万病从根治13肝经受寒的症状及治疗Word文件下载.docx
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中医称其为寒凝肝经证,又称肝寒证。
临床上有些患者,向医生抱怨,医生啊,我这头顶凉哇哇的,好像一桶凉水浇在上面;
也有病人反映,医生啊,我的阴茎总感到发凉,这是为什么啊?
其实,这就是寒邪进入肝经,肝经因寒收引,不通则痛。
在古代医书《医学发明》中,有一个经典的药方——天台乌药散。
它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆,专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气,小腹牵连睾丸疼痛,坠胀,或小腹疼痛等症。
配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝,散寒止痛。
槟榔可以下气导滞,川楝子行气止痛,和巴豆一起加工,再去掉巴豆,加入川楝子,结果是既减少川楝子的寒性,又增强行气散结的功能。
方中还有一味药——小茴香,此药看似平常,生活中常作为香料使用,其实只要运用得法,还可以治疗许多疾患。
医书中记载,小茴香味辛,性温,归肝、肾、脾、胃经,具有散寒止痛、理气和胃的药效。
临床上,凡是胃、肠道、小腹受寒后,出现胀闷、疼痛的人,使用后都能迅速见效。
有一女性患者周某,小腹受凉后,出现小腹胀闷,小便次数多,胀急难忍的症状。
在医院按照急性膀胱炎治疗无效,后做B超,结果提示盆腔有少量积液。
运用小茴香30克煎水内服,一次治愈。
还有一男性患者张某,小便不利,小腹胀闷。
按慢性前列腺炎治疗无效,服用小茴香,一剂缓解,三剂痊愈。
类似这样的案例有很多很多,其实只要是小腹发胀,又没有其他明显热证表现的,用这个方法都会有效。
不仅是我喜欢用这个方法,历史上也确有这样的记载。
清朝末年,俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖,正当他尽情欣赏秀丽风光之时,突然疝气发作,痛得他大叫。
随行的俄罗斯医生束手无策,幸好船夫向他推荐了一位老中医。
老中医把一两中药小茴香,研成粗末,让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。
大约过了20分钟,米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻,并很快消失。
在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后,他大呼神奇。
此事一时被传为佳话。
重度肝经受寒的治疗
寒邪入侵肝经,轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛,重者则会发展成厥阴证。
那厥阴证该如何治疗呢?
乌梅丸是首选。
《伤寒论》中记载:
“乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两,桂枝(去皮)、人参、黄柏各六两,上药各为末,合治之。
以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得。
纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服十丸,食前服,以饮送下,一日三次,稍加至二十丸。
”
它的适应证主要有:
1.脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔,时发时止。
2.伤寒,下痢腹痛,久痢,诸药不愈。
3.久疟,往来寒热,经年不愈,形体瘦弱。
从上面可以看出,乌梅丸的适应证其实很广泛,凡是符合上热下寒的病机(即心火亢盛,脾肾阳虚,肝经有寒)均可以使用,消化系统疾病有效,呼吸系统疾病有效,神经系统疾病也有效。
临床上许多疑难杂症,采用乌梅丸加减,均有非常神奇的疗效。
有人或许会问,五行相生就好比一个循环,始终朝着一个方向运动,有没有可能循环太过?
就好比汽车的轮子一样,它就得有刹车,没有刹车就太不安全了。
五行之间除了相生,还有相克,相生是为了五脏之间能够输布气血能量,相克是五脏之间相互克制,没有克制的相生,是容易出问题的。
万病从根治14——脾虚的诊断与治疗
体内湿气重,首先需补脾
临床上很多病人体内湿邪重,吃了很多除湿的药物,还是湿邪重,每逢夏天,身上总爱长一些水疱。
除湿固然是一种办法,但并非最佳的办法,最佳办法是找到湿邪在人体内的天敌,即什么脏腑能够克制湿邪!
哪一个脏腑是湿邪的克星呢?
脾脏!
脾主湿,喜燥恶湿。
脾脏对体内的水湿之邪具有运化的作用,能促进水液的代谢。
如果脾脏功能出现了问题,湿邪就会在体内泛滥。
单纯针对湿邪用药,虽然可以起效,但很难彻底治愈。
我见过这样一位男性患者,35岁,大便稀溏3年多。
3年多来,每天大便3~4次,量不多,稀稀的,黏腻不爽,还伴有四肢酸楚乏力。
自己购买抗生素服用,效果一般。
服用N/J,便的中药后,大便成形,病情好转,但没过多久,病情依旧。
后来在医院就诊,医生建议服用思密达,服用后大便好转,但四肢酸楚无力的症状没有改善。
他来我这就诊时,我特意看了他的舌象,发现他舌体胖大,是典型的齿痕舌,脉象右关尺郁缓。
我告诉病人,你的脾脏虚弱,体内的水液代谢出现异常,肠道湿邪过重,所以才如此。
病人疑惑地问我,他也听别人说他是湿重,可天天吃冬瓜,也吃了很多利湿的药物,为啥总好不了呢?
