护士长竞争上岗面试复习题文档格式.docx
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（3）三级预防：
积极治疗，预防伤残；
做好康复，随访。
5、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。
医德规是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医德规如下：
（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视。
（三）文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
（四）廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
（六）互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
6、医院感染三级管理组织应包括哪些？
1）医院感染管理委员会。
2）医院感染科和专职人员。
3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
7、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生，环保部门报告，并要采取哪些应急处理措施？
1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。
2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响。
3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地区以防扩大污染。
4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
5）工作人员应当做好安全防护进行工作。
6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因，采取有效的防护措施，预防类似事件的发生。
8、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？
1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3）掌握医院感染诊断标准。
4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；
发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
5）参加预防、控制医院感染知识的培训。
6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤
9、试述发生职业暴露后的局部处理。
1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗豁膜。
2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水清洗。
禁止进行伤口局部的挤压。
3）受伤部位伤口冲洗后应立即用75％乙醇或0.5％聚维酮碘（碘伏）进行局部消毒和包扎；
被暴露的载膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
10、申请护士首次注册应当具备的条件:
具有完全民事行为能力；
在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；
通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；
符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
护士再注册每五年一次。
二、护理管理知识
1、病区护士长职责
1）在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。
2）负责检查了解本病区的护理工作，参加并指导危重，大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3）随同科主任和主治医师查房，参加科会诊及大手术或新开展的手术前，疑难，死亡病例的讨论。
4）负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
5）组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。
6）组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
7）负责管理好病区，包括护理人员的合理分置，病房环境的整洁，安静，安全，病人和陪住，探视人员的组织管理，各类仪器，设备，药品的管理。
8）负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
9）督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
10）定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。
副护士长协助护士长负责相应工作。
2、特级护理患者的护理要点
1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3）根据医嘱，准确测量出入量；
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5）保持患者的舒适和功能体位；
6）实施床旁交接班。
3、危重症病人抢救制度
