安徽安庆怀宁Word格式.docx

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社会办一级综合医院3所；

专科医院3所；

行政村卫生室204所；

居委会卫生室128所（村改居未转型）；

社区卫生服务中心4所（与所在乡镇卫生院一个机构两块牌子）；

社区卫生服务站7所；

计划生育服务所20所；

企事业单位医务室（卫生所）4所；

门诊部5所；

个体诊所15所。

全县医疗机构床位数1887张，每千常住人口床位数3.18张；

注册医师992名，每千常住人口执业（助理）医师1.89人。

注册护士861名，乡村医生725人（含到龄返聘人员）。

2、医疗服务情况。

2016年，全县医疗机构提供门急诊诊疗服务共86.75万人次，住院服务3.35万人次。

全年病床使用率为53.89%，病床周转次数为33.52次，平均住院日8.63天。

3、公共卫生服务情况。

截至2016年12月底，我县居民健康档案累计建档551829人，规范建档率为82.67%，档案更新率为55.18%。

全县65岁以上老年人健康管理86974人，规范管理率为62.35%。

高血压患者管理55397人，规范管理率为79.12%，控制满意率达79.29%。

糖尿病患者管理10187人，规范管理率为76.65%，控制满意率达74.62%。

重性精神病患者在册管理2423人，患者检出率为4.06‰，规范管理率为80.6%。

2016年度健康教育累计宣传人数近5万人。

全县各预防接种单位都实行周接种，及时建卡率达到100%，合格建卡率100%，一类疫苗共接种105002针次，22剂次单苗接种率均达90%以上。

全县0-36个月儿童中医药健康管理服务15758人，服务率为72.3%；

65岁以上老年人服务47583人，服务率为53.9%。

全县20个乡镇卫生监督协管覆盖率达100%；

全县报告乙、丙类传染病15种1709例报告病例，全县网络直报单位正常运行率为100%，报告及时率100％，及时审核率为100%，累计提供孕产妇保健服务49554人次，保健覆盖率为98.97%，孕产妇系统管理率为88.34%；

县内0-6岁儿童保健服务60939人次，7岁以下儿童覆盖率为92.96%，3岁以下儿童系统管理率为88.36% 

。

二、挑战和机遇并存

1．全县社会经济发展总体水平将迈向全面小康，卫生服务业将面临新机遇

随着经济持续健康发展，社会事业全面进步，体制、法制更加健全，社会和谐程度提高，人民生活明显改善，包括医疗卫生在内的服务业面临更大发展机遇。

人们将更加重视生活质量的改善和生命质量的提高，对卫生服务需求的层次将进一步提高，对高新技术服务、人性化服务、个性化服务的需求和承受能力相应提高；

食品卫生、环境卫生、职业卫生等公共卫生安全越来越受到全社会的关注；

社区居住环境、生活方式和健康观念的转变，将有助于推动社区卫生的更快发展。

随着基本医疗保障覆盖面的扩大，居民潜在的医疗服务需求有望得到合理释放，医疗服务市场的潜力和发展空间十分巨大。

2．人口老龄化和疾病谱改变对卫生服务提出新挑战

随着城镇化、工业化、人口老龄化进程的加快，大量人口的频繁流动，生活方式及生存环境的改变，居民疾病谱出现新的变化。

一方面，人禽流感、手足口病、艾滋病、肺结核、病毒性肝炎等重大传染病的威胁仍然很大，另一方面，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病的威胁日益增大；

职业病、精神卫生及意外伤害等问题也日益突出，已成为影响居民健康和社会和谐稳定的重大公共卫生及社会问题。

人口老龄化和疾病谱变化对今后的医疗卫生服务提出了更新、更高要求。

3．全面深化改革给卫生事业带来新要求

全面深化改革已成为全社会的广泛共识。

各级党委和政府在大力发展经济的同时，将更加注重社会建设，更加重视科学、教育、文化、卫生、体育等社会事业的发展，更加重视社会结构、社会保障、社会公正、社会秩序、社会管理和社会和谐，以人为本将成为推进社会经济发展的动力。

与此同时，公共财政体制将进一步健全、完善和落实，对卫生等公共事业的投入将进一步加大。

4、“健康中国”战略激发的新机遇

党的十八届五中全会提出推进“健康中国”战略，2016年8月召开的全国卫生与健康大会，从大健康、大卫生、大医学的高度出发，以人的健康为中心，将医疗卫生事业与经济社会发展紧密融合，提升了医疗卫生事业发展战略定位，拓宽了发展领域。

