34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿
透明的浆液性液体[提示：
血性液体？
脓性液体？
实性感，未抽出液体？
干酪样物
35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。
鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎？
鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎[提示：
鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎？
鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎？
鼻前庭炎并发眶内感染
36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。
可能的诊断是
小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难？
小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难？
小儿急性喉炎，一度呼吸困难[提示：
小儿急性喉炎，二度呼吸困难？
小儿气管异物
37．患者，男性，16岁。
反复右耳疼痛，流脓近10年。
近2～3周来发作。
4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。
患者面色苍白，右耳流脓；
鼓膜后上边缘穿孔；
乳突压痛。
血常规：
白细胞计数显着升高，中性粒细胞82%。
首选治疗措施是
静脉补液，纠正水电紊乱?
静脉点滴足量抗生素?
单纯乳突凿开术?
乳突根治术?
乳突根治+乙状窦探查术[提示：
38．患者，女性，56岁。
反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。
1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。
精神尚好；
左耳有脓，臭；
鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；
无自发性眼震；
电测听示传导性耳聋；
瘘管试验阴性。
该病人可能的诊断是
局限性迷路炎[提示：
正确答案]?
浆液性迷路炎?
化脓性迷路炎?
小脑脓肿?
梅尼埃病
39．患者，女性，48岁。
半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。
发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。
耳膜正常。
听阈正常。
右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。
流泪试验?
味觉试验?
镫骨肌反射试验?
颞骨CT[提示：
面肌电图
40．患者，女性，16岁。
左耳后沟上部局限肿痛三天。
自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。
曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。
三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。
术后曾出现目前部位局限肿痛两次。
该病人最可能的诊断是
皮脂腺囊肿?
第一腮裂囊肿?
先天性耳前瘘管[提示：
耳周淋巴结炎?
外耳疖肿
41．患者，男性，63岁。
经常服用维生素E和复方丹参。
近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。
鼻腔检查正常。
变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。
初步诊断是
常年性变应性鼻炎?
慢性单纯性鼻炎?
药物性鼻炎?
血管运动性鼻炎[提示：
花粉热
42．患者，男性，50岁。
声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。
患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约大小光滑肿物。
首选的治疗措施是
肿物切除?
吸氧加气管切开术[提示：
吸氧?
激素治疗?
抗生素静点
43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是
抗炎及激素治疗[提示：
气管切开术?
环甲膜切开术?
雾化吸入?
休声+卧床休息
44．患者，女性，16岁。
反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。
20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。
检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。
扁桃体炎?
樊尚氏咽峡炎?
白喉?
咽隐球菌病?
咽念珠菌病[提示：
45．患者，女性，46岁。
声音嘶哑6个月，伴呛咳。
间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。
颈静脉球体瘤?
颈动脉体瘤?
神经鞘膜瘤[提示：
转移癌?
畸胎瘤
二、多选题?
共享题干多选题
患者，女性，45岁。
突发眩晕1个月。
初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。
查体：
走路不稳，双耳听力正常。
右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。
（46～48题共用题干）
46．最可能的诊断是
梅尼埃病?
前庭神经元炎[提示：
病毒性迷路炎?
药物毒性反应?
颈性眩晕
47．首先的检查是
ECochG?
DPOAE?
ABR?
PTA?
ENG[提示：
48．症状消失最可能的时间是
数天后?
数年后?
数月后[提示：
2周后?
1周后
中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。
左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。
电测听呈传导性聋。
声导抗呈B型曲线。
颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。
（49～51题共用题干）
49．该病例最有可能的诊断是
中耳癌?
听神经瘤?
面神经鞘膜瘤?
颈静脉球体瘤[提示：
胆固醇肉芽肿
50.该病例首先考虑的治疗方法是
放射疗法?
手术切除[提示：
化疗?
放疗＋化疗?
手术＋化疗
51．按临床分类，该病例属于
乳突型?
交界型?
混合型?
颈静脉球瘤?
鼓室球体瘤[提示：
患者，男性，27岁。
4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。
（52～54题共用题干）
52．最可能的诊断是
第一鳃裂瘘管?
第二或第三鳃裂瘘管[提示：
甲状舌管瘘管?
颈淋巴结核破溃形成窦道?
淋巴瘤
53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是
经瘘口注入造影剂，行影像学检查[提示：
B超?
活组织检查?
MRI?
手术探查
54．有效的治疗方法为
瘘管用化学药物腐蚀?
冷冻疗法?
淋巴瘤化疗?
手术彻底切除瘘管[提示：
痨治疗
患者，女性，35岁。
生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。
（55～57题共用题干）
55．最可能的诊断
慢性咽炎?
咽异感症[提示：
咽部异物?
食管异物?
食管癌
56．如需进一步检查，可首选
咽侧位片?
咽部CT或MRI?
病毒及肿瘤抗体?
食管钡剂造影或纤维喉镜[提示：
食管脱落细胞学检查
57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为
手术治疗?
放射治疗?
药物治疗?
心理治疗[提示：
化疗
患者，女性，46岁。
无耳聋史。
突发左耳鸣，听力下降2天。
鼓膜正常。
纯音测听：
左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。
声导抗：
A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。
（58～62题共用题干）
58．为明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图?
耳声发射?
听性脑干反应（ABR）[提示：
声导抗测试?
脑血管超声
59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是
Ⅴ波消失?
Ⅲ波消失?
双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞?
双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞[提示：
双耳Ⅴ波潜伏期差＞
60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图检查?
前庭功能检查?
耳声发射检查?
颞骨CT检查[提示：
阈上功能检查
61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
脑膜瘤?
听神经瘤[提示：
胆脂瘤?
脂肪瘤?
