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A.按、搓B.按、压C.推、拿D.按、摩

我国历史上太医院最早设立按摩科是在(B)

A.汉代 B.隋唐 C.宋元 D.明代

推拿流传至海外始于(B)

A.隋  B.唐  C.宋  D.元 

6.“推拿"

一词首见于我国(D)。

A.唐代B.宋代C.元代D.明代

7.推拿治疗急性腰扭伤椎骨错缝的原理为(A)

A.纠正解剖位置异常B.改变内能C.调整信息D.活血化瘀

8.肌肉痉挛的治疗原理为(C)

A.纠正解剖位置异常B.信息调整

C.改变有关系统内能D.纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合

9。

关于推拿疗法的一般注意事项中,以下哪项不正确:

A.妇女月经期的腰臀部、腹部穴位要重刺激

B.病人有思想顾虑或畏惧情绪时,应先做好解释工作

C.手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤,特别是关节运动类手法,如颈椎斜扳法,常引发医疗事故

D.病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即推拿

10.下列哪种情况可以进行推拿?

(B)

A.开放性软组织损伤B.闭合性软组织损伤24—48小时后

C.极度衰弱者D.骨折、骨肿瘤者

五、问答题

1.试述推拿治疗的基本作用原理。

答:

①纠正解剖位置的异常②改变有关的系统內能

③信息调整④纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合

2.试述推拿对运动创伤的治疗康复作用原理。

①理筋正骨、整形复位②舒筋活络、宣通气血

③活血散瘀、减轻疼痛④加速康复、恢复功能

3。

试述推拿操作时所必须遵循的应用原则.

①明确诊断,对症应用②精力集中,位置得体

③操作卫生,时间灵活④手法有序,力量适宜

第二章推拿手法

手法:

以医疗为目的,术者用手或肢体其它部分,或手持器械,在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。

2。

推法:

术者用手掌、掌根或手指着力,紧贴体表,运用适当的压力,做单方向的直线推压移动,称为推法.

3.擦法:

用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上,做来回直线形往返运动,称为擦法,亦称擦摩。

动作要柔和,力量均匀,速度稍快,作用力主要在皮肤上,亦可达皮下组织。

揉法:

以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后的内旋或外旋揉动的手法,称为揉法。

5.拿揉:

用拇指与食、中二指或其余四指对称用力,将治疗部位夹持、提起,并同时捻搓揉捏的手法。

6.按法:

按法是以手指、手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上,逐渐用力下压至一定深度并稍作停留的手法.

7.运拉:

推拿者在被推拿者的某一关节部位,根据关节活动的可能性,作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转以及牵引等活动的手法,称为运拉法。

8.滚法:

用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处,在操作部位做来回翻掌、旋转动作的手法。

分筋:

以拇指指端深按于肌腱部,着力按而拨动的手法。

10。

理筋:

用拇指指腹压迫伤部,顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动,以顺理其筋的手法。

11.扳法:

用双手分别固定关节的远、近端或肢体的一定部位,向同一方向或相反方向用力,使关节伸展或旋转的手法。

1.作用于人体软组织类手法的施术原则是持久、有力、均匀、柔和、深透.

作用于人体骨关节类手法的施术原则是关节运动轴面原则、关节运动区位原则、

关节运动解剖学结构原则和省力原则。

3.按法根据操作方法的不同可分为指按法、掌按法和肘按法等,操作时用力下按,按而留之,不可暴力猛然按压,常与揉法结合使用成复合手法。

4.叩打法根据操作方法的不同可分为叩击、轻拍和切击.

各推拿手法中,通常用于提高皮肤温度的基本手法是擦法,而通常应用于末端病的治疗手法则为刮法,治疗腰肌劳损为促使挛缩的筋膜得到舒展,则多用辗转拿法。

按法的用力方向应垂直体表,而理筋的操作方向则需顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。

推拿的时间越长效果越好.(N)

2.推拿手法治疗的疗效与力度成正比.(N)

轻推法对神经系统起镇静、止痛作用,而重推法则能加速静脉血和淋巴的回流,可消肿散瘀、提高局部温度。

(Y)

擦法有较强的温热作用,故一般不直接在患者衣服上操作,以防损伤衣物。

以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。

指按法适用于全身各部穴位,掌按法常用于腰背和肩部等。

(Y)