我说,湿重只是表象,你的病根是脾虚,只要吃些健脾的药,让脾的化湿功能正常,病情自然就会好转的。
我建议他采用食疗的办法,很快就见效了。
健脾的食疗方法
其实食疗方法很简单,就是每天吃一顿薏米粥,配上用苍术泡的茶。
薏米粥做法如下:
薏米研为粗末,与粳米等量,加水煮成稀粥。
此粥源于《本草纲目》,薏米又称薏苡仁,其味甘、淡,性微寒,有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热的功效;
配合粳米煮粥,最能补脾除湿。
苍术苦温,健脾燥湿,对于肠道湿邪偏重的病例,疗效非常好。
而且,单用苍术一味药,我就治疗过很多例腹泻的病人。
夏天天气炎热,心胸烦躁,人们就喜欢贪凉,吃很多冰棍,喝很多冷饮,这非常容易造成寒湿困脾,让人感到四肢乏力,犯困,食欲减退,大便稀溏,有时甚至腹部隐隐作痛。
常规经验告诉我们,这是身体伤了湿,伤了寒!
但这么热的天气,不可能不贪凉,也不可能不吹空调,那么如何在享受夏日清凉的同时,又让自己的身体健康有保证呢?
有年夏天,我也因为天气炎热,过度贪凉,出现了小便短少,腹痛、一天腹泻十几次的惨状,同时还伴有四肢乏力,食欲减退。
当时服用理中丸,疗效不明显。
第二天采用生苍术l0克泡服,下咽之后立即感到胃肠舒展,小便通畅,当天腹泻治愈,体力也得以恢复。
一味苍术饮,疗效真如神。
自身体验之后,凡是遇到脾虚湿盛,四肢乏力的患者,我常常建议他们用生苍术泡水当茶饮,均收到很好的疗效。
任何一种病邪侵犯人体,都是因为与之相对应的正气不足,中医称为“正气存内,邪不可干;
邪之所凑,其气必虚”。
按照生克理论,就是克制病邪的东西弱了,所以人体才生病。
脾脏喜燥恶湿,这是它的个性,也是脾脏的生理特性。
当人体湿邪偏重时,脾脏会被湿邪所困,脾脏的功能就得不到正常的发挥,湿邪代谢也会受到影响,这样反过来进一步加重体内的湿邪,形成恶性循环。
治疗湿邪为患的疾病,健脾利湿,打破恶性循环,变成良性循环,身体才会越来越健康。
万病从根治15——如何清除人体多余的水湿
小时候,家里居住环境不好,住的是土房、瓦房。
秋天落叶纷飞,很容易飘落在屋顶,堆积在瓦沟,以致屋顶的排水通道被堵塞。
每次下雨的时候,只要雨水稍大一点,屋顶排水不畅,瓦房就会漏雨。
雨水从屋顶滴答滴答地落下来,落到屋内的地面上。
为了防止地面被雨水淋湿,只好弄个盆子接水,但雨水滴在盆中后,还是会溅起来,盆的周围通常会被溅湿。
所以雨停后的第一件事,就是将地面弄干,父亲最常用的办法是将灶膛里的柴灰撒在被溅湿的地上,柴灰很干燥,撒上去之后,很快就将地上的水吸收了,将已经吸水的湿柴灰扫干净,然后再撒上干燥的柴灰,如此几遍之后,潮湿的地面,很快就干燥了。
后来我跟随太爷学习中医,每当听到太爷五行相克,特别是“土能克水”时,我的第一反应就是父亲用柴灰来弄干地面的情形。
随着对中医理论学习的不断深入,随着对临床的不断接触,我对五行相克的理解越来越深刻,对其在临床上的运用也越来越多。
前面一章通过养猫的故事,阐述了相克的道理,当人体水湿过重,出现湿邪为患的疾病时,调理脾脏,可以起到很好的治疗作用。
另外,在中医理论中,肾脏主水,有“水脏”之称,当肾脏出现功能异常,体内水湿泛滥的时候,通过调理脾脏也可以得到治疗。
所以又有脾主湿之说!