加快医疗卫生服务体系优化调整，拓展服务内涵，将为推进健康中国建设，提高全民健康水平发挥重要促进作用，有利于打造共建共享、全民健康的“健康怀宁”，推动全面建成小康社会宏伟目标实现。

第二章规划目标、发展思路和规划原则

一、规划目标

到2020年，全县建立起与社会经济发展要求相适应，满足广大居民健康服务需求的城乡医疗卫生服务体系。

建立健全各级政府领导，多部门合作和全社会参与的长效工作机制。

全县城乡卫生服务统筹发展、服务网络健全、服务水平全面提高，城乡之间、区域之间以及不同人群之间享有公共卫生服务和基本医疗服务的公平性和可及性得到较大改善，城乡居民的健康素质和健康水平进一步提高。

到2020年,全县每千常住人口床位达到4.5张。

在医疗卫生资源规划中为社会资本办医留出足够空间，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，力争到2020年社会办医每千常住人口床位达到1.37张。

逐步增加执业（助理）医师、注册护士、全科医生、公共卫生人员，到2020年每千人口护士数2.2人，每千人口执业（助理）医师数2人。

到2020年医院医护比达到1︰1.1，每万常住人口全科医生人员数达到2人。

按照每千服务人口不少于1人的标准配备乡村医生；

到2020年，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和9‰以下，孕产妇死亡率控制在18/10万以下，全县城乡居民电子健康档案建档率达到80%以上，全县常住人口平均期望寿命达到79岁以上。

