主管护师第二次仿真模拟测试基础知识Word格式.docx

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食管壁没有浆膜层，食管病变易扩散至纵隔；

食管下段括约肌功能失调可引起胃食管反流；

门静脉高压症时食管下段静脉曲张，破裂时可引起大出血。

5．热烧伤的病理改变主要取决于[单选题]*

A.热源类型及受热时间

B.热源温度及受伤部位

C.受热时间及受伤面积

D.热源温度及受热时间（正确答案）

E.热源温度及受伤面积

D热烧伤的病理改变主要取决于深度（热源温度）及受伤时间。

6．急性白血病患者出血的主要原因是[单选题]*

A.感染毒素对血管的影响

B.反复感染，

C.白血病细胞浸润（正确答案）

D.血小板质和量的异常

E.弥散性血管内凝血

C急性白血病患者出血的主要原因是由于白血病细胞浸润骨髓，巨核细胞受抑制使血小板的生成减少。

7．与重症肌无力发生关系最密切的病变器官是[单选题]*

A.下丘脑

B.脑垂体

C.肾上腺

D.胸腺（正确答案）

E.甲状腺

D重症肌无力病因:

①与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。

②与遗传因素有关。

8．固定子宫颈正常位置的韧带是[单选题]*

A.阔韧带

B.圆韧带

C.子宫骶韧带

D.主韧带（正确答案）

E.骨盆漏斗韧带

D子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。

圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

子宫骶韧带间接保持子宫于前倾的位置。

9．有关原发性痛经病因的陈述，正确的是[单选题]*

A.病人体内雌激素水平异常升高致痛经

B.痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高（正确答案）

C.病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果

D.支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经

E.子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经

B原发性痛经指生殖器无器质性病变者出现的痛经症状。

病人子宫内膜和月经血中前列腺素（PG）含量高于正常妇女。

10．肺炎球菌肺炎炎症消散后的病理变化[单选题]*

A.常导致肺气肿

B.肺组织无损害（正确答案）

C.常遗留纤维瘢痕

D.常有肺组织坏死和溃疡

E.肺组织不完全恢复正常

B肺炎球菌肺炎炎症消散后肺组织多无损坏，不留纤维瘢痕。

11．颅内压增高患者应采取的体位是[单选题]*

A.头低足高位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位（正确答案）

D.屈膝仰卧位

E.截石位

C颅内压增高病人宜抬高头部15°

～30°

，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

12．心脏骤停早期最常见的心电图类型是[单选题]*

A.室性期前收缩

B.室性心动过速

C.心室颤动（正确答案）

D.心房颤动

E.房性期前收缩

C心脏骤停的心电图表现：

最常见的是心室颤动，其次为心脏停搏、电-机械分离。

13．常用于了解肾功能的影像学诊断手段是[单选题]*

A.KUB检查

B.IVP检查（正确答案）

C.DSA检查

D.RPG检查

E.CT检查

B静脉肾孟造影（IVP）即从静脉注入有机碘造影剂（如泛影葡胺），经血液循环到达肾并随尿液排泄，使泌尿系显影，故又称排泄性尿路造影。

常作为了解肾功能的首选检查。

14．引起心脏骤停最常见的病因是[单选题]*

A.药物中毒

B.冠心病（正确答案）

C.电解质紊乱

D.手术意外

E.麻醉意外

B心脏骤停的病因如下。

①心脑血管疾病：

缺血性心脏病是心脏骤停的最常见原因，如冠心病，此外可见于心肌炎、心肌病、脑血管意外等。

②意外事故如创伤、电击、溺水、一氧化碳中毒等。

③水、电解质及酸碱紊乱：

如高钾血症、低钾血症等。

④药物过敏、中毒：

如青霉素过敏、局麻药中毒等。

⑤麻醉、手术意外：

如全脊髓麻醉、严重的局部麻醉药中毒等。

15．关于蜕膜的概念，正确的是[单选题]*

A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化（正确答案）

B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜

C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜

E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分

A受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。

底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜。

将来发育成胎盘的母体部分。

包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。

真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。

16．关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是[单选题]*

A.由细菌引起的感染性疾病

B.病变主要累及肾小管

C.血尿、水肿、高血压是主要症状（正确答案）

D.常见的致病菌是葡萄球菌

E.尿频、尿急、尿痛是主要症状

C急性肾小球肾炎常发生在A组β-溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染后。

链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生相应抗体，形成循环免疫复合物，在肾小球基底膜沉积，或者基底膜上有抗原形成原位免疫复合物，并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起损伤和炎症。

