保健推拿复习资料Word文件下载.docx
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A.按、搓B.按、压C.推、拿D.按、摩
我国历史上太医院最早设立按摩科是在(B)
A.汉代 B.隋唐 C.宋元 D.明代
推拿流传至海外始于(B)
A.隋 B.唐 C.宋 D.元
6.“推拿"
一词首见于我国(D)。
A.唐代B.宋代C.元代D.明代
7.推拿治疗急性腰扭伤椎骨错缝的原理为(A)
A.纠正解剖位置异常B.改变内能C.调整信息D.活血化瘀
8.肌肉痉挛的治疗原理为(C)
A.纠正解剖位置异常B.信息调整
C.改变有关系统内能D.纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合
9。
关于推拿疗法的一般注意事项中,以下哪项不正确:
A.妇女月经期的腰臀部、腹部穴位要重刺激
B.病人有思想顾虑或畏惧情绪时,应先做好解释工作
C.手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤,特别是关节运动类手法,如颈椎斜扳法,常引发医疗事故
D.病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即推拿
10.下列哪种情况可以进行推拿?
(B)
A.开放性软组织损伤B.闭合性软组织损伤24—48小时后
C.极度衰弱者D.骨折、骨肿瘤者
五、问答题
1.试述推拿治疗的基本作用原理。
答:
①纠正解剖位置的异常②改变有关的系统內能
③信息调整④纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合
2.试述推拿对运动创伤的治疗康复作用原理。
①理筋正骨、整形复位②舒筋活络、宣通气血
③活血散瘀、减轻疼痛④加速康复、恢复功能
3。
试述推拿操作时所必须遵循的应用原则.
①明确诊断,对症应用②精力集中,位置得体
③操作卫生,时间灵活④手法有序,力量适宜
第二章推拿手法
手法:
以医疗为目的,术者用手或肢体其它部分,或手持器械,在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。
2。
推法:
术者用手掌、掌根或手指着力,紧贴体表,运用适当的压力,做单方向的直线推压移动,称为推法.
3.擦法:
用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上,做来回直线形往返运动,称为擦法,亦称擦摩。
动作要柔和,力量均匀,速度稍快,作用力主要在皮肤上,亦可达皮下组织。
揉法:
以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后的内旋或外旋揉动的手法,称为揉法。
5.拿揉:
用拇指与食、中二指或其余四指对称用力,将治疗部位夹持、提起,并同时捻搓揉捏的手法。
6.按法:
按法是以手指、手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上,逐渐用力下压至一定深度并稍作停留的手法.
7.运拉:
推拿者在被推拿者的某一关节部位,根据关节活动的可能性,作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转以及牵引等活动的手法,称为运拉法。
8.滚法:
用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处,在操作部位做来回翻掌、旋转动作的手法。
分筋:
以拇指指端深按于肌腱部,着力按而拨动的手法。
10。
理筋:
用拇指指腹压迫伤部,顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动,以顺理其筋的手法。
11.扳法:
用双手分别固定关节的远、近端或肢体的一定部位,向同一方向或相反方向用力,使关节伸展或旋转的手法。
1.作用于人体软组织类手法的施术原则是持久、有力、均匀、柔和、深透.
作用于人体骨关节类手法的施术原则是关节运动轴面原则、关节运动区位原则、
关节运动解剖学结构原则和省力原则。
3.按法根据操作方法的不同可分为指按法、掌按法和肘按法等,操作时用力下按,按而留之,不可暴力猛然按压,常与揉法结合使用成复合手法。
4.叩打法根据操作方法的不同可分为叩击、轻拍和切击.
