《内科护理学》复习题学生Word格式文档下载.docx
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咳嗽、咳痰10年，伴喘息2年，加重7天。
患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
7天前因受凉后咳嗽咳痰加重，咳大量黄色粘液痰，出现胸闷气急，不能入睡，食欲下降。
体检：
体温37.6℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。
口唇发绀，说话费力，桶状胸，听诊呼气时间延长伴哮鸣音。
余无异常。
实验室检查PaO277mmHg、PaCO240mmHg。
X线检查示两肺野透明度增加，横隔下移。
请思考：
1.该患者的医疗诊断？
2.请列出护理诊断（至少3个）。
3.简要列出护理措施。
病案分析题2
患者男，35岁。
寒战、高热及胸痛3天入院。
3天前淋雨后突发寒战、高热伴头痛，右上胸部刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，右侧卧位减轻。
曾在诊所经青霉素肌注2次，症状未减轻。
1天前胸痛加剧，并有咳嗽，咳少量铁锈色痰伴气促。
查体：
体温39.8℃，脉率110次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。
急性病容，鼻翼煽动，口唇发绀，右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。
X线检查示右上肺野大片致密阴影，呈肺叶分布。
血常规：
白细胞计数17.8×
109/L，中性粒细胞88%，伴核左移。
1.该患者的医疗诊断是什么？
3.作为护士应重点观察病人的哪些情况？
病案分析题3
患者女，68岁。
咳、痰、喘16年。
咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。
T38℃，P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。
球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。
实验室检查：
WBC:
14.5×
109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。
请回答:
1.初步考虑该患者的医疗诊断是什么？
2.护士为该患者提供哪些护理措施？
循环系统疾病复习题
1、左心房和左心室之间的瓣膜是，右心房和右心室之间的瓣膜是。
左心室与主动脉之间的瓣膜是；
右心室与肺动脉之间的瓣膜是。
2、左心衰竭病人呼吸困难主要表现为三种类型：
、、。
3、目前常用降压药物可归纳为五大类，即、、钙通道阻滞剂、和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
4、心肌梗死的基本病因是。
5、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是，并发心律失常以多见。
6、窦性心动过缓指成人窦性心律的频率，窦性心动过速指成人窦性心律的频率。
7、心脏瓣膜病最常受累的是，其次为，三尖瓣和肺动脉瓣病变者少见。
8、引起急性感染性心内膜炎的主要致病菌为；
引起亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌为。
9、心绞痛病人疼痛部位位于，可波及，常放射至、达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
10、缩窄性心包炎多为继发性的，病因以最常见，其次为化脓性或创伤心包炎。
1、心源性水肿首先出现在眼睑。
2、硝普钠见光易变质分解，应避光滴注。
3、肝颈静脉反流征阳性见于左心衰竭。
4、心室颤动立即行非同步直流电复律，并配合心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。
5、高血压急症的治疗首选药是硝酸甘油。
6、心肌梗死病人疼痛持续3~5分钟，一般不超过15分钟。
7、X线检查二尖瓣狭窄心影呈梨形心。
8、感染性心内膜炎病人采集血培养标本时要在体温升高时采血。
9、心动过缓治疗可用利多卡因。
10、超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段。
1、心力衰竭
2、原发性高血压
3、冠心病
4、心脏瓣膜病
5、感染性心内膜炎
1、简述心功能分级及特点。
2、简述洋地黄中毒表现。
3、简述室性早搏的心电图特点。
患者，男性，58岁。
间断性头晕11年，活动后气短、胸闷90天。
12年前因经常头晕，检查发现血压增高为160/110mmHg，间断服用降压药。
近3个月出现活动后胸闷、心悸、气短，休息较长时间后可以缓解。
偶有四肢乏力，无发作性呕吐和头痛。
既往无糖尿病史、冠心病史，无药物过敏史。
吸烟15年，每日15支；
少量饮酒。
父52岁时死于高血压病、脑出血。
体温36.5℃，脉搏89次/分，呼吸18次/分，血压160/100mmHg。
神志清，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺底可闻及湿啰音，心率89次/分，律齐。
腹平软，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
1、目前考虑患者的临床诊断是什么？
2、根据患者目前的情况，可给予哪些药物进行治疗，代表药物有哪些？
患者，女性，63岁，因持续性胸痛，阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。
体温36.2℃，心率100次/分，呼吸18次/分，血压140/80mmHg。
