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督导考核主要内容:

(1)重点人群中医药民族医健康管理率;

(2)重点人群中医药民族医健康管理服务记录表完整率;

(3)走访调查核实中医药民族医健康管理情况。

对完成工作指标的村予以表彰奖励,对项目执行不力、完成情况较差的村,扣减相应经费。

附:

1、中医体质分类与判定2、中医体质分类与判定自测表

附件1:

中医体质分类与判定

  人的体质按中医看的确是可以分类的,按照我们现在中医界研究结果,一般将人的体质分为9种类型,北京中医药大学王琦教授带领课题组完成的《中医体质分类判定标准的研究及其应用》,这项报告里边将中医体质类型分为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型。

一共分为这9类。

  就是说中医将人的体质分为9个类型,这9种类型是根据什么标准来划分的呢?

  中医体质类型划分的依据是,用中医病理表现特点来确定病理体质分型,因为体质理论本身是中医认知论证的特色,这次谈的中医体质9类标准实质上有8类为病理性体质,一般不谈无舌苔及脉象表述,因为那个牵扯到诊病的过程了。

  是不是说判定体质类型的时候不用把脉来判定体质类型?

  对,我们判定体质类型的时候一般会根据几方面的因素,一个是症状表现,一个是这个人的地域、职业特点,还有他饮食结构上的一些特点,主要根据这几类因素来判定一个人的体质分型。

  更多的是从生活方式和生活中的表现来判定。

  这个体质类型称为病理性体质,那是不是说有这种病理体质的话就是有某种病症?

  病理性体质是这样一个概念,有点像咱们最近流行的一个词,叫亚健康状态,因为人的健康状况大概可以分成健康状态、疾病状态,以及介于两者之间的叫亚健康状态。

中医认为人的健康状况也可以这样分,平和体质认为是健康类型的,如果诊断为某种疾病了,中医所说的也好、西医所说的也好,是病人状态。

另外介于两者之间的,又有表现的,这个叫病理性体质,跟亚健康状态相吻合。

  如何判断自己属于哪种体质?

  平和型较正常、气虚型常无力、阴虚型最怕热、阳虚型最怕冷、湿热型爱出油、气郁型爱失眠、痰湿型易肥胖、血瘀型易健忘、特禀型会过敏

  刚才谈到人的体质可以分为9种,作为我们怎么来辨别自己的体质类型,怎么知道我是属于哪种体质类型呢?

  主要是根据一个人具体的一些表现,这些表现我们可以9种类型分别介绍一下。

  平和型:

饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗,社会和自然适应能力强,此为典型的平和体质。

  气虚型:

说话没劲,经常出虚汗,容易呼吸短促,疲乏无力,这就是气虚体质。

这种人从性格上来说,一般性格内向,情绪不够稳定,比较胆儿小,做事不爱冒险。

  谈到气虚型的时候,谈到经常出虚汗,这个虚汗我们怎么来理解?

  如果你要做一种运动或者干力气活的时候,只要运用量到了一定程度人都会出汗,这是很正常的反应。

但是有些人在没有那么大的消耗量、没有那么大活动量的时候,就已经出很多汗了,这种现象就叫出虚汗。

  我们继续来介绍其他的体质类型。

  阴虚型:

如果一个人怕热,经常感到手脚心发热,面颊潮红或偏红,皮肤干燥,口干舌燥,容易失眠,经常大便干结,那就是阴虚。

他们大部分都是性格比较外向好动的,性情是比较急躁的。

  阳虚型:

即使再热的暑天,也不能在空调房间里多待,因为这些人比较怕冷。

总是手脚发凉,不敢吃凉的东西。

性格多沉静、内向。

这些人属阳虚体质。

  比如说同样在一个空调环境里,可能有的人就会穿很多的衣服,把自己裹得严严实实的,这样的人是不是可能就偏向于阳虚型的体质?