二、发展思路

1、立足怀宁实际，发挥区位优势。

针对本县居民的主要疾病、就诊习惯和支付能力，构建诊疗和预防结合、急慢病分治、公立和民营医疗机构协调发展的现代化医疗卫生服务体系，改善自身就医环境。

主动发展县医院与安庆市和安徽省级医院的对口支援和业务合作关系，发挥交通便利的区位优势，通过将专家请进来的模式留住患者，将县域内住院比例提升到90%以上。

2、提升服务能力，控规模调结构。

重点提升县级公立医院，尤其是县人民医院的专科服务能力，针对本县居民的多发病、高外转病和主要死因强化相应专科建设和防治方案，与省、市合作医院进行对接；

依据服务人口控制医疗资源整体规模，鼓励有潜力的社会办医院明确定位、提升能力，扩大规模，进行资源整合，做精民营医院；

明确乡镇卫生院发展康复、护理等延续性医疗服务的职能定位，以县中医院为引领，建立服务网络，提升服务水平和资源利用效率。

3、注重内涵发展，强调系统整合。

从新农合的支付方式改革入手，转变医疗机构依靠不断增加业务量的发展模式和运行机制；

注重卫生人力资源的引进和培养，不断提升医务人员的薪酬待遇；

建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。

三、规划原则

坚持以政府为主导原则，加大政府投入力度，发挥市场机制的作用，鼓励社会资源力量参与，多渠道发展卫生事业；

统筹协调全县城乡卫生发展，坚持以农村为重点，预防为主、中西医并重，防治结合。

注重卫生服务的公平、效率和可及性，以满足城乡居民基本卫生服务需求为着眼点，突出公共卫生、农村卫生和社区卫生；

立足于调整现有卫生资源配置，促进资源的有效利用，建立高效、经济的公共卫生和医疗服务体系；

转变政府职能，加强科学规划管理、改革创新发展和对卫生全行业的监管。

四、规划指标

1、规划范围

15个镇：

高河镇（县城）、石牌镇、平山镇、月山镇、腊树镇、江镇镇、洪铺镇、黄龙镇、三桥镇、茶岭镇、金拱镇、黄墩镇、小市镇、 

公岭镇、马庙镇

5个乡：

雷埠乡、清河乡、凉亭乡、秀山乡、石镜乡

如果乡镇区划设置进行调整，按照实际情况执行。

2、规划内容

本规划内容包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生服务机构和其他医疗卫生机构。

医院包括公立医院（县人民医院、县中医院），妇幼保健计划生育服务中心和社会办医院（综合医院和专科医院）。

基层卫生机构包括乡镇卫生院、卫生室，社区卫生服务机构，门诊部、诊所，养老机构。

专业公共卫生机构包括疾病预防控制机构、卫生监督机构、县血吸虫防治机构、急救体系、健康教育机构、精神卫生机构、卫生人才培训机构等。

其他医疗卫生机构包括基本医疗保障管理经办机构等。

第三章医院

一、公立医院建设规划

重点办好综合医院、中医医院、专科医院各1家。

1、县人民医院

到2020年底，力争创建省级重点学科1个和市级重点学科2-4个。

建设妇儿分院，及附属用房（医院综合楼和放疗中心）。

建筑面积27800㎡，设置床位200张。

积极开展介入诊疗新技术，力争2018年建成导管室，成立县域介入诊疗中心，开展心血管、外周血管和脑血管综合介入治疗。

启动血液透析室二期建设，在目前19台透析机的基础上力争规划期内达到40台，方便透析病人就近治疗。

力争规划期内引进直线加速器，在原有肿瘤化疗、手术治疗方式上进一步拓展如放疗、介入、微创和康复等复合诊疗方式，建成县域肿瘤诊疗中心。

拟开设心理疾病门诊，建筑面积约80平方米，计划2018年投入建设，2019年建成并使用。

积极探索依托医联体上级医院如安徽省立医院、安医大一附院和安医大二附院共建神经外科、新生儿科和康复医学科，提升科室医疗服务能力，规划期内启动相关科室手术设备和康复医学科二期建设，力争康复医学科开放床位60张。

建立健全医院与养老机构之间的业务协作机制，开通养老机构与医院的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。

继续加大医共体试点工作，依托信息化与基层医疗机构建设互联互通的会诊平台，建成县域医学影像会诊中心、心电会诊中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心。

探索建立紧密性医共体，将高河卫生院、黄龙中心卫生院、月山中心卫生院、三桥中心卫生院、洪铺镇中心卫生院、公岭镇中心卫生院、石牌镇中心卫生院建成县医院分院，县医院与分院在人、财、物方面进行统一调度使用，指导分院创建二级医院并通过评审验收，由县医院牵头，13个乡镇卫生院以医共体的形式共同建设，力争乡镇卫生院达到一级综合型医院水平。

提升基层医疗服务能力。

2、县中医医院

2017年住院大楼搬迁启用，设床位400张，先期开放250张，规划期内力争达到500张。

到2020年，医院服务能力和服务水平整体提升，达到三级甲等专科中医院水平。

重点打造骨伤、肿瘤、神经内科、康复等特色专科，加快大骨科建设，打造皖西南康复治疗中心。

着力建设好现有的三个重点专科，骨伤科、针灸推拿科、急诊科三个省级中医重点专科专病建设，做好风湿科省级中医重点专科专病的申报工作。

2016-2020年，启动怀宁县康复治疗中心综合楼建设项目（项目包括：

康复治疗中心、老年病治疗中心和治未病健康管理中心），建筑面积约9600㎡，拟建10层，新增床位135张，预计投资约3530万元（含康复理疗设备）。

综合楼项目以康复治疗中心为龙头，整合乡镇卫生院的床位资源的全县康复医疗护理中心，负责全县居民慢性病和急性病康复期的住院治疗，打造皖西南康复治疗中心。

完成中医院血液净化中心项目建设，拟投资约1470万元新建一栋面积约4000㎡的血液净化中心，能同时满足50︿60人的血液透析需求，为本县及周边人民提供便捷、高效、优质的医疗服务。

到2020年基本完成肿瘤、血液、康复、检验、ICU等功能科室的重大设备采购项目。

加强基础设施建设，逐步完善医院的硬件软件设施。

根据医院发展需求，力争每年引进5-10项相关设备设施。

拟于五年内分批引入手术显微镜、骨科手术配套器材、超声刀、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、等离子刀、钬激光、宫腔镜、椎间孔镜、中央监护系统、中央输液监护系统、以及与医院临床紧密结合的中医诊疗设备。

二、县妇幼保健计划生育服务中心（县妇幼保健院）

怀宁县妇幼保健计划生育服务中心计划搬迁至独秀大道南延伸段,规划建设占地面积78036㎡（约120亩），570张（含医疗、康复、月子中心）床位的二级妇幼保健计划生育服务中心。

规划总建筑面积67633㎡，其中地上建筑面积55033㎡，分期分步实施。

一期规划占地约50亩，建筑面积26457㎡，主要建设内容包含门诊综合楼、医技楼、住院楼等；

二期规划占地约70亩，建筑面积28576㎡，主要建设内容包含康复花园、远期住院楼扩建、月子中心、妇女儿童康复中心、特殊人群康复中心、康复训练基地及妇幼文娱中心等。

