最新护理部质控工作小结汇编.docx
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最新护理部质控工作小结汇编
2005年11月份护理部质控工作小结
11月份重点检查内容:
1、检查护士长文件书写记录
2、完善二甲复查的准备工作
3、加强护士素质教育、行为着装规范化
4、检查护士长业务查房及考试
存在问题:
1、查护士长文件书写情况:
外四科、内一科、五官科书写质量好,文件齐全、书写规范;内四科、传染科、产科写的质量较差,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。
2、检查各科室为迎接二甲所做的准备工作:
外四、外一、内一科准备的较好,护士对应该掌握的知识很熟练。
内四、外三护士准备的较差。
3、检查护士行为、着装规范化:
个别护士头发不整;当班护士未戴手表;个别护士长未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。
4、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。
纠偏措施:
1、已责令三个科室到其他科室学习,按要求和标准整改。
跟踪检查全院护士长的文件书写,完好率、达标率100%。
2、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料,应知应会内容需要护士熟练掌握。
3、护士着装及行为要求护士长严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚,并护士长负连带责任。
4、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。
护理部2005-11-26
2006年6月份护理质控工作小结
6月份重点检查内容:
1、护理三基三严理论考试。
2、护理操作规范化。
3、检查护士长软件书写情况。
4、护士着装情况。
存在问题:
1、护士理论考试参加人员127人,不及格4人。
考场中有个别人打小抄,偷看别人。
2、个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。
一名护士抽血未带口罩,个别科室洗手毛巾未名数。
3、检查护士长软件,部份护士长软件不及时书写,质控内容未按年初护理计划要求做,随意性较强,部份科室业务学习无记录。
4、二名护士夜间未换工作裤,着裙子长过大衣。
纠偏措施:
1、对于打小抄、照抄其他护士的同志要严厉批评,督促护士的学习习惯,对不及格者补考。
2、护理操作要规范化。
严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。
3、护士长软件要及时书写,护士长要有表率作用。
质量控制的内容要按年初护理部的工作计划去实施,不能随机性太强,失去重点,与护理部要同步;要组织好业务学习,增强护士的战斗力。
4、护士的着装问题。
一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。
护理部
2006-06-29
2006年7月份护理质控工作小结
7月份重点检查内容:
1、重患护理,护理质量到位情况。
2、考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)
3、护理病志检查。
存在问题:
1、检查病房患者,一名患者外伤后昏迷,无姓名、无家嘱,护理人员为病人清洗,清洗后病人指甲有污迹,另一病人口腔有异味,病人床单位不整洁,有杂色被。
2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。
3、检查护理病志
(1)·体温单:
入院时间11:
24,体温划在14:
00,少一次体温、脉搏。
体温39ºС给予物理降温,一本病志体温单无诊断。
(2)短期医嘱皮试书写用红括号,个别病房短期医嘱未及时签字。
(3)首页地址填写不规范,无市、县。
(4)整理医嘱、停术前医嘱未用红笔封。
纠偏措施:
