中医内科学练习习题集docWord下载.docx
《中医内科学练习习题集docWord下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科学练习习题集docWord下载.docx(160页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
舌苔薄黄,脉浮
数,其病机为
A.燥热袭表,肺失清润B.风热袭表,肺失清肃C.风寒袭表,肺失宣降D.痰热袭肺,肺失肃降E.阴虚感邪,肺失宣降
ᜀĀᜀĀ时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,
小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜
A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宜肺散寒
清暑祛湿解表
润燥解表E.益气解表
16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲
E.化湿解表
色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证
23.其治疗首选方是
属
A.桑杏汤
A.风寒感冒
B.银翘散
B.风热感冒
C.桑菊饮
C.气虚感冒
D.杏苏散
D.血虚感冒
E.加减葳蕤汤
E.阴虚感冒
【B型题】
17.恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更
A.荆防败毒散
甚,头痛,关节疼痛,面白
语声低微,舌质
淡胖,苔白,脉浮大无根,方选
C.新加香薷饮
A.参苏饮
D.加减葳蕤汤
B.荆防败毒散
E.葱白七味饮
C.麻黄汤
24.风寒感冒的首选方是
D.桂枝加附子汤
25.风热感冒的首选方是
F.麻黄附子细辛汤
26.血虚感冒的首选方是
【A2型题】
【X1型题】
郑某,男,22岁。
恶寒甚,发热轻,自汗出,
27.感冒的病因有
头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠
A.外感六淫
乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力。
B.时行疫毒
18.该病人的证候属于
C.过食寒凉
D.情志不畅
B.暑湿感冒
E.正气虚弱
C.血虚感冒
28实证感冒的证型
D.阴虚感冒
A.风寒证
E.气虚感冒
B.风热证;
19.其治法是
C.暑湿证
A.辛温解表
D.秋燥证
B.化湿解表
F.寒湿证
C.滋阴解表
29.体虚感冒的主要证型有
D.养血解表
A.阴虚感冒
E.益气解表
B.血虚感冒-
20.其治疗首选方是
C.气虚感冒
D.阳虚感冒
E.秋燥感冒
C.麻黄附子细辛汤
30.下列哪些方可以扶正解表
A.桂枝加附子汤
E.桂枝汤
B.参苏饮
谢某,男,26岁。
患者发热轻,恶寒重,头痛,
C.葱白七味饮
鼻咽干燥,干咳少痰,无汗,不甚渴饮,舌苔薄
D.麻黄附子细辛汤
白少津,脉浮。
21.该病人的证候属于
【X2型题】
31.李某,男,45岁,时年8月就诊,突然发病,
壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便
C.风燥感冒
短赤,舌苔黄腻,脉濡数,其病因是
D.暑湿感冒
B.热
22.其治法是
C.湿
D.燥
B.润燥疏表
E.暑
C.辛凉解表
32.周某,女,25岁,鼻塞声重,恶风,无汗,
D.滋阴解表
喷嚏,流涕,头重如裹,身热不扬,纳呆,舌
淡,苔白腻。
治疗可用下列哪些药物
香薷
银花、连翘
厚朴、扁豆花
苍术
藿香、佩兰二名词解释
1.感冒
2.时行感冒三、填空题
1.
感冒的病因主要有(
)(,
),
(
)。
其病因主要是(
病位主
要在(
2.
感冒的基本病机为(
),(
3.
感冒治疗的基本原则是(
),而虚证
感冒应(
),不可(
)重伤肺气。
4.
感冒在分证论治时分
)
证和(
证两大类。
其中实证有
、(
)、
)、(
)四种证型。
四、是非判断题
感冒只发生在冬,春两季。
舌苔薄白,脉浮数是风寒的征象。
普通感冒的主因是风邪。
感冒的病程一般为3-7天。
鼻流浊涕,咳痰浊唾涎沫,为风热所致。
五、简答题
如何辨别表寒,表热
感冒与鼻渊如何区别了
感冒与风温初期如何区别
感冒的诊断依据是什么
暑季感冒有什么特点治疗原则是什么六、病案分析题
患者男,25岁。
时值盛夏,昨晚应邀赴宴,醉饮而归,半夜腹痛,拒按,泄泻出酸腐秽臭后,
疼痛缓解,继之恶寒,发热,头身重痛,而就诊,诊见体温38℃,有汗,口渴不多饮,舌苔薄黄而
腻,脉濡数。
要求:
写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。
高某,女,65岁。
三天前洗澡,感冒后,出现鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出恶寒更甚,周身乏
力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮。
写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。
—参考答案—
一、选择题
A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.A12.A13.A14.B15.C17.D18.