各推拿手法中,通常用于提高皮肤温度的基本手法是擦法,而通常应用于末端病的治疗手法则为刮法,治疗腰肌劳损为促使挛缩的筋膜得到舒展,则多用辗转拿法。
按法的用力方向应垂直体表,而理筋的操作方向则需顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。
推拿的时间越长效果越好.(N)
2.推拿手法治疗的疗效与力度成正比.(N)
轻推法对神经系统起镇静、止痛作用,而重推法则能加速静脉血和淋巴的回流,可消肿散瘀、提高局部温度。
(Y)
擦法有较强的温热作用,故一般不直接在患者衣服上操作,以防损伤衣物。
以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。
指按法适用于全身各部穴位,掌按法常用于腰背和肩部等。
(Y)
7.叩打法操作时不宜在体表有拖动动作。
(Y)
搓法在临床应用方面,多适用于腰背,胁肋及四肢部。
抖法在多用于四肢部尤以上肢最为常用。
10.滚法为最常用的推拿手法之一,有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用。
11.按摩时的用力方向应为离心方向。
(N)
四、选择题
1.推法的应用范围是(D)
A.头面部B.四肢部C.腰背部D.以上各部
2.擦法的运动形式是(B)。
A.单向直线B.往返直线C.环形D.弧形
操作时需充分暴露治疗部位的手法是(B)
A.推法B.擦法C.搓法D.抖法
下列按法的操作要求中,不正确的是:
(D)
A.着力部位要紧贴体表,不可移动B.用力要由轻到重
C.常与揉法结合运用D.用力要小,均匀深透
叩打手法操作时用力必须(C)
A.深沉B.缓和C.快速而短暂D.轻重交替
抖法操作的要点是(A)
A.颤动幅度小,频率快B.颤动频率高,着力稍重
C.前臂边抖动边用力下击D.可与滚法结合使用
7.抖法在临床上常适用的部位是:
(C)
A。
腰部B.手腕部C.四肢部D.下肢部
一般作为推拿治疗的结束手法的是(C)。
A.擦法B.按法C.搓法D.弹筋
9.滚法在临床上常用的部位是:
A.肩背部B.腰臂部C.四肢部D.以上都是
弹筋常用于治疗下列(A)种运动性疾病。
A.慢性肌肉损伤B.髌腱末端病C.狭窄性腱鞘炎D.脊椎小关节紊乱症
11。
通常应用于末端病的推拿治疗手法为(C)
A.弹筋B.滚法C.刮法D.切法
12。
用于牵伸腰背筋膜,放松腰肌,消除运动后腰背肌肉酸痛的按摩方法是(D)。
A.推摩B.擦摩C.揉捏D.背法
作用于人体软组织类手法的施术原则是什么,应如何理解?
⑴原则:
①持久②有力③均匀④柔和⑤深透
⑵治疗的时间要持久,手法要有力,有节奏做到轻而不浮,重而不滞
简述推法的操作及其注意事项。
答:
⑴操作:
①掌轻推法:
肘关节微屈,拇指分开,四指并拢,全手贴于皮肤上,沿着淋巴流动方向轻轻向前推动,动作要柔和均匀,力量只达皮肤。
②掌重推法:
手法与轻推法基本相同,但用力较重,操作时,虎口稍抬起,着力点在掌根极大、小鱼际处.力量达皮下组织。
③拇指推法:
用拇指指腹或指尖接触皮肤,向一定方向推动,其余四指分开助力。
⑵注意事项:
①动作沉稳着实,保持足够按压力
②单方向匀速直线运动,中间不可出现停顿
③方向:
顺血液或淋巴液回流的方向,从远心端向近心端;
运动创伤急性期:
不痛点→通点;
慢性期:
痛点→不痛点.
3.简述按法的操作及其注意事项。
⑴操作:
①指按法:
用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。
如果用单手按感到力量不足时,可以用另一拇指重叠按压,以加强按压的力量.按摩腹部时,可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按压,必要时还可用另一手的四个手指重叠按压。
②掌按法:
将一手或双手的手掌或掌根(如用双掌压时,多将双掌重叠)贴于被按摩部位,腕关背伸,用较大的力量向下按压,力量由轻到重,再由重到轻,作用点在肌肉或关节上。
③拳按法:
将手握拳,用食指、中指、无名指、小指近端的指间关节背面着力按压穴位或身体一部位,并作小范围的推压或拨动。
可用单拳压,也可用双拳同时按压,以增强按摩效果。
④肘按法:
用肘尖部按压穴位或痛点,刺激作用较强。
⑤踩法:
是用足踩压的一种按法,多用于运动后按摩。
①垂直体表,缓慢加力,达到得气,停留片刻,再慢慢放松
②切忌突然加力,突然减力
③按法后一般加揉法,以使紧张肌肉放松。
拨(分)筋与理筋在手法上有何区别,各应用于何种情况?