1）保持严肃认真、积极有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。
做到思想，组织，药品器械，技术五落实。
2）病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3）一切抢救物品，器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并
有明显标记，不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
4）熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量，
方法及病人状况。
5）当病人出现生命危险时，医师未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧，吸痰，测
量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。
6）抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行规章制度和疾病抢救规程。
7）抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8）及时，正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用安剖必须暂时保留，
经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9）对病情变化，抢救经过，各种用药等，应详细，及时，正确记录，因抢救病人，未能及时书写病历的，有
关人员应当在抢救结束后6小时据实补记，并加以注明。
10）及时与病人家属或单位联系。
11）抢救结束后，做好抢救记录小结和药品，器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器
处于备用状态。
4、病区管理制度
1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。
2）定期向病员宣传讲解卫生知识。
3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4）统一病房设，室物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。
7）病房不准吸烟，有禁烟标识；
病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10）病人住院期间不得擅自离开病房。
5、护患关系之间的影响源主要有
1）语言：
护患之间，语言是特别敏感的影响物。
影响人的心理和整个机体的状况，乃至健康，成为生理和心理的治疗因素，是心理护理的重要手段。
正确使用语言能赢得对方的信任，建立良好关系。
2）行为举止：
行为是思想的外在表现，是人际间交流的另一种重要方式，正确的行为举止能消除患者的疑虑。
6、执行患者身份识别制度和核对程序
1）在标本采集、给药、输液、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：
加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据）。
2）核对程序为首先主动询问患者的（你叫什么名字？
），须确认患者有具体回应，由患者自己说出自己的（如无法回答需有家属代为回答）确认，然后核对腕带或床头卡上的信息，包括床号、、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。
7、护理不良事件包括哪些？
当你或科发生护理不良事件时，你及科室是如何处理、汇报的？
护理不良事件主要包括给药错误、跌倒、坠床、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走失、烫伤等。
当发生护理不良事件时，首先应立刻停止损害因素，评估患者病情，通知医生，积极采取有效救治措施，防止损害的继续发生。
发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在24小时口头或报告护理部；
重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导。
护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械应均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，对有争议的药品、器械要与病人或家属一起签名封存，以备鉴定。
护理事件发生后，科室应组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。
8、当有危重患者送入抢救室需要抢救（或要转到你的病房住院）时，你是如何接待处理的？
当有危重患者送入抢救时，护理人员应妥善安置病人，立即测量生命体征，呼叫通知医生，详细询问病史，密切观察病情变化，及时进行抢救。
在医生未到以前，护士应根据病情，及时给予如止血、吸氧、吸痰、建立静脉通道、心电监护、人工呼吸、胸外按压等好各种抢救措施；
医生到达时立即汇报病情，遵医嘱积极抢救治疗，在抢救过程中如医生下达口头医嘱，护士须大声完整复述1遍，确认无误后在执行时双人核查，并保存用过的安瓿，两人核对后方可弃去。
抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。
当接到通知有危重病人要住院时，询问病情，通知医生，备好床单位和抢救物品；
责任护士到电梯口迎接病人，扶送病人到病房，妥善安置，连接各种抢救设备，听取急诊室护士交班，了解患者病情，评估患者意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道、皮肤、带药等情况；
