外科护理考试题库 副高Word格式.docx
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吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症,它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。
[单项选择题]8、
不必急症手术的是
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄疝
C.硬脑膜外血肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎脓肿形成
急性阑尾炎脓肿形成,要待脓肿消退3个月后再手术。
[多项选择题]9、
股骨颈骨折常见的临床表现包括
A.畸形
B.疼痛
C.肿胀
D.功能障碍
E.患肢短缩
股骨颈骨折的临床表现:
1.疼痛;
2.畸形;
3.肿胀;
4.功能障碍;
5.患肢短缩。
[单项选择题]10、
患者男性,45岁。
精神分裂症4年,近期出现攻击行为。
下列家庭护理措施不正确的是
A.保持环境安静、舒适
B.限制一定的人际交往
C.将患者置于单间,禁止参加活动
D.尽量避免触及患者妄想的内容
E.保证足够的营养摄入和睡眠
[材料题]11、
患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。
以往有胆囊结石病史。
查体:
痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(-)。
[子母单选]1.
该患者最有可能的诊断是
A.胆道蛔虫病
B.胆囊结石合并感染
C.胆总管结石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃肠炎
[子母单选]2.
该患者的主要治疗措施是
A.胆总管探查
B.解痉止痛、预防感染
C.静脉输液
D.物理降温
E.应用止吐药物
B
[材料题]12、
患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:
右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。
[案例分析]1.
最有可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
D
[案例分析]2.
可用下列哪种试验进行检查
A.4字试验
B.杜加试验
C.直腿抬高试验
D.托马斯试验
E.骨盆挤压分离试验
A,D
[案例分析]3.
该患者的处理中正确的是
A.及早清除病灶
B.行骨松质植骨
C.皮牵引
D.全髋关节置换
E.石膏固定
A,B,C,E
[案例分析]4.
如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括
A.有混合性感染,中毒症状明显者
B.窦道流脓经久不愈者
C.骨结核骨髓腔内有积液者
D.单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者
E.脊柱结核有脊髓受压表现者
F.膝关节结核有明显死骨者
B,C,D,E,F
[单项选择题]13、
在石膏固定期间,为了预防病人发生废用性骨质疏松,正确的做法是
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.固定肢体做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于功能位
E.肢体远端注意保暖
[材料题]14、
患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。
伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。
既往有乙肝病史。
T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。
实验室检查:
Hb65g/L,X线检查心肺正常,膈下无游离气体,根据上述情况,最可能为
A.上消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.肝癌破裂
D.脾破裂
E.急性胆囊炎
抗休克治疗后,对患者施行剖腹探查术,术中见与术前诊断相符,但破溃病灶出血已止,此时最恰当的处理是
A.局部填塞止血
B.肝动脉结扎
C.肿瘤切除
D.腹腔冲洗引流
E.无特殊处理
[子母单选]3.
术后血压平稳,卧位宜
A.去枕平卧位
B.低半卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.自由卧位
[子母单选]4.