⑴区别:
拨筋手法方向垂直于肌纤维(或肌腱、韧带)或经络;
理筋手法方向顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。
⑵拨筋法具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋等功效,常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。
理筋法具有调和气血、理筋归位的作用,常用于治疗急性、闭合性软组织损伤。
第三章经穴推拿
经穴:
是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位,同时又是疾病的反应点和治疗的刺激点.
2.经穴推拿:
是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一,它以中医的气血、经络和脏腑学说为理论基础,运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上,以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除疲劳、防治伤病的目的。
这种主要在经络、穴位上进行的推拿称为经穴推拿。
二、判断题
足三里的位置在膝眼下3寸,胫骨外侧1横指。
(Y)
手三里位于曲池穴下3寸。
3.用指量法取穴时中指和食指的宽度为1。
5寸。
三、选择题
用指量法取穴时大拇指的宽度为(A)寸。
A.1寸B.1。
5寸C.2寸D.3寸
2.用指量法取穴时中指和食指的宽度为(B)寸。
用指量法取穴时除拇指外四指的宽度为(D)寸。
第五章运动实践中的推拿应用
一、填空题
1.运动前的按摩推拿,应在训练或比赛前15分钟内进行,推拿时间大约2—10分钟为宜。
一般而言,急速而重,时间较短的推拿手法具有兴奋作用;
而缓慢而轻,时间较长的手法有镇静作用。
调整赛前失眠,推拿手法应缓慢柔和,而调整赛前紧张状态,推拿手法则需轻快柔和。
3.运动中短时间间歇项目的推拿,主要以经穴推拿为主,较长时间间歇项目的运动中推拿,则以局部及经穴推拿为主.
运动后的恢复推拿,一般在关节和躯干部以揉法为主,四肢肌肉以拿法为主.
5.运动后腰背部肌肉酸痛,其常用的局部治疗穴位为腰眼,位于第4腰椎c:
\iknow\docshare\data\cur_work\http:
\baike。
baidu。
com\picview\1467432\1467432\0\cdfe7281fd08009bbc3e1ee2.html棘突下旁开约3。
8寸。
6.肘关节的运动推拿中,最常用的局部穴位为曲池,位于半屈肘,肘横纹尽头与肱骨外上髁之间。
而小腿后群肌的运动后疲劳恢复推拿中,常用的局部穴位有承山、委中和足三里等.
1.不同的推拿手法对神经系统起着不同的作用,叩打、重推起兴奋作用;
轻推、轻揉起抑制作用.(Y)
一般而言,急速而重,时间较短的推拿手法对神经系统具有兴奋作用。
(Y)
3.缓慢轻柔而有节律的推拿手法,反复刺激后对神经有兴奋作用。
(N)
4.运动前推拿,应在训练或比赛前1小时进行。
(N)
5.运动前推拿一般推拿时间以2-10分钟为宜。
(Y)
调整赛前失眠,推拿手法应缓慢柔和。
(Y)7.调整赛前紧张状态,推拿手法应缓慢柔和。
(N)
8.运动后恢复推拿时,应先推拿放松小肌肉,后推拿大肌肉。
9.运动后推拿其目的是帮助运动员消除疲劳,恢复体力,一般在课的结束部分或课后进行。
(Y)
当运动员十分疲劳时,需马上对其进行推拿按摩。
运动前推拿,如要提高运动员的兴奋性,则推拿的手法应(D)
A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短
C.重、快、时间长D.重、快、时间短
2.运动前推拿,如要降低运动员的兴奋性,则推拿的手法应(A)
A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短
C.重、快、时间长D.重、快、时间短
四、问答题
运动前推拿的主要目的是什么,应如何进行?