  对,同样的温度下有些人穿的衣服很多,显得很怕冷,这种倾向一般就是阳虚的表现。

  我们再说说湿热型是怎么判断的?

  湿热型:

如果你看到一个人,脸部和鼻尖总是油光锃亮,还容易生粉刺、疮疖,一开口就能闻到异味,那他就是湿热体质。

这种人还容易大便黏滞不爽,小便发黄,比较浓,性格多急躁易怒。

脾气不太好的,容易着急的,容易暴怒。

  气郁型:

《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的代表,性格忧郁脆弱。

这种人一般比较削瘦,经常闷闷不乐,多愁善感,食欲不振,容易心慌,容易失眠。

  痰湿型:

心宽体胖是这类人最大特点,腹部松软肥胖,皮肤出油,汗多,眼睛浮肿,容易困倦。

性格温和稳重,善于忍耐。

  血瘀型:

刷牙时牙龈容易出血,眼睛经常有红丝,皮肤常干燥、粗糙,一般肤色是发暗的,常常出现身体疼痛,容易烦躁,记忆力也不太好,容易健忘,性情急躁。

  特禀型:

平常说过敏,也有好多人对不同的物质有过敏现象,比如花粉过敏或者某种食物过敏,这就是中医上这就被称为特禀体质。

多是遗传所致。

  就像我们所说的过敏性体质可能跟中意所说的特禀型体质是比较接近的。

  不同体质类型的重点人群,我们按照9种类型来说一下。

男性多于女性。

年龄越大,平和体质的人越少。

因为年龄大的人或多或少都会有体质上的偏差,有很多疾病慢慢要产生的。

而且器官也会逐渐衰老。

气虚体质者多分布在西部、东部地区,可能与西部高海拔、低气压,以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。

没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。

体力劳动的人看样子挺强大,肌肉很发达,但是他日常的消耗很大,像爱卖很重的力量去搬东西,做劳动,他消耗体力很多,所以容易产生气虚。

在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。

多见于学生及年轻人,这也与他们的嗜好有关系,比如喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。

东北地区多见,可能与东北寒燥的天气有关,女性明显多于男性。

长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。

南部和东部地区,因为这些地区高温多雨,常吃热量大的饮食容易产生这类体质的人。

有些喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人,加上生活压力增加,也是该体质的主要人群,还多见于学生和商业服务人员。

在整部《红楼梦》里,也就林妹妹一人属这种体质,但现在这种体质的人却越来越多,可能与生活节奏快、压力大,人们容易情感压抑,情志不畅有关。

该体质的人多是年轻人,而且女性明显多于男性。

该体质的人多是单位领导,生活安逸的中老年人,男性多。

喜欢吃甜腻的食物,不爱运动爱睡觉。

南方人、脑力工作者,女性多见。

  特禀型现在人群不好确定,没有明确的调查,所以不好说。

  在这9种类型里面,是不是还是平和型的人最多见?

  总体来说,平和型的体质还是比例比较大一些,一般来说,按照以前调查里边,占到32%点多。

  剩下8种里面有哪种可能是仅次于平和型的?

  剩下的,阴虚型和湿热型的,这两个类型比较常见。

  找出不同体质的弱点

  平和型不爱得病、气虚型易感冒、阴虚型易咳嗽、温热型易长疮、气郁型易得抑郁症、痰湿型易患三高和糖尿病、血瘀型易中风、特禀型易哮喘。

  我们已经了解了不同类型的特点和它的重点人群,现在就要来说我们今天的重点了,就是找出不同体质的弱点,有针对性地进行调养。

这9种不同的体质类型,是不是每种类型各有针对性的患病趋向?

  的确是这样,因为不同体质类型的患病趋向是不一样的,这块是临床上确定了一个人的体质类型,对他预防疾病是有一定的参考价值的。

没有明显的患病趋向,不爱得病。

容易感冒,生病后抗病能力弱且难以痊愈。

  比如得了感冒反反复复,不是一片感冒药下去就好了。

  气虚的人还容易患内脏下垂比如胃下垂等。

易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。

值得一提的是,这种人患的咳嗽是干咳、少痰。

  那么干燥综合征怎么来理解?