手术当天最有可能的并发症是
A.肝昏迷
B.反应性胸膜炎
C.胆瘘
D.膈下积液
E.出血
[单项选择题]15、
产妇去医院做产后检查的时间是
A.产后1周
B.产后2周
C.产后4周
D.产后6周
E.产后7周
[单项选择题]16、
临床常见的积极防御机制为
A.抑制
B.文饰
C.投射
D.退化
E.置换
患者常见的防御机制有:
①抑制,即将不愉快的想法压抑于潜意识中,不愿释放和表达;
②文饰,以自圆其说来解释自己的行为,将自己的真实感受掩盖起来;
③投射,将自己不愉快的情绪归因于他人;
④退化,个体的行为倒退到早期幼稚的行为阶段;
⑤置换,将情绪中的一个目标转移到可以接受的另一个目标,以减轻不良情绪所带来的痛苦;
⑥升华,将无意识的冲突以社会能接受的方式表示,使之具有建设性。
前4种属于消极防御机制,后2种为积极防御机制。
[单项选择题]17、
医院感染发生率是指
A.观察阶段中每个病房人群所有存在和新发的感染病例
B.特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率
C.在一定时间和一定人群中新发生医院感染的频率
D.用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率
E.现况调查或横断面研究
[单项选择题]18、
提高肿瘤治疗效果,最好采用
A.手术疗法
B.放射疗法
C.激素疗法
D.免疫疗法
E.综合疗法
单一治疗效果不如综合治疗。
[材料题]19、
患者,女,29岁。
因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
其目的是()
A.补充血容量
B.补充电解质
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量
上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()
A.上午9时50分
B.上午10时20分
C.上午10时40分
D.上午11时
E.上午11时54分
输液中下列护理措施中错误的是()
A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压,拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血
[单项选择题]20、
ARDS患者的治疗原则错误的是
A.迅速纠正低氧血症
B.控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C.抗感染治疗
D.维持有效循环
E.营养支持
ARDS患者需维持有效循环,但应防止液体过量。
输入液体应以晶体为主,辅以胶体,液体入量偏多时,应适当使用利尿药,以排出更多水分,以免循环负荷过重导致肺水肿,故此题选B。
[单项选择题]21、
病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
[单项选择题]22、
腰麻后最常见的并发症是
A.全脊髓麻醉
B.血压下降
C.马尾神经损伤
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
腰麻时因部分交感神经受抑,迷走神经相对亢进,易出现低血压。
[单项选择题]23、
常见的前纵隔肿瘤是
A.支气管囊肿
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.胸腺瘤
其中上、前纵隔中常见的肿瘤多为胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤以及胸内甲状腺、甲状旁腺肿瘤;
[材料题]24、
患者,女,30岁,拟颅内高压收住入院。
颅内压增高的三主症是
A.头痛呕吐颈硬
B.头痛恶心抽搐发作
C.头痛呕吐视盘水肿
D.昏迷抽搐发作,高热
E.头痛、呕吐、偏瘫
颅内压增高引起死亡的主要原因是
A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑疝
D.胃肠功能紊乱
E.肺水肿
下列哪项处理对该病人最危险的
A.未卧床休息
B.不规则服用利尿药物
C.没给予高渗脱水药物
D.腰椎穿刺
E.以上都不是
∙参考解析:
1.颅内压增高"
三主征"
即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。
2.脑疝是颅内压增高的严重后果,疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢,如不及时救治常危及患者生命。
3.腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做化验。
但颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。
∙
[单项选择题]25、
使用含氯消毒剂时应注意的事项中,不正确的是
A.所需溶液可长期用
B.水剂应放于阴凉避光处密闭保存
C.消毒时若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间
D.粉剂性能稳定,可放于常温处,无需避光及密封保存,但要注意防潮
E.加防锈剂的含氯消毒剂可用于金属器械消毒,但需用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后再使用
使用过程中应注意:
①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;
水剂应于阴凉处避光、密闭保存。
所需溶液应现配现用。
②消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。
③加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用。
[单项选择题]26、
有关家庭病床的描述,错误的是
A.分为医疗型、康复型和综合型三种
B.是我国开展居家护理工作的主要形式
C.以患者家庭为基本医疗单位设立病床
