浙江版《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》.docx
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浙江版《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.安全管理
1.1工程基本情况
工程名称慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
施工单位浙江东航建设集团有限公司
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
1.1.1建设工程项目安全监督登记表
建设单位（章）：
慈溪市慈东工业发展有限公司
施工单位（章）：
浙江东航建设集团有限公司
登记日期：
2013.9.15安监编号：
慈质监证字第0004296
建设单位：
慈溪市慈东工业发展有限公司安全目标：
合格；确保慈溪市标化工地
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程工程地点：
慈东滨海区
项目负责人：
房威威联系电话：
备案项目
备案内容
份数
页数
建设单位
1
建设工程项目基本情况表
1
施工单位
2
企业安全生产许可证复印件
1
3
危险性较大的分部分项工程清单;
1
4
项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件
1
5
特种作业人员登记表及证件复印件
1
6
施工现场机械设备情况
1
7
建筑工程施工人员保险单
1
8
中标通知书复印件
1
9
其他相关资料（按工程实际补充填写）
1
10
11
注：
1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
年月日
1.1.2建设工程项目基本情况表
建设单位（章）：
项目负责人（建设单位）：
安监编号
慈质监证字第0004296
登记日期
2013.9.27
工程名称
慈东滨海区北区商业服务中心一期1#商铺工程
工程地址
慈东滨海区观蜃北路与灵绪路交叉口
结构类型
刚架结构
建筑面积（m2）
8444.62
层/栋
2层
工程造价（万元）
1500
计划开、竣工日期
2013.9.27～2014.7.3
安全管理目标
合格、慈溪市标化
施工单位
浙江东航建设集团有限公司
法定代表人
联系电话
吉忠达
5
项目负责人
房威威
资格等级
联系电话
房建二级
勘察单位
慈溪市建筑设计研究院有限公司
项目负责人
联系电话
设计单位
浙江中景建筑设计院有限公司
项目负责人
联系电话
唐志山
监理单位
宁波曙光工程监理有限公司
项目总监
联系电话
贾红印
施工单位项目负责人（签名）：
年月日
项目总监理工程师（签名）：
年月日
注：
1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；
2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人：
联系电话：
1.1.3证书清单
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
单位名称
证书名称
证书编号
发证单位
发证时间
份数
备注
1
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺
中标通知书
JAS13203
慈溪市慈东工业发展有限公司
2013.9.2
1
2
浙江东航建设集团有限公司
施工许可证
慈溪市住房和城乡建设局
2013.9.27
1
3
浙江东航建设集团有限公司
企业资质证书
A10
浙江省住房和城乡建设厅
2012.5.17
1
4
浙江东航建设集团有限公司
安全生产许可证
浙JZ安许证字[2005]028076
浙江省住房和城乡建设厅
2011.1.14
1
5
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺
质量监督证书
慈质监证字第0004296
慈溪市建筑安装工程质量监督站
2013.9.27
1
说明：
证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。
填表人：
日期：
1.1.4危险性较大分部分项工程清单
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程日期：
2013.9.27
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
√
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
√
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：
包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
√
（二）混凝土模板支撑工程：
搭设高度5m及以上；搭设跨度10m以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
√
（三）承重支撑体系：
用于钢结构安装等满堂支撑体系。
√
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
√
（二）采用起重机械进行安装的工程。
√
（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
√
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
√
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
√
（三）悬挑式脚手架工程
√
（四）吊篮脚手架工程
√
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
√
（六）新型及异型脚手架工程。
√
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程
√
七、其他
（一）建筑幕墙安装工程。
√
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程
√
（三）人工挖扩孔桩工程。
√
（四）预应力工程
√
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
√
注：
1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；
2.本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。
施工单位项目负责人签字：
监理单位项目负责人签字：
建设单位项目负责人签字：
1.1.5危险源识别与风险评价表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
作业活动（部位）
危险源
可能导致的事故
风险级别
控制方式
备注
1
基础、主体、装修
施工临时用电使用
触电，火灾
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
2
基础、主体、装修
施工机具使用
机械伤害、触电
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
3
基础、主体
模板承重架搭设和拆除
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
4
主体、装修
外脚手架搭设和拆除
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
5
主体、装修
钢结构安装高空作业
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
6
主体、装修
起重吊装
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
7
主体、装修
屋面施工高空作业
高空坠落
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
8
主体、装修
外墙装修高空作业
高空坠落
中等
运行控制、制订管理方案
9
主体、装修
内墙装修高空作业
高空坠落
中等
运行控制、制订管理方案
注：
1、风险级别：
一般、中等、重大；2、控制方式：
运行控制、制订管理方案、制订应急预案。
编制人：
批准人：
日期：
1.1.6重大危险源动态管理控制表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工程部位
重大危险源
重大危险源监控措施
监控起止时间
监控责任人
1
主体二层
承重支模架搭设和拆除
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2013.12
房威威
沈瑞良
2
主体
外脚手架搭设和拆除
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2014.7
房威威
沈瑞良
3
基础、主体、装修
施工临时用电
制订管理方案、制订应急预案
2013.10-2014.7
房威威
沈瑞良
4
主体、屋面
钢结构安装
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2014.5
房威威
沈瑞良
5
屋面
屋面防水施工
制订管理方案、做好临边防护
2013.11-2014.5
房威威
沈瑞良
注：
本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。
编制人：
批准人：
日期：
1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
岗位
资格证书名称
证书编号
证书
有效期
发证单位
备注
浙江东航建设集团有限公司
房威威
男
1978
项目经理
二级建造师
浙2772
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
沈瑞良
男
1959
项目技术负责人
工程师
2001085
有效
安徽省建工集团
浙江东航建设集团有限公司
叶璐挺
男
1982
施工员
施工员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
王嘉楷
男
1983
质量员
施工员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
沈国宝
男
1967
安全员
安全员
浙建安C（2006）0200080
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
朱华杰
男
1972
预算员
预算员
3302J30207
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
俞建祥
男
1973
材料员
技术员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
注：
1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。
2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3分包单位管理人员证书一并登记。
填表人：
项目负责人：
日期：
1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
工种
发证单位
证书编号
证书
有效日期
进场日期
出场日期
1
浙江东航建设集团有限公司
潘新平
男
1979.10.26
电工
宁波市住房和城乡建设委员会
升级会员 