A21.C22.B23.D24..B26.E
ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE
CE32.ABCDE
二、名词解释
1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。
以头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,恶寒,发热,头身痛
疼为主要临床表现的一种常见外感病。
由时行病毒侵袭人体所致的感冒,其发病不限季节,起病急骤,并能在一段时期和一定范围内传染流行,不分男女老少,得病后症状相似,全身症状较普通感冒重,多有传变。
三、填空题
1.风为主因常兼夹它邪非时之气时行
疫毒体质因素肺卫
2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣
肃肺卫功能失调
3.解表达邪扶正解表专行发散
实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证四、是非判断题
×
2.×
3.√4.√5.×
辨表寒表热,辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质,二察舌苔与脉象,三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。
一般寒证水液澄彻清冷,故流清涕,咳痰清稀,热证水液色黄质稠,故流黄涕,
痰黄稠。
其次是舌苔及脉象,风寒苔薄白,脉浮紧;
风热苔薄黄,脉浮数。
再次是恶寒发热的轻重,风寒者,恶寒重,发热轻,无汗;
风热者,
发热重,恶寒轻,有汗。
感冒与鼻渊,均可见鼻塞流涕或伴头痛等证,
但鼻渊多流腥臭浊锑,感冒多为清涕,并无腥味,
鼻渊多无恶寒发热等表证;
鼻渊病程漫长,反复发作,不易治愈,感冒病程短,治愈快。
感冒与风温初期,风温初起类似风热感冒,在各温热病流行时期,应特别警惕。
风温病势急
骤.多表现高热、壮热,表证持续时间短暂,服解表药出汗后热势虽降,但脉数不静,身热旋即复起,且多见传变入里的证候,由卫入气,入营入血,甚者谵妄、神昏、惊厥等,感冒则始终停留在表证阶段少有传变,发热多不高或不发热,
其身热服解表药后汗出热退,身凉脉静。
4.
(1)临床特征:
初起多见鼻塞,咽痒,流涕,喷嚏,恶风等,继则恶寒,发热,咳嗽,头身疼痛等表证。
病史:
四季可发,冬春多见,常见气候骤
变,劳倦,酗酒,淋雨而发病.
暑季感冒的特点是:
季节在夏季,发病较急;
多兼湿邪;
治法是:
清暑祛湿解表。
六、病案分析题
诊断:
感冒(暑湿夹滞)。
病机:
盛夏恣食,损伤脾胃,复感暑湿,卫表不和。
治法:
清暑化湿,消食导滞。
方药:
新加香薷饮加减。
香薷l0g银花15g连翘15g
7.下列哪脏为产生痰湿的根源
厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔
A.心
子15g(打碎)山楂l0g谷麦芽各15g。
水煎服,
B.肝
每日一剂。
C.脾
2.诊断:
感冒(气虚感冒)。
D.肺
素体气虚,卫外不固,复感风寒,卫表
E.肾
不和。
8.下列哪项不属于肺气的通道
益气解表。
A.肌腠
参苏饮加减。
紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g
B.皮毛
1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党
C.口
参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。
D.鼻
每日二剂。
E.咽喉
第二节
咳嗽
9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗
A.祛邪
B.扶正
1.最早将咳嗽分为外感,内伤的著作是
C.收涩
A.《证治准绳》
D.宣散
B.《景岳全书》
E.敛降、
C.《医学入门》
10.咳嗽之痰白带血者,证属-
D.《河间六书》、
A.风寒
E.《脾胃论》
B.风热
2.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自
C.风燥
A.《素问·
咳论篇》
D.虚寒
B.《诸病源候论·
咳嗽候》
E.肝火
C.《景岳全书·
咳论》《金匾要略·
肺痿
11.治疗外感咳嗽,下列哪项不妥
肺痈咳嗽上气病并治》
A.疏散外邪,宣通肺气
D.《丹溪心法》
B.不宜早用苦寒
E.《医学心悟》
C.不宜早用收涩
3.咳嗽的病理因素关键在于
D.不宜早用滋腻
A.外邪犯肺
E.及时调理脏腑
B.痰浊犯肺
12.干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼
C.肝火犯肺
见发热恶寒,证属
D.肺脏功能失调
A.风寒咳嗽
E.水寒射肺
B.风热咳嗽
4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽
C.风燥咳嗽
D.阴虚咳嗽
B.寒
E.肝火犯肺
C.暑.