⑴目的:
使运动员保持训练和比赛前的良好状态。
⑵操作:
一般情况下应和准备活动结合起来。
临场训练或比赛前的推拿,应在训练或比赛前15分钟内进行,推拿时间大约2—10分钟为宜。
试述武术专项训练后腰背部肌肉酸痛的恢复推拿。
(注意手法的选用及顺序)
⑴腰背部作大面积的推、揉、滚法或按压
⑵脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等
⑶膀胱经、腰骶部擦摩;
阿是穴、肾俞、腰眼、八髎、环跳等处按揉、点拨等。
⑷腰椎关节压、迫、提
⑸腰背两侧骶棘肌叩、推结束
试述武术器械训练后肩部的疲劳恢复推拿。
⑴冈上肌:
滚或揉、点穴(肩井)、拿揉、按揉或点拨、叩打
⑵肩关节前后肌群:
滚、揉或对掌揉、点穴(天宗)、搓
⑶三角肌:
滚、拿揉、点穴(肩髃)、叩打
⑷运拉肩关节、抖动上肢
试述武术专项训练后前臂及肘部的疲劳恢复推拿.(注意手法的选用及顺序)
⑴前臂至肘关节上方肌肉、韧带:
推、滚、揉或拿揉
⑵点穴:
曲池、手三里、内关和外关等
⑶前臂肌肉:
按压。
若有肌肉条索,可加拨筋和理筋。
⑷前臂肌肉及肘关节韧带:
搓揉
⑸肘关节运拉
第六章运动创伤的治疗推拿
1.颈椎病:
是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
2.急性腰扭伤:
又名急性肌筋膜扭伤,是指腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等,因外力作用而受到的损伤。
腰椎间盘突出症:
又名腰椎间盘纤维环破裂症,是指腰椎间盘发生退行性病变,加之因为较强的外力作用,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外膨出,压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状者。
4.肩袖损伤:
是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。
5.肱骨外上髁炎:
又名网球肘,指腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤,或肱桡关节滑囊的慢性劳损。
6.髌骨劳损:
是指髌骨软骨软化症和髌骨肌腱末端病,是一种慢性疾病。
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带和椎间关节等的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种伤病.
大腿后部屈肌拉伤的推拿治疗中为舒筋通络,常可点按环跳、承扶、阴门、和委中等穴位。
小腿肌肉痉挛的常见病因有寒冷刺、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快和疲劳。
肩袖损伤推拿治疗中,最常用的局部穴位为肩井,位于大椎穴与肩峰端连线的中点,而肱骨外上髁炎的治疗推拿中,最常用的局部穴位为曲池,位于半屈肘,肘横纹尽头与肱骨外上髁之间.
踝关节扭伤在损伤的急性期,手法要轻,以免加重损伤,恢复期手法宜重,特别对血肿机代产生粘连,踝关节功能严重受损的患者,应与功能锻炼相结合,以恢复功能。
在运动创伤的推拿治疗中,我们常常把治疗目标针对于疼痛和肌紧张这两个主要环节.(Y)
2.运动创伤患者在推拿治疗过程中,可与功能锻炼相结合.(Y)
推拿治疗颈椎病手法须轻柔和缓,力量大的手法不可应用。
(N)
4.椎骨错缝的推拿治疗应该先用侧扳法整复错位的关节,再放松周围肌肉.(N)
5.急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间,病员应卧软床休息,腰部制动5—7天。
推拿治疗腰肌劳损,可横擦腰骶部,拍击两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。
(Y)
7.斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力.(N)
三角肌肌腱炎时,常有外展上举45°
一120°
的疼痛弧。
推拿治疗冈上肌肌腱炎(肩袖损伤)可以拇指按揉冈上肌以舒筋通络,剥离粘连.(Y)
10.大幅度摇肩适用于肩袖损伤疼痛较重,活动功能明显障碍的病人。
小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,同时用力将踝关节背伸.(Y)
膝侧副韧带损伤以外侧损伤最常见。
13。
推拿治疗膝侧副韧带损伤可用拔伸法。
14.踝关节扭伤以外翻位损伤最为常见。
15。
踝关节扭伤,对韧带完全断裂有撕脱骨折者,不宜用推拿手法治疗。
韧带断裂的治法为(C )
A.弹拨或推扳手法促其回纳B.解除关节交锁
C.用理筋手法抚顺理直D.用分法疏筋
2.脊柱椎间关节错位的治法为( D)
A.弹拨或推扳手法促其回纳B.解除关节交锁
C.用理筋手法抚顺理直D.用被动运动手法
骶髂关节病变时,一般不会出现(B)
A.“4"
字试验阳性B.屈颈试验阳性
C.骨盆分离试验阳性D.床边试验阳性
一般不用于急性腰肌扭伤的方法是:
( D)
A.腰部后伸被动活动B.弹拔法C.腰部斜扳法D.牵引腰部
5.腰椎间盘突出症的治疗中,骨盆牵引的作用不包括:
( A)
A.增加椎间盘外压力B.降低椎间盘内压力
C.扩大椎间孔和神经根管D.减轻突出物对神经根的压迫
斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用不包括(A)
A.降低椎间盘内压力B.改变突出物位置
C.调节后关节D.松解粘连
7。
肩关节外展60°
疼痛加重的疾病是(B)
A.肩周炎B.肩袖损伤C.网球肘D.肱二头肌长头腱鞘炎
8.关于肩袖损伤,下述说法不正确的是:
A.肩关节外展60°
—120°
疼痛剧烈B.推拿治疗宜活血化瘀,舒筋通络
C.急性损伤渗出期,疼痛肿胀较甚者,反复用按法重刺激D.可揉、擦患部,被动运动肩关节
下列哪项叙述不适合对肩袖损伤的治疗?
