百分题库合集老年心血管疾病试题题库Word下载.docx

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A．心肌酶谱

B．胸部X线片

C．动态心电图

D．超声心动图

E．心导管检查

[单选]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。

双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；

双下肢无水肿。

确诊依据是（）

A．胸部X线片

B．心电图

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

E．右心导管检查

[多选]关于射频能量大小的选择，叙述正确的有（）

A．室侧消融，大头稳定性好，输出应较小

B．室侧消融，大头稳定性好，输出应较大

C．房侧消融，大头稳定性差，输出应较小

D．房侧消融，大头稳定性差，输出应较大

E．房侧、室侧消融输出一样

AD

[多选]急性肢体缺血的临床表现包括（）

A．急性疼痛

B．瘫痪

C．感觉异常

D．皮肤苍白

E．肢体远端无脉搏

ABCDE

[多选]肢体缺血的体征包括（）

A．皮肤变薄，苍白发亮

B．汗毛脱落

C．肌肉萎缩

D．皮温降低

E．指（趾）甲变薄

ABCD

[多选]老年肺栓塞的治疗原则有（）

A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗

B．中危患者须进行溶栓治疗

C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识

D．低危患者仅进行抗凝治疗

E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗

ACD

[多选]老年肺栓塞的常规检查项目包括（）

A．D-二聚体

B．血气分析

C．胸部X线片

E．肺动脉造影

[多选]老年肺栓塞的临床特点包括（）

A．呼吸困难比较常见

B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血

C．晕厥发生率高

D．胸膜性胸痛较少见

E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状

ACDE

[多选]缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括（）

A．立即停用能引起心率减慢的药物

B．口服阿托品

C．口服沙丁胺醇（舒喘灵）

D．口服心宝

E．安装心脏起搏器

AE

[多选]对于心电图正常的缺乏器质性心脏疾病证据的患者来说，晕厥的常见病因包括（）

A．脑源性晕厥

B．神经介导性反射性晕厥

C．直立性低血压性晕厥

D．颈动脉窦综合征

E．心律失常

BCD

[多选]老年快速心房颤动时控制心室率的药物包括（）

A．非二氢吡啶类钙通道阻滞药

B．β-受体阻滞药

C．血管紧张素受体阻滞药

D．血管紧张素转化酶抑制药

E．洋地黄

ABE

[多选]老年长期持续性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc评分为5分，应用口服抗凝药物，正确的是（）