神志清，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺底可闻及少许湿啰音，可闻及第一心音减弱。
腹平软，肝脾未扪及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
心电图示V1~V5导联ST段抬高，病理性Q波。
2、该患者的护理问题有哪些？
3、主要的护理措施有哪些？
患者，男性，56岁。
出现房颤20年，服用地高辛控制心率5年，近3日患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示室性早搏二联律。
1、目前考虑患者出现了什么情况？
依据是什么？
2、根据患者目前的情况，可给予哪些处理措施？
消化系统疾病复习题
1、慢性胃炎的主要病因是。
2、消化性溃疡的并发症有、、、。
3、肝硬化最常见的并发症是，晚期最严重的并发症是。
4、急性胰腺炎的主要表现是，可向呈带状放射。
5、上消化道出血的特征性表现是和。
6、十二指肠溃疡多发生于，前壁较常见；
胃溃疡多在和、
。
7、肝硬化病人门脉高压症的三大临床表现是：
、、。
8、是原发性肝癌的血清标记物，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。
9、肝性脑病病人的临床分期分为潜伏期、、、、
10、溃疡性结肠炎治疗首选药物是。
1、诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜及胃黏膜活组织检查。
2、十二指肠溃疡的疼痛节律性为进食-疼痛-缓解。
3、诊断消化性溃疡的首选检查方法是X线钡餐检查。
4、溃疡性结肠炎最主要症状是腹泻，黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
5、在我国引起肝硬化最常见的病因是慢性酒精中毒。
6、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。
7、肝性脑病昏迷期可引出扑翼样震颤，脑电图明显异常。
8、急性胰腺炎病人解痉止痛禁用吗啡。
9、上消化道出血病人在出血后12小时内进行急诊内镜检查。
10、引起上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。
1、慢性胃炎
2、消化性溃疡
3、肝硬化
4、肝性脑病
5、急性胰腺炎
6、上消化道大出血
1、简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。
2、简述肝性脑病常见的诱因。
3、简述急性胰腺炎的临床症状。
病人，男，45岁。
间歇性中上腹隐痛3年，常于饭后3~4小时发生，进食后腹痛缓解，有时嗳气、反酸。
上述症状每年冬天出现，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时发生。
4天前上腹疼痛加剧，服药后不缓解，故来院诊治。
身体评估：
T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP122/82mmHg，神志清楚，心、肺无异常。
腹软，中上腹有轻度痛，肝、脾未扪及，移动性浊音（－）。
请思考:
1、该病人可能的临床诊断?
2、为明确诊断，患者可做哪些检查?
3、患者13C试验阳性，为根治HP，请写出其用药方案。
4、目前患者的护理诊断是什么？
病人，男性，32岁。
暴饮暴食后中上腹疼痛，伴恶心、呕吐4小时，疼痛向腰背部呈带状放射，弯腰屈膝可减轻，进食后疼痛加重。
既往有“胆道结石”病史2年。
体温39.4℃，脉搏108次/min、呼吸24次/min、血压118/76mmHg。
神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。
1、该病人最有可能是哪种疾病?
2、护士可采取那些措施来减轻患者腹痛？
病人，男性，64岁。
乙型肝炎病史11年。
乏力、食欲下降3个月，腹胀1个月。
消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸部可见数枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音（++），双下肢中度水肿。
病人精神紧张，一直询问病情是否会恶化。
2、该病人存在哪些护理诊断/问题?
3、患者突发呕血，其原因可能是什么？
如何进行呕血量的评估？
泌尿系统疾病复习题
1.尿路刺激征指的临床表现为、、。
2.镜下血尿指新鲜尿沉渣每高倍视野的红细胞计数＞个。
3.脓尿指新鲜离心尿液每高倍镜视野的白细胞计数超过个。
4.引起尿路感染的致病菌是，常见的感染途径是。
5.肾病综合征的临床表现包括、、、和并发症。
1.无尿是指每日尿量＜100ml或12h无尿。
（）
2.夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml称夜尿增多。
3.肾性贫血是由于各种原因造成促红细胞生成素增多导致的贫血。
4.肾素依赖性高血压可以用血管紧张素转化酶抑制剂治疗。
5.尿毒症病人经常用碱性药物纠正酸中毒后，突然手足搐搦的原因可能是血游离钙减少。
1.少尿
2.多尿
3.大量蛋白尿
4.肾性水肿
1.简述肾炎性水肿与肾病性水肿临床表现的区别。
2.简述肾病综合征的典型临床表现。
患者，女，30岁。
3个月前无明显诱因下出现泡沫尿、尿液颜色加深，伴腰酸、乏力，并进行性加重。
近日来劳累后又出现双下肢水肿。
既往无高血压、糖尿病病史。
T36.5℃，P86次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，心肺正常，神志清楚。
尿蛋白（＋＋），24小时尿蛋白定量2.1g，红细胞30~50HP，血清清蛋白37g/L，血尿素氮7.9mol/L。
肾活组织检查：
4个肾小球出现了球性硬化、2个呈现节段性硬化。
（1）该患者最可能的临床诊断?