血尿、水肿、高血压是主要症状。

17．对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是[单选题]*

A.碳氧血红蛋白测定

B.碱性磷酸酶测定

C.氧合血红蛋白测定

D.胆碱酯酶活力测定（正确答案）

E.血淀粉酶测定

D有机磷中毒患者乙酰胆碱酶活性降低，故胆碱酯酶活力测定具有特异性。

18．断肢再植属于[单选题]*

A.自体移植（正确答案）

B.同种移植

C.异质移植

D.结构移植

E.异体移植

A自体移植：

以自身的细胞、组织或器官进行移植，无排斥反应，可永久存活。

器官如原位植回称为再植，如断肢再植。

同质移植：

同卵双生的孪生兄弟，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

同种异体移植：

供体和受体属同一种，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。

异种异体移植：

以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应，如将鸡皮移至人体上。

19．患者，女性，28岁。

曾接种过卡介苗。

若患者未感染结核菌，护士观察其结核菌素试验的结果，硬结直径应该为[单选题]*

A.小于5mm（正确答案）

B.5～9mm，3～5天后消失

C.5～9mm，1周后留有色素

D.10～19mm，1周后留有色素

E.大于20mm

A结核菌素试验（PPD）方法及结果判读如下。

①方法:

左前臂屈侧做皮内注射，经48～72小时后测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水疱与坏死者为强阳性反应。

②PPD是结核菌素纯化蛋白衍生物，不产生非特异反应。

③结核菌素试验阳性仅提示曾有结核菌感染，并不一定现在患病如呈强阳性反应，常提示为活动性肺结核。

20．丹毒是[单选题]*

A.急性管状淋巴管炎

B.急性网状淋巴管炎（正确答案）

C.急性蜂窝织炎

D.多发性毛囊炎

E.急性淋巴结炎

B网状淋巴管炎，即为丹毒。

21．剧烈频繁呕吐可引起的[单选题]*

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒（正确答案）

E.混合性酸中毒

D剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

22．某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。

检查：

宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。

肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为（）[单选题]*

A.骨盆入口轻度狭窄

B.骨盆入口头盆不称

C.原发宫缩无力

D.持续性枕横位

E.持续性枕后位（正确答案）

E宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。

肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为持续性枕后位。

23．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是[单选题]*

A.红霉素

B.氯霉素（正确答案）

C.螺旋霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

B继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。

已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见

24．一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位。

该新生儿是[单选题]*

A.早产儿、大于胎龄儿

B.早产儿、适于胎龄儿

C.足月儿、小于胎龄儿

D.足月儿、适于胎龄儿（正确答案）

E.足月儿、大于胎龄儿

D该新生儿胎龄大于37周，属于足月儿；

体重大于2500g，属于正常体重；

在同胎龄平均体重的15%，属于适于胎龄儿。

25．不属于形成组织结构步骤的是[单选题]*

A.设计组织的运作方式

B.对组织设计进行审查、评价及修改

C.调整组织结构

D.确定组织运作程序

E.颁布实施（正确答案）

E组织设计的步骤如下：

①确立组织目标:

通过收集及分析资料，进行设计前的评估，以确定组织目标。

资料包括:

a.同类组织的结构形式、经营管理思想和人员配备等方面的资料；

b.外部环境的各种资料；

c.组织内部状况，如现有组织资源、规模、形式、运行状况及存在的问题。

②划分业务工作:

一个组织是由若干部门组成的，根据组织的工作内容和性质以及工作之间的联系，将组织活动组合成具体的管理单位，并确定其业务范围和工作量，进行部门的工作划分。

③提出组织结构的基本框架:

按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统。

在设计组织框架时，应注意认真处理好管理幅度及管理层次的关系，纵向与横向地协调关系，信息上下传递及反馈的灵活方便。

④确定职责和权限:

明确规定各层次、各部门以及每一职位的权限、责任。

一般用职位说明书或岗位职责等文件形式表达。

⑤设计组织的运作方式:

a.联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；

b.管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序、工作标准和管理人员应采用的管理方法等；

c.各类运行制度的设计。

⑥决定人员配备:

按职务、岗位及技能要求，选择配备恰当的管理人员和员工。

⑦形成组织结构:

对组织设计进行审查、评价及修改，并确定正式组织结构及组织运作程序，颁布实施。

⑧调整组织结构:

根据组织运行情况及内外环境的变化，对组织结构进行调整，使之不断完善。

26．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是[单选题]*

A.血气分析（正确答案）

B.X线检查

C.呼吸功能监测

D.心电图检测

E.血流动力学监测

A急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指在严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，故动脉血气分析对本病的诊治很重要。

27．拍摄胸部Ⅹ线片诊断粟粒性肺结核，应在病程的[单选题]*

A.起病后3天

B.起病后1周（正确答案）

C.起病后2～3周

D.起病后10天

E.起病后1个月

B拍摄胸部Ⅹ线片诊断粟粒性肺结核，应在病程的起病后1周。

28．属中度危险性的医用物品是[单选题]*

A.腹腔镜

B.穿刺针

C.听诊器

D.压舌板（正确答案）

E.血压计

D①高度危险性物品:

是指穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材或与破损的组织或皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

临床上该类物品主要有手术器械和用品，心导管和导尿管，移植物，各种针，输血和输液器材，各种硬式内镜，如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等。

②中度危险性物品是指仅和皮肤黏膜相接触而不进入无菌组织内的物品。

临床上该类物品主要有呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等。

③低度危险性物品:

是指虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。

这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。

包括病人、医护人员生活卫生用品和环境中的物品。

临床上该类物品主要有毛巾、面盆、痰盂（杯）、餐具、茶具、桌面、床面、被褥、便器、地面、墙面、一般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等。

29．美国管理学家菜金建议：

为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年现阶段要达到的目标并确定目标的优先次序，这种时间管理方法是[单选题]*

A.四象限时间管理法

B.记录统计法

C.区域管理法

D.ABC时间管理法（正确答案）

E.拟定时间进度表

DABC时间管理法由美国管理学家莱金提出，他建议为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。

人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级，A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标，C级为不太重要可以暂时搁置的目标

30．肝颈静脉回流征阳性是指[单选题]*

A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

C.急性肝淤血者出现肝大、压痛

D.压迫患者腹部或肝脏时颈静脉充盈消失

E.压迫患者腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显（正确答案）

E肝颈静脉回流征阳性是指压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显。

31．使用中紫外线灯的强度应不低于[单选题]*

A.30μW/cm2

B.50μW/cm2

C.70μW/cm2（正确答案）

D.80μW/cm2

E.100μW/cm2

C紫外线消毒应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。

日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名，对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测。

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2。

②使用中灯管不得低于70μW/cm2。

③照射强度监测应每半年1次。

④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少90%以上，人工染菌杀灭率应达到99%。

32．DIC最常见的原因是[单选题]*

A.严重感染（正确答案）

B.严重创伤

C.休克早期

D.恶性肿瘤

E.休克晚期

A弥散性血管内凝血（DC）是指在微循环内发生的广泛凝血过程，这一过程使微循环内形成广泛弥散性微血栓。

凝血因子和血小板因而大量消耗，继之发生凝血功能障碍，使全身皮肤黏膜和内脏出血。

它是一组危重的临床综合征。

绝大多数由重度感染、创伤、休克、恶性肿瘤等诱发。

该病预后凶险，死亡率高。

33．小儿无尿是指24小时尿量少于[单选题]*

A.20ml

B.0ml

C.50ml（正确答案）

D.80ml

E.100ml

34．原发性不孕症的定义是指[单选题]*

A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者（正确答案）

C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者

D.夫妇同居，性生活正常，第一次婚姻曾生育，再婚后未避孕，2年未孕者

E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

原发性不孕症的定义是指育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者。

35．确诊菌血症的依据是[单选题]*

A.全身中毒症状

B.起病急骤，寒战高热

C.白细胞计数增加

D.血细菌培养阳性（正确答案）

E.由原发感染病灶

36．交感神经对血液循环的调节不正确的是[单选题]*

A.交感神经兴奋时使心率加快

B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强

C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环

D.副交感神经兴奋时使血压升高（正确答案）

E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用

D调节循环系统的神经有两组，一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能的α和β受体使心率加快，心肌收缩力增强和周围血管收缩，血压升高：

