梅核气即咽喉异感症如何能治疗文档格式.docx

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惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。

很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。

借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。

常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。

妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。

治疗宜疏肝解郁、行气散结，用半夏厚朴汤，肝郁不舒用逍遥散加减。

病理病因

　　分为器质性病因和非器质性病因两种：

　　器质性病因：

茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。

　　非器质性病因：

年龄30～40岁发病率较高，女性患病率高于男性，常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。

　　梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。

此外，也应少食煎炒辛辣食物。

诊断要点

　　1．以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。

症状的轻重与情志的变化有关。

　　2．检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。

　　3．该病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。

虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；

检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。

咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。

治疗方法

临床经验证明星状神经节阻滞对梅核气有良好效果。

其他方法

1．针灸治疗

（1）毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。

（2）取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。

2．饮食疗法

（1）合欢花蒸猪肝：

合欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

（2）玫瑰花茶：

玫瑰花瓣（干品）6<

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，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。

　　（3）葱煮柚皮：

鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。

再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

3．咽喉部导引法

（1）不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。

（2）静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。

　　（3）舌头用力往后卷，有唾液即吞下。

坚持数日，有一定疗效。

4、梅核气的辨证论治

　　肝郁气滞型

　　【证见】咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。

患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。

舌质淡红，苔白，脉弦。

　　【治法】疏肝理气解郁。

　　【方药】

　　1．主方半夏厚朴汤加减

　　处方：

法半夏，厚朴，茯苓，香附，紫苏，白芍，薄荷（后下），甘草，生姜3片。

水煎服。

　　胸胁苦闷者，加柴胡、薤白。

口干，舌质偏红者，加夏枯草、杭菊。

　　2．中成药

（1）逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；

水泛丸每次8～10丸，每日1。

3次。

（2）丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。

　　脾虚痰聚型

　　【证见】咽喉内异物感，常觉痰多难咯。

或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。

舌胖苔白腻，脉滑。

　　【治法】健脾理气化痰。

　　1．主方二陈汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

法半夏，陈皮，茯苓，神曲，党参，白术，砂仁（后下）。

　　若痰黄舌红者，加黄芩、薄荷（后下）。

心烦者，加合欢花、素馨花。

（1）四君子丸（冲剂、液、袋泡剂），口服，水泛丸每次3—，冲剂每次，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；

合剂每次5—10毫升，每日2次。

（2）陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次，水蜜丸每次，每日2—3次。

　　（3）香砂养胃丸，口服，每次，每日2次。

穆药师提醒你：

1.几个小偏方：

方1 

【组成】绿茶,月季花,玫瑰各,桔梗,山萸肉各. 

【用法】研为细末,开水冲泡,代茶饮. 

【主治】气滞血瘀之梅核气. 

方2 

【组成】绿萼梅,绿茶,合欢花各,枸杞子. 

【用法】开水冲泡,代茶饮. 

【主治】梅核气. 

方3 

【组成】生蜂蜜,鸡蛋1个,香油数滴. 

【用法】鸡蛋打入碗中搅匀,沸水冲熟,调入蜂蜜及香油,顿服,1日2次,早晚空腹服. 

【主治】梅核气,肺胃虚火,口咽干燥,时轻时重,以及慢性咽炎.

治疗梅核气简便方

1.胖大海，开水泡，代茶。

用于痰结者。

也可加菊花同泡茶。

2.陈皮、甘草，水煎服。

3.玫瑰花、海蜇、地栗、核桃12枚，入高粱酒，浸7日，每日2次，每次饭前饮半盅。

4.九制陈皮，含服。

梅核气的外治法

用冰硼散,冰麝散慢慢咽服,每次,每日6～7次.

耳针治疗方法

　　取穴：

皮质下、内分泌、心、肾、脾、神门、交感、咽喉。

　　方法：

可参考以上中医分型，每次取5～6穴，中等刺激，留针1～2小时。

每日1次。

或用耳环针于上穴埋藏，留针2天换取1次，两耳交替针刺，10次为1疗程。

足部按摩治疗梅核气

　按摩部位

　　1．足底部反射区：

头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、肝、胆囊、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠。

　　2．足背部反射区：

肋骨、胸（乳房）、胸部淋巴腺（胸腺）、喉与气管、膈。

　　常用手法

拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、食指关节刮法、拇指推法、擦法等。

拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指推法、食指推法、分法等。

预防调护

（1）细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心；

（2）少食煎炒炙焯辛辣食物；

　　（3）加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。

小贴士

　　相信各位如果有咽喉异物感，不影响饮食，打嗝会稍感舒适，但随后异物感马上回来，并且持续较长时间，经过查询可能以为自己得了是梅核气。

但是到医院看，可能就是慢性咽炎的症状。

所以建议大家，如果有类似症状一个礼拜以上，可以到医院或者社区诊所等去问询，如果是慢性咽炎，吃一些消炎药，并注意相关饮食习惯等保养措施，有利于自己的身心健康。

毕竟长时间的异物感对于心情、生活、工作确实有一些不好的影响。

　　慢性咽炎基本等同于中医的梅核气，吃消炎药可以一时治疗使症状减轻，但治本还是要使用中药或饮食调理。