D.护理对象包括急、慢性病患者及临终者
E.社区护士按医嘱上门执行护理和治疗措施
[单项选择题]27、
男性,28岁,双大腿挤压伤。
测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。
首选措施应是立即注射
A.5%碳酸氢钠溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液
C.25%葡萄糖溶液+胰岛素
D.11.2%乳酸钠溶液
E.氯化钠溶液
高血钾病人出现心血管系统症状应该立即用钙剂拮抗。
[单项选择题]28、
下列哪项不是骨折后石膏绷带固定的适应症
A.骨折复位后的固定
B.急、慢性骨关节炎症的局部制动
C.伤口发生厌氧菌感染的患者
D.周围神经、血管、肌腱断裂术后修复
E.畸形矫正术后
[材料题]29、
产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。
通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面,正确的是
A.入口平面是最宽大的平面
B.中骨盆平面横径大于前后径
C.中骨盆平面是菱形的
D.骨盆出口平面与水平线是平行的
E.出口平面是在同一平面的两个三角形组成
盆外测量,异常的是
A.髂嵴间径23~26cm
B.骶耻外径17cm
C.髂嵴间径25~28cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90°
一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是
A.孕妇身材矮小
B.入口前后径偏小
C.出口横径偏小
D.中骨盆偏小
E.出口前后径偏大
[单项选择题]30、
患者男性,27岁。
抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。
心率120次/分,血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血,观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体
因为根据题干分析患者为自发性气胸并继发胸腔积液,症状明显,而胸腔闭式引流术是最合适的处理方法。
选项B适用于胸腔闭式引流无效的血气胸;
选项C适用于处理肋骨骨折;
选项D适用于贫血,血红蛋白
[单项选择题]31、
T管拔除指征是
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.引流胆汁量逐日减少
C.大便颜色正常,食欲好转
D.黄疸逐日消退,无发热、腹痛
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
T管拔除前必须夹管试验成功,胆道造影检查未发现胆道残余结石,造影剂充分引流后方可拔管。
[单项选择题]32、
胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易发生
A.骨折不愈合
B.创伤性关节炎
C.腓总神经损伤
D.胫后动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
骨折后期,若骨折对位对线不良,使关节面失去平行,改变了关节的受力面,易发生创伤性关节炎。
[单项选择题]33、
女性,44岁,急性腹膜炎局限后脓液未能吸收,形成盆腔脓肿,下列护理措施与治疗不妥的是
A.温盐水灌肠
B.热水坐浴
C.物理治疗
D.留置导尿
E.应用抗生素
盆腔脓肿病人不会出现尿潴留,不用留置导尿。
[材料题]34、
男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:
右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
此时关键的检查是
A.小隐静脉功能检查
B.大隐静脉瓣膜功能检查
C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.静脉曲张并发症
E.深浅静脉交通支瓣膜功能检查
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是
A.下肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Perthes试验
E.无损伤检查
要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超
[单项选择题]35、
下列属于甲类传染病的是
A.鼠疫、炭疽
B.鼠疫、霍乱
C.炭疽、霍乱
D.炭疽、登革热
E.鼠疫、登革热
[多项选择题]36、
T管引流护理的注意事项包括
A.保持无菌
B.观察记录引流量及性质
C.更换引流瓶
D.防止脱落,保证通畅
E.注意患者食欲及粪便颜色改变
[单项选择题]37、
有关化脓性关节炎临床表现描述不正确的是
A.好发于髋关节和膝关节
B.多见于青壮年
C.起病急全身症状明显
D.关节疼痛
E.浮髌试验阳性
化脓性关节炎多见于儿童。
[单项选择题]38、
血管相关性感染病原学诊断时,穿刺部位抽血定量培养阳性结果是
A.≥5cfu/ml
B.≥10cfu/ml
C.≥100cfu/ml
D.≥500cfu/ml
E.≥1000cfu/ml
[多项选择题]39、
重度低渗性缺水的主要表现有()
A.神志不清
B.肌痉挛性抽搐
C.休克
D.血细胞比容下降
E.尿少,尿比重低于1.010
重度缺钠血清钠浓度在120mmol/L以下,患者神志不清,肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;
出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。
[单项选择题]40、
在社区精神疾病患者的心理治疗工作中,最重要的原则是
A.必须详细地收集病史,包括个人成长史
B.与药物配合治疗
C.建立良好、信任的护患关系
D.注意调动患者的主观能动性
E.必须掌握各种心理治疗的理论