关照患者家属注意事项；
在交接单上签名，记好护理记录；
遵医嘱执行治疗，继续观察患者病情变化；
如要立即抢救，医生下达口头医嘱，护士须大声完整复述1遍，确认无误后在执行时双人核查，并保存用过的安瓿，两人核对后方可弃去。
9、如何评估患者跌倒/坠床风险的？
请说出跌倒/坠床的防措施？
一旦发生跌倒/坠床，如何处理和汇报的？
当患者入院、病情变化、或用药变化时，必须对患者进行跌倒/坠床危险的评估，并在护理记录单上记录；
如为高危患者（评分≥4分），必须填写高危申报表，同时告知患者和家属，宣教相关防措施，家属签名，并在床头卡上贴上跌倒警示标志；
列入床头交班；
以后无特殊变化每周评估并记录。
防止跌倒/坠床的措施有
1）指导患者走动时穿防滑鞋；
2）指导患者改变体位时动作要慢；
3）指导患者有需要时及时请求帮助，如上厕所，起床；
4）让患者熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍；
5）患者能可及呼叫铃及必需物品；
6）保持环境安全，走廊、洗手间有防滑标记，有足够的照明；
7）病床、轮椅、助行器的安全使用；
8）床栏的安全使用：
跌倒高危患者，需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。
但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧栏杆且固定好。
9）正确使用约束具；
10）特殊用药后如利尿剂、降压药、降血糖药等，告知病人及家属注意事项；
11）病房有防跌倒/坠床宣传资料和图片。
如果发现有病人跌倒/坠床：
立即奔赴现场，同时马上通知医生；
初步判断患者情况，测量血压、脉搏、呼吸，观察神志、瞳孔变化，查看有无外伤，倾听主诉，及时发现病情变化，如病情允许，将患者移至床上，若疑有骨折或脊柱等损伤应就地平卧，避免随意摇动；
遵医嘱开始必要的检查及治疗；
做好保护性措施如拉护栏等，并要求家属陪护，防止类似事件再发；
做好心理护理，安慰病人；
报告护士长，填写跌倒/坠床事件报告单，一份交护理部，一份存在病房；
科室对事件认真组织讨论，进行原因分析，提出整改措施。
10、护理质量管理的基本任务主要有
1）建立质量管理体系；
2）进行质量教育；
3）确定护理质量标准；
4）进行全面质量控制；
5）持续改进护理质量。
11、临床护理工作质量评价的容及相互关系
1）要素质量（基础质量）评价：
着眼于建立在护理服务的组织结构和计划评价上，即实施护理服务的背景方面包括组织结构、物资设施、仪器设备、资源以及护理人员的素质。
2）环节质量评价：
主要评价各项护理标准的实施进展情况，反映出护理活动的过程是否达到了质量要求。
具体容为①是否以病人为中心开展整体护理是否应用护理程度组织临床护理活动
②执行医嘱情况是否及时、准确
③观察病情、治疗结果反应是否动态的修改护理计划、表格记录情况
④病人管理情况如生活护理、消毒隔离、院感染管理等
⑤心理护理和健康教育的数量与质量
⑥与后勤、医技部门的协作关系。
3）终末质量评价是评价护理服务最终结果评价护理服务结果对病人的影响一般以病人得到的护理服务
结果来反映如治愈率、好转率、病死率院感染率等。
要素质量评价、环节质量评价、终末质量评价一般采用三者结合来评价这三方面的质量是不可分割的整体全面反映护理质量的要求。
因此，应着眼于要素质量评价，以统筹质量控制全局；
抓环节质量评价，以落实各项标准；
重视终末质量评价，以进行质量反馈，纠正偏差，达到质量控制的目的。
12、护理质量管理中实施控制应注意的问题
1）建立整体护理质量控制系统。
从护理专业的发展角度,应从“生理-心理-社会医学模式”出发,建立体现以病人为中心的整体护理质量控制系统。
2）加强基础与环节质量控制。
护理质量是在护理人员操作过程中形成的，应按照形成规律进行管理。
在重视终末质量的同时也要以预防为主，加强基础质量和环节质量的控制。
3）综合、系统的控制。
应对影响质量的多方面因素进行综合、系统控制，对有关质量的相互联系、又相互区别的诸要素进行全面质量控制。
4）质量控制应标准化、数据化。
应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量化或定性标准，形成标准化体系进行管理。
5）控制方法应具有科学性、实用性。
科学性即控制方法要从护理实际出发符合护理工作规律反映本质实用性即方法要可行且能有实际效果要避免繁琐、力求简化。
13、新护士长适应角色的艺术
1）发展有效的沟通网络
2）采用变革策略增进护理人员的工作积极性和工作满意程度
3）组织科室护理人员成立互动小组
4）有效的安排时间
5）学习并掌握冲突处理法
6）学会运用计算机
7）学习如何选择安排护理人员及考核其绩效
8）成为病区危急事件的前瞻者
9）学习财务的管理
10）学习与高阶层的行政管理人员相处。
14、护士长的管理艺术
1）决策艺术决策艺术是管理艺术的核心，护士长应能够识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突，依照科学的决策程序运用一定的技巧作出正确的决策。
决策时应注意实事求是、集思广益，个人能决断的问题要敢于决断，遇到重大问题应采取群体决策法。
2）指挥艺术：
是护士长运用权力指挥护理人员从事护理活动及处理突发事件。
3）交谈艺术：
谈话时护士长必须注意自己的语调、态度、眼神、方式，谈话的场合与分寸，善于倾听，激发下属的谈话愿望。
作为管理者表达意见应谨慎客观使对方易于接受。
4）协调人际关系艺术：
护士长要善于与各种人打交道，平近待人，使人与人之间感情融洽、关系密切、相互理解、消除不必要的误会，引导他人朝着积极的人际关系发展，不滥用职权损害他人的利益。
5）激励艺术：
护士长在管理活动中，要学会通过各种激励方法激发护理人员的主观能动性，促进整体功能的发挥提高管理工作质量与效率。
15、护士长的管理艺术在临床中的应用