(B)
A.滚、揉交替施于局部B.不能配合热敷法
C.点按痛点D.急性损伤期痛甚者,制动于休息位。
10.小腿肌肉痉挛处理最为有效的方法是(C)。
A.拿揉痉挛肌肉 B.点穴
C.持续牵引痉挛肌肉 D.活动踝关节
11.Mill试验阳性,提示(C)
A.肩关节脱位B.冈上肌肌腱炎C.网球肘D.肱二头肌长头肌腱炎
12.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用:
(D)。
A.按揉法B.推擦法C.弹拨法D.以上都是
肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是(A)
A.曲池B.合谷C.少泽D.小海
14.及早发现髌骨劳损的正确易行的诊断方法为(B)。
A.股四头肌绷劲试验B.单足半蹲试验C.浮髌试验D.侧搬试验
髌骨劳损的诊断要点(D)
A.膝疼膝肿B.关节积液C.股四头肌萎缩D.半蹲试验阳性
16.膝关节内侧副韧带损伤,不正确的叙述是:
(D)
A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限C.侧向活动试验阳性D.抽屉试验阳性
17.下列膝侧副韧带损伤,推拿最适用于(D)
A.完全断裂 B.合并胫骨髁部撕脱骨折C.合并十字韧带损伤 D.扭伤及部分撕裂
18.膝关节内侧副韧带损伤的推拿治疗,不正确的是(A).
A.新鲜损伤,肿痛明显者手法宜重B.手法先点按血海,阴陵泉等穴
C.损伤部位上、下方施推法、擦法D.治疗时伤肢伸直并外旋
19。
踝关节扭伤的确诊依据是(D)。
A.踝部疼痛肿胀B.多有劳损史
C.足跟叩击痛试验阳性D.足内、外翻试验阳性
20.踝关节扭伤的推拿治疗方法,不正确的是(D)
A.点按穴位,通经止痛B.揉伤处周围
C.拔伸、摇动踝关节D.慢性损伤,肿痛减轻,手法更轻柔
21.推拿治疗踝关节扭伤,正确的是(A)
A.急性损伤手法宜轻柔B.慢性劳损而致者,手法比急性损伤更轻柔
C.不能用拔伸法D.禁用洗药薰洗
22.踝关节扭伤,较重手法剥离粘连,宜(A)
A.牵引摇摆,摇晃屈伸踝关节B.点按风市、足三里、昆仑、太溪、太冲等穴
C.揉摩法由上而下在小腿及局部施术D.擦踝内外侧
五、问答或案例分析题
某大学生,女,19岁,腰部右侧疼痛,呈强迫体位,身体右倾,前来就诊。
病史:
患者今天上午体育课时不慎跌倒,当时右侧腰部即剧烈疼痛,不能活动,咳嗽、深呼吸时疼痛加重.
检查:
L4—L5右侧压痛明显,右侧骶棘肌痉挛,脊柱倾向右侧。
X线侧位片显示:
腰椎弯曲弧度减小,正位片显示:
脊柱倾向右侧。
(1)请对本病例的损伤状况作出诊断。
(2)请写出本病例的推拿治疗方案(注意手法的选用及顺序)
⑴急