D.燥
13.患者女,70岁,形体肥胖,嗜食肥甘,咳
E.热
嗽反复,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身
5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大
重肢倦,苔白腻,宜用何法治疗
A.健脾燥湿,化痰止咳
B.清热化痰肃肺
C.脾
C.清肝泻火
D.肺
D.滋阴清热,调脾止咳
E.补肺益气,止咳化痰
6.外感咳嗽属于下列哪项
14.陈某,男,35岁,咳嗽月余,迁延不愈,
A.邪实正虚
喉痒,咯痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,此时选
B.邪实
用何方
C.邪实正不虚
A.麻黄汤
D.正气虚弱
B.杏苏饮
E.邪不实正虚
C.三拗汤
D.止嗽散
21.该病人证属
E.清金化痰汤
A.痰湿咳嗽
15.患者女性,45岁,患者咳逆阵作,面赤口苦,
B.风寒咳嗽
咳引胸胁作痛,急躁易怒,咳痰黄绸,甚则带有
C.风热咳嗽
血丝,舌红苔薄黄,脉弦数,治法宜采用
D.肺气不足
A.养阴清肝,止咳化痰
E.凉燥咳嗽
B.清肺平肝,顺气降火
C.清肺化痰,宣肃肺气
A.疏风清热,宣肺化痰
D.疏风清热,肃肺化痰
B.健脾燥湿,化痰止咳
E.以上全不是
C.疏肝泄热,清肺止咳
16.患者咳嗽气息粗促,痰多质稠色黄,不易咯
D.疏风散寒,宣肺止咳
出,喉间有腥味,胸胁胀满,咳时引痛,伴身热,
E.益气补肺,降气止咳
面赤,口渴引饮,舌红苔黄腻.脉滑教.选用何
23.其首选方是
方治疗
A.银翘散
B.二陈汤
B.桑杏汤
C.泻白散
C.沙参麦冬汤
D.三拗汤合止嗽散
D.百合固金汤
E.沙参麦冬汤
17.患者咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰黄稠,咯吐
A.杏苏散
不爽,鼻流黄锑,发热微恶寒,汗出口微渴,
B.桑菊饮
治宜
C.麻杏石甘汤
A.疏风散寒,宣肺止咳
D.沙参麦冬汤
B.疏风清热,宜肺化痰
C.疏风清肺,润燥止咳
24.风热咳嗽宜首选
D.清热化痰肃肺
25.阴虚咳嗽宜首选
E.健脾燥湿,化痰止咳
26.痰热咳嗽宜首选
【A3型题】
某女,50岁,干咳日久;
痰少质粘色白,时或痰
27.外感咳嗽的特点是
中带有血丝,声嘎,口干咽燥,伴潮热.盗汗,
A.起病急
消瘦,舌红少苔,脉细数
B.病程短
18.该病人证属
C.兼表证
A.温燥咳嗽
D.咳嗽痰多
B.凉燥咳嗽
E.脏腑功能失调
C.阴虚咳嗽
28.内伤咳嗽的特点是
D.风热咳嗽
A.起病缓
E.肝火咳嗽
B.病史长
C.咳兼气喘
A.滋阴清热,润肺止咳
D.诱因发作
B.清肝泻火,肃肺止咳
F.脏腑功能失调
C.疏风清热,宣肺止咳
29.咳嗽的预防在于
D.疏风润燥,润肺止咳。
A.适寒温
E.以上都不是
B.节情志
C.戒烟酒
D.忌辛辣
B.泻白散
E.避烟尘
30.肺气亏虚咳嗽的特点是
A.久咳不愈
E.桑杏汤
B.咳声低弱
某女,35岁,咳嗽声重,咯痰清稀色白,咽痒,
C.平素自汗恶风易感冒
鼻塞流清涕,恶风寒,无汗
口淡不渴,舌苔薄
D.干咳少痰
白,脉浮紧
E.急躁易怒
【X2型题】
李某,男,35岁,三日前觉恶寒,咳嗽,痰色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,声重音嘎,痰浊不易咯出,口渴心烦,恶寒尚存,伴有发
热,舌苔白腻中有黄苔。
其治法是A疏风
B.散寒
C.解表
D.清里
E.健脾化痰
患者女,60岁,久咳不愈,咳声低弱无力,痰液清稀色白,量多,伴神疲懒言,倦怠乏力,
口淡乏味,平素自汗,恶风易感冒,治疗方法应该
补肺
益气
化痰
止咳
解表
1.咳嗽
2.内伤咳嗽
3.客寒包热三、填空题
古代认为咳为(
,嗽为(
,咳
嗽则(
。
咳嗽的病因不外(
,(
要在(
),
但与(
)关系密切。
外感咳嗽属邪实有(
)之分,内伤则(
)与(
并见。
咳嗽治疗应分清(
),辨别(
外感咳嗽多(
),内伤咳嗽多(
发作时(
)为主,当以治其标;
缓解时
当以治本。
5.
