最新护理工作制度.docx

最新护理工作制度.docx

《最新护理工作制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新护理工作制度.docx（82页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

最新护理工作制度

护理部工作制度

护理部是医院管理职能部门之一，负责护理质量安全、护理服务、护理人员继续教育、护理人力资源管理、护理信息、护理文化建设、护理教学和护理科研等工作。

一、护理部在业务副院长的领导下，实行护理部主任→护士长二级负责制。

二、护理部根据医院工作要点，结合临床医疗和护理工作实际，负责全院护理工作的规划、年度工作计划和重点工作的部署。

三、建立健全各项护理管理制度、质量标准、疾病护理常规、护理操作规范及各级护理人员岗位职责并督促落实。

四、进行护理质量控制工作。

五、督促落实以患者为中心的护理服务。

六、与人力资源部协作负责全院护理人力资源管理，包括人员的招聘、培训、晋升、调配、奖惩等有关事宜。

七、负责全院各级各类护理人员业务水平的提升，包括组织护理人员分层级培训及考核、组织护理查房与会诊，定期对护理人员进行岗位技术能力评价工作。

八、负责护理临床教学管理，包括教师的培养、整体教学计划的制定、落实及教学质量监控。

九、组织和领导护理科研及护理新技术的推广应用。

十、负责护理信息管理，保证护理人员获取及时有效的护理信息，推动护理工作信息化。

十一、负责护理文化建设，注重对护理人员的人文关怀，全面调动护理人员工作的积极性。

十二、组织召开相关工作会议，如护理部例会、（总）护士长例会、全院护士大会等。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向主管院长和有关部门请示汇报。

一、需要组织全院力量抢救患者。

二、首次开展的新手术、新业务、新技术。

三、发生医疗事故、严重差错及重大医疗纠纷。

四、损坏贵重仪器或贵重药品，发现成批药品或物品变质、失效等。

五、收治涉及法律或犯罪嫌疑人以及有自杀迹象的患者、收治外籍患者。

六、护理人员和护理工作中发生重大意外事件。

七、重大经济开支、重大活动、外事活动要报批。

八、增补、修改规章制度。

九、护理部工作人员外出进修、接受院外任务。

十、各级护士长聘任、解聘、护理人员调动、返聘。

护理工作会议制度

一、护理部例会：

每周召开1次，由护理部主任主持，传达医院会议

及本部门工作安排，重大事项讨论及决策等。

二、科（总）护士长例会：

定期召开，护理部主任主持，由护理部成员及科室的科（总）护士长参加，进行护理工作阶段总结，讨论护理工作的难点，明确下一阶段的工作任务、重大事项讨论及决策等。

三、护士长例会：

每月召开1~2次，总结护理工作，通报质量检查情况，指出存在问题，提出整改措施，布置新的工作任务，进行经验交流，学习管理知识及了解护理发展新动态等。

四、全院护士大会：

在“5.12”护士节、年终或有重大任务时举行，主要内容为表彰先进集体、举办庆祝、纪念活动、总结年度工作、部署下一年度工作任务等。

五、科室护理会议：

包括科室护理晨会及护理工作会议。

科室护理晨会由护士长主持，在不影响患者治疗的前提下进行，不宜超过15分钟；夜班护士汇报夜间患者情况，护士长点评交班、检查护士仪表、布置当日工作重点、传达会议内容等。

护理工作会议每月召开1次，由护士长主持，总结本科室护理工作，进行护理质量分析，传达上级指示精神或对工作的要求，布置下一阶段的工作，评选先进等。

护理沟通协调制度

一、通过有关沟通知识、人文知识的培训，提升护士交流能力，引导积极的工作态度；努力促进医院各专业团队的相互协作，促进医务人员之间有效交流；营造良好的护理人文环境。

二、具体措施

1.定期进行沟通能力的培训，提高临床护士与患者的交流以及同事间工作交流能力。

2.定期举办经典案例分享或开展主题讨论，引导护士积极的工作态度，提升护士应对能力。

3.各科室间经验介绍或观摩，创造机会增加科室人员之间的相互了解和交流，以利于建立相互支持的同事关系。

4.定期召开座谈会，征求护士的意见和及建议，了解护士的心声，促进同事间、部门间的有效沟通，营造良好的护理人文环境。

5.定期举办部门间的交流活动，主要以护理与其他部门共同关注的主题来切入，改善护理部门与医院内其他部门的协作，提高护理团队形象，促进医院各个专业团队间的相互协作或持续的质量改进。

6.积极参与院内信息的交流或院外宣传，需要时提供相关的素材。

护士长管理制度

一、认真履行职责，全面负责科室的护理质量和行政管理工作。

二、遇突发事件必须服从并执行护理部人力资源调配指令。

三、按照护理部统一安排参加护理质量检查。

四、外出参加会议、学术交流、参观学习等需按医院有关规定呈报，并向护理部主任请假，返回后及时销假并汇报学习收获。

五、原则上护士长在正常工作日不安排休息，如有特殊情况需要调休或休假，应向总护士长报告，3天以上者应在护理部备案。

六、按时参加护理部组织的各种护理工作会议及活动，因故不能出席者，须提前向护理部请假备案。

七、注重本学科人才培养和合理使用，了解护士的工作意愿、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、绩效分配、奖惩和培养使用意见。