（2）为控制患者的血压和减少尿蛋白，应首选哪类药物？
请阐述理由。
（3）患者经治疗好转出院，护士进行健康指导时减少肾损害因素的措施有哪些？
邓某，女，40岁。
面部及双下肢明显水肿1周来院就诊。
尿蛋白4.01g/L，血清清蛋白20g/L，确诊为肾病综合症收治入院。
医嘱予口服泼尼松治疗（50mg/d）。
（1）请阐述该患者大量蛋白尿的主要原因。
（2）请阐述泼尼松有哪些常见的副作用？
（3）该患者目前常见的护理诊断？
血液系统疾病复习题
1.再生障碍性贫血临床上常表现为较严重的_______、_______、_______。
2.贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数低于正常标准，其中以______降低最为重要
3.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为______和_____两大类
4.血友病A是______缺乏或减少，血友病B是______缺乏或减少
5.特发性血小板减少性紫癜的首选药物为________
1、再生障碍性贫血是正细胞正色素型贫血。
2、特发性血小板减少性紫癜是最常见的出血性疾病。
3、再生障碍性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓代偿功能时所引起的贫血。
4、缺铁性贫血是贫血疾病中最常见的类型（）
5、白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.ITP
4.白血病
1.简述缺铁性贫血的预防措施
2.简述血液病病人颅内出血的抢救配合与护理措施
张某，女，20岁。
近1年来自觉头晕、乏力、精神差，时有心悸气促感，以活动时为甚。
平素爱挑食，近半年来为保持好身材而节食；
月经不规则，量偏多；
余无特殊。
面色苍白，皮肤黏膜无出血；
指甲薄而无光泽；
心率92次/分，心尖部可闻及2/6收缩期杂音；
肝、脾、淋巴结未触及。
血象：
血红蛋白66g/L，红细胞3.1×
1012/L，白细胞6.0×
109/L，血小板150×
109/L。
可以做什么检查来明确诊断？
（2）请解释该患者发生此病的主要原因。
（3）为缓解患者的症状，应选取哪类药物？
（4）请简述患者在服用该药物过程中的注意事项。
邓某，女，20岁。
1个月前无明显诱因出现面色苍白、头晕乏力，无活动后气促、心悸；
7天前出现畏冷、发热，体温最高达40℃伴咳嗽、咽痛，面色苍白、头晕乏力症状加重，并出现鼻出血，量中等。
T：
39℃，P：
106次/分。
R：
30次/分，BP100/70mmHg。
全身皮肤黏膜散在出血点和瘀斑，咽部充血。
胸骨下端有明显压痛。
肝肋下3cm触及，质软、无触痛，边钝。
脾未扪及。
RBC2.7×
1012/L，HB60g/L，WBC3×
109/L，分类示幼稚细胞30%，分叶核粒细胞30%，淋巴细胞35%，单核细胞5%，血小板10×
诊断为急性白血病。
（1）根据患者目前情况，护士病情观察时应该警惕什么？
为什么？
（2）护士静脉注射化疗药物时预防静脉炎及组织坏死的措施是什么？
内分泌与代谢系统疾病复习题
1.甲状腺功能亢进病人出现、、的“甲亢面容”。
2.Ⅰ型糖尿病典型症状为：
、、和，即“三多一少”。
3.Graves病多起病缓慢，少数急性起病。
典型表现为，及眼征。
4.痛风的起因是过多。
5.库欣综合征主要表现为、、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮等。
1.日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防地方性甲状腺肿。
2.原发性甲减不会出现黏液性水肿。
3.糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素相对或绝对不足。
4.造成糖尿病患者失明的主要原因是视网膜病变。
5.库欣综合征患者不会出现向心性肥胖。
1.呆小病
2.甲状腺功能亢进
3.甲状腺危象
4.低血糖
1.简述甲状腺危象的诱因。
2.糖尿病并发症有哪些？
患者，男,58岁。
多饮,多食，多尿病史8年，未曾接受系统治疗。
近3年面部及躯体经常发生疥肿，消瘦明显，1年来觉两眼视物不清，两下肢麻木，呈袜套样，体检：
见足跟部皮肤有肿胀，余无特殊发现。
（1）该患者可能的医疗诊断。
（2）列出护理诊断（至少3个，按照首优，中优，次优的顺序）。
（3）对首优护理诊断简要列出护理措施。
患者女，33岁。
自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，某医院诊为“甲亢”。
经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且体重下降5kg。
病人情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，局部可闻及杂音，心率120次/分钟。
（1）此位患者存在的一条首优护理诊断。
（2）相应的护理措施
（3）患者治愈出院应如何进行健康指导。
风湿性疾病复习题
1.SLE患者心脏损害可表现为_____、______、_______、_______、______
2.弥漫性结缔组织病包括哪些疾病_______、________、_________等
3.风湿性疾病常见的表现是________、__________、_________等。
4._______是SLE最具特征性的表现。
5.________是类风湿关节炎关节内晚期的表现。
1.SLE病人妊娠易发生流产、早产。
2.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。
（）
3.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。
4.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（）
5.类风湿关节炎不累及中轴关节。
1.SLE
2.类风湿关节炎
1.类风湿关节炎关节X线表现？
2.SLE患者有哪些常见的皮肤黏膜损害?