1、责成当班护士为病人做细致的生活护理,清除指甲污迹和口腔异味,整理床单位,清除杂色被。
2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教,让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识,以利于患者的恢复治疗,
3、组织学习辽宁省护理文件书写规范,按要求认真填写各项护理文件,特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。
护理部
2006-07-27
2006年八月份护理质控工作小结
8月份护理工作检查重点:
1、护理记录的书写,长、短医嘱核对。
2、巡视病房情况。
3、提高护士素质,加强与病人沟通能力。
存在问题:
1、护理记录、字迹潦草、签字、书写看不清。
2、手术患者转运、交接、签字不全。
3、皮试书写不规范,用红括号,一个病房先下青霉素同时做皮试,一个病房医嘱立止血2Ku肌肉注射卡片抄成1Ku肌肉注射、1Ku静脉注射。
4、与病人交谈,个别护士给病人处置时,话语少,表情严肃,给一种紧张感,患者不舒适。
特别是晨间扫床时为重。
纠编措施:
1、护理记录单上一种有效的法律文件,字迹潦草,签字书写不清晰要杜绝,以免发生纠纷时出现问题,各科护士长要严格把关。
2、手术患者在病房与手术室之间运送,一定要有护士陪同,陪同未签字视为未接或未送,发现予以批评并罚款。
3、法律文件的书写要规范化,按规定要先做皮试后下医嘱,各种用药要严格按照医嘱要求执行,查对制度要认真执行,对责任人要严肃批评。
对科护士长要予以批评。
4、微笑服务是我们对每个护士提出的要求,对患者提出的问题要认真回答,为患者创造一个舒适温馨的治疗环境,是每一个护士应尽的责任,各科室组织业务学习的同时,要加强职业道德教育,杜绝无言操作。
护理部
2006年8月30日
2006年第一季度护理部质控工作讲评
时间:
4月8日午后13:
30分地点:
四楼小会议室
内容:
检查结果汇报、讲评参加人员:
副院长:
白权
主任:
李悦副主任:
郭丽辉潘娟各科室护士长
一、质控小组汇报:
1、急诊急救组:
本季度检查3次,重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”,抢救器材是否处于备用状态,各种急救操作是否符合标准,经过检查总体看比较好,个别科室仍存在问题,有检查记录不全或不及时的科室有4个,无菌观念不强的有4个科室,各别科室抢救用药用后未及时补充,已责成护士长立即改正,望以后不要再有此类问题发生。
2、重患护理组:
共查16个病房,13名重患,存在问题:
患者指甲长,床铺乱,东西多,引流袋、鼻塞未及时更换,床头卡未及时更改护理级别及饮食要求,输液卡未填写巡视时间,已责成当班护士立即改正,同时要求护士长加强管理,保证护理质量。
3病房管理组:
在检查过程中,各科存在一定的共性问题,病房家属陪护多,吸烟,盖杂色被,床头桌上物品摆放不整齐,床下杂物过多,请各位护士长严加管理,希望在下一季度检查中有所改进。
4、护理表格检查组:
经过几天对全院各科室护理表格的检查,各项书写比较规范,但也存在着一些问题,例如:
首页空项,主要是出生年月日一项,更换体温单时体重漏写,护理记录单无入院方式等,对存在问题的科室,已责成当班护士立即改正,责成护士长随时自查,加强指导,并已相应扣分。
5、整体护理及服务规范组:
各科护士工作严肃认真,对患者负责任,但是也有一些问题出现,表现在护理宣教不全面,有漏项,患者更换陪护未再做宣教,使患者家属不了解患者所患疾病的基本知识,再一点是对患者以往病史了解的比较少,不能全面的评估病人,还有个别护士周六周日,不按要求着装,大声说话,以上问题已反馈给各科。
二、技术考核组:
查全院15个病房,每个病房一名护士进行静脉输液操作考核。
存在问题:
(1)、物品准备不全。
(2)、与病人沟通不自然,甚至不沟通。
(3)、处置前后未洗手。
(4)、极个别护士穿刺一次未成功。
(5)、物品归位错误,已当时对存在的错误进行纠正,并相应的做出处罚。
一、李主任讲话:
