挡土墙资料报验全套Word下载.docx
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AB1#-9#段BC10#-26#
复核部位
FG27#-29#GH30#-39#至
日期
HI40#-43#段
3m（底面高程）
原施测人
丈量复核人
桩号
设计高程值
实测高程值
同意偏差
差值
（m）
（mm）
AB1#-9#段
BC段10#-26#
FG段27#-26#
GH段30#-39#
HI40#-43#
测
量
复
核
±
情
况
2
复核结论
挡土墙基础开挖报验申请表
百色变电站（含串补站）护坡开裂整顿及设施地区变形整顿工程编号：
我单位已达成了AB1#-9#段毛石挡土墙基础开挖工作,现报上该工程
报验申请表,请予以审察和查收。
1、地基与基槽查收记录
2、隐蔽工程检查记录
项目监理机构___________________________
总/专业监理工程师__________________________
日期___________________________
3
地基与基坑验收记录
单位工程名称：
百色变电站（含串补站）护坡开裂整顿及设施地区变形整顿工程设计单位：
广西电力工业勘探设计研究院
施工单位：
监理单位：
基坑所在
工程部位
检查记录
基底几何尺寸
×
（长度×
宽度）
坑口放宽开挖尺寸
1.5m（上口长度×
上口宽度）
基底地点、标高、放坡
站区围墙边、基坑底标高-3、放坡
岩土状况（杂土、坑穴、
无杂土，坑穴、空洞脆弱土层
空洞、脆弱土层）
周边建、修建物
无
地下水状况
基坑支护、安全防备、堆
基坑周边拉安全戒备线并陈设安全警告柱
载状况
超挖状况
存在问题及办理方法
结论土质基本与勘探同样
施工单位监理单位建设单位
项目技术施工员：
质检员：
项目监理工程师：
建设项目代表：
负责人：
年月日年月日年月日年月日年月日
填写日期：
年月日
4
隐蔽工程检查记录
百色变电站（含串补站）护坡开裂整顿及设施
地区变形整顿工程
隐检项目
AB1#-9#段毛石挡土墙基础开挖
隐检部位
基槽
毛石挡土墙基槽的开挖，深度为3000mm，宽度为上口2500mm,下口
隐检内容2500mm,总长度为35.8米。
检查状况
查收结论
监理单位施工单位
5
参加
人员
挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表
我单位已达成了AB1#-9#段毛石挡土墙埋石混凝土基础浇筑工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审察和查收。
1、混凝土原资料及配合比设计检验批质量查收记录表
2、混凝土施工检验批质量查收记录表
3、隐蔽工程检查记录
6
混凝土原资料及配合比设计检验批质量查收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称
AB1#-9#段毛石挡土墙
分部（子分部）工程名称
毛石挡土墙
查收部位
项目经理
施工履行标准名称及编号
施工质量查收规范的规定
监理（建设）单
施工单位检查评定记录
位查收记录
1
水泥进场检验
第
条
合格
主
2
外加剂质量及应用
控
项
混凝土中氯化物、碱的总含
3
目
量控制
4
配合比设计
矿物掺合料质量及掺量
一
粗细骨料的质量
般
拌制混凝土用水
开盘判定
5
依砂、石含水率调整配合比
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
7
经检查主控项目所有合格，一般项目知足规范要求，评定结果为合格
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
混凝土施工检验批质量查收记录表
GB50204-2002（Ⅱ）
严自国
监理（建设）单位
查收记录
混凝土强度等级及试件的
1取样和留置
混凝土抗渗及试件取样和
2留置
原资料每盘称量的偏差
目3
初凝时间控制
施工缝的地点和办理
8
项后浇带的地点和浇筑
目2
混凝土保养
监理（建设）单位查收结论
AB1#-9#段外侧挡土墙基槽混凝
土浇筑
1.混凝土平坦度。
隐检内容2.混凝土及石子垫层厚度。
9
混凝土石子垫层厚度知足规范要求
模板拆掉工程检验批质量查收记录表
（Ⅲ）
埋石混凝土基础
GB50204－2002
监理（建设）单位验
收记录
底模及其支架拆掉时的混
凝土强度
后张法预应力构件侧模和
底模的拆掉时间
3后浇带拆模和支顶
10
一第合格
1防止拆模损害
般条
项第合格
2模板拆掉、堆放和清运
目条
专业工长（施工员）施工班组长
挡土墙墙身砌筑报验申请表
11
我单位已达成了AB1#-9#段外侧毛石挡土墙墙身砌筑工作，现报上该工程报验
申请表，请予以审察查收。
1、预检工程检查记录
2、丈量复核记录（顶面高程）
3、隐蔽工程检查查收记录
施工单位（章）
日期
项目监理机构
总/专业监理工程师
预检工程检查记录
百色变电站（含串补站）护坡开裂
整顿及设施地区变形整顿工程
12
检查项目
预
检
内
容
查
处
理
意
见
挡土墙墙身砌筑预检部位AB1#-9#段毛石挡土墙
1、墙身断面尺寸、墙顶高程；
2、轴线位移、墙面垂直度、平坦度、水平缝平直度、墙面坡度等。
1、墙身断面尺寸、墙顶高程均切合设计及规范要求；
2、轴线位移、墙面垂直度、平坦度、水平缝平直度、墙面坡度等均切合设
计及规范要求。
参加检查人员署名
施工项目
质检员
施工员
班组长
填表人
丈量员
技术负责人
百色变电站（含串补站）护坡开
裂整顿及设施地区变形整顿工程
13
AB1#-9#段毛石挡土墙）
1#
2#
3#
4#
5#
6#
7#
8#
9#
同意偏差（mm）
15
丈量复核记录
隐蔽工程检查查收记录
14
百色变电站（含串补站）护坡开裂整顿
及设施地区变形整顿工程
挡土墙砌筑
隐检范围
检查状况：
1.平坦、顺直、沙浆饱满、无瞎缝。
项目
应检点
合格点
合格率（%）
断面尺寸
10
9
90
隐
基底高程
顶面高程
轴线位移
墙面垂直度
及
平坦度
水平缝平直
验
收
复检人：
年
月
日
建设单位
监理单位
签字
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