徐州市第三人民医院招聘试题及解析文档格式.docx

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性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【答案】D

【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手

术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳

嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减

轻。

6、“鱼，我所欲也；

熊掌，亦我所欲也”属于（）。

A、双趋式冲突

B、双避式冲突

C、趋避式冲突

D、没有冲突

【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。

但由于受条件等因素的限制，无

法同时实现，二者必择其一。

“鱼，我所欲也；

熊掌，亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正

价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突，属于双趋式冲突。

7、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

A、鞭毛

B、细胞壁

C、菌毛

D、荚膜

【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有

关。

8、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。

A、吞噬作用

B、氧化破坏多种酶系统

C、使蛋白质变性

D、对核酸的致死性损害

【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉

精、有机氯制剂等。

氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。

故选D。

9、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

A、脸色苍白，少尿

B、四肢冰凉，出冷汗

C、脉搏细速，脉压小

D、血压进行性下降

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断

休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般

是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血

压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

10、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系

统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生

性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

11、血清学试验的前带现象是指（）。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【答案】B

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物

反而减少，而不出现凝集。

12、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，

PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

A、脱水药

B、碳酸氢钠

C、盐酸哌替啶

D、尼可刹米

【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸

兴奋剂增加通气量。

13、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了

的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

14、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。

A、真诚原则

B、保密原则

C、标准化原则

D、中立与回避原则

【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。

在心理治疗中治疗者

应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、

耐心原则等，其中不包括标准化原则。

15、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。

A、SIgA

B、干扰素

C、补体结合抗体

D、中和抗体

【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫包括屏障结

构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础，特点

是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。

SIgA、

补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是

干

16、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。

A、心理过程

B、意志过程

C、人格心理

D、情感过程

【答案】AC

【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。

故选

AC。

17、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。

A、病程数天至1个月

B、血管扩张充血，组织水肿明显

C、变质、渗出较明显

D、组织增生反应显著

【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，

而增生反应较轻微。

但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

18、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

A、纤溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第Ⅵ因子

【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

19、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

20、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺

压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是

（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性

气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者

呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治

21、十二指肠溃疡的并发症是（）。

A、出血

B、穿孔

C、癌变

D、梗阻

【答案】ABD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边

缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

ABD。

22、形成条件反射的重要条件是（）。

A、要有适当的无关刺激

B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

C、大脑皮质必须健全

D、要有非条件刺激强化

【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这

个过程称为强化。

一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。

故选B。

23、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

B、检查医务人员执业情况

C、接受患者对医疗服务的投诉

D、向患者提供咨询服务

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人

员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的

投诉，向其提供咨询服务。

24、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

合。

25、下列哪项不是A型行为特征（）。

A、脾气急躁

B、时间紧迫感

C、对环境强烈不满

D、对人有敌意

【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动

等。

26、体液免疫的效应包括（）。

A、补体介导的细胞溶解作

B、以上均是

C、调理作用

D、ADCC作用

【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

27、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。

A、I型细胞和II型细胞均属于神经元

B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成

C、I型细胞和II型细胞均有味毛

D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起

【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。

味蕾深部有基细

胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。

二者不是神经元。

28、小剂量碘剂用于（）。

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能亢进的术前准备

D、单纯甲状腺肿

【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治

疗单纯性甲状腺肿。

29、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

A、抗原刺激性

B、免疫原性

C、宿主反应性

D、免疫反应性

【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

30、病毒核心的化学成分是（）。

A、脂类

B、糖蛋白

C、蛋白质

D、核酸

【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。

核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在

一起称为核衣壳。

有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。

病毒体的脂质主要存在于包膜中。

有些病毒含少量

糖类，也是构成包膜的表面成分之一。

因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。

31、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A、闭合气量

B、支气管激发试验

C、动脉血气

D、肺活量

【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

32、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生

相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