八、每年进行1次岗位述职，履行职责情况与护士长任职考评挂钩。

护理人员准入制度

一、医院护理人员实行执业准入管理，普通护理工作岗位应经过以下程序取得相应证书，方可上岗工作。

1.取得中华人民共和国护士执业证书和护士资格证书。

2.经过卫生部护士执业注册，执业地点为现执业机构，且在注册的有效期内。

3.符合医院护理人员的聘任要求。

4.经过护理部岗前培训。

二、特殊岗位的护士（如产房、急诊、重症医学科（重症监护室）、手术室、血液透析中心（室）等）准入参照《特殊岗位护士准入管理制度》。

三、进修护士来医院学习，必须持有效护士执业资格证书。

特殊岗位护士准入管理制度

一、本制度适用于医院以下特殊护理岗位护士准入的管理。

各重症医学科（重症监护室）、手术室、移植中心、血液透析中心、静脉用药调配中心、消毒供应中心（科）、产房、急诊科、（含消化急诊、儿科急诊）等。

二、特殊护理岗位护士必须符合医院护士准入标准，并经过3个月以上的专科护理岗前培训。

三、在护理部指导下，由科室制定专科护理岗前培训方案、设置理论和操作培训课程，并组织实施，定期组织考核。

四、护士经过专科护理岗前培训，素质考核优良，达到科室相关专业理论和技能要求，由科室提出准入申请，经过护理部审核，准入考核合格后，授予所在医院专科护士岗位资格证书。

五、护士持有所在医院专科护士岗位资格证书后，方可单独从事相关专科临床护理工作。

并享受专科护理岗位的有关待遇。

附：

特殊护理岗位护士准入标准

一、重症医学科（重症监护室）护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）具普通病房护理实践经验，通过3个月以上的危重症护理专科培训。

（三）达到以下技能标准：

1.掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。

具有一定的病情综合分析能力。

2.掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察及护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

3.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理；掌握常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

二、产房助产士

1.取得助产专业大专以上学历，满足普通护士准入标准。

2.取得省级卫生行政部门认可的《母婴保健技术考核合格证》。

三、血液透析护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）经过3个月以上的血液净化专业培训。

（三）达到以下技能标准：

1.具有良好的专业理论知识、技术水平，同时具备应变和处置能力，遇突发事件（停电、停水的等）时能保持镇静，并进行正确有效处理。

2.熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规范、报警识别及紧急处理。

3.熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。

4.熟练掌握各种血管通路的穿刺操作，熟练内瘘的保护方法。

5.熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理。

6.在危重患者抢救中，能够正确熟练地配合医生实施各种抢救及操作相关的仪器设备。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

四、急诊护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）经过3个月以上的院前急救及专科培训。

（三）达到以下技能标准:

1.能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和处理急危重症患者的能力。

2.具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。

3.掌握急诊科工作制度，急诊科护士工作职责。

4.熟练掌握常见急症的护理常规及各种急救仪器及急救药（物）品的放置、使用和保养方法。

5.掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术，以及止血、包扎、复合伤的处理等专科急救技能。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

五、手术室护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）经过3个月以上的手术室专业培训。

（三）达到以下技能标准：

1.有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力。

2.掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规范。

掌握感染手术器械的处理方法。

3.了解层流手术室的管理，能根据要求调节病史的温度、湿度和层流室的风速。

熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。

4.熟练掌握基础器械的名称、用途及术后处理流程；熟知各科敷料单的名称和折叠方法。

5.熟练掌握手术室各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等）及专科手术的配合。

6.掌握手术标本的保存方法，能客观、准确的填写各类护理记录单（接送患者记录、术中护理记录单）。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

六、消毒供应中心（科）护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）通过3个月以上消毒供应中心（科）的专科培训。

（三）达到以下技能标准：

1.有良好的应对和处置突发事件的能力。

2.严格执行消毒供应中心（科）工作制度和岗位职责。

3.熟练掌握消毒灭菌理论知识和实际操作。

4.熟练掌握各类清洗、消毒、灭菌设备的操作使用方法。

5.熟练掌握各种生物监测手段及消毒供应中心（科）计算机信息管理系统的应用。

6.能熟练选择各类物品的清洗、消毒、灭菌方法。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

护士取得省级卫生行政部门认可的消毒员证，方可操作灭菌器。

七、静脉用药调配中心护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）通过3个月以上静脉用药调配中心的专科培训。

（三）达到以下技能标准：

1.严格遵守查对制度并认真执行静脉用药调配中心的标准操作规范。

2.掌握层流工作台的分类、特点、安全工作区域及维护与保养方法等。

3.掌握基础药学知识，熟悉常见的药物配伍禁忌，树立安全合理用药的理念。

4.掌握个人防护的相关知识。

5.熟悉静脉用药调配中心的工作流程。

（四）通过护理部考核并获得《专科护士岗位资格证书》。

八、移植中心护士

（一）满足普通护士准入标准。

（二）通过3个月以上移植中心的专科培训。

（三）达到以下技能标准：

1.掌握《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准则。

2.掌握移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点。

3.掌握常见器官移植患者围手术期的护理要点。

4.掌握常见器官移植的监护技术和护理操作技能。

5.掌握常见器官移植患者的心理护理及沟通技巧。

6.掌握常见器官移植患者的健康教育。

（四）通过护理部考核并获得医院《专科护士岗位资格证书》。

护理人力资源调配制度

一、根据护理岗位的工作任务和所需业务技术水平，合理配置护理人力，满足临床护理工作的需要。

二、医院根据情况配置相应的机动护士。

三、护理人力