  吉干燥综合征的表现一般是,平常嘴唇容易产生暴皮的现象,要不就是头皮比较多。

这些表现都跟阴虚有关系,实际上就是中医说的阴虚所致。

容易出现水肿、腹泻等。

  这里的腹泻是指吃坏了东西腹泻吗?

  这个腹泻不是指吃了腐败食物或者感染病菌造成腹泻,一般指吃完食物以后,虽然食物很洁净,但是大便排的次数还是很多,大便不成型,甚至有时候会水泻。

水肿之所以容易产生,中医认为我们的水液代谢在体内是需要阳气太推动的,如果阳气不足,我们的水液代谢就出现障碍,在体内水液积累多了就会产生水肿,比如眼皮水肿,比如说下肢轻度水肿。

容易得疮疖、黄疸等病。

  像痤疮、青春痘,是这个范围吗?

  这也属于中医说的疮疥的范围。

容易得失眠、抑郁症、神经官能症等。

容易得眩晕、胸痹、痰饮等。

易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。

一般来说都是跟血液代谢有密切关系的代谢性疾病。

  所谓的“三高”疾病,好像都跟痰湿型关系密切一些?

  对。

血瘀型:

容易出现出血、中风、冠心病等。

  这里的出血怎么来理解呢?

  出血,咱们平常见的,比如说牙龈出血,有的时候刷牙容易出血,有的人还容易产生皮下反复出现青紫,比如我们肢体碰到外边硬的东西,自己当时没有感觉到,很轻微的,也不觉得很疼。

但是过了一段时间以后,碰的部位就会出现皮下青紫,这实际上也是轻度出血。

这个其实在生活中挺常见的。

凡是遗传性疾病患者多与亲代有相同疾病或缺陷。

比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等变态反应性疾病。

  九种体质类型九种调养方式

  我们了解了不同体质类型的一些患病趋向之后,在生活中应该怎么样进行分别调养?

  因为几种体质里面只有平和型体质属于健康状态,其他几种体质都需要我们制定调养方式,调养里面涉及到饮食调养内容、运动调养内容、精神情绪调养内容,现在我们就谈一下9个类型的调养方式。

平和体质日常养生应采取中庸之道,吃得不要过饱,也不能过饥,不吃冷,也不吃得过热。

多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。

运动上,一般选择温和的锻炼方式,运动强度不要太大就可以。

老年人适当散步、打太极拳。

多吃具有益气健脾作用的药物,实际上我们中医有一个概念就是药食同源,在中医看来有很多食物是有一定的药用功能的,所以我们下边病理性体质的时候,所用的饮食内容,往往有一些是属于药,同时也属于食物。

针对气虚型的人,可以吃一些如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

吃了这些食物有补气健脾的作用,平时吃东西的时候也一些好奇作用的食物尽量避免,如槟榔、空心菜、生萝卜等。

以柔缓运动,散步、打太极拳等为主,不宜做大负荷消耗体力的运动和出大汗的运动。

多吃甘凉滋润的食物,比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。

少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。

中午保持一定的午休时间。

避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。

宜节制房事,因为我们有些房事活动伤精耗液,对男女都一样。

只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、太极剑等。

锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。

不适合洗桑拿。

平时宜克制情绪,遇事要冷静,正确对待顺境和逆境。

可以用练书法、下棋来怡情悦性,用旅游来寄情山水、陶冶情操。

平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐,防止恼怒。

可多吃容易有甘温益气的食物,比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。

少食生冷寒凉食物,比如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

秋冬注意保暖,尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。

夏季避免吹空调电扇。

可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。

自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。

多与别人交谈,平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐,调节一下情绪,让他兴奋一下。

饮食清淡,多吃甘寒、甘平的食物,如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。

少食辛温助热的食物。

应戒除烟酒,因为烟酒在中医看来属于具有温热作用的。

不要熬夜、过于劳累。

盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动。

适合做大强度、大运动量的锻炼,如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等,因为这些食物具有行气、解郁、消食、醒神的作用。

睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。

另外,这类人因为性格上有一些自我封闭的表现,要经常有意识的参加集体性的运动,多跟其他人交往,多交交朋友,有了这些朋友才能够有一个比较好的对不良情绪的倾诉对象。

饮食清淡为原则,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。

可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。

平时多进行户外活动。

衣着应透气散湿,容易把一些湿气能够散掉,经常晒太阳或进行日光浴。

中医对痰湿型的人有一些常用的方药,可以给大家简单的说一下。

比如用白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。

用这些药物,有助于化痰去湿。

可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶,因此这些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用,少食肥猪肉等。

保持足够的睡眠,但不可过于安逸。

可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。

保健按摩可使经络畅通,达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。

血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状,应去医院检查。

特禀型:

饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素搭配合理。

通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免,比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,室内装修后不宜立即搬进居住,要放一段时间,里面一些容易引发过敏或者有害的物质要放一段以后、通风充分以后能够排掉。

春季尽量减少室外活动时间,因为这个时候花粉比较多,容易引发过敏。

附件2中医体质分类与判定自测表

中医体质分类与判定自测表

姓名:

①每条题目下设5级答案,由无到有的倾向性给出1-5分的分值(其中标有*的条目为逆向计分项目),以单选方式选择,然后对每类的原始分采用简单求和法,原始分数=各条题目分支的累加和。

②转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×

4)]×

100

③平和体质与偏颇体质判定标准为:

体质类型

条件

判定结果

 

平和质

转化分≥60分

其它8种体质转化分均<30分

基本是

其它8种体质转化分均<40分

不满足上述条件者

偏颇体质

转化分≥40分

转化分30-39分

倾向是

转化分<30分

中医体质测试结果

1.您的体质类型是

2.您的体质类型倾向是

3.您的体质类型容易出现症状

4.注意调节的方面:

阳虚质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您手脚发凉吗?

1

2

3

4

5

(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?

(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?

(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?

(5)您比别人容易患感冒吗?

(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?

(7)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?

判断结果:

□是□倾向是□否

阴虚质

(1)您感到手脚心发热吗?

(2)您感觉身体、脸上发热吗?

(3)您皮肢或口唇干吗?

(4)您口唇的颜色比一般人红吗?

(5)您容易便秘或大便干燥吗?

(6)您面部两颧潮红或偏红吗?

(7)您感到眼睛干涩吗?

(8)您感到口干咽燥、总想喝水吗?

气虚质

(1)您容易疲乏吗?

(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?

(3)您容易心慌吗?

(4)您容易头晕或站起时晕眩吗?

(6)您喜欢安静、懒得说话吗?

(7)您说话声音低弱无力吗?

(8)您活动量稍在太容易出虚汗吗?

痰湿质

(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?

(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?

(3)您腹部肥满松软吗?

(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?

(5)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起现象)吗?

(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?

(7)您平时痰多,特别咽喉部总感到有痰堵着吗?

湿热质

(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?

(2)您容易生痤疮或疮疖吗?

(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?

(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?

(5)您小便明尿道有发热感、尿色浓(深)吗?

(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?

(限女性回答)

(7)您的阴囊部位潮湿吗?

(阴男性回答)

血瘀质

(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?

(2)您两颧部有细微红丝吗?

(3)您身体上哪里疼痛吗?

(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?

(5)您容易有黑眼圈吗?

(6)您容易忘事(健忘)吗?

(7)您口唇颜色偏黯吗?

气郁质

(1)您感到闷闷不乐、情结低沉吗?

(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?

(3)您多愁善感、感情脆弱吗?

(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?

(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?

(6)您无缘无故叹气吗?

(7)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?

特禀质

(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗?

(2)您没有感冒时也会鼻塞、

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