[单项选择题]41、
肝性脑病最早出现的临床表现是
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
[单项选择题]42、
女性,8岁,发热2周,左膝痛,体检:
左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞20×
10
/L,中性0.9。
胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理为
A.大剂量抗菌药物静脉输入
B.开窗减压术
C.病灶冲洗,搔刮脓腔
D.病灶清除,植骨
E.膝关节内抗生素连续冲洗
此病人为急性化脓性骨髓炎,早期应该大剂量联合使用抗菌药物。
[单项选择题]43、
属于生物碱类的抗癌药有
A.喜树碱
B.氟尿嘧啶
C.氮芥
D.丝裂霉素
E.阿霉素
[单项选择题]44、
腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.绝对卧硬板床休息
E.脊肌锻炼
发作期宜采取休息、制动,必要时绝对卧硬板床休息。
[单项选择题]45、
患者男性,30岁。
急性氰化物中毒,应选用哪种溶液洗胃较好
A.清水
B.3%过氧化氢
C.3%碳酸氢钠
D.5%硫酸钠
E.3%鞣酸
[单项选择题]46、
预防接种前需要核对的内容不包括
A.接种对象姓名
B.预防接种证
C.接种疫苗种类
D.接种凭证
E.接种后的不良反应
[单项选择题]47、
用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的金属物品包重量不超过
A.5kg
B.6kg
C.7kg
D.8kg
E.9kg
[单项选择题]48、
患者女性,29岁。
经阴道顺利分娩一婴儿,于产后第5天出院,回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。
临床诊断为
A.外阴切口感染,非医院感染
B.外阴切口感染,系医院感染
C.外阴裂伤感染,非医院感染
D.外阴裂伤感染,系医院感染
E.外阴裂伤缝合处感染,系医院感染
[材料题]49、
女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×
3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷:
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
给此病人换药,下列哪项操作是错误的:
A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料用镊子揭去
C.双镊操作,一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓液
E.粘贴胶布与肢体纵轴平行
用卷轴带给该病人固定敷料,包扎方法应选用:
A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D."
8"
字形
E.回反形
[多项选择题]50、
ICU感染的危险因素包括
A.患者的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.患者周转快
A,B
[单项选择题]51、
与形成胆红素结石有密切关系的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌
[单项选择题]52、
脊髓型颈椎病慎用
A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
牵引适用于除脊髓型以外的各种颈椎病。
[单项选择题]53、
恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括
A.诊断必须明确
B.有手术指征不可错过手术时机
C.注意不良反应
D.每周查白细胞
E.白细胞在0.4×
以下时应停药
[单项选择题]54、
急性胆囊炎需急诊手术()除外
A.临床症状重、胆囊肿大,有穿孔可能
B.全身中毒症状重或有感染性休克
C.老年患者
D.腹部压痛明显
E.有频繁呕吐者
[单项选择题]55、
下列属于不合理使用抗生素的是
A.疑似细菌感染,决定使用抗生素前,应留取标本进行病原学检查
B.清洁无菌手术术前可不预防性使用抗生素
C.原则上一般使用0.9%氯化钠溶液作为抗生素静脉滴注的溶液
D.万古霉素不作为预防性抗生素使用
E.为节省时间,一般可把2种抗生素置于同一溶液中输注
[单项选择题]56、
患者男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱病人禁食
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
[材料题]57、
患者男,60岁,胰十二指肠切除术后第7天,出现肠瘘,经颈内静脉行胃肠外营养治疗。
下列叙述正确的为
A.可经中心静脉导管取血
B.可经中心静脉导管输血
C.葡萄糖、氨基酸、脂肪乳最好单独输入
D.营养液放置4℃冰箱内最长12h
E.营养液从冰箱内取出后,应置室温下复温后再输注
下列叙述错误的是
A.输液不畅时,应首先回抽中心静脉导管的血
B.一旦导管发生移位,应立即停止输液,并拔除导管
C.值班护士记录导管刻度,导管若有少量脱出,应将导管插回原位
D.如果存在导管相关性感染,应拔除导管,并对导管尖端进行细菌培养
E.不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物
治疗过程中,出现导管性脓毒血症时,应立即
A.给予大剂量抗生素
B.更换营养液
C.给予退热药
D.拔除导管
E.局部清洁换药
[单项选择题]58、
骨折临床上常见移位形式是
A.旋转移位
B.混合型移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
[单项选择题]59、
男性,50岁,肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便,血压80