各小组的汇报检查汇报说明了我们护理工作中存在的问题,希望各位护士长回去认真整改,将工作进一步做好,业务技术方面我们要完成年初制定的计划,每季度对01年以后毕业的护士进行考核,从理论和操作上提升护士的能力,服务方面我们要着重询问患者及家属,以获得准确资料。
这一季度的扫床比前两季度有所提高,扫床质量有明显改善。
重患护理到位,科室执行压疮危险告知及登记上报制度,无并发症的发生。
第一季度护理满意度调查满意率达到90%以上。
希望各位护士长保持原有成绩,下季度有所提高。
=、白院长讲话:
这次会议是本年度第一次各质控小组工作讲评会议,各位护士长检查的很认真,汇报的很详细,足以看出各位对护理工作的重要性的认识,在此提出几点要求:
1、各质控小组要认真检查,及时汇报,并将检查结果反馈给被检科室,各科室对检查发现的问题要认真进行整改。
2、各科室护士长,当班护士要认真配合检查,对检查工作予以支持。
检查的过程也是互相学习的过程,各科室护士长要认识到这一点。
3、护理部要严格把好质量关,充分发挥三级质控的作用,共同抓好护理质量,使我院的护理管理水平稳步提高。
护理2006年4月10日
2006年第二季度护理质控工作讲评
时间:
2006年7月10地点:
四楼会议室
内容:
第二季度质控检查结果讲评
参加人员:
副院长:
白权
护理部主任:
李悦护理部副主任:
郭丽辉
护理部副主任:
潘娟各科室护士长
一、各质控小组汇报
1、急诊急救组:
本季度按质量考核标准,共进行检查3次,存在的问题是抢救药品有马上过期的,有用后未及时补充的共5个科室,有4个科室检查记录不全,有2个科室处置室敷料筒3m胶带已过期,有4个科室20ml注射器用未消毁,已按要求扣分,责成当班护士立即改正。
2、重患护理组:
出现问题比较多的,重患床铺较乱,东西多有杂色被,引流袋未及时倾倒,鼻塞未及时更换,输液签无巡视时间,指甲、胡须长,已对责任护士、护士长提出批评,要求立即整改。
3、病房房管组:
在检查工作中各科能按时扫床,但质量还需进一步提高,如床角达不到45˚标准,被带没有系好,扫床套数量达不到一人一用,病室普遍存在吸烟现象,各科病房管理比上季度稍有退步,希望加强管理,不足之处在今后工作中改进。
4、护理表格组:
通过对全院各科室的检查,各项书写比较规范,明显好于上一季度,部分科室还存在问题,如更换体温单时,填写项目不全无体重,漏划四次温,首页有空项,如联系电话,护理记录单对宣教情况未做记录,这些问题在检查时已告知护士长,希望以后工作中改进。
5、整体护理及服务规范组:
经过询问患者,向家属调查,发现工作中存在以下问题:
1、宣教有漏项。
2、宣教内容少。
3、个别患者对护士不接受,记不住当班护士姓名。
4、极个别的人不按规定着装,上述问题已在护士长会上提出批评,望各科护士长,要随时自查,发现问题及时解决。
6、技术考核组:
本季度,查全院各病房业务学习笔记本,总体来讲比较好,个别科室没有做好,每周一次的业务学习笔记,个别护士没有笔记本,还有部分人字迹潦草,内容简单已将检查记录反馈给护士长,各科护士长要加强自查,强调业务学习的重要性。
护理部主任讲话:
第二季度各项检查结果表示比第一季度质量有所提升,各质控小组承担起了应尽的责任,晨间扫床护士长,要早于护士到岗,检查指导护士工作,业务学习,各科护士长要认真准备,将讲课内容熟记在心,对各种护理记录要随时进行检查,保证护理质量,同时加强重患护理,汇报中出现的问题要避免再度出现,相同的问题再度出现要预以重罚。
白院长讲话:
护理工作在整个医疗活动中占有很重要的一部分,护理质量的提升和降低直接影响病人的康复,各科护士长要承担起自己的责任,与科主任协调合作,带动本科护士共同把护理质量提高,对各质控小组提出的各项问题要坐下来,认真研究整改,不要认为事情不大掉以轻心,各种问题一定要引起重视,严肃处理,要避免可以引起不安全的因素。
护理部
2006年9月份护理质控工作小结
检查重点:
1.整改上个月存在的护理问题,查晨间扫床。
2.对2006年6月份竟聘上岗的护士长进行护理查房。
3.查病房管理。
4.午后2点查护士长是否带领护士巡视病房,整理病房。
存在问题:
一、儿科护士8月31日7:
40到岗,扫床套数量不够,用后散放。
有的床未铺床单.
二、1)护士长查房站位不清,未按职别