另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱和周围血管扩张，血压降低。

37．肺癌组织学分类中,女性多见的是（）[单选题]*

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌（正确答案）

E.细支气管肺泡癌

D在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。

38．机体调节酸碱平衡最迅速的途径是[单选题]*

A.肺脏

B.肾脏

C.血液缓冲系统（正确答案）

D.细胞内外离子交换

E.神经～内分泌系统

C机体调节酸碱平衡通过血液缓冲系统、肺和肾脏三种途径调节，保持相对稳定状态。

血液缓冲系统的调节最迅速

39．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是[单选题]*

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射（正确答案）

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

B阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传人的脊髓节段位于第10、11胸节，所反映的体表位置在脐上或脐周。

故在急性阑尾炎的早期，病变只局限于阑尾时，阑尾梗死后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛，患者常感觉到脐上或脐周痛。

当炎症波及壁层腹膜时，定位才明确，表现为阑尾所在部位痛。

40．指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是[单选题]*

A.药物置于口中,立即用温开水送服

B.观察头晕、血压升高的表现

C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压（正确答案）

D.因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收

E.如果30分钟后不缓解,再服一片

41．对有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述,正确的是[单选题]*

A.呕吐、腹痛、腹泻

B.流涎

C.支气管痉挛及分泌物增加

D.肌纤维颤动（正确答案）

E.昏迷

D有机磷农药中毒患者烟碱样症状包括:

全身紧束感,言语不清,胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤,胸部压迫感,心跳频数,血压升高,严重时呼吸麻痹。

而食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多属于有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。

42．关于腹股沟疝的描述,错误的是[单选题]*

A.易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状

B.难复性斜疝的主要特点是痛块不能完全回纳

C.腹股沟直疝平卧时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块（正确答案）

D.腹股沟直疝常见于年老体弱者

E.斜疝嵌顿机会较多

43．小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是[单选题]*

A.在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍（正确答案）

B.患侧瞳孔最初有短暂的散大

C.患者瞳孔以后会逐渐缩小

D.健侧上眼睑下垂及眼球外斜

E.患侧肢体瘫痪,肌张力增加,病理征阳性

A小脑幕切迹疝的典型临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后会逐渐散大,直接、间接对光反射消失,并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜,病变对侧肢体瘫痪,肌张力增加,病理征阳性,故B、C、D、E错误,A正确。

44．新生儿视觉的清晰范围为[单选题]*

A.5～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm（正确答案）

D.20～30cm

E.30～60cm

C新生儿的视觉不敏锐，仅可在15～20cm范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力范围扩大。

5～6个月可以注视远距离的物体，1岁至1岁半注视3米以外的小玩具。

45．胎头的最大横径是[单选题]*

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径（正确答案）

E.双颞径

D枕下前囟径、枕额径及枕颏径均不是横径。

双顶径是胎头的最大横径，足月时平均值约为9.3cm。

46．关于脑的解剖说法正确的是（）[单选题]*

A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔

B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔,分别容纳左右大脑半球

C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过

D.中脑外侧与小脑颞叶的沟回、海马回相邻

E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂（正确答案）

E颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔;

故A错。

幕上腔被大脑镰分割成左右两分腔,分别容纳左右大脑半球;

故B错误。

中脑在小脑幕切迹裂孔中通过,故C错。

中脑外侧与大脑颞叶的沟回、海马回相邻,故D错误。

动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂,故E正确。

47．下列关于胸膜腔的描述错误的是[单选题]*

A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙（正确答案）

B.胸膜腔内持续为负压

C.吸气时胸膜腔内负压增大

D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

A胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。

48．托马斯试验检查是为了检查髋