（）

A、流行性乙型脑炎

B、脊髓灰质炎

C、格林-巴利综合征

D、肉毒中毒

【解析】常见错误：

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；

②选答“流

行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障

碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未

33、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

A、肺功能改变主要是肺活量减少

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D、其病理改变是不可逆的

【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血

流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当

α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能

痊愈。

34、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

A、长期饮用含藻类毒素的井水

B、职业性接触石棉

C、职业性接触铅

D、职业性接触苯胺

【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；

由

于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

35、碳酸锂主要用于治疗（）。

A、焦虑症

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、躁狂症

【解析】碳酸锂目前临床用作抗躁狂症，还可用于预防躁狂复发。

36、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

A、肠系膜上静脉

B、肝脏

C、肠壁

D、肠系膜下静脉和门静脉系统

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理

解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至

肝内引起；

②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的

生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

37、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

A、潜伏期

B、黄疸前期

C、恢复期

D、慢性期

【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒

（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

38、成人潮气量正常值是（）。

A、1500ml-2000ml

B、900ml-1200ml

C、1000ml-1500ml

D、500ml

【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼

吸时的潮气量为400～600ml。

39、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特

征。

CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。

40、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。

A、医疗费

B、误工费

C、护理费

D、被抚养人的生活费

【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以

及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

造成死亡的，还应当赔偿

丧葬费和死亡赔偿金。

41、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

A、类风湿因子

B、血沉

C、HLA-B27

D、HLA-DR4

【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很

多风湿性疾病均为阳性。

42、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。

A、铜绿假单胞菌

B、草绿色链球菌

C、结核分枝杆菌

D、大肠埃希菌

【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

43、急性肺水肿咳痰的性状是（）。

A、脓性

B、铁锈色

C、棕红色

D、粉红色泡沫样

【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不

畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有

咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。

44、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的

胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分

方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的

1/4。

45、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

A、隐性感染

B、隐伏感染

C、慢发感染

D、慢性感染

【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体

外，或经输血、注射而传播。

如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

46、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。

A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度

B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情

C、缴纳医疗费用

D、参加临床新技术的实验

【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：

①积极配合医疗护理的义务；

②自觉遵守医院规章制度；

③自

觉维护医院秩序；

④保持和恢复健康。

是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的

道德义务。

47、机体对结核菌的免疫反应有（）。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞

内，主要引起细胞介导的免疫反应。

因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

48、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。

A、性情改变．

B、嗜睡、双眼凝视

C、惊厥

D、头痛

【解析】前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

49、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

A、神经-体液调节

B、神经调节

C、自身调节

D、反馈调节

【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

50、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

A、吡喹酮

B、血防846

C、酒石酸锑钾

D、硝硫氰胺

【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

51、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

A、双嘧达莫

B、阿司匹林

C、噻氯匹定

D、双香豆素

【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

1.抑制

血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合

成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板ADP受体

拮抗剂：

如噻氯匹定、氯吡格雷；

（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:

如阿昔单抗、替罗非班等；

3.增加血小板内环

腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。

52、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

A、肺功能测定

C、动脉血气分析

D、肺部体征

【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

53、肩胛线肺下界体表投影（）。

A、第11肋

B、第10肋

C、第7肋

D、第6肋

【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

54、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是（）。

A、梨状肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、闭孔内肌

【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于

股骨大转子尖端。

此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。

55、心肌纤维一般有（）。

A、一个细胞核

B、两个细胞核

C、3—4个细胞核

D、上百个细胞核

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有

一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

56、肺功能测定：

肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺

总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。

A、弥散功能障碍

B、以限制为主的混合型通气障碍

C、阻塞型通气障碍

D、以阻塞为主的混合型通气障碍

【解析】FEV1/FVC%<

70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能

障碍。

57、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。

A、以上都不是

B、血凝块回缩障碍

C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D、血小板不易聚集成团

【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞

脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重

要作用。

当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。

58、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

A、餐后0.5-1小时出现疼痛

B、空腹痛