病人，女性，30岁。
间歇性发热、食欲减退，脱发，伴腕关节、膝关节酸疼1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红班。
入院检查：
头发稀少，面部及颊部均有不规则圆形红班，左膝关节及右腕关节局部红肿、压痛，但无畸形，口腔有溃疡灶。
（1）该病人可能患什么疾病？
（2）该病人首选的辅助检查项目是什么？
（3）护士如何对该病人进行皮肤护理？
病人，女性，35岁。
主诉全身多个关节对称性肿痛5年余，近3个月加重，展僵2小时，行走不便。
双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。
（2）该病人主要的护理诊断/问题是什么？
（3）护士如何对急性活动期病人进行关节护理？
神经系统疾病复习题
1、神经系统由和组成。
2、蛛网膜下腔出血患者的脑脊液特点是。
3、Glasgow昏迷评定量表的检查内容为、和。
4、癫痫发作最重要的护理措施是。
5、帕金森患者特有的步态是，特有面容呈。
1、脑出血急性期为防止患者出现压疮，可以翻身拍背。
2、脑出血患者最常见的死亡原因是并发脑疝。
3、癫痫患者如果癫痫控制后可以立即停药。
4、帕金森患者的饮食原则是高热量高蛋白高维生素低盐饮食。
（）
5、短暂性脑缺血发作后患者会遗留神经功能缺失症状。
1、脑膜刺激征
2、蛋白-细胞分离
3、癫痫持续状态
4、三偏征：
1、简述Glasgow昏迷评定量表的检查内容与临床意义。
2、简述癫痫持续状态的急救护理措施。
朱某，男，78岁。
既往有高血压病史30年。
1小时前因情绪激动突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐、右侧肢体瘫痪，继之出现意识障碍入院。
体温39℃，脉搏54次/分，呼吸15次/分，血压230/120mmHg，深度昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧上下肢肌张力增强，腱反射亢进，Babinski征（+）。
（1）明确诊断首选哪种检查项目?
会有何发现?
（2）可能导致病人死亡的直接原因是什么?
（3）请根据病人目前的情况提出护理诊断（至少3个）。
刘某，男，19岁。
因肢体渐进性瘫痪入院。
病人2周前出现咽痛，咳嗽，发热38℃，自服感冒药后好转，3天前出现四肢末端麻木无力，逐渐加重，昨日起四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，吞咽困难，构音障碍。
（1）该病最主要的危险是什么？
（2）患者典型的脑脊液改变是什么？
（3）请叙述该病人目前的护理措施。
传染病护理学复习题
1.传染病的基本特征包括、、、四个方面。
2.对消化道传染病应着重做好“三管一灭”，即三管、、，一灭。
3.截止到2021年，《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为、、三类，共计种。
4.乙脑极期的严重表现是、、。
5.传染病流行的三个基本条件为、、。
1.HBV是DNA病毒（）
2.性传播是当前AIDS的主要传播途径（）
3.甲、戊型肝炎主要通过血行传播（）
4.霍乱的主要治疗措施是给予抗菌治疗（）
5.抗结核药链霉素主要的不良反应是视神经炎（）
1.隔离
2.消毒
1.简述人被可疑动物咬伤后的伤口处理措施。
精神病护理学复习题
1.精神分裂症最突出的感知觉障碍是，以最常见。
2.典型的躁狂症的临床表现是“三高”症状，即、、。
3.临床上运用最早的抗精神病药物是。
4.抑郁症典型的“三低”症状是指、、。
5.精神疾病的病因是、、。
1.精神障碍病人自知力越好，说明病情越重（）
2.精神分裂症患者最常见的妄想是被害妄想（）
3.阿尔茨海默病患者首发的症状是远事记忆的减退（）
4.抑郁症患者情感低落的最严重时间是凌晨（）
5.精神障碍患者在讲述其内心的异常感受时，护士可以立即给予打断吗？
1.精神障碍
2.精神分裂症
1.简述精神科安全护理的护理措施？
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