7.叩打法操作时不宜在体表有拖动动作。

(Y)

搓法在临床应用方面,多适用于腰背,胁肋及四肢部。

抖法在多用于四肢部尤以上肢最为常用。

10.滚法为最常用的推拿手法之一,有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用。

11.按摩时的用力方向应为离心方向。

(N)

四、选择题

1.推法的应用范围是(D)

A.头面部B.四肢部C.腰背部D.以上各部

2.擦法的运动形式是(B)。

A.单向直线B.往返直线C.环形D.弧形

操作时需充分暴露治疗部位的手法是(B)

A.推法B.擦法C.搓法D.抖法

下列按法的操作要求中,不正确的是:

(D)

A.着力部位要紧贴体表,不可移动B.用力要由轻到重

C.常与揉法结合运用D.用力要小,均匀深透

叩打手法操作时用力必须(C)

A.深沉B.缓和C.快速而短暂D.轻重交替

抖法操作的要点是(A)

A.颤动幅度小,频率快B.颤动频率高,着力稍重

C.前臂边抖动边用力下击D.可与滚法结合使用

7.抖法在临床上常适用的部位是:

(C)

A。

腰部B.手腕部C.四肢部D.下肢部

一般作为推拿治疗的结束手法的是(C)。

A.擦法B.按法C.搓法D.弹筋

9.滚法在临床上常用的部位是:

A.肩背部B.腰臂部C.四肢部D.以上都是

弹筋常用于治疗下列(A)种运动性疾病。

A.慢性肌肉损伤B.髌腱末端病C.狭窄性腱鞘炎D.脊椎小关节紊乱症

11。

通常应用于末端病的推拿治疗手法为(C)

A.弹筋B.滚法C.刮法D.切法

12。

用于牵伸腰背筋膜,放松腰肌,消除运动后腰背肌肉酸痛的按摩方法是(D)。

A.推摩B.擦摩C.揉捏D.背法

作用于人体软组织类手法的施术原则是什么,应如何理解?

⑴原则:

①持久②有力③均匀④柔和⑤深透

⑵治疗的时间要持久,手法要有力,有节奏做到轻而不浮,重而不滞

简述推法的操作及其注意事项。

答:

⑴操作:

①掌轻推法:

肘关节微屈,拇指分开,四指并拢,全手贴于皮肤上,沿着淋巴流动方向轻轻向前推动,动作要柔和均匀,力量只达皮肤。

②掌重推法:

手法与轻推法基本相同,但用力较重,操作时,虎口稍抬起,着力点在掌根极大、小鱼际处.力量达皮下组织。

③拇指推法:

用拇指指腹或指尖接触皮肤,向一定方向推动,其余四指分开助力。

⑵注意事项:

①动作沉稳着实,保持足够按压力

②单方向匀速直线运动,中间不可出现停顿

③方向:

顺血液或淋巴液回流的方向,从远心端向近心端;

运动创伤急性期:

不痛点→通点;

慢性期:

痛点→不痛点.

3.简述按法的操作及其注意事项。

⑴操作:

①指按法:

用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。

如果用单手按感到力量不足时,可以用另一拇指重叠按压,以加强按压的力量.按摩腹部时,可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按压,必要时还可用另一手的四个手指重叠按压。

②掌按法:

将一手或双手的手掌或掌根(如用双掌压时,多将双掌重叠)贴于被按摩部位,腕关背伸,用较大的力量向下按压,力量由轻到重,再由重到轻,作用点在肌肉或关节上。

③拳按法:

将手握拳,用食指、中指、无名指、小指近端的指间关节背面着力按压穴位或身体一部位,并作小范围的推压或拨动。

可用单拳压,也可用双拳同时按压,以增强按摩效果。

④肘按法:

用肘尖部按压穴位或痛点,刺激作用较强。

⑤踩法:

是用足踩压的一种按法,多用于运动后按摩。

①垂直体表,缓慢加力,达到得气,停留片刻,再慢慢放松

②切忌突然加力,突然减力

③按法后一般加揉法,以使紧张肌肉放松。

拨(分)筋与理筋在手法上有何区别,各应用于何种情况?