项目总投资2亿元（分两期实施，其中一期投资1亿元）。

建成后的妇幼保健计划生育服务中心将规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大部门，内设孕产保健科、产科、儿童保健科、儿科、妇女保健科、妇科、计划生育指导科、计划生育技术服务科和避孕药具管理科等具体业务科室，增加数字乳腺钼靶机、蓝氧综合治疗仪、盆腔康复治疗仪等设备，同时将结合产科和儿科建设拓展分娩期保健、产褥期保健、儿童五官保健、儿童康复保健等服务，引进超早期宫颈癌DNA筛查、孕妇营养检测、儿童骨密度测定等妇幼健康项目和技术，让全县妇女儿童在家门口就能享受全生命周期、全方位、优质、高效、安全、温馨的妇幼健康服务。

三、社会办医院建设规划

规划期内保留非营利性（非政府办）二级综合医院怀宁独秀医院，设置床位156张，其中牙椅4张。

鼓励社会资本举办提供较高水平的专科、个性化医疗服务的医疗机构，优先支持社会资本举办康复、精神、儿童、中医（中西医结合）、护理院（站）、社区卫生服务、临终关怀等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。

引导非公立医疗机构走差异化发展道路，与公立医院形成功能互补、良性有序的市场竞争格局。

具体标准按照《怀宁县医疗机构设置规划》执行。

第四章基层医疗卫生机构

一、乡镇（中心）卫生院

按功能分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院。

每个乡镇设置一所由政府举办的乡镇卫生院。

规划期内中心乡镇卫生院及服务人口在3万以上的一般乡镇卫生院，应达到一级甲等卫生院标准，服务人口在3万以下的一般乡镇卫生院应达到一级乙等卫生院标准。

月山、三桥、洪镇、公岭中心乡镇卫生院达到二级医院创建标准,建为县级医院直属分院，形成紧密型医共体，统一调配人力资源，统一绩效考核，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金。

规划期内未达到一级甲等卫生院标准的中心乡镇卫生院降为一般乡镇卫生院。

功能定位：

乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县卫生计生行政部门委托，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。

中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力，并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

整合乡镇计生服务所职能，承担本辖区内围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健和妇女儿童常见病防治等任务；

承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健等公共服务职能；

落实妇幼重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目，配合承担孕前优生健康检查项目等任务；

负责对村级服务人员提供业务培训指导。

二、村卫生室

规划期内保留全县204个行政村标准化卫生室，实行乡村卫生服务一体化管理。

人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。

乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。

三、社区卫生服务机构

规划期内保留高河、月山、石牌、黄墩4所社区卫生服务中心。

中心城区内每个社区均建设社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

（怀宁县城公共服务设施综合规划2016-2030要求）社区卫生服务站实行总量控制，原则上一个居委会设置一所社区卫生服务站，保留已有的7所社区卫生服务站，余下的34个居委会卫生室转型为社区卫生服务站。

建设规模达3000户的新建小区，必须将社区卫生服务机构纳入建设规划，由开发商免费提供不少于150平方米房屋作为社区服务机构的医疗用房，与住宅区建设项目同步设计、同步施工、同步交付使用。

社区服务站可由社区服务中心延伸举办，也可由社会资本举办。

村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

四、门诊部、诊所

个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。

根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务，开展健康教育服务。

五、养老机构

可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务能力。

养老机构设置的医疗机构，符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保障定点范围。

第五章专业公共卫生机构

一、疾病预防控制机构

规划期内保留疾病预防控制中心。

功能定位及发展思路：

（一）贯彻落实《疾病预防控制中心机构编制标准》。

进一步落实中央关于深化医药卫生体制改革和分类推进事业单位改革精神，强化政府基本公共卫生服务职能，推进基本公共卫生服务均等化，加强重大疾病防控和突发公共卫生事件应急体系与队伍建设，保障人民群众健康和生命安全。

（二）进一步完善职能定位。

坚持以人为本，注重社会效益，满足基本公共卫生服务需求，疾病预防控制机构是从事基本公共卫生服务的公益性事业单位，不承担一般性医疗服务职能。

具体承担传染性、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等预防与控制；

开展疫情与健康相关因素信息管理，做好健康危害因素的监测与干预、突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置；