要深入理解“以土制水”的含义,我们还得明白这里的“水’’在人体的指向,水过多的具体表现,知道了什么是“水湿太过”,知道了“土能治水”,才有可能得心应手地运用“以土制水”。
下面我从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。
湿邪重表现之一:
痰多
“湿痰内盛,上犯肺系,肺失宣降,则咳嗽痰多;
痰湿停胃,胃失和降,则恶心呕吐;
痰湿阻膈,气机不畅,痞闷不舒;
痰湿留注,则肢体困重;
阻遏清阳,则头目眩晕。
一些老年人,长期咳喘痰多,体温并不升高,西医诊断是老年慢性支气管炎。
其实这样的病人,并不是所谓的炎症,而是“脾虚失运,痰湿内盛”所致,止咳化痰不能从根本上解决问题。
急性期痰湿较盛,可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解,后期则从脾胃人手,培土制水,让脾胃功能恢复了,痰湿的来源自然也就得到了控制。
虽然表面上没有治痰,但实为治痰的不二良方。
临床上,遇到这样的患者,我都是用二陈汤作为主方,随症加减。
二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生姜。
因为陈皮和半夏,以陈旧者效果最佳,所以取名叫“二陈”。
二陈汤的组方略为加减变化,就能用于多种痰证。
1、治湿痰,可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力;
2、治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰;
3、治寒痰、凉痰,可加干姜、细辛以温化寒痰;
4、治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰息风;
5、治痰食交阻,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;
6、治痰气郁闭,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;
7、治顽痰阻滞经络,形成瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
在痰湿之邪得到改善之后,通过调理脾肾,可以使患者的体质得到恢复,痰湿产生得少,疾病就能得到控制,甚至彻底痊愈。
湿邪除了上述这些表现形式外,还有很多,比如,皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。
认清了这些表现形式,治疗时想到“土能克水”,想到“脾主燥”,再想想前面谈到的扫地的故事,在治疗湿邪为患的相关疾病时,自然而然会想到调脾!
当一种病邪长期存在于体内时,治疗的思路不是单纯驱邪这么简单,应该从相克的角度入手,培养病邪的天敌,培养虚弱的脏腑,脏腑强盛了,疾病就能得到控制。
湿邪重表现之二:
全身乏力
《黄帝内经》上说:
“清阳出上窍,浊阴出下窍;
清阳发腠理,浊阴走五脏;
清阳实四肢,浊阴归六腑。
”人体清阳的这些分布,需要脾脏来实现。
脾主升清,升发人体清阳,是脾脏的职能所在。
如果脾受湿困.脾的功能受到抑制,清阳的升发就会受到影响,人就会表现出各种不适之症。
许多患者经常抱怨:
“医生啊,我全身没劲,两条腿沉重无力,上下楼梯困难,好像有千斤重担,腰部也像背了个大包袱,沉重异常,头也昏昏沉沉。
这些困乏的表现,从根本上来讲,就是因为“湿生重浊”。
湿性为什么会重浊?
那是因为湿邪困脾,影响到了脾脏的升清功能,进而影响到阳气在人体的输布。
这些都是人体的生理规律,如果违背了这个规律,人就会生病。
清阳不能出上窍,浊阴不能出下窍,后果就是“九窍不利,耳目闭塞,大小便不畅”,所以李东垣说:
“脾胃虚则九窍不通。
头为诸阳之会,清阳不能发于上,头部阳气就会不足,人就会感到头脑昏沉,这样的病人从早到晚都觉得天是灰蒙蒙的,人的精神状态很差,很压抑,很郁闷。
这些都是脾的升清作用不能发挥所致,这也是为什么逍遥丸通过疏肝健脾,就能够调节情志的原因,清阳升发了,头部阳气足了,人自然就有精神,也就逍遥自在了。
清阳不能发腠理,则腠理失养,皮肤干燥,脱皮脱屑,所以健脾也能润肤。
清阳不能实四肢,则四肢酸楚、沉重、乏力,这样的病人,在排除脑血管意外之后,运用健脾除湿的办法,常常能够立竿见影,所以有“脾主四肢”之说。
中医的许多理论,看似各不相干,其实都是相互联系的,相互关联的,只要学透了,自然就能将它们融会贯通。
湿邪重表现之三:
口水多
体内湿邪过重,还会淹没五脏六腑,充斥于脏腑经络。
五脏化生五液,就会通过五液的形式来排泄,患者就会表现为五液过多。
《黄帝内经》说:
“五脏化液:
心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾;
是为五液。
汗为心液,鼻涕为肺液,泪为肝液,涎为脾液,唾为肾液。
生活中,仔细观察一下身边,你就会发现,许多小孩经常流很浓的鼻涕,流口水,或者稍微一运动就大汗淋漓,而且越胖的小孩,出现这种情况的机会越大,这是为什么呢?
小孩子肝常有余,脾常不足,脾虚之后,湿邪内盛,非常容易出现五液过多,湿邪过重的情况。
针对这些问题,调理脾脏才是关键,同时兼顾五脏,就能解决问题。
湿邪重表现之四:
肥胖
许多年轻的女性,体重不断增加,控制饮食也不能解决问题,借用患。
者的话说:
“喝水都长肉。
“喝水真的能长肉?
”当然不是!
这长的其实不是肉,是水!