62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
肿瘤源于听神经?
肿瘤源于面神经?
肿瘤源于前庭神经?
肿瘤源于前庭上神经[提示：
肿瘤源于前庭下神经
患者，女性，21岁。
一周前患感冒。
三天前开始鼻塞，脓涕。
晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。
但次日又重复类似头痛发作。
（63～66题共用题干）
63．可能的诊断是
病毒性感冒?
血管紧张性头痛?
慢性鼻窦炎[提示：
急性鼻窦炎
64．病变的部位很可能是
鼻腔?
上颌窦?
额窦[提示：
蝶窦?
筛窦
65．下一步正确的治疗是
鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素?
口服抗生素，鼻腔减充血剂[提示：
鼻腔类固醇激素喷雾剂?
口服抗组胺药和止痛药?
鼻内窥镜手术
66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素?
增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗?
鼻腔、鼻窦CT或X线检查[提示：
尽快鼻内窥镜手术，清除病灶
患儿男，3岁。
8天前患急性上呼吸道感染。
出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。
咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。
（67～69题共用题干）
67．初步诊断是
急性扁桃体炎?
扁桃体周围脓肿（前上型）[提示：
扁桃体周围脓肿（后上型）?
急性型咽旁脓肿?
急性型咽后脓肿
68．可能的发病原因是
颈椎结核引起的寒性脓肿?
贝佐尔德脓肿?
咽后间隙化脓性淋巴结炎[提示：
小儿不慎误咽鱼骨?
扁桃体隐窝脓栓
69．下列处理措施中，错误的是
切开排脓时尽量采取半坐位[提示：
应用抗生素冲洗脓腔?
大量静滴青霉素?
一般不考虑颈外切开入路排脓引流?
做气管切开的准备
患者，男性，20岁。
2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。
眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。
70．最可能的诊断是
颅底骨折[提示：
迷路震荡?
听骨链中断?
迷路损伤?
内听道损伤
71．确诊的首选检查是
乳突X线摄?
颅底CT[提示：
颅底MRI?
声导抗测听
72．最佳治疗方案是
中耳探查术?
鼓膜穿刺术?
保守治疗[提示：
血管扩张药物?
维生素类药物
患者，女性，60岁。
因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。
停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。
（73～74题共用题干）
73．最可能的诊断是
身体虚弱?
小诺霉素毒性反应?
庆大霉素毒性反应?
庆大霉素和小诺霉素毒性反应[提示：
肺炎后遗症
74．最需要的检查是
自发性眼震试验?
冷热试验[提示：
位置性眼震试验?
庆大霉素敏感试验?
小诺霉素敏感试验
患者，男性，50岁。
左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。
外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。
（75～77题共用题干）
75．诊断首先考虑
慢性化脓性中耳炎急性发作?
中耳息肉?
胆固醇肉芽肿?
中耳癌[提示：
中耳炎性肉芽肿
76．确诊的检查为
电测听+声导抗测听?
颅底及颞骨X线片?
颞骨CT?
颞骨MRI?
活检[提示：
77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。
治疗应首选
经耳道摘除新生物后抗炎治疗?
改良乳突根治术?
乳突凿开术?
颞骨次全切除术[提示：
颞骨全切除术
患者，男性，60岁。
4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。
（78～79题共用题干）
78．最可能的诊断是
鼻中隔血肿?
鼻中隔脓肿[提示：
鼻中隔肿瘤?
鼻中隔异物?
鼻中隔黏膜肥厚
79．最有助于诊断的检查是
X线检查?
CT检查?
鼻中隔穿刺检查[提示：
局部组织活检?
血常规检查
患者，男性，55岁。
声嘶5年，有长期吸烟史。
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。
（80～82题共用题干）
80．诊断首先考虑
声带白斑[提示：
慢性喉炎?
喉癌?
喉乳头状瘤?
喉结核
81．若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是
纤维喉镜[提示：
动态喉镜?
喉MRI?
喉部X断层?
B超
82．最佳的治疗方案是
间接喉镜下肿物切?
生物治疗?
手术或放疗[提示：
手术加化疗
三、选做题
共用题干:
患者，男性，60岁。
右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。
检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽,触之易出血。
CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。
眶内下壁破坏。
问题1:
应考虑的诊断是（提示:
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一×
2cm淋巴结。
全身检查无其他异常。
）
慢性鼻窦炎鼻息肉?
鼻腔鼻窦癌[提示：
真菌性鼻窦炎[提示：
鼻恶性肉芽肿[提示：
鼻内翻性乳头状瘤?
上颌窦出血坏死性息肉?
鼻咽纤维血管瘤?
鼻窦血管瘤
问题2:
诊断为右上颌窦癌，TNM分期为（提示:
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一×
T1N0M0Ⅰ期?
T2N1M0Ⅱ期?
T3N2M0Ⅲ期?
T4N1M0Ⅳ期[提示：
T3N0M0Ⅱ期?
T2N2M0Ⅳ期?
T4N2M0Ⅳ期?
T4N2M1Ⅳ期
问题3:
鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是（提示:
耳前淋巴结?
耳后淋巴结?
腮腺淋巴结?
咽后淋巴结?
颈深上淋巴结[提示：
颏下淋巴结?
枕下淋巴结?
颌下淋巴结[提示：
问题4:
影响上颌窦癌预后的因素（提示:
早期发现，诊断及治疗，预后较好[提示：
原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好[提示：
原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差[提示：
原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差[提示：
肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差?
肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差?
肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差[提示：
出现张口困难时，预后较差[提示：
问题5:
患者要求手术治疗，医生的意见应为（提示:
立即手术?
无法手术，应行放疗化疗?
先行放疗，60钴5000～6000cG
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