A．常规使用华法林

B．首选阿司匹林

C．国际标准化比值（INR）应控制在2．0~3．0

D．应控制INR＜2．0

E．首选氯吡格雷

AC

[多选]根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分，卒中危险因素包括（）

A．年龄≥75岁

B．高脂血症

C．脑卒中病史

D．糖尿病、血管病变

E．心力衰竭

[多选]心律失常性右心室心肌病新的诊断标准包括（）

A．Epsilon波

B．右胸导联S波升支≥55ms

C．右胸导联QRS时程（V1V2V3）/（V4V5V6）≥1．2

D．V1~V3导联T波倒置

E．ST段自发性抬高

[多选]肥厚型心肌病的非药物治疗包括（）

A．双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术

B．乙醇消融

C．置入除颤起搏器

D．室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术

E．双异丙吡胺

[多选]老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）

A．心脏间质纤维组织增生

B．主动脉下室间隔肥厚

C．心肌细胞数量减少，单个心肌细胞体积下降

D．窦房结和房室结细胞数量减少

E．最大心率和射血分数不变

ABD

[多选]心脏的增龄性变化可体现为（）

A．左心室舒张早期充盈率下降

B．左心室舒张晚期充盈率下降

C．易出现第四心音

D．交感反射能力减弱及最大心率下降

E．运动时最大射血分数下降

[多选]老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括（）

A．加重肾功能不全

B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应

C．导致应用ACEI时出现低血压反应

D．增加使用β-受体阻滞药的危险

E．电解质紊乱

[多选]关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用，叙述正确的有（）

A．是治疗老年心力衰竭的基石

B．早期应用有助于提高患者生存率

C．对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者

D．老年人应以最小剂量开始，逐步增至最大耐受剂量

E．剂量增加时，应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平

ABDE

[多选]老年心房颤动控制室率的主要药物包括（）

A．β-受体阻滞药

B．非二氢吡啶类钙拮抗药

C．洋地黄

D．Ia类抗心律失常药物

E．胺碘酮

ABCE

[多选]β-肾上腺素受体阻滞药由于可以减慢心率，故可用于治疗（）

A．甲状腺功能亢进伴心动过速

B．急性左侧心力衰竭伴中量肺底湿啰音

C．老年心房颤动

D．阵发性室上性心动过速

E．窦性心律不齐

[多选]心尖部第一心音强弱不等可见于（）

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．三度房室传导阻滞

D．二度Ⅰ型房室传导阻滞

E．一度房室传导阻滞

[多选]预激综合征可引起的心律失常包括（）

A．阵发性室上性心动过速

B．心房扑动

C．心房颤动

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

ABC

[多选]患者男，68岁，心房颤动患者。

心室律由不规则变规则可能出现（）

A．恢复窦性心律

B．心房扑动伴固定的房室传导比率

C．房性心动过速

D．三度房室传导阻滞

E．二度Ⅱ型窦房传导阻滞

[多选]老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）

A．收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加

B．左心室肥厚

C．左心房扩大

D．左心室舒张功能减退

E．左心室扩张

[多选]冠心病的并发症包括（）

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．心室间隔穿孔

D．心室壁瘤

E．心脏破裂

[多选]冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）

A．血清心肌酶

E．心脏大血管CT

[多选]冠状动脉旁路移植术的适应证包括（）

A．药物治疗不能缓解或频发的心绞痛

B．冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变

C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败

D．冠心病合并心室壁瘤

E．不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解

[多选]老年人常见继发性高血压病因包括（）

A．慢性肾疾病

B．急性肾小球肾炎

C．原发性醛固酮增多症

D．动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄

E．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

[多选]老年人高血压急症的治疗原则包括（）

A．安全有效地降低血压

B．减少靶器官功能损害

C．多科联合治疗

D．排除一些继发因素

E．减少并发症发生

[单选]目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为（）

A．慢径改良

B．快径改良

C．先快径改良，再慢径改良

D．先慢径改良，再快径改良

E．消融隐匿性旁路

[单选]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前学者比较认同的是（）

A．脂质浸润学说

B．血小板聚集和血栓形成学说

C．平滑肌克隆学说

D．损伤反应学说

E．尚不能确定

[单选]闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于（）

A．降主动脉

B．髂动脉

C．股-腘动脉

D．胫动脉

E．腓动脉

C

[单选]关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是（）

A．好发于男性

B．好发于青年人

C．好发于下肢动脉

D．与冠心病的危险因素相同

E．行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现

B

[单选]结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）

A．血浆D-二聚体

B．动脉血气分析

D．心电图

E．心脏超声

[多选]老年心源性晕厥的主要原因有（）

A．急性心肌梗死

B．急性左侧心力衰竭

C．急性肺栓塞

D．心尖肥厚型心肌病

E．急性主动脉夹层

[单选]下列患者中，肺栓塞发生率最高的是（）

A．肿瘤患者

B．长期卧床患者

C．制动患者

D．外科手术患者

E．下肢静脉血栓形成患者

E

[单选]对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示（）

A．白天心率＜50次/min

B．睡眠时心率＜40次/min

C．24h平均心率＜55次/min

D．窦性停搏＞3s

E．窦性停搏＞5s

[单选]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是（）

A．AI

B．AAIR

C．DDD

D．DDR

E．VVI

[单选]老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）

A．难以恢复或痊愈

B．房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差

C．大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快

D．老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展

E．房室传导阻滞大多发生于希氏束（Hisbundl远端或束支（90%），少数发生于房室结水平

[单选]老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是（）

A．交感神经兴奋，心肌收缩力增强

B．心率加快

C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量

D．组织摄氧和利用氧能力增强

E．动脉压和静脉压可保持正常

[单选]判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用（）

A．存在充血性心力衰竭的临床表现

C．血浆B型钠尿肽水平异常

D．左心室收缩功能大致正常

E．左心室舒张末容积指数＜97ml/m2

[单选]老年心力衰竭进展的初始环节是（）

A．心肾综合征

B．心脏重构

C．心肌损伤或室壁应力增加

D．心肌缺血

E．感染

[单选]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

A．血浆肌钙蛋白水平

B．血浆B型钠尿肽水平

E．冠状动脉造影

[单选]心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括（）

A．体循环血管阻力增加

B．舒张期左心室顺应性降低

C．心交感反射亢进，使心率增加

D．心肌能量代谢异常

E．心肾综合征更为常见

[单选]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括（）

A．高龄（≥75岁）

B．既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA．

C．合并高血压

D．合并糖尿病

E．甲状腺功能亢进

[单选]患者男，70岁。

入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）

A．毛花苷丙

B．胺碘酮

C．普罗帕酮

D．β-受体阻滞药

E．维拉帕米