为了说明这个问题,我们看一个小故事:
杀年猪的故事。
几年前的一次春节回家,正好家里杀年猪,父亲请来屠户,在家里烧8了几大锅开水。
杀猪、放血、刮毛、破腹……屠户一切按部就班地进行。
母亲在一边唠叨:
“这头猪长得真快,吃了氨化饲料就是不一样!
“什么是氨化饲料?
”我问父亲。
父亲解释说,普通的秸秆饲料营养价值很低,但是在密闭条件下,经过氨化(氨水或尿素)处理,那些与木质素有联系的营养物质(如纤维素、半纤维素)就能通过化学反应分解,增加氮元素,而氮元素能促进胃里微生物的大量繁殖,这样一来,秸秆饲料的营养价值就大大提高了。
不过目前这项技术尚处于研究阶段,而且氨化的过程也很有讲究,我们农村主要是针对牛吃的稻草进行氨化。
父亲标准地描述氨化饲料的概念和目前的适宜推广方向。
“听你爸说了关于氨化饲料的事后,我就偷偷在猪饲料里面加了一些尿素,猪吃食后常常睡觉,体重增加很快,去年那头猪养到这个时候也才两孽酉来斤,今年这头有三百斤。
”母亲一边看着屠户褪猪毛,一边说氨化饲料良的事情。
打开猪的腹腔,情况并非想象的那样,猪的膘并不厚,反而有些薄在网油上还挂满了水铃铛,看着大大小小的水铃铛,父亲责备母亲:
“瞎搞!
听风就是雨,长得快,可长的都是水,有啥用?
母亲也非常懊恼,后悔不该在饲料中加尿素,原本氨化牛饲料,弄到猪身上了,瞎忙一场啊!
年后上班,我就遇到一个中年女性患者,说自己体重增加得太快,平时饮食已经在控制了,但还是感觉喝水都会长胖。
切脉后,我发现患者右尺沉细无力,关部郁塞,这是明显的脾肾阳虚啊。
想想杀年猪时看到的水铃铛,再看看患者胀满的腹部,我一下子就明白了患者体重不断增加的原因!
人体内的水分,大约占到体重的65%,水液的代谢与肺、脾、肾三脏有密切的关系,当三脏功能异常时,水液在体内的代谢就会出现异常,轻则体重增加,重则出现浮肿。
许多人长胖,并不是脂肪增加,而是水液内停所致。
后来在治疗肥胖患者时,对于上腹部胀满的,我习惯运用枳实、白术和木香三味药;
对于小腹胀满的,则加上附子、小茴香、荷叶;
对于下肢沉重、浮肿厉害的,则配伍黄芪、益母草、川芎。
患者服用后,很快就感到轻松舒服了,体重也下降不少。
可见,肥胖症的治疗,除了考虑降脂外,水液代谢异常也是非常多见的。
五行相克的运用,不仅体现在对付湿邪上
湿邪如此,那寒邪呢?
有些病人经常咳嗽,稍稍受寒,立即诱发。
有些病人夸张地说,只要有一根手指沾上凉水,就立即咳嗽。
火能御寒!
这样的病人是因为体内克制寒邪的火不足了。
心主火,心脏就好比天上的太阳,太阳不出来,地上的寒邪是驱散不尽的。
心火衰微的病人,就容易患此类疾患,这样的患者,稍稍接触凉物,就会开始咳嗽。
现在流行冬病夏治,按照五行来分,夏季属火,这是借大自然的火,来驱散人体内的寒。
其实,只要明白了相克的道理,温养心阳,让患者体内火力旺盛,自然就不会咳嗽了,一年四季都可以治疗,何须受夏季所限呢?
曾经有位外地的患者,长期咳嗽,稍稍受凉,病情立即加重,还总感到后背发凉,到了冬天,手脚冰凉,穿多厚的衣服都没有用。
中药西药吃了一大堆,效果都不尽如人意。
后经人介绍找到我,切脉时,我发现他左寸沉迟而微,右寸浮紧而滑,表明心火衰微,肺中有寒痰凝积。
综合各种症状,我建议他服用肉桂粥。
患者连续服用半月后,病情痊愈。
肉桂粥做法如下:
上好的肉桂一两,研成极细的粉末。
用白粥一碗,加肉桂细粉5克,加少许白砂糖,调匀。
每日早上吃一次,连续吃10天。
这粥看似简单,却能温通心阳,流通血脉,消散寒邪,对于寒性咳喘疗效特别好。
有些病人每到冬天就手脚发凉,无论如何都暖和不过来,这种情况也可以服用肉桂粥,连续服用一段时间,就会大为好转。
这里面的道理其实很简单,火能克寒,对于虚寒型疾病的治疗,就是需要补火,而心脏属火,只要。
心脏功能强盛了,人体自然就不会有寒了。
有人或许会问,单单一碗肉桂粥,就能将沉寒痼冷治愈?
这又是什么道理?
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