⑴区别:

拨筋手法方向垂直于肌纤维(或肌腱、韧带)或经络;

理筋手法方向顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。

⑵拨筋法具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋等功效,常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。

理筋法具有调和气血、理筋归位的作用,常用于治疗急性、闭合性软组织损伤。

第三章经穴推拿

经穴:

是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位,同时又是疾病的反应点和治疗的刺激点.

2.经穴推拿:

是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一,它以中医的气血、经络和脏腑学说为理论基础,运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上,以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除疲劳、防治伤病的目的。

这种主要在经络、穴位上进行的推拿称为经穴推拿。

二、判断题

足三里的位置在膝眼下3寸,胫骨外侧1横指。

(Y)

手三里位于曲池穴下3寸。

3.用指量法取穴时中指和食指的宽度为1。

5寸。

三、选择题

用指量法取穴时大拇指的宽度为(A)寸。

A.1寸B.1。

5寸C.2寸D.3寸

2.用指量法取穴时中指和食指的宽度为(B)寸。

用指量法取穴时除拇指外四指的宽度为(D)寸。

第五章运动实践中的推拿应用

一、填空题

1.运动前的按摩推拿,应在训练或比赛前15分钟内进行,推拿时间大约2—10分钟为宜。

一般而言,急速而重,时间较短的推拿手法具有兴奋作用;

而缓慢而轻,时间较长的手法有镇静作用。

调整赛前失眠,推拿手法应缓慢柔和,而调整赛前紧张状态,推拿手法则需轻快柔和。

3.运动中短时间间歇项目的推拿,主要以经穴推拿为主,较长时间间歇项目的运动中推拿,则以局部及经穴推拿为主.

运动后的恢复推拿,一般在关节和躯干部以揉法为主,四肢肌肉以拿法为主.

5.运动后腰背部肌肉酸痛,其常用的局部治疗穴位为腰眼,位于第4腰椎c:

\iknow\docshare\data\cur_work\http:

\baike。

baidu。

com\picview\1467432\1467432\0\cdfe7281fd08009bbc3e1ee2.html棘突下旁开约3。

8寸。

6.肘关节的运动推拿中,最常用的局部穴位为曲池,位于半屈肘,肘横纹尽头与肱骨外上髁之间。

而小腿后群肌的运动后疲劳恢复推拿中,常用的局部穴位有承山、委中和足三里等.

1.不同的推拿手法对神经系统起着不同的作用,叩打、重推起兴奋作用;

轻推、轻揉起抑制作用.(Y)

一般而言,急速而重,时间较短的推拿手法对神经系统具有兴奋作用。

(Y)

3.缓慢轻柔而有节律的推拿手法,反复刺激后对神经有兴奋作用。

(N)

4.运动前推拿,应在训练或比赛前1小时进行。

(N)

5.运动前推拿一般推拿时间以2-10分钟为宜。

(Y)

调整赛前失眠,推拿手法应缓慢柔和。

(Y)7.调整赛前紧张状态,推拿手法应缓慢柔和。

(N)

8.运动后恢复推拿时,应先推拿放松小肌肉,后推拿大肌肉。

9.运动后推拿其目的是帮助运动员消除疲劳,恢复体力,一般在课的结束部分或课后进行。

(Y)

当运动员十分疲劳时,需马上对其进行推拿按摩。

运动前推拿,如要提高运动员的兴奋性,则推拿的手法应(D)

A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短

C.重、快、时间长D.重、快、时间短

2.运动前推拿,如要降低运动员的兴奋性,则推拿的手法应(A)

A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短

C.重、快、时间长D.重、快、时间短

四、问答题

运动前推拿的主要目的是什么,应如何进行?