风寒感冒方用(
),风热感冒方用
),风寒咳嗽方用(
),风热咳
嗽方用(
咳嗽的辨证首辨外感与内伤。
燥热咳嗽选用清金化痰汤。
干咳少痰,潮热,盗汗是肝火犯肺。
脾气不足应加强营养,可多食肥甘。
咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。
为什么说五脏皆令人咳,非独肺也
辨痰包括哪几项内容怎样辨
试述咳嗽的治疗原则
试述咳嗽与感冒的鉴别
试述咳嗽与肺痨的鉴别六、病案分析题
周某,男,32岁。
发热(T38℃),微恶风寒,头痛,少汗,口燥咽干,干咳少痰,舌质红,
苔薄黄少津,脉浮细。
写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法)。
刘某,女,36岁。
咳嗽日久不愈,咳声重浊,痰多浊腻,口中粘腻,胸闷腹胀,时有呕恶,
身重倦怠,四肢乏力,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑略迟.
写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法)
—参考答案一
一、选择题、
1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.
C
9.E10.D11.
E12.
C13.
A14.
D15.
B16.
E17B18.
C19.
A20.
C21.
B22.
D23.
D25.
D27.
ABC28.ABE29.
ABCDE30.ABC31.CD
1.咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。
内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;
肺气上逆而致的咳嗽。
外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,·
使风寒化热,称之为“客寒包火”。
1.有声无痰有痰无声有声有痰
2.外感六淫内郁于肺肝、脾、肾
风寒风热风燥邪实正虚
邪正虚实
标本缓急
标实
化痰止咳
扶
正补虚
荆防败毒散
三拗汤合止嗽散
银翘散
桑菊
饮
√2.×
3.×
4.×
5.×
咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影响肺之宣降而咳嗽。
(1)辨痰色:
色白属风寒、湿;
色黄属热;
色灰属痰浊;
2)辨痰质:
稀薄属风寒,虚寒;
痰浊厚为湿痰;
痰稠属热、燥、阴虚。
辨痰量:
量少属燥,阴虚;
量多为湿、为饮;
辨痰味:
热腥气或腥臭气为痰热;
味甜属
脾;
味咸属肾;
味苦属肝。
咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。
外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,
因势利导,使邪去正安;
内伤咳嗽多虚实夹杂,
C.情志所伤
发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解
D.疫病邪毒
时当扶正补虚以治本;
久咳之纯虚无邪者可用
E.劳倦内伤
收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯
5.下列哪项不是虚喘的特征
痰多者切忌使用,以免闭门留寇。
A.呼吸短促难续,吸人为快
4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而
B.气怯声低
感冒则表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则表证较
C.脉微弱或浮大中空
轻而咳嗽较重。
D.咳吐脓痰
5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯
E.病情时轻时重
血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以
6.下列哪项不是实喘的特征
咳嗽和咯痰为主,可兼表证,且肺痨有传染
A.呼吸深长有余,呼出为快
性可资鉴别。
B.气粗声高
C.咳吐脓痰
1.诊断:
咳嗽(风燥犯肺)。
D.脉滑数有力
风燥犯肺,肺失清润。
E.起病急,病程短
疏风清肺,润燥止咳。
7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征
桑杏汤加减。
冬桑叶
l0g杏仁l0g象贝
A.喘咳气涌
母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼
B.痰白浊厚
腥草20g。
水煎服,每日一剂。
C.胸中烦闷
咳嗽(痰湿蕴肺)
D.身热有汗
脾湿生痰,上责于肺。
E.渴喜冷饮
健脾燥湿;
化痰止咳。
8.下列哪项不属肺气郁痹的特征
二陈汤合三子养亲汤加减。
制半夏12g
A.每因情志刺激而诱发
茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g(打碎)
B.呼吸深长
厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服,
C.气憋
D.咽中如窒
第四节
喘证
E.精神抑郁
9.痰浊阻肺喘证的主证是
A.喘咳痰多而粘
1.“实喘者有邪,邪气实也;
虚喘者无邪,元
B.咯痰爽利
气虚也”一语出自1卜
C.自汗恶风
A.《金匾要略》
D.胸痛烦闷
E.脉濡苔白
C.《丹溪心法
10.治疗虚喘重在何脏
D.《类证治裁》
A.心肺
E.《医门法律》
B.脾肺
2.“喘由外感者治肺,喘由内伤者治肾”一语
C.肺肾
出自
D.肝肾
E.心肾
11.风寒袭肺喘证的首选方是华
C.《丹溪心法》
A.射干麻黄汤
B.麻黄汤
C麻杏石甘汤
3.喘证的主要临床特征是
D.小青龙汤
A.呼吸急促,喉间水鸡声
B.气短息促,胸胁胀痛,咳喘,转侧疼痛加剧
12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是
C.咳吐浊唾陷涎沫,咳声不扬,气急喘
A.定喘汤
D.咳嗽气急,咳吐脓痰,