各种肠内营养制剂成分比较Word格式文档下载.docx
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24.15g/kg
610
Na60mg/100ml、
K
6mg/100ml
百普力
85%短肽+15%氨基酸
500ml/瓶
4g/100ml
乳清蛋白水解物
1g/100ml
植物油、
50%MCT+50%LCT
无ω3
18.8g/100ml
麦芽糊精、
葡萄糖糖浆
2.45g/500ml
410
Na80mg/100ml、
K140mg/100ml
16%：
9%：
75%
NPC：
N=172.4：
1
≤0.26g/100ml
瑞代
整蛋白
0.9Kcal/ml
3.4g/100ml
大豆蛋白
必需AA1.83g/100ml
非必需AA
1.72g/100ml
3.2g
/100ml
大豆油
12g
缓释淀粉
70%；
果糖30%
0.61g/100ml
320
Na63mg/100ml、
K107mg/100ml
15：
32：
53
N=165：
1.5g/100ml
瑞能
1.3Kcal/ml
200ml/瓶
5.85g/100ml
酪蛋白
7.2g/100ml
植物油（MCT）、鱼油，ω30.3g/100ml，
ω6：
ω3=2.5：
10.4g/100ml
麦芽糖糊精、膳食纤维
2.3g/100ml
提供16%能量
0.4g/100ml
350
Na80mg/100ml、
K172mg/100ml
18：
50：
32
N=139：
1.3g/100ml
≤0.1g/100ml
瑞先
1.5Kcal/ml
5.6g/100ml
牛奶蛋白、
5.8g/100ml
葵花籽油、椰子油（MCT）、菜籽油
SFA：
MUFA：
PUFA=1:
1:
ω3=4.9
玉米淀粉、
改良膳食纤维系统（菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉）
1.9g/100ml
0.62g/100ml
310
Na100mg/100ml、
K207mg/100ml
35：
50
N=167：
2g/100ml
<
0.04g/100ml
瑞素
1Kcal/ml
3.8g/100ml
酪蛋白88%+大豆蛋白12%
大豆油、椰子油（MCT）
ω3=6.5
必需FA37%
13.8g/100ml
麦芽糊精
1.2g/100ml
占脂肪24%、
0.44g/100ml
250
Na75mg/100ml、
K125mg/100ml
30：
55
N=184：
0.02g/100ml
瑞高
1.5Kcal/ml
7.5g/100ml
ω3=8
17g/100ml
3.3g/100ml
1.44g/100ml
300
Na120mg/100ml、
K234mg/100ml
20：
45
N=125：
安素
6匙+200ml水=250Kcal/250ml
3.6g/100ml
酪蛋白+大豆蛋白
玉米油
13.6g/100ml
水解玉米淀粉、蔗糖
Na80mg/100ml、
K150mg/100ml
14：
54
N=174：
益菲佳
355Kcal/237ml
6.24g/100ml
9.32g/100ml
菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油
10.5g/100ml
麦芽糊精、蔗糖
Na130mg/100ml、
16.7:
55.1:
28.2
N=100：
15mg/100ml
152mg/L
益力佳
237Kcal/237ml
16.7%/L
49%/L
34.3%/L
Na93mg/100ml、
16.7%：
49%：
34.3%
144mg/L
106mg
/L
14.3g/L
能全力
500ml/瓶
3.89g/100ml
植物油
ω3=5
12.3g/100ml
麦芽糊精、膳食纤维（六种）
K135mg/100ml
16：
49
N=156：
1.5g/100ml
0.025g/100ml
士强
整蛋白、短肽、氨基酸
1.25kcal/ml
水解小麦蛋白（Gln）、酪蛋白
4.2g/100ml
鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60%LCT
ω3=3.5
PUFA=3:
2
14.5g/100ml
麦芽糊精、膳食纤维
（六种）
1.72g/100ml
1.3g/100ml
380
Na115mg/100ml、
K223mg/100ml
24：
45：
30
N=79：
精氨酸0.89g/100ml
EPA78.8mg/100ml、
DHA30.4mg/100ml
0.9g/100ml
0.01g/100ml
能全力及士强所含六种膳食纤维：
低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段）、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠）、耐消化淀粉（降结肠）、纤维
素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。
※防治腹泻：
吸收水分，增加粪便体积；
分解产生SCFA，改善肠道内微环境；
促进双歧杆菌等有益菌群环境。
※防治便秘：
促进肠蠕动；
稀释、软化粪便。
糖尿病及应激性高血糖用：
瑞代（0.9Kcal/ml）、益力佳（1Kcal/ml）；
肿瘤专用：
瑞能，ω3脂肪酸含量最高；
高能量配方：
瑞先（含膳食纤维，1.5Kcal/ml）、瑞高（高蛋白，7.5g/100ml，最高热氮比100：
1，不含膳食纤维）、瑞能（1.3Kcal/ml）、益菲佳（1.5Kcal/ml，低
糖高脂配方，不含膳食纤维）；
士强（含多种免疫增强剂，高Gln，高精氨酸，EPA，DHA，1.25kcal/ml，含膳食纤维，）。
含膳食纤维配方：
瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；
谷氨酰胺含量最高：
维沃（24.15g/kg）、瑞高（14.4g/1000ml）；
士强（1.3g/100ml）。
含MCT配方：
瑞能（2.3g/100ml）、瑞先（1.9g/100ml）、瑞素（1.2g/100ml）、瑞高（3.3g/100ml）；
百普力（0.49g/100ml）；
士强（1.72g/100ml）。
良好口味配方：
瑞能（水果口味）、安素+益菲佳+益力佳（香草口味）；
含维生素K：
瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）；
肠内营养相关腹泻
腹泻定义：
每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过200克。
（AccordingtoCasparyWF，“IntestinalDisease”，1999，Springer–VerlagBerlin，Heidelberg，NewYork）
使用方法不当引起的腹泻：
可能原因
预防/治疗
营养输入过量，超过机体接受度
喂食速度从25ml/h开始，视机体耐受情况逐渐增加，每天递增25ml/h
输入速度过快
降低/控制速度
大剂量推注或口服方式
建议使用专业喂养泵，并采用持续方式输入，控制管饲速度
膳食纤维不足
选用含膳食纤维配方
管饲的温度太低
室温下使用，或使用加温器
营养配方受污染
建议每日更换导管，瓶子开启后8小时内使用，冰箱内保存不得超过24小时
钠缺乏
根据病人的临床和代谢状况补充钠，限制液体摄入
渗透压过高
选用低/生理渗透压配方（300-350mosm/L）
疾病引起的腹泻：
低蛋白血症（小于3g/dl）
积极进行包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症，选用高蛋白配方
糖尿病控制不良
检查代谢状况，持续滴注方式给予营养，可用糖尿病专用配方
消化/吸收不良（肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏）
根据病因选用要素型或含MCT整蛋白型营养配方
胃肠道感染
大便培养确定病因，积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群
甲状腺和甲状旁腺疾病
检查代谢状况
不能耐受乳糖
给予不含乳糖配方
药物引起的腹泻：
抗生素
如有必要给予肠外营养，恢复肠道菌群
含山梨醇的药物
改用其他药物
含镁药物
改用其他药物并检查适应症
含乳果糖药物
高渗透压药物
稀释药物/分散服用（医生指导下）
放/化疗
短期以要素型配方为主，视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡
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