⑴目的:

使运动员保持训练和比赛前的良好状态。

⑵操作:

一般情况下应和准备活动结合起来。

临场训练或比赛前的推拿,应在训练或比赛前15分钟内进行,推拿时间大约2—10分钟为宜。

试述武术专项训练后腰背部肌肉酸痛的恢复推拿。

(注意手法的选用及顺序)

⑴腰背部作大面积的推、揉、滚法或按压

⑵脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等

⑶膀胱经、腰骶部擦摩;

阿是穴、肾俞、腰眼、八髎、环跳等处按揉、点拨等。

⑷腰椎关节压、迫、提

⑸腰背两侧骶棘肌叩、推结束

试述武术器械训练后肩部的疲劳恢复推拿。

⑴冈上肌:

滚或揉、点穴(肩井)、拿揉、按揉或点拨、叩打

⑵肩关节前后肌群:

滚、揉或对掌揉、点穴(天宗)、搓

⑶三角肌:

滚、拿揉、点穴(肩髃)、叩打

⑷运拉肩关节、抖动上肢

试述武术专项训练后前臂及肘部的疲劳恢复推拿.(注意手法的选用及顺序)

⑴前臂至肘关节上方肌肉、韧带:

推、滚、揉或拿揉

⑵点穴:

曲池、手三里、内关和外关等

⑶前臂肌肉:

按压。

若有肌肉条索,可加拨筋和理筋。

⑷前臂肌肉及肘关节韧带:

搓揉

⑸肘关节运拉

第六章运动创伤的治疗推拿

1.颈椎病:

是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

2.急性腰扭伤:

又名急性肌筋膜扭伤,是指腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等,因外力作用而受到的损伤。

腰椎间盘突出症:

又名腰椎间盘纤维环破裂症,是指腰椎间盘发生退行性病变,加之因为较强的外力作用,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外膨出,压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状者。

4.肩袖损伤:

是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。

5.肱骨外上髁炎:

又名网球肘,指腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤,或肱桡关节滑囊的慢性劳损。

6.髌骨劳损:

是指髌骨软骨软化症和髌骨肌腱末端病,是一种慢性疾病。

急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带和椎间关节等的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种伤病.

大腿后部屈肌拉伤的推拿治疗中为舒筋通络,常可点按环跳、承扶、阴门、和委中等穴位。

小腿肌肉痉挛的常见病因有寒冷刺、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快和疲劳。

肩袖损伤推拿治疗中,最常用的局部穴位为肩井,位于大椎穴与肩峰端连线的中点,而肱骨外上髁炎的治疗推拿中,最常用的局部穴位为曲池,位于半屈肘,肘横纹尽头与肱骨外上髁之间.

踝关节扭伤在损伤的急性期,手法要轻,以免加重损伤,恢复期手法宜重,特别对血肿机代产生粘连,踝关节功能严重受损的患者,应与功能锻炼相结合,以恢复功能。

在运动创伤的推拿治疗中,我们常常把治疗目标针对于疼痛和肌紧张这两个主要环节.(Y)

2.运动创伤患者在推拿治疗过程中,可与功能锻炼相结合.(Y)

推拿治疗颈椎病手法须轻柔和缓,力量大的手法不可应用。

(N)

4.椎骨错缝的推拿治疗应该先用侧扳法整复错位的关节,再放松周围肌肉.(N)

5.急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间,病员应卧软床休息,腰部制动5—7天。

推拿治疗腰肌劳损,可横擦腰骶部,拍击两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。

(Y)

7.斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力.(N)

三角肌肌腱炎时,常有外展上举45°

一120°

的疼痛弧。

推拿治疗冈上肌肌腱炎(肩袖损伤)可以拇指按揉冈上肌以舒筋通络,剥离粘连.(Y)

10.大幅度摇肩适用于肩袖损伤疼痛较重,活动功能明显障碍的病人。

小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,同时用力将踝关节背伸.(Y)

膝侧副韧带损伤以外侧损伤最常见。

13。

推拿治疗膝侧副韧带损伤可用拔伸法。

14.踝关节扭伤以外翻位损伤最为常见。

15。

踝关节扭伤,对韧带完全断裂有撕脱骨折者,不宜用推拿手法治疗。

韧带断裂的治法为(C )

A.弹拨或推扳手法促其回纳B.解除关节交锁

C.用理筋手法抚顺理直D.用分法疏筋

2.脊柱椎间关节错位的治法为( D)

A.弹拨或推扳手法促其回纳B.解除关节交锁

C.用理筋手法抚顺理直D.用被动运动手法

骶髂关节病变时,一般不会出现(B)

A.“4"

字试验阳性B.屈颈试验阳性

C.骨盆分离试验阳性D.床边试验阳性

一般不用于急性腰肌扭伤的方法是:

( D)

A.腰部后伸被动活动B.弹拔法C.腰部斜扳法D.牵引腰部

5.腰椎间盘突出症的治疗中,骨盆牵引的作用不包括:

( A)

A.增加椎间盘外压力B.降低椎间盘内压力

C.扩大椎间孔和神经根管D.减轻突出物对神经根的压迫

斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用不包括(A)

A.降低椎间盘内压力B.改变突出物位置

C.调节后关节D.松解粘连

7。

肩关节外展60°

疼痛加重的疾病是(B)

A.肩周炎B.肩袖损伤C.网球肘D.肱二头肌长头腱鞘炎

8.关于肩袖损伤,下述说法不正确的是:

A.肩关节外展60°

—120°

疼痛剧烈B.推拿治疗宜活血化瘀,舒筋通络

C.急性损伤渗出期,疼痛肿胀较甚者,反复用按法重刺激D.可揉、擦患部,被动运动肩关节

下列哪项叙述不适合对肩袖损伤的治疗?

(B)

A.滚、揉交替施于局部B.不能配合热敷法

C.点按痛点D.急性损伤期痛甚者,制动于休息位。

10.小腿肌肉痉挛处理最为有效的方法是(C)。

A.拿揉痉挛肌肉 B.点穴 

C.持续牵引痉挛肌肉 D.活动踝关节

11.Mill试验阳性,提示(C)

A.肩关节脱位B.冈上肌肌腱炎C.网球肘D.肱二头肌长头肌腱炎

12.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用:

(D)。

A.按揉法B.推擦法C.弹拨法D.以上都是

肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是(A)

A.曲池B.合谷C.少泽D.小海

14.及早发现髌骨劳损的正确易行的诊断方法为(B)。

A.股四头肌绷劲试验B.单足半蹲试验C.浮髌试验D.侧搬试验

髌骨劳损的诊断要点(D)

A.膝疼膝肿B.关节积液C.股四头肌萎缩D.半蹲试验阳性

16.膝关节内侧副韧带损伤,不正确的叙述是:

(D)

A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限C.侧向活动试验阳性D.抽屉试验阳性

17.下列膝侧副韧带损伤,推拿最适用于(D)

A.完全断裂 B.合并胫骨髁部撕脱骨折C.合并十字韧带损伤 D.扭伤及部分撕裂

18.膝关节内侧副韧带损伤的推拿治疗,不正确的是(A).

A.新鲜损伤,肿痛明显者手法宜重B.手法先点按血海,阴陵泉等穴

C.损伤部位上、下方施推法、擦法D.治疗时伤肢伸直并外旋

19。

踝关节扭伤的确诊依据是(D)。

A.踝部疼痛肿胀B.多有劳损史

C.足跟叩击痛试验阳性D.足内、外翻试验阳性

20.踝关节扭伤的推拿治疗方法,不正确的是(D)

A.点按穴位,通经止痛B.揉伤处周围

C.拔伸、摇动踝关节D.慢性损伤,肿痛减轻,手法更轻柔

21.推拿治疗踝关节扭伤,正确的是(A)

A.急性损伤手法宜轻柔B.慢性劳损而致者,手法比急性损伤更轻柔

C.不能用拔伸法D.禁用洗药薰洗

22.踝关节扭伤,较重手法剥离粘连,宜(A)

A.牵引摇摆,摇晃屈伸踝关节B.点按风市、足三里、昆仑、太溪、太冲等穴

C.揉摩法由上而下在小腿及局部施术D.擦踝内外侧

五、问答或案例分析题

某大学生,女,19岁,腰部右侧疼痛,呈强迫体位,身体右倾,前来就诊。

病史:

患者今天上午体育课时不慎跌倒,当时右侧腰部即剧烈疼痛,不能活动,咳嗽、深呼吸时疼痛加重.

检查:

L4—L5右侧压痛明显,右侧骶棘肌痉挛,脊柱倾向右侧。

X线侧位片显示:

腰椎弯曲弧度减小,正位片显示:

脊柱倾向右侧。

(1)请对本病例的损伤状况作出诊断。

(2)请写出本病例的推拿治疗方案(注意手法的选用及顺序)

⑴急

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