1）有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法及有关专题教育。
2）严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，辅以考核、督促、检查。
3）发挥护理指挥系统的管理职能作用，分层质控。
4）不断提高护理专业理论水平和操作技能，全面提高护理质量。
5）抓好易发生差错的关键环节，预防为主。
6）严格护理教学，防止实习生发生差错。
7）及时做好正反两方面的教育，加强差错事故管理
8）加强护理人员个人素质的培养
16、护理管理控制的关键点：
1）核心制度的落实：
消毒隔离、查对、抢救、安全管理制度等制度；
2）护理人员：
护理骨干、新上岗的护士、进修护士、实习护士以及近期遭遇重大生活事件的护士等；
（
3）患者：
疑难危重患者、新入院患者、手术后患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者等；
4）器材设备和药品：
特殊耗材、监护仪器设备、急救器材与药品等；
5）特殊科室：
急诊室、手术室、供应室、监护室、婴儿室、待产室、血液透析室等；
17、如果你是护士长，请阐述在你的管理中如何应用马斯洛的层次需要论？
如果我作为护士长，在管理中运用马斯洛的层次需要论时，体现如下：
（1）认真了解分析护士的需要：
护士的需要具有复杂性和动态性特征。
首先，护士由于文化背景、学历层次、年龄阶段、性格特征的不同，其需要有很大的差异，因此认真了解分析护士的需要是激励的第一步。
其次，护士的行为动机在不同时间和不同情况下是不同的，管理者应该深入把握其动态变化，及时调整激励的强度和方式，达到在总奖励费用不变的前提下获得更好激励效果的目的。
（2）采用多种方式方法满足护士的需要：
激励的方式通常有物质激励和精神激励两类。
物质激励包括了激励性的经济报酬、优惠贷款、旅游奖励等方法，满足了护士低层次的需要。
精神激励通过满足护士的自尊、自我发展等高层次需要起作用，其激励的深度大，持续时间长，包括了领导示激励、情感激励、荣誉激励等。
另外，在满足护士需要是，应尽量采用多种方法以适应具体的工作场景。
（3）满足护士需要时注重需要的序列性和潜在性：
管理者应从满足最低层次的需要出发，首先帮助护士解决生理、安全等方面的需要，这些需要往往是最为迫切的需要，管理者对这些需要的关注应是持续性的，然后再满足护士在归属、自我实现等方面的需要。
同时，由于个体的需要具有潜在性的属性，也就是说每个护士对自己需要的把握并不完全，护士长要善于激发护士既有利于集体、又有利于个体的潜在需要，从而实现科室可个人的共同良性发展。
18、ABC时间管理法的特征。
1）A类工作：
一般占每日工作量的20—30%，其特征是最迫切、紧急、重要事情，如果不处理，对完成组织目标影响大；
2）B类工作：
一般占每日工作量的30—40%，其特征是迫切、较重要的事情、如果不处理，对完成组织目标有一定的影响；
3）C类工作：
一般占每日工作量的40—50%，其特征是不重要或不紧要的事情，如果不处理，对完成组织目标影响不大。
19、实际工作中有效的激励方法
常见的有以下几种
1）目标激励2）评判激励3）榜样激励
4）表率激励5）关怀激励6）荣誉激励
7）逆反激励8）许诺激励9）物质激励。
20、护理变革中管理者应如何发挥作用
1）在进行充分分析及研究的基础上，对政策充满信心，尽量使所有涉及变革的人员参与变革。
2）建立各种良好的沟通渠道，尊重每个成员的人格，以降低他们对变革的焦虑感及恐惧感。
3）尽量减少批评下属的行为，将重点放在当前改革的事务上。
4）留出足够的反应时间。
5）尽量减少变革的风险及阻力，保证变革的成果。
6）及时通过表扬的方式使护理人员认识到变革的作
21、计划作为管理的最基本职能在护理管理中的作用
1）为护理组织活动提供了方向和目标，有利于组织目标的实现：
计划为组织中各级管理人员的工作指明了方向和目标，有利于组织通过精心分工和协作来安排活动，把组织中全体成员的行动统一到实现组织总目标上来。
2）促进护理活动的协调，有利于合理使用资源：
当所有有关人员了解组织的目标以及为达到组织目标他们应当做出什么贡献时，他们会自觉地协调他们的活动，互相协作，组成团体。
3）有利于控制工作：
计划使护理管理工作的目标、措施、步骤和时间等要求更加明确，为管理工作提供了检查标准。
4）有利于提高护理工作质量：
护理管理计划可以帮助临床护士明确工作的目标，保证患者的安全，提高患者的满意度。
5）能弥补情况变化所造成的损失：
护理管理计划可以预测未来可能发生的变化，建立紧急应急预案，制定相应的补救措施，将情况变化所造成的损失减少到最少。
22、护理管理者在运用许诺激励时应注意的问题
1）不能乱许诺，容要准确
2）围要准确、不能无边无际
3）适度掌握分寸恰到好处
4）公平：
不能赏不当罚不公
5）掌握下属需要，有针对性。
23、护理领导者解决冲突的技巧
1）问题解决法冲突双方直接会晤，经坦率、真诚地讨论确定并解决问题。
2）目标升级提出一个共同目标，经双方协作努力达到。
3）资源开发。
4）回避或抑制冲突。
5）缓和经强调双方的共同利益而减弱互相之间的差异性。
6）折衷冲突双方各自放弃一些有价值的条件。
7）官方裁决管理者运用正式权威解决冲突，向双方提出希望和决定。
8）改变人的因素运用训练与行为改变技术改变造成冲突的态度与行为。
9）改变结构因素通过工作调动、重新分工、建立合作等方式改变正式组织结构和双方相互作用模式
24、在护理管理中如何应用各种强化手段
1）积极强化也称正强化：
即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。
如表扬、奖励、提升等措施采取在恰当的行为之后会最为有效，如果行为不被奖励则不大可能被重复。
2）消极强化也称负强化：
当一个特定的强化能够使个人防止产生不希望的刺激就成为消极强化。
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