开展健康教育与健康促进，对公众进行健康指导和不良健康行为干预。

（三）加强能力建设，深化专业技术服务“龙头”作用。

加强（乡）镇、村级疾病预防控制工作的硬件建设和能力建设，强化三级预防保健网络的网底功能。

按照不同疾病防治要求，在重点地区、重点场所、重点人群积极开展防治工作，不断提高居民健康教育知晓率，稳步降低怀宁县传染病疾病与非传染性疾病的发病率和死亡率。

（四）加强疾病预防控制机构队伍建设。

不断充实疾病控制专业人才，力争疾病预防控制中心机构编制达到万分之1.75的比例，同时加强建设高素质的疾控队伍，熟练掌握相关业务知识，处理好相关公共卫生突发事件。

二、卫生监督执法机构

规划期内保留卫生计生综合执法机构。

（一）全面构建卫生监督执法新体系。

要进一步深化卫生监督体系改革，转变职能，理顺关系，政事分开，健全卫生监督工作运行机制，建成职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、快速高效的卫生监督执法体系。

构建一个以县卫生监督所为中心，以农村卫生监督网络为基础的反应敏捷、监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。

（二）进一步加强卫生监督机构建设。

以《全国卫生监督工作规范》、卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》等相关文件为依据，以加大投入、改善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，加快改善县卫生监督所的仪器设备、防护设施、交通通讯、取证工具、信息网络等硬件设施条件。

（三）进一步加强卫生监督队伍建设。

充实卫生监督专门人才，力争县卫生监督所在“十三五”期间配置卫生监督人员30人以上。

同时，加快建设高素质的卫生监督人才队伍，不断充实一线卫生监督执法力量，使卫生监督员全面具备卫生监督综合执法能力，熟练掌握各类卫生法律、法规、规范以及相关业务知识，能处理好相关公共卫生突发事件。

（四）不断加大卫生监督执法力度。

要认真贯彻实施《传染病防治法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，严把卫生行政许可关，加强卫生监督执法，打击违法行为，规范市场秩序。

要积极推行公共场所卫生监督量化分级管理工作，重点强化对公共场所的卫生监管力度；

要严厉打击非法行医、非法采供血和科室出租等违法违规行为，规范医疗服务市场。

三、县血吸虫病防治机构

规划期内保留县血吸虫病防治站，下设三桥、洪铺、茶岭、平山、高河5个血防组和1所血防专科医院，承担全县血吸虫病防治工作。

承担全县15个乡镇、70个流行村的血吸虫病防治工作。

按照“十三五”安徽省血吸虫病防治规划要求，2017年5个流行乡镇9个流行村（平山镇大塅村、平山村，黄龙镇黄龙居委会，清河乡清河村、金桥村，秀山乡栏坝村、司马村，江镇镇联山村、梅林村）达到传播阻断标准；

2018年4个流行乡镇10个流行村（月山镇奇隆村、黄岭村，洪铺镇黄山村、石库村、新岗村，三桥镇南方村、湖滨村、双塘村，小市镇禅师村、杨旗村）达到传播阻断标准。

进一步贯彻落实《血吸虫病防治条例》，增强依法防治意识，深入普及血防知识，提高流行区群众血防参与意识和健康教育知晓率。

进一步加强血防机构能力建设，提升防治能力。

完善网络实验室建设，改善血防专科医院医疗条件，充实基层血防力量，大力开展业务和技能培训，提升血防服务能力，规范防治行为，依法开展查灭螺、查治病、急感防控、健康教育、疫情监测、晚期血吸虫病救治工作。

加强全县血吸虫病疫情监测，提升血吸虫病突发疫情处置能力。

四、医疗急救网络

1、规划目标

建成机构健全、设施配套、装备适用、信息畅通、反应快捷、服务良好、联网联动、运转协调、覆盖城乡各地的急救医疗服务体系。

2、机构设置

在市紧急救援中心统一调动下完善县级急救站功能建设，加大急救人才培养力度，根据区域位置和服务功能在三桥、公岭、月山、洪镇等乡镇卫生院设立急救分站。

3、规划布局

规划急救站3个：

县医院、县中医院、独秀医院。

规划急救点4个：

三桥、月山、公岭、洪镇卫生院。

成立怀宁县卫生应急救援队，建立专业化的急救队伍和组织严密的急救网络，提升全县院前急救能力。

五、县精神卫生防治机构

加强县人民医院精神科建设，提升服务能力。

规划期内设置精神病专科医院1所。

怀宁南华医院，从事精神病人的诊疗，提供心理咨询和精神卫生咨询服务。

六、县卫生人才培训机构

规划期内保留县卫生干部进修学校

推进各级各类医疗卫生计生机构中技术人员参加继续医学教育培训，突出以乡村医生为重点的基层卫生网底人才和各类急需紧缺人才培养。

加强继续医学教育体系建设，建立激励机制，完善卫生计生